基础护理学第十三章及第十六章试题及答案演示教学

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基础护理学第十三章与第十六章试题与答案解析

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。

《护理学基础》第十六章饮食与营养习题试题及答案

《护理学基础》第十六章饮食与营养习题试题及答案基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。

护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系。

基本信息：[矩阵文本题] *1.影响营养状况的生理因素不包括（） [单选题] *A．性别(正确答案)B．年龄C．身高与体重D．活动量的大小E．某些特殊生理状况2.为适应不同病情需要，医院饮食分为（） [单选题] *A．基本饮食、治疗饮食、试验饮食(正确答案)B．基本饮食、普通饮食、试验饮食C．治疗饮食、普通饮食、试验饮食D．普通饮食、流质饮食、软质饮食E．普通饮食、流质饮食、半流质饮食3.用于协助检査、测定肾小球滤过功能的试验饮食是（） [单选题] * A．潜血试验饮食B．胆囊造影饮食C．忌碘饮食D．肌酐试验饮食(正确答案)E．低胆固醇饮食4.潜血试验为避免假阳性，不能进食的食物是（） [单选题] * A．菠菜(正确答案)B．牛奶C．钙片D．白萝卜E．豆腐5.低蛋白饮食可用于（） [单选题] *A．尿毒症(正确答案)B．冠心病C．先兆子痫D．恶性肿瘤E．高脂血症6.流质饮食要求给予患者每天的蛋白质供给为(D ) [单选题] * A．50～70g/d，每日3～4餐(正确答案)d，每日3～4餐d，每日3～4餐 B．70～90g/d，每日6～7餐A．50～70g/d，每日3～4餐 B．70～90g/d，每日6～7餐C．50～70g/d，每日5～6餐 D．40～50g/d，每日6～7餐E．70～90g/d，每日3餐7.无盐饮食，限制成人饮食中含钠量为( C ) [单选题] * A．＜2g/d(正确答案)B．＜1g/dd B．＜1g/dd B．＜1g/d C．＜0.7g/d D．＜0.5g/dg/d B．＜1g/d C．＜0.7g/d D．＜0.5g/dg/d B．＜1g/d C．＜0.7g/d D．＜0.5g/d E．0g/d8.关于鼻饲的护理哪项描述不正确（） [单选题] *A．长期鼻饲者每日口腔护理2次B．每次鼻饲前均要确认胃管在胃内C．鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水D．更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管(正确答案)E．长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次9.管饲饮食描述错误的是（） [单选题] *A．鼻饲温度38～40℃B．每次鼻饲量不超过200mlC．新鲜果汁与奶等液体可同时注入(正确答案)D．长期鼻饲患者应定期更换胃管E．长期鼻饲患者应进行口腔护理2次/日10.应给予鼻饲饮食的是（） [单选题] *A．上消化道出血患者B．拒绝进食的患者C．食管癌患者D．身体虚弱患者E．食欲不佳患者(正确答案)11.插入鼻饲管至会厌部时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（） [单选题] *A．使鼻道通畅B．避免咽后壁刺激C．加大咽喉部通道的弧度(正确答案)D．使喉肌放松便于鼻饲管通过E．使食管第一狭窄消失12.肝、胆、胰疾患患者应限制脂肪摄入，每日摄入量应小于（） [单选题] * A．50g/dB．40g/d(正确答案)d B．40g/dd B．40g/d C．20～30g/d D．10～20g/dg/d B．40g/d C．20～30g/d D．10～20g/dg/d B．40g/d C．20～30g/d D．10～20g/d E．2g/d13.行胆囊造影患者，检查前一日晚餐进食（） [单选题] *A．高脂肪(正确答案)B．高蛋白C．低糖D．忌饮咖啡E．无脂肪、低蛋白、高糖14.协助检查甲状腺功能时，关于饮食指导正确的是（） [单选题] *A．前一日进高脂肪餐B．试验期间忌用含碘高的食物(正确答案)C．禁食肉、蛋、禽D．禁食、水E．禁食含铁剂药物15.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为（） [单选题] * A．1天1次B．1周1次(正确答案)C.1周2次D．2周1次E.1月1次16.低盐饮食要求每日食盐量不超过（） [单选题] *A．5gB．4gC．3gD．2g(正确答案)g B．4g C．3g D．2gg B．4g C．3g D．2g E．0.5g17.重度高血压患者应给予（） [单选题] *A．高脂肪饮食B．高热量饮食C．高蛋白饮食D．低胆固醇饮食(正确答案)E．高盐饮食18.在插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（） [单选题] * A．嘱患者深呼吸，缓慢插入B．停止片刻，待患者恢复后继续插入C．立即拔出胃管(正确答案)D．停止插入，检查胃管是否误入气管E．让患者继续吞咽配合19.有关鼻饲操作的内容不正确的是（） [单选题] *A．每次鼻饲量不超过200mlB．每次喂食前均应检查胃管是否在胃内C．拔管应夹紧胃管末端在吸气时快速拔出(正确答案)D．药片应研碎再灌入E．注入少量温开水证实胃管是否在胃内20.肝性脑病患者应给予以下哪种饮食（） [单选题] *A．低盐饮食B．低蛋白饮食(正确答案)C．高热量饮食D．无盐低钠饮食E．低脂肪饮食21.长期鼻饲饮食者，应定期更换胃管，硅胶胃管更换的时间是（） [单选题] * A．每天B．每3天C．每周D．每两周E．每月(正确答案)22．为成人进行管喂饮食插入胃管深度（） [单选题] *A．35－40cmB．40－45cmC．45－55cm(正确答案)D．50－55cmE．15－20cm23．禁忌使用管喂饮食的患者是（） [单选题] *A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管狭窄的患者D.食管下段静脉曲张患者(正确答案)E.休克患者24.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（） [单选题] *A.每日所有鼻饲用物应消毒一次B.每次灌食前检查胃管是否在胃内C.鼻饲间隔时间不少于2hD.鼻饲胃管应每日更换消毒(正确答案)E .鼻饲液现用现配25.伤寒患者膳食宜选择（） [单选题] *A.软质饮食B.高热量饮食C.高蛋白饮食D.低渣饮食(正确答案)E.高纤维素饮食26.列哪项不是忌碘饮食的禁忌（） [单选题] *A.加碘食盐B.海带C.紫菜D.禁止用碘消毒皮肤(正确答案)E.海鱼27.为增加烧伤患者组织修补能力，应给予（） [单选题] *A.高纤维饮食B.高脂肪饮食C.高蛋白饮食(正确答案)D.低盐饮食E.半流质饮食28.给昏迷患者插胃管至15cm时，应托起头部,使下颌贴近胸骨柄,其目的是（）[单选题] *A.减少食道黏膜损伤B.减轻患者不适C.增大咽喉部通道弧度(正确答案)D.防止空气进入胃内E.顺利通过气管分叉处29．念某，女性，42岁肾盂肾炎患者需要低盐饮食。

基础护理学《病情观察和危重病人的抢救技术》试题及答案

根底护理学-第十三章《病情观看和危重病人的抢救技术》〔四〕试题及答案一、单项选择题〔每题1 分，总分50 分〕1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反响，全身肌肉松弛，深浅反射均消逝，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是〔〕[单项选择题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观看[单项选择题] *A、意识状态的转变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动状况E、大小便状况5.护理昏迷患者，以下选项正确的选项是[单项选择题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必需用约束带E、每隔3 小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是[单项选择题] *A、1mm 以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm 以上7.观看患者昏迷深浅度的最牢靠指标是[单项选择题] *A、生命体征B、瞳孔反响D、皮肤的温度E、对苦痛刺激的反响(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是[单项选择题] *A、1﹕15000 高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进展的护理操作时[单项选择题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为：[单项选择题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是[单项选择题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用[单项选择题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20230 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好马上给患者[单项选择题]*A、用硫酸镁导泻B、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时觉察他表情冷漠，反响迟钝，有时会消灭幻觉，这种表现是[单项选择题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严峻外伤病人的观看重点不包括〔〕[单项选择题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与养分(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括〔〕[单项选择题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于〔〕[单项选择题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是〔〕[单项选择题] *A、确保病人安全B、亲热观看病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括〔〕[单项选择题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止〔〕[单项选择题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌削减E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用以下哪种洗胃溶液〔〕[单项选择题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20230 高锰酸钾E、1%盐水23.以下哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃〔〕[单项选择题] *A、1059 农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜实行〔〕[单项选择题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.以下需要实行被动体位的患者是〔〕[单项选择题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是〔〕[单项选择题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为〔〕[单项选择题] *A、面色潮红，兴奋担忧B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁担忧E、目光暗淡(正确答案)29.一般状况下，极度衰弱患者的体温特别表现是〔〕[单项选择题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是〔〕[单项选择题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑：[单项选择题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜承受碱性溶液洗胃的缘由是: [单项选择题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸取C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排解34.以下哪种病人可以洗胃：[单项选择题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35.假设一次注入洗胃液过多会引起：[单项选择题] *A.胃内压上升引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸取增加D.胃内压上升毒物吸取增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸取削减36.观看危重病人病情的最正确方法是：[单项选择题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观看(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.常常观察护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：[单项选择题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃实行先吸后灌的目的是：[单项选择题] *A.削减毒物吸取(正确答案)B.防止胃管酌堵塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：[单项选择题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是：[单项选择题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容〔〕[单项选择题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42.胆绞痛的病人，常承受哪一种体位〔〕[单项选择题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43.患者轻度意识障碍，GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、9～12 分B、13～14 分(正确答案)C、14～15 分D、3～8 分E、3～5 分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色〔〕[单项选择题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45.一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评重量表测得患者GCS 为10 分，表示该患者意识障碍的程度为〔〕[单项选择题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是〔〕[单项选择题] *A、角膜放射B、生命体征C、肌腱反射D、苦痛刺激反响(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士推断患者意识障碍的程度是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、4 分B、5 分(正确答案)C、6 分D、7 分E、8 分49、患者入院后，可实行的体位是〔〕[单项选择题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型〔〕[单项选择题] *A、急性病容(正确答案)B、苦痛面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多项选择题〔每题2 分，总分20 分〕1.双侧瞳孔缩小常见于〔〕*A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是〔〕*A.解除病人精神紧急B.减轻毒物吸取C.胃镜检查前预备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做预备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择〔〕*A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应快速口服的对抗剂是〔〕*A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.以下病人不能洗胃的是〔〕*A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管堵塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.假设一次注入洗胃液过多会引起〔〕*A.液体从鼻腔溢动身生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸取(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进展洗胃应实行的措施是〔〕*A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C.要求家属马上查明中毒物质(正确答案)D.等待中毒物质明确后再进展洗胃E.给病人供给心理劝慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有〔〕*A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、苦痛面容9.病情观看的方法有〔〕*A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属沟通(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于〔〕*A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题〔每题1.5 分，总分30 分〕1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下齿之间，防止舌咬伤。

基础护理学第13章考试题及答案

基础护理学第 13xx 考试题及答案一、填空题。

1、常用的晶体溶液有（葡萄糖溶液 )、(等渗电解质溶液 )、(碱性溶液 )、(高渗溶液 )。

2、常用的胶体溶液有 (右旋糖酐溶液 )、（代血浆）、（血液制品）。

3、输入溶液往常按照（先晶后胶）、（先盐后糖）、（宁酸勿碱）的原则。

补钾应按照“四不宜”原则：（不宜过浓 )、(不宜过快 )、(不宜过多 )、(不宜过早)。

4、常有的输液反响有 (发热反响 )、(循环负荷过重反响 )、(静脉炎 )、(空气栓塞)。

5、库存血在 (4℃)环境下能够保留 (2~3 周)。

6、常有的输血反响有 (发热反响 )、(过敏反响 )、(溶血反响 )、 (与大批输血相关的反响 )和其余。

7、静脉炎主假如长久输注（高浓度）、（刺激性较强）的药液，或静脉内搁置刺激性较强的塑料导管时间过长，惹起局部静脉壁发生（化学炎性反响）。

8、发现空气栓塞后应立刻将患者置于（左边卧位）卧位，并保持（头低脚高）位，该体位有助于气体浮向（右心室尖部），防止堵塞（肺动脉进口）．9、严重感染的患者应输入（新鲜血）以增补抗体和补体，切忌使用（库存血）。

10、血液自血库拿出后，勿（强烈震荡），免得红细胞损坏而惹起（溶血）。

二、名词解说。

1、静脉输液：是将大批无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

2、全血：指收集的血液未经任何加工而所有保留备用的血液。

1 / 23、溶血反响：是受血者或供血者的红细胞发生异样损坏或溶解惹起的一系列临床症状。

4、大批输血：一般是指在24 小时内紧迫输血量相当于或大于患者总血容量。

5、静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等经过静脉输入体内的方法。

2 / 2。

护理学基础第13章复习题

护理学基础第13章复习题护理学基础第13章复习题护理学是一门综合性的学科，涉及到人类生理、心理、社会等多个方面。

在护理学的学习过程中，复习是非常重要的一环。

本文将围绕护理学基础第13章的复习题展开讨论，帮助读者更好地理解和掌握相关知识。

第一部分：护理学基础第13章概述护理学基础第13章主要介绍了感染控制与预防的相关知识。

感染是指由病原体侵入机体引起的一系列病理反应，是医疗领域中常见的并发症之一。

感染控制与预防是护理工作中的重要内容，对于保障患者的安全和健康至关重要。

第二部分：感染的分类和传播途径感染可以分为多种类型，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。

不同类型的感染具有不同的传播途径，比如空气传播、飞沫传播、血液传播等。

了解感染的分类和传播途径对于制定有效的预防措施至关重要。

第三部分：感染控制与预防的原则感染控制与预防的原则包括预防感染源、切断传播途径、提高机体抵抗力等。

在实际工作中，护士需要根据具体情况采取相应的措施，比如佩戴口罩、手部消毒、隔离患者等。

同时，护士还需要加强对患者的教育，提高其对感染控制的认识和意识。

第四部分：感染控制与预防的具体措施感染控制与预防的具体措施包括环境清洁、器械消毒、个人防护等。

在医疗机构中，护士需要定期对病房进行清洁消毒，确保环境的卫生。

同时，护士还需要正确使用消毒器械，保证医疗器械的无菌状态。

个人防护措施包括佩戴手套、口罩、护目镜等，有效防止感染的传播。

第五部分：感染控制与预防的重要性感染控制与预防在医疗工作中具有重要的意义。

合理有效地进行感染控制与预防，可以降低患者感染的风险，提高治疗效果。

同时，感染控制与预防还可以保护医护人员的健康，减少工作中的感染风险。

结语：护理学基础第13章是护理学学习中的重要内容，掌握相关知识对于护士的工作至关重要。

通过对感染控制与预防的复习，护士可以更好地应对感染风险，保护患者的安全和健康。

同时，护士还需要不断学习和更新知识，提高自身的专业素养，为患者提供更好的护理服务。

基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》(四)试题及答案

基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》（四）试题及答案一、单选题（每题1分，总分50分）1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是（） [单选题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察 [单选题] *A、意识状态的改变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5.护理昏迷患者，下列选项正确的是 [单选题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必须用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 [单选题] *A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 [单选题] *A、生命体征B、瞳孔反应D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 [单选题] *A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时 [单选题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为： [单选题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 [单选题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用 [单选题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者 [单选题] *A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，有时会出现幻觉，这种表现是 [单选题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严重外伤病人的观察重点不包括（） [单选题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括（） [单选题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于（） [单选题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是（） [单选题] *A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括（） [单选题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） [单选题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用（） [单选题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（） [单选题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水23.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（） [单选题] *A、1059农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（） [单选题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用（） [单选题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.下列需要采取被动体位的患者是（） [单选题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是（） [单选题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为（） [单选题] *A、面色潮红，兴奋不安B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁不安E、目光暗淡(正确答案)29.一般情况下，极度衰弱患者的体温异常表现是（） [单选题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是（） [单选题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑： [单选题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: [单选题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排除34.下列哪种病人可以洗胃： [单选题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35. 如果一次注入洗胃液过多会引起： [单选题] *A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸收减少36.观察危重病人病情的最佳方法是： [单选题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观察(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍： [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： [单选题] *A.减少毒物吸收(正确答案)B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： [单选题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是： [单选题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容（） [单选题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42. 胆绞痛的病人，常采用哪一种体位（） [单选题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43. 患者轻度意识障碍，GCS多少分（） [单选题] *A、9～12分B、13～14分(正确答案)C、14～15分D、3～8分E、3～5分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色（） [单选题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45. 一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评分量表测得患者GCS为10分，表示该患者意识障碍的程度为（） [单选题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是（） [单选题] *A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射D、疼痛刺激反应(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士判断患者意识障碍的程度是（） [单选题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS多少分（） [单选题] *A、4分B、5分(正确答案)C、6分D、7分E、8分49、患者入院后，可采取的体位是（） [单选题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型（） [单选题] *A、急性病容(正确答案)B、痛苦面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多选题（每题2分，总分20分）1.双侧瞳孔缩小常见于（） *A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是（） *A.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做准备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择（） *A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是（） *A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.下列病人不能洗胃的是（） *A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管阻塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.如果一次注入洗胃液过多会引起（） *A.液体从鼻腔溢出发生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸收(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是（） *A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C. 要求家属立即查明中毒物质(正确答案)D. 等待中毒物质明确后再进行洗胃E.给病人提供心理安慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有（） *A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、痛苦面容9.病情观察的方法有（） *A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属交流(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于（） *A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题（每题1.5分，总分30分）1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下________齿之间，防止舌咬伤。

第六版基础护理学〔第十六章〕试题及答案

第六版基础护理学〔第十六章〕试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为＂()＂，并提出“()是患者的基本权利＂的号。

[填空题]_________________________________(答案：世界镇痛日，免除疼痛)2. 癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛方法使患者达到()时，（）时，()时基本无痛。

[填空题]_________________________________(答案：夜间睡眠，白天休息，日间适当活动)3. 慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有()性;()性及反复性的点，临床较难控制。

[填空题]_________________________________(答案：持续，顽固)4. 个体所能感受到的最小疼痛称为()。

个体所能忍受的疼痛()和()称为疼痛的耐受力。

[填空题]_________________________________(答案：疼痛阈，强度，持续时间)5. 急性疼痛伴随的血压升高是由于（）神经系统的过度兴奋所致。

[填空题]_________________________________(答案：交感)6. 对疼痛的评估应采用综合评估。

除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及()等。

[填空题]_________________________________(答案：社会心理因素，影响镇痛效果)7. 镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质、和范围的再评佔，对治疗效果和（）的评价。

[填空题]_________________________________(答案：有效缓解，引起不良反应)8. 视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、()、老人及()者尤为适用。

[填空题]_________________________________(答案：儿童，表达能力丧失)9. Prince-henry评分法主要适用于胸部大手术或气管切开、插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛。

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一般成人每分钟滴入[40~60滴/分]，儿童每分钟滴入[20～40滴/分]。

2静脉留置针常用的封管液[无菌0.9％氯化钠溶液肝素稀释液]。

3颈外静脉输液法穿刺点在[下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘]。

4常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛]。

1．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少[肺泡内毛细血管渗出液]的产生。

2．引起静脉炎的原因有[输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严]。

3．治疗静脉炎时局部可用[50％硫酸镁溶液]热湿敷。

4．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则[75]滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入[220]ml。

5．直接输血300ml应备4％枸橼酸钠[30ml。

大量输血1000ml以上，应静脉注射[10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml]。

10 最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。

11 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。

12 库血应在[4℃]的冰箱内保存。

13 最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官] 14 库血可在室温下放置[15~20]min后输入。

15 大量输库血可致[出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾]等。

16 自体输血的方式有[贮血式自身输血（术前预存自体血）急性等容血液稀释（ANH）回收式自身输血（术中失血回输）]三、名词解释1．静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

2．输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。

3．成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

4．自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。

5．大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

四、简答题 1 如何调节输液的点滴速度？根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。

一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

1．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。

（2）针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。

（3）针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。

（4）压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。

（5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。

2．如何防治输血发生过敏反应？（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。

（2）在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。

（3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

3．简述输液微粒的危害？（1）直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。

（2）形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。

（3）形成肺内肉芽肿。

（4）引起过敏反应和血小板减少症。

（5）微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。

五、论述题1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。

问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答：发生了急性肺水肿原因（1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。

（2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。

护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。

（2）让病人端坐，两腿下垂。

（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。

（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。

（5）必要时进行四肢轮扎。

、（6）做好心理护理。

2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。

体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。

医嘱：立即输红细胞200ml。

请问：（1）输血前需做哪些准备工作? 2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？（1）输血前准备：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。

采血时进击同时采集两个病人的血标本。

②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。

查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。

确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。

③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。

切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min 后再输入。

取出后的血液应在4h内输完。

④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。

应立即采取以下护理措施：①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。

并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。

②给予氧气吸入。

双侧腰部封闭。

③遵医嘱给药。

静脉注射碳酸氢钠溶液。

遵医嘱给予抗生素治疗。

④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。

对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。

基础护理学 第十三章及第十六章试题及答案演示教学

最新版基础护理学试章节强化练习十六章 临终护理