冲击波方案文档 (5)

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EMS体外冲击波治疗仪介绍

湖北瑞志康科贸有限公司

2014年

一、冲击波

冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别. 二十世纪八十年代末期,体外冲击波技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域,经过十余年的临床研究,冲击波疗法日益完善,应用范围也日益扩大。到今天,在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法,其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。

冲击波发生源有液电冲击波,压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源,最早应用于冲击波发生源。优点:脉冲波形稳,冲击时间快。缺点:体积较大,治疗一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源,优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。缺点:使用环境有一定要求,冲击波时间慢,使用能量高电压在13~20kv,临床效果比液电式冲击波差。 (3)压电晶体冲击波源,优点:噪声小。缺点:功率较小,晶体的质量和寿命及安装都要求较高,否则每个晶体触发脉冲难以同步。(4)气压弹道式冲击波源;优点:使用安全方便,对骨骼肌肉组织疗效好。缺点:治疗时不能长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。

二、冲击波疗法

应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法;

骨骼系统的肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等.

体外冲击波的优点在于:(1)损伤轻微,可替代某些外科手术疗法;(2)一般采用简单麻醉或不必麻醉;(3)治疗时间短,风险小,可在门诊进行治疗;(4)无需特殊术后处理,术后恢复较快;(5)治疗费用远远低于开放式手术。适应症

>腱性末端疾病: 足底筋膜炎; 内侧/外侧肱骨外上髁炎等

>腱性疾病: 髌腱炎;跟腱炎;肩关节钙化性肌腱炎等

>肩峰下滑囊炎

>肱二头肌长头肌腱炎

>骨折不愈合/延迟愈合

>股骨头缺血性坏死

禁忌症

>整体因素:严重心脏病,心律失常

–全身情况差,重要脏器功能障碍

–出凝血功能障碍者

–肿瘤患者

–血栓形成患者

–服用抗免疫抑制剂患者

–孕妇

>局部因素:局部感染及皮肤破溃

–肌腱及筋膜急性损伤

–SW焦点位于脑,脊髓,肺组织,大血管及神经干走行者

–萎缩及感染性骨不连

三、放散状/气压弹道式体外冲击波(Swiss Dolorclast)

示意图是瑞士Dolorclast手柄的工作原理。压缩气体被点火发射到导向管,通过冲击头作用到皮肤上。发射器在冲击头产生压力波,然后冲击头把压力波传播到组织中去。

>能量范围低能量: 0.08 mJ/mm2 ~0.28 mJ/mm2

中能量: 0.28 mJ/mm2 ~0.60mJ/mm2

–高能量: ≧ 0.60mJ/mm2

>冲击波治疗剂量评估:EFD X 每次治疗的冲击波次数

四、瑞士 Dolorclast ESWT常规治疗方法:

>了解病人情况,影像学检查或触诊确定治疗区域

>标记治疗区域

>敷用耦合液

>选择和调节治疗参数,开始治疗。治疗中注意观察病人反应和感受,可对治疗参数进行适当微调

治疗参考参数:

五、瑞士E.M.S冲击波学院

E.M.S公司总部位于瑞士Nyon,是全球放散状冲击波治疗波治疗的发明者,在全球81个国家设有代表机构和技术服务机构,Dolorclast系列产品1999年问世,目前全世界超过10000台设备,并作为指定医疗服务厂商参加2004年雅典、2008年北京和2012年伦敦奥运会。E.M.S公司30多年来一致致力于整合优质资源,完善学术交流平台,为临床治疗提供最优解决方案。

●学术交流:

(1)每年提供国内临床中心参观考察:

香港、台北、东南亚、欧洲(瑞士、德国、法国等)、美国(2)E.M.S冲击波学院讲师团:

邢更彦、陈世益、李云霞、黄崇侠、张志强、张明、宋淑香、Nick Boden、

Dr.Christoph Schmitz、Dr.Per Nymann Andersen、Dr.Dirk Jung、Othrs ●临床应用培训基地:

中国武警总医院

中国人民解放军总医院

中国医科大学盛京医院

山东省千佛山医院

复旦大学华山医院

广州市正骨医院

贵州省骨科医院

湖北新华医院

大冶有色总医院

。。。。。。。。。。

●临床课题研究:近期E.M.S学院配合和支持的研究方向:

股骨头缺血性坏死的早期保守治疗

延迟性骨折不愈合的冲击波治疗

CP患儿肌张力紧张的冲击波治疗慢性伤口破溃的冲击波治疗

脂肪团的治疗

其它

●学院期刊:内容包括:

国内专家投稿

国外研究动态

国内临床中心介绍

国内外学术会议信息

产品使用经验

产品维护保养

EMS冲击波产品国内用户列表(2011年)北京武警总医院

解放军总医院

北京同仁医院

北京协和医院

北京积水潭医院

北京大学第三医院

燕大国际医院

中国石油中心医院

复旦大学上海华山医院

上海第一人民医院宝山医院

大庆油田总医院

苏州大学附属第二医院

武警浙江总队医院

广州南方医院

广州正骨医院

国家奥林匹克体育中心

国家体育总局训练局康复中心

北京体育大学康复中心

国家现代五项队

大冶有色集团总医院等100余家单位

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EMS体外冲击波治疗仪介绍 湖北瑞志康科贸有限公司 2014年 一、冲击波

冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别. 二十世纪八十年代末期,体外冲击波技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域,经过十余年的临床研究,冲击波疗法日益完善,应用范围也日益扩大。到今天,在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法,其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。 冲击波发生源有液电冲击波,压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源,最早应用于冲击波发生源。优点:脉冲波形稳,冲击时间快。缺点:体积较大,治疗一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源,优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。缺点:使用环境有一定要求,冲击波时间慢,使用能量高电压在13~20kv,临床效果比液电式冲击波差。 (3)压电晶体冲击波源,优点:噪声小。缺点:功率较小,晶体的质量和寿命及安装都要求较高,否则每个晶体触发脉冲难以同步。(4)气压弹道式冲击波源;优点:使用安全方便,对骨骼肌肉组织疗效好。缺点:治疗时不能长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。 二、冲击波疗法 应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法; 骨骼系统的肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等. 体外冲击波的优点在于:(1)损伤轻微,可替代某些外科手术疗法;(2)一般采用简单麻醉或不必麻醉;(3)治疗时间短,风险小,可在门诊进行治疗;(4)无需特殊术后处理,术后恢复较快;(5)治疗费用远远低于开放式手术。适应症 >腱性末端疾病: 足底筋膜炎; 内侧/外侧肱骨外上髁炎等 >腱性疾病: 髌腱炎;跟腱炎;肩关节钙化性肌腱炎等 >肩峰下滑囊炎

冲击波治疗仪项目申请报告

冲击波治疗仪项目申请报告 规划设计 / 投资分析

摘要说明— 从产品结构上看,国内体外诊断行业总体呈现两极分化:低端市场是前期使用的检验技术,正在进行方法学上的更新和迭代,发展空间小,增速缓慢;中端市场由于近年来国产研发能力迅速提升,渠道优势明显,国内产品正借力进口替代良机,发展迅速;高端市场由于技术壁垒高,目前主要由国外产品占据垄断地位,国内产品处在研发潜伏期。 全球人口老龄化趋势的加剧、慢性病发病率提升及自身健康意识的提高促进了治疗与康复需求的增长,人口老龄化问题已经成为全球性问题,老年人口的医疗需求远远大于一般人群;同时,随着环境问题日益严重,生活习惯的改变,心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病发病率逐年提升,疾病治疗及诊断需求逐渐提升。随着全球经济的增长,人均可支配收入不断增长、人们生活水平不断提高,健康意识也逐渐提升,对高质量医疗服务的需求也不断增长。此外,由于药物治疗普遍有副作用,以预防为主的医疗理念逐渐深化,在实际诊疗中加强了医学诊疗设备的推广使用。在以上因素的驱动下,医疗服务的刚性需求将不断释放,从而推动治疗与康复类和体外诊断类等医疗器械市场快速发展。

全球人口老龄化趋势的加剧、慢性病发病率提升及自身健康意识的提高促进了治疗与康复需求的增长,人口老龄化问题已经成为全球性问题,老年人口的医疗需求远远大于一般人群;同时,随着环境问题日益严重,生活习惯的改变,心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病发病率逐年提升,疾病治疗及诊断需求逐渐提升。随着全球经济的增长,人均可支配收入不断增长、人们生活水平不断提高,健康意识也逐渐提升,对高质量医疗服务的需求也不断增长。此外,由于药物治疗普遍有副作用,以预防为主的医疗理念逐渐深化,在实际诊疗中加强了医学诊疗设备的推广使用。在以上因素的驱动下,医疗服务的刚性需求将不断释放,从而推动治疗与康复类和体外诊断类等医疗器械市场快速发展。 该冲击波治疗仪项目计划总投资23826.33万元,其中:固定资产投资17006.96万元,占项目总投资的71.38%;流动资金6819.37万元,占项目总投资的28.62%。 达产年营业收入48106.00万元,总成本费用36422.79万元,税金及附加425.63万元,利润总额11683.21万元,利税总额13720.32万元,税后净利润8762.41万元,达产年纳税总额4957.91万元;达产年投资利润率49.03%,投资利税率57.58%,投资回报率36.78%,全部投资回收期 4.22年,提供就业职位1015个。

全球体外冲击波治疗仪的物理治疗发展

全球体外冲击波治疗仪的物理治疗发展 首次成功应用冲击波技术在人体外作碎肾结石治疗是1980年二月于德国慕尼克,体外冲击波治疗技术在10年间已经历了四代的演进。 冲击波技术又于1987年首次被应用于骨科治疗。鉴于冲击波在治疗结石方面显示出粉碎钙化物的功能,骨科界便尝试利用相同的冲击波技术来治理肌建的钙化病变。而从早期治理案例中又观察到接受冲击波治疗的患处获得持久的镇痛效果,因此冲击波亦开始被应用于痛症治疗,如肌腱炎以及其他慢性肌腱末端伤患。在90年代中期,单在德国,估计每年有10至15万骨科病者曾接受冲击波治疗。这个数字更超越冲击波在泌尿科作体外碎石治疗的使用率。

在实验室进行以高能量聚焦冲击波击碎仿结石的情况,一枚10毫米阔的仿结石悬于水中,冲击波从右边射出把仿结石瓦解,而冲击波轨迹上留有冲击波空化效应的无数小气泡。 配备冷空气治疗仪的新型发散式体外冲击波骨科治疗仪 在清除体内结石方面,所应用的冲击波的能量必需够强而且高度集中,这样才能有效粉碎结石而又不会对结石周围的内脏组织造成过份创伤,而为确保冲击波准确击中结石,因此冲击波仪器都有配备超声波显影或X光显影等的导航装置。然而在骨科应用作治理肌腱等软组织伤患上,性质便有别于治疗体内结石,因此在骨科治疗中所应用的冲击波能量以至仪器的要求都有所不同,慢慢便发展出专治骨肌系伤患的冲击波治疗仪。两者主要的分别是,治理肌腱所需的能量较低,加上大多数肌腱伤患都可透过触诊来定位而无需依赖导航系统,因此冲击波仪器的体积相应可以造得小巧。 低能量冲击波能够治疗大部分肌肉骨骼相关的疾病,高能量冲击波在一些国家如德国,有规定作为医疗手段必需有注册西医执行,为了让物理治疗师都能有资格操作冲击波治疗仪,有生产商因而研发出近乎零副作用,低风险的气动弹导式低能量冲击波技术,此气动弹导系统的生产及保养成本远较传统高能量冲击波技术为低,因此大大降低治疗成本,令更多骨科患者受益。 目前正在应用的体外冲击的型号

《脑力冲击波—汉字大比拼》全省初赛试卷

《脑力冲击波—汉字大比拼》全省初赛试卷 一、第一部分:汉字听写。1、虎:哺乳动物,善游泳,不善爬树。虎。2、豹:哺乳动物,像虎而较小,身上有很多斑点和花纹。性凶猛,能上树。3、狮:狮子,哺乳动物,全身毛棕黄色,生活在非洲和亚洲西部。狮。4、鲫:jì,鲫鱼,中国常见的淡水鱼。鲫。 5、辫:biàn,发辫,辫子。辫。 6、瓣:bàn,组成花冠[gu?n]的各片,如花瓣。瓣。 7、堤:dī, 是沿江河湖海边修筑的防水构筑物。堤。 8、舷:xián,船、飞机等两侧的边沿。舷。 9、桨:jiǎng,划船的用具。桨。10、宠:chǒng,偏爱,宠爱。宠。11、融:融化;融合、调和,如水乳交融。融12、倾:q?ng,斜,歪,倾斜。倾。13、窜:cuàn,乱跑,逃走,用于敌军、匪徒、野兽等。窜。14、荒:荒芜、荒凉、荒地等。如荒岛、开荒等。荒。15、染:用燃料着色;感染、沾染。如染布、传染等。染。16、怯:qia,胆小,害怕,如怯场。怯。17、仍:r?ng,依照,如仍旧;或者仍然的意思。仍。18、浸:jìn,泡在液体中:如浸泡。浸。19、潮:海水因为受日、月的引力而定时涨落的现象。潮。20、盐:yán,食盐,化学成分是氯化钠,有海盐、池盐、井盐等。盐。21、雾:气温下降时,接近地面的空气中,水蒸气凝结成的悬浮的微小水滴。雾。22、煤:煤炭,是古代植物压埋在地下,在高温高压及复杂化学变化条件下形成的。煤。23、脊:jǐ,人和动物背上中间的骨头,如脊椎。脊。24、罐:盛流体、谷物等的器皿,如瓦罐。罐。25、歌:gy,歌曲,如民歌,唱一个歌。歌。26、蒸:zhyng,一种常见的烹饪方法,指利用水蒸气的热力使食物变熟、变热。蒸。27、蒜:味辣,有刺激性气味,可食用或供调味。蒜。28、酿:niàng,利用发酵作用制造酒、醋、酱油等。酿。29、醋:cù,调味用的有酸性的液体,如陈醋。醋。30、酱:用发酵后的豆、麦等做成的一种调味品,如豆瓣酱。酱。31、琴:某些乐器的统称,如风琴、钢琴等。琴。32、奏:z?u,演奏,依照曲调吹弹乐器,如弹奏。奏。33、扔:ryng,抛,掷,如扔手榴弹或抛弃,丢弃,如扔弃。扔34、展:放开、张开;施展、显示。如舒展、伸展、大展身手等。展。35、跪:guì,屈膝,单膝或双膝着地,臀部抬起,伸直腰股,如跪拜。跪。36、晌:shǎng,1.正午或午时前后,如晌午。2.白天、一会的意思。晌。37、卓:zhu?,高超,不平凡,如卓越。卓。38、富:fù,财产、财物多,有钱。跟穷相对应。富。39、脆:cuì,容易折断破碎,跟“韧”相对,如这树枝真脆。脆。40、阅:yua,看,察看,如阅读。阅。41、苔:tái,苔藓植物的一类,茎与叶的区别不明显,常贴在阴湿的地方生长,如苔藓。苔。42、羞:xiū,1.常表现为害臊、难为情,伴有状态为脸红、体热。羞。43、免:miǎn,1.去掉,除掉。2.避免。3.不可,不要。免。44、矿:kuàng,蕴藏在地层中可供开采利用的物质,如矿石。矿。45、残:cán,1.伤害,毁坏2.不完整的3.剩余的,如残余。残。46、肃:sù,严正,认真,如严肃。肃。47、鹰:y?ng,一种鸟类,上嘴呈钩状,颈短,以捕食小兽及其他鸟类为生,如苍鹰。鹰。48、鸽:鸟名,有家鸽、野鸽等多种,常成群飞翔。常用作和平的象征。鸽。 49、鸦:y?,一种鸟类,全身多为黑色,常见的有乌鸦。鸦。50、凉:liáng,温度低,感觉冷,比喻灰心,失望。凉。51、吼:hǒu,兽大声叫或者人在激怒时的呼喊,如大吼。吼。 52、碑:byi,刻上文字纪念事业、功勋或作为标记的石头。碑。53、茸:róng草初生纤细(xiünxì)柔嫩的样子,如绿茸茸的草地。茸。(鹿茸)54、秧:y?ng,植物的幼苗,某些植物的茎,如白菜秧。秧。55、蕉:ji?o,香蕉,多年生草本植物,果肉软而香甜,是常见的水果。蕉。56、瘦:体内含脂肪少,肌肉不丰满,与“胖”、“肥”相对。瘦。57、旬:xún,有一个月分三旬,十日为一旬的意思。旬。58、舅:jiù,母亲的哥哥或弟弟,如舅舅。舅。59、翁:wyng,老头儿。翁。60、秤:chang,测定物体重量的器具。秤。 二、第二部分。词语听写。1、伶俐:聪明,灵活。伶俐。2、稀罕:x?han,认为稀奇而喜爱,例如谁稀罕你那玩意儿。稀罕。3、忸怩:niǔní,形容害羞,不好意思,不大方的

疼痛治疗新技术冲击波治疗修订稿

疼痛治疗新技术冲击波 治疗 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

疼痛治疗新技术——冲击波治疗 我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪,该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器,它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量,经聚集后进入特定的部位,通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应,达到治疗目的。冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用,治疗时间短,效果明显,因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。下面我们就来介绍一下冲击波治疗。 一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应: 1.机械压力效应:当冲击波进入人体后,由于所接触的介质不同,如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等,因此,在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应,表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解,促进微循环;压应力可以使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。 2.压电效应:冲击波作为一种机械力作用于骨骼后,首先增加了骨组织的应力,产生极化电位,引起压电效应。这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折,低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 3.空化效应:人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂,出现高速液体微喷射,产生撞击效应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。 4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强,可直接抑制神经末梢细胞,从而缓解疼痛;(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率,由此缓解疼痛;(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成,抑制疼痛信息的传递; (4)体外冲击波可引起局部充血,从而促进炎症的消退。 二、冲击波治疗的适应症: 根据这些生物学效应,目前,体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病,如:骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死(中早期)和软组织慢性损伤性疾病,如:肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有良好的治疗效果。 三、冲击波治疗的副作用: 冲击波治疗也存在一定的副作用,包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等,但绝大多数都是一过性的,治疗后1-2天就可以缓解或者消除。所以无需对冲击波治疗心

冲击波原理及使用说明.pdf

冲击波疗法 冲击波(Shock Wave)是利用能量转换和传递原理,造成不同密度组织之间产生能量 梯度差及扭拉力,并形成空化效应,产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波,作用 于局部组织而达到治疗效应。它在穿越人体组织时,其能量不易被浅表组织吸收,可直接 到达人体组织的深部[1]。 体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波,它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105 Pa)的高峰压,周期短(10μs)、频谱广(16Hz~2×108Hz)[2]。 自从1979年德国Dornier公司研制成功第一台Dornier HMI型体外冲击波碎石机,并于1980年2月7日成功用于肾结石患者治疗以来,人们对冲击波的认识越来越深刻,同时冲击波的应用也越来越广泛。人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广 泛而深入的研究;开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤,并在体外实验中取得一定的疗效。 此外,目前西欧各国已经将体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)应用于10余种骨科疾病,ESWT已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来, 国内也在陆续开展此疗法。 一、冲击波的物理基础 冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相),和一个持续时间较长的张力相(负相)。通过对冲击波压力分布的测量,可以引出以下几个临 床上常用的概念和治疗参数[1,3]:(1)焦点、焦斑和焦区:焦点是指散射的冲击波经聚焦后 产生的最高压力点,焦斑是指冲击波焦点处的横截面,焦区是指冲击波的正相压力≥50%峰值压力的区域;(2)压力场;(3)冲击波能量;(4)能流密度:表示垂直于冲击波传播方向 的单位面积内通过的冲击波能量,一般用mJ/mm2表示;(5)有效焦区能量:是指流经焦点处垂直于z轴的圆面积内的能量,即作用平面。我们临床上最常用的是能流密度。典型的冲 击波波形见图1。 图1 典型的冲击波波形 二、冲击波的作用原理 冲击波是压力急剧变化的产物。在短短的几纳秒内产生很高的压力,这是冲击波所独 有的特性。冲击波具有很强的张应力和压应力,能够穿透任何弹性介质,如水、空气和软 组织[4]。ESWT主要是利用中、低能量的冲击波产生的生物学效应来治疗疾病,其生物学效 应取决于冲击波的能级和能流密度。 1.组织破坏机制:冲击波具有压力相和张力相。在压力相产生挤压作用,而在张力相 则为拉伸作用。冲击波本身产生的破坏性力学效应是直接作用,在冲击波的张力相时,由 张力波产生的空化效应是组织破坏的间接作用。正是这两种作用,可以使冲击波治疗骨性 疾病和软组织钙化性疾病[1]。 2.成骨效应:冲击波诱发的成骨促进作用发生在骨皮质部分和网状结构部分的界面处。 冲击波的直接作用导致骨不连处的骨膜发生血肿,空化效应不仅可以造成部分细胞坏死,也会诱发成骨细胞移行和新的骨组织形成。 3.镇痛效应:高能冲击波作用于轴突产生强刺激可以起到镇痛作用。神经系统的这种 反应方式也被称为“门控”,是通过激发无髓鞘C纤维和A-δ纤维来启动的。 4.代谢激活效应:可能是由于冲击波的直接机械效应引起的。一方面冲击波可以改变 细胞膜通透性,使神经膜的极性发生改变,通过抑制去极化作用产生镇痛效应。另一方面, 冲击波可以使细胞内外离子交换过程活跃,从而使代谢分解的终产物被清除和吸收。

疼痛治疗新技术冲击波治疗

疼痛治疗新技术——冲击波治疗 我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪,该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器,它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量,经聚集后进入特定的部位,通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应,达到治疗目的。冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用,治疗时间短,效果明显,因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。下面我们就来介绍一下冲击波治疗。 一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应: 1.机械压力效应:当冲击波进入人体后,由于所接触的介质不同,如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等,因此,在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应,表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解,促进微循环;压应力可以使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。 2.压电效应:冲击波作为一种机械力作用于骨骼后,首先增加了骨组织的应力,产生极化电位,引起压电效应。这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折,低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 3.空化效应:人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂,出现高速液体微喷射,产生撞击效应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。 4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强,可直接抑制神经末梢细胞,从而缓解疼痛;(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率,由此缓解疼痛;(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成,抑制疼痛信息的传递; (4)体外冲击波可引起局部充血,从而促进炎症的消退。 二、冲击波治疗的适应症: 根据这些生物学效应,目前,体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病,如:骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死(中早期)和软组织慢性损伤性疾病,如:肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有良好的治疗效果。 三、冲击波治疗的副作用: 冲击波治疗也存在一定的副作用,包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等,但绝大多数都是一过性的,治疗后1-2天就可以缓解或者消除。所以无需对冲击波治疗心怀恐惧,从国内外众多报道来看,冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨

体外冲击波治疗机技术参数

附件:体外冲击波治疗机技术参数 一、气压弹道式放散状冲击波,原装进口。 二、基本参数要求: 1、主机、手柄、探头为同一品牌同一制造商生产。 *1.1手柄数量:两把不同能量手柄各一套,针对不同适应症做精准定位治疗。 *1.2设备标配9个不同型号治疗探头。 1.3最大能流密度≤0.6mj/ mm2。 1.4设备可满足36mm大面积放散状冲击头1个。 *1.5手柄治疗头可伸缩,有施压指示器,带压力刻度。 *1.6手柄自带计数器,记录手柄累计使用次数。 1.7冲击头均可+135℃高温高压消毒。 2、可移动式柜式主机系统(包括:主机、台车、空气压缩机)。 *2.1空气压缩机:主机与空气压缩机分离,为油压式三级过滤空气压缩机,并具备大容量储气罐。 2.2工作频率:1-20Hz连续可调。 2.3工作压力:0bar - 4bar 治疗时连续可调。 2.4电源供应(伏特):100 - 240VAC。 2.5电源频率:50 - 60Hz 。 2.6最大正输出压力:不小于11.2MPa 。 3、产品认证:

*3.1产品通过美国FDA足底筋膜炎治疗上的认证,并提供相关证明文件。 3.2产品在国内注册大于13款以上治疗探头,以注册证为准。 3.3产品适用范围不能为辅助治疗,以注册证为准。 3.4产品适用范围(医疗器械注册登记表内有注明):肩钙化性肌腱炎、肩峰下疼痛综合症、网球肘、股骨大转子疼痛综合症、髌骨尖综合症、胫骨结节骨软骨炎、胫骨内侧应力综合症、止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、足底筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、特异性和根性腰背疼痛综合症。 3.5 投标产品为国际一线品牌,国内用户不少于100家用户,省内使用用户不低于5家医院,并提供本省装机不低于5家用户的装机合同或中标通知书。 *三、生产厂商在国内设有分公司、提供专业的售后维修服务,投标资料内需提供分公司资质。

脑力冲击波试题

一、单选(2*15=30) (第一场) 1."露马脚"指做事漏出破绽,这个典故形容一位夫人脚很大,你知道她是谁的夫人吗?(B) A.岳飞的夫人 B.朱元璋的夫人 C.刘备的夫人 D赵匡胤的夫人 2.我们通常所说的“北斗七星”,天文学上称之为( D )。 A.半人马座 B.狮子星座 C.小熊星座 D.大熊星座 3.一架飞机从北京飞往乌鲁木齐,用3.5个小时,而从乌鲁木齐返航北京时,飞行速度不变,却只需要3小时,原因是( D ) A.地球自转的影响 B.两地时差的影响 C.飞行线路的影响 D.中纬度高空西风的影响

4.“变脸”是哪个剧种的绝活?(D) A 京剧 B 豫剧 C 粤剧 D 川剧 5.世界动物基金会的会标是(D) A. 扬子鳄 B.丹顶鹤 C.藏羚羊 D. 大熊猫 6.我国古代文学家班固的《两都赋》中“东都”指的是哪里?( A) A.洛阳 B.开封 C.长安 D.南京 7.磷烧伤后哪种做法是错误的?(B) A.在现场缺水的情况下,用浸湿的布包裹创面,以隔绝空 气 B.包扎时用油脂药物或纱布 C.脱去污染的衣服 D.用大量清水冲洗创面及周围皮肤,将磷和其化合物冲掉

8.如果你想找一位级别最高的柔道高手拜师学艺,下列三位中你应该朝谁行拜师礼(A) 系红色腰带的 B.系黑色腰带的 C.系白色腰带的 D系黄色腰带的 9. 被人们称为“地震恐怖线”的是指:(B) A南极圈线 B北纬40度线 C南纬40度线 D赤道线 10.成语“一狐之腋”用来比喻(B) A.微小的事物 B.珍贵的事物 C.做事谨慎的人D.阴险狡诈的人 (第二场) 1.在100美元的钞票上,是哪一位美国总统的肖像?C A.乔治·华盛顿 B.弗兰克林·罗斯福 C.本杰明·弗兰克林

冲击波原理及使用说明

冲击波疗法 令狐采学 冲击波(Shock Wave)是利用能量转换和传递原理,造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力,并形成空化效应,产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波,作用于局部组织而达到治疗效应。它在穿越人体组织时,其能量不易被浅表组织吸收,可直接到达人体组织的深部[1]。 体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波,它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105 Pa)的高峰压,周期短(10μs)、频谱广(16Hz~2×108Hz)[2]。 自从1979年德国Dornier公司研制成功第一台Dornier HMI 型体外冲击波碎石机,并于1980年2月7日成功用于肾结石患者治疗以来,人们对冲击波的认识越来越深刻,同时冲击波的应用也越来越广泛。人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广泛而深入的研究;开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤,并在体外实验中取得一定的疗效。 此外,目前西欧各国已经将体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)应用于10余种骨科疾病,ESWT 已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来,国内也在陆续开展此疗法。 一、冲击波的物理基础

冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相),和一个持续时间较长的张力相(负相)。通过对冲击波压力分布的测量,可以引出以下几个临床上常用的概念和治疗参数[1,3]:(1)焦点、焦斑和焦区:焦点是指散射的冲击波经聚焦后产生的最高压力点,焦斑是指冲击波焦点处的横截面,焦区是指冲击波的正相压力≥50%峰值压力的区域; (2)压力场;(3)冲击波能量;(4)能流密度:表示垂直于冲击波传播方向的单位面积内通过的冲击波能量,一般用mJ/mm2表示; (5)有效焦区能量:是指流经焦点处垂直于z轴的圆面积内的能量,即作用平面。我们临床上最常用的是能流密度。典型的冲击波波形见图1。 图1 典型的冲击波波形 二、冲击波的作用原理 冲击波是压力急剧变化的产物。在短短的几纳秒内产生很高的压力,这是冲击波所独有的特性。冲击波具有很强的张应力和压应力,能够穿透任何弹性介质,如水、空气和软组织[4]。ESWT主要是利用中、低能量的冲击波产生的生物学效应来治疗疾病,其生物学效应取决于冲击波的能级和能流密度。 1.组织破坏机制:冲击波具有压力相和张力相。在压力相产生挤压作用,而在张力相则为拉伸作用。冲击波本身产生的破坏性力学效应是直接作用,在冲击波的张力相时,由张力波产生的空化效应是组织破坏的间接作用。正是这两种作用,可以使冲击波治疗骨性疾病和软组织钙化性疾病[1]。

冲击波疗法

冲击波疗法 文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

体外冲击波疼痛治疗 什么是冲击波 冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波,该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为:压力快速改变,高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能 冲击波疗法原理 利用压缩空气产生动能,动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导,其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面……. 冲击波治疗疗效 有效穿透深度取决于预设的能量(压力)和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高,如骨头。镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。 加速愈合促进胶原蛋白产生,促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成,刺激造骨细胞活动,促进骨生成 恢复肢体灵活性,促进钙沉积再吸引 冲击波治疗方法的优点 通过冲击波定向治疗,减少周围组织的紧绷感 患者身体无任何药用作用(可能会有短时的局部麻醉感) 患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险 门诊式治疗有效将误工时间降到最低 一些适应症(如网球肘)冲击波疗法是最有效的疗法 关于治疗 使用冲击波疗法治疗只需4步: 1.通过按压定位疼痛点 2.手动设置治疗参数或使用预设处方 3.涂抹耦合剂 4.开始治疗 可能出现的短时副作用 瘀斑 血肿 组织敏感暂时改变 水肿 红斑 大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。 冲击波疗法可以帮助...... 急性病症

2021度乡镇中学德育工作总结工作总结

2021度乡镇中学德育工作总结工作总结 2021度乡镇中学德育工作总结 工作总结 一.我校今年在德育方面的探索 1.制订xx中学学生品德考核办法。这是我们在9月份制订,10月份推行的一个方法,学生品德成绩评定实行量化考评,每名学生基数为100分, 根据对学生操行考核的记实进行加减分,上不封顶,下不保底。每期考核评定一次,其成绩在期末和其他科目一起记入学生个人档案。奖惩的依据是各班的班级日志和德育处平时抽查和处理的事情。学生品德成绩评定结果作为学生评奖评优的重要依据。对学生品德考评工作实行“二级管理.分工协作.定期反馈.班级汇总.连贯记载”办法。德育处负责考评工作;各班级由班主任牵头成立考评小组。现在我们已经把每月的学生道德考核分数都公示了,学生对自己的考核分数心知肚明。搞这个东西的目的,一是不亏待好人,二是对经常违纪的学生起到震慑的作用。学生很在乎这个分数,他就会自觉的按照学校的要求去做。 2.制订学生礼仪规范。从xx学_回来,我们借鉴xx中学的办法,在我校三歌的基础上,制定了xx中学学生礼仪规范。共分学校礼仪.家庭礼仪.社会礼仪.网络礼仪四个大项。进一步细化和规范了学生的行为_惯。这个的目的是想在原有文明的基础上做进一

步的提升。能让学生变得更优雅一些,更彬彬有礼一些。这不是立竿见影的事,明年春天我们将以此文件为德育工作重点。 3.重视教室布置。学生一天的大半时间在教室里度过,所以教室布置应该得到重视。把教室布置的像家一样。是我们的目标。我们尝试着把班里的笤帚和簸箕这些卫生工具都清理出去,在班里设置分类垃圾箱。实行了两个多月,一部分班里执行的较好,一部分班执行的较差。 二.关于“新华杯”读书征文情况按照xx市局关于大力推进中小学读书活动的通知(x教基74 号)精神,XX年xx市局和xx 市新华书店有限责任公司.xx晚报.xx市文联.xx市图书馆联合在全市中小学开展了首届“新华杯”读书系列活动。其中的读书征文活动从4月份启动以来,共收到学生.教师.家长征文2294篇。11月底,市局组织开展了征文评选活动,在征文初评阶段,1172篇征文在评选中入围(其中包含刊登的征文)。按照基层学校的建议,对评选入围的征文又进行了网络查重,经核查,其中632篇征文的全部或部分文字为网络抄袭,不符合征文评选的基本条件,从评选入围的征文中剔除。最终确定获奖征文xxx篇,其中xxx篇学生征文.xx篇教师征文.52篇家长征文分获 一. 二.三等奖。征文获奖名单.优秀组织奖名单及“书香校园”名单将在XX年“新华杯”读书系列活动结束之后予以正式通报,并为评选获奖人员及单位颁发获奖证书。评选过程发现,一批中

脑力冲击波模拟题

脑力冲击波训练1 1、在(C )脚下有一股涓涓清泉,人称“天下第二泉”。 A泰山B黄山C惠山D华山 2、太阳距离地球约1.5亿千米,太阳光经过大约( B )时间到达地球。 A 18秒 B 8分钟 C 12分钟 D 12秒 3、体重100千克的成年人体内含水,( C )千克。 A、50 B、60 C、70 D、80 4、纸飞翼是受空气的什么作用,才慢慢地下降的。(A ) A浮力B重力C弹力D吸引力 5、以下(B )作物原产于我国? A 玉米 B 荔枝 C 芝麻D辣椒 6、鼓楼是我国(A )少数民族的传统民居? A侗族B傣族C土家族D白族 7、我国很多大楼顶部都装有"铁锅"状卫星接收天线,卫星"铁锅"的口大多是朝(B)方向? A.东方 B.南方 C.北方D西方 8、世界动物基金会的会标是( D ) A. 扬子鳄B.丹顶鹤C.藏羚羊 D. 大熊猫 9、在微型计算机的汉字系统中,一个汉字的内码占( B )字节? A1个B2个C4个D255个 10.人们常说"登高望远",你觉得站在下列(C )的顶峰能看得更远呢? A.恒山 B.泰山 C.华山D衡山 11、人体出血量达到全身血量的(B )可出现休克,甚至危及生命。 A、20% B、30% C、40% D、50% 12、完璧归赵中的“璧”属于哪一类玉(B ) A和田玉 B 河磨玉 C 汉白玉D 蓝田玉 13、按年吞吐量计算,世界第一大港是(B)。 A、纽约港C、神户港 B、鹿特丹港D、香港 14、曾经的欧洲第一高峰,现在的西欧最高峰是(B )? A、珠穆朗玛峰 B、勃朗峰 C、乞力马扎罗峰 D、文森峰 15、( B )国家是世界上钻石的最大产出国? A、刚果 B、扎伊尔 C、南非 D、赞比亚 16、“秦时明月汉时关,万里长征人未还。”是盛唐著名诗人王昌龄的代表作中的句子。请问王昌龄是以下( B )诗派中的代表诗人? A、山水诗人 B、边塞诗人 C、田园诗人 D、浪漫主义诗人 17、东床快婿原指(B) A. 司马相如 B.王羲之 C.刘邦 D.诸葛亮 18、泰戈尔获得诺贝尔文学奖的作品是: (A) A.《飞鸟集》 B.《吉檀迦利》 C.《草叶集》 D.《瑭璜》 19、我国第一位获得“人民艺术家”称号的作家(B) A 巴金 B 老舍C田汉D曹禺 20、唐卡也叫(A )、唐喀,系藏文音译,是藏族文化中的一种独具特色的绘画艺术形式。A唐噶B唐嘎C福卡D法幢

体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书

体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书 翔宇医疗,是一家致力于康复理疗设备和创伤治疗设备的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。 以下是其适应症的建议治疗处方,医生在临床中可根据病人的实际情况进行参数的具体设定 治疗方式: 冲击波治疗对每个病人而言都是不同的,痛点是要根据病人的描述而定位; 冲击波治疗从痛点开始慢慢的画圈移动,并覆盖所有的疼痛区域; 在病人能承受的情况下,慢慢的增加强度,直到病人能够感受到疼痛,治疗频率要根据病人对疼痛的敏感程度而决定; 在使用冲击波治疗前,可以先冷却治疗部位,这样从本质降低病人对疼痛的敏感程度。

禁忌症 一般来说,冲击波治疗不能用于充满气体的器官(肺部),大的神经和血管,脊柱的部位。 1.凝血功能障碍(血友病) 2.使用抗凝血剂,特别是苯丙香豆素 3.血栓症 4.肿瘤,癌症病人 5.妊娠 6.成长中的儿童 7.可的松治疗6个月以后才能接受第一次体外冲击波治疗 副作用 1.肿痛,变红,血肿 2.瘀点 3.疼痛 4.之前使用可的松治疗的患者容易有皮肤感染

副作用在2-5天后减轻,保证在开始下次治疗之前,这些症状都消 失。 踝关节 急性(亚急性)跟 能量(巴)频率(HZ)冲击次数/疗程传导子腱炎 痛点(肌腱上的) 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 肌肉(跟肌腱相 关) 备注: 此适应症不是直接治疗在肌腱上的,而只是作用于肌腹上的,这是为了提高血液循环,刺激愈合过程,在腓肠肌上移动D-actor 传导子(平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力)直到血液流通顺畅。 中间(侧边)跟腱痛能量(巴)频率(HZ)冲击次数/疗程传导子 疼痛点(直接作用于肌 1.8 8 2000 经典15MM 聚焦 腱) 肌肉(和肌腱相连) 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 备注: 在排肠肌上移动传导子D-actor ,(平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力)直到血液流通良好。 跟腱痛肌腱/肌肉能量(巴)频率(HZ)冲击次数/疗程传导子

脑力冲击波5.0初赛试题及答案

脑力冲击波5.0初赛试题及答案 一、单选(2*15=30) (第一场) 1."露马脚"指做事漏出破绽,这个典故形容一位夫人脚很大,你知道她是谁的夫人吗?(B) A.岳飞的夫人 B.朱元璋的夫人 C.刘备的夫人D赵匡胤的夫人 2.我们通常所说的“北斗七星”,天文学上称之为( D )。 A.半人马座 B.狮子星座 C.小熊星座 D.大熊星座 3.一架飞机从北京飞往乌鲁木齐,用3.5个小时,而从乌鲁木齐返航北京时,飞行速度不变,却只需要3小时,原因是( D ) A.地球自转的影响 B.两地时差的影响 C.飞行线路的影响 D.中纬度高空西风的影响 4.“变脸”是哪个剧种的绝活?(D) A 京剧 B 豫剧 C 粤剧 D 川剧 5.世界动物基金会的会标是(D) A. 扬子鳄 B.丹顶鹤 C.藏羚羊 D. 大熊猫 6.我国古代文学家班固的《两都赋》中“东都”指的是哪里?( A) A.洛阳 B.开封 C.长安 D.南京 7.磷烧伤后哪种做法是错误的?(B) A.在现场缺水的情况下,用浸湿的布包裹创面,以隔绝空气 B.包扎时用油脂药物或纱布 C.脱去污染的衣服 D.用大量清水冲洗创面及周围皮肤,将磷和其化合物冲掉

8.如果你想找一位级别最高的柔道高手拜师学艺,下列三位中你应该朝谁行拜师礼(A) 系红色腰带的 B.系黑色腰带的 C.系白色腰带的 D系黄色腰带的 9. 被人们称为“地震恐怖线”的是指:(B) A南极圈线 B北纬40度线 C南纬40度线 D赤道线 10.成语“一狐之腋”用来比喻 (B) A.微小的事物 B.珍贵的事物 C.做事谨慎的人D.阴险狡诈的人 (第二场) 1.在100美元的钞票上,是哪一位美国总统的肖像?C A.乔治·华盛顿 B.弗兰克林·罗斯福 C.本杰明·弗兰克林 D.约翰·肯尼迪 2.“洞庭西下八百里, 淮海南来第一楼”说的是那座楼? D A.黄鹤楼 B.滕王阁 C.蓬莱阁 D.岳阳楼 3.下列哪一位著名画家擅长画虎? C A.傅抱石 B.张大千 C.张善子 D.徐悲鸿 4.以下哪种作物原产于我国? B A 玉米 B 荔枝 C 芝麻 D辣椒 5.鼓楼是我国哪个少数民族的传统民居? A A侗族 B傣族 C土家族 D白族 6.我国很多大楼顶部都装有"铁锅"状卫星接收天线,卫星"铁锅"的口大多是朝哪个方向呢? B A.东方 B.南方 C.北方 D西方 7.人们常说"登高望远",你觉得站在下列哪座山的顶峰能看得更远呢? C A.恒山 B.泰山 C.华山 D衡山 8."虎踞龙盘今胜昔",这是毛泽东诗词中的名句,那么我国哪个城市有"龙盘虎踞"之称? C

冲击波原理及使用说明

冲击波疗法 冲击波(Shock Wave)是利用能量转换和传递原理,造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力,并形成空化效应,产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波,作用于局部组织而达到治疗效应。它在穿越人体组织时,其能量不易被浅表组织吸收,可直接到达人体组织的深部[1]。 体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波,它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105 Pa)的高峰压,周期短(10μs)、频谱广(16Hz~2×108Hz)[2]。 自从 1979 年德国 Dornier 公司研制成功第一台 Dornier HMI 型体外冲击波碎石机,并于 1980年 2月 7日成功用于肾结石患者治疗以来,人们对冲击波的认识越来越深刻,同时冲击波的应用也越来越广泛。人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广泛而深入的研究;开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤,并在体外实验中取得一定的疗效。 此外,目前西欧各国已经将体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)应用于 10余种骨科疾病,ESWT 已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。近年来,国内也在陆续开展此疗法。 一、冲击波的物理基础冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后 逐渐衰减的压力相 (正相),和一个持续时间较长的张力相(负相)。通过对冲击波压力分布的测量,可以引出以下几个临床上常用的概念和治疗参数[1,3]:(1)焦点、焦斑和焦区:焦点是指散射的冲击波经聚焦后产生的最高压力点,焦斑是指冲击波焦点处的横截面,焦区是指冲击波的正相压力≥50%峰值压力的区域;(2)压力场;(3)冲击波能量;(4)能流密度:表示垂直于冲击波传播方向的单位面积内通过的冲击波能量,一般用mJ/mm2表示;(5)有效焦区能量:是指流经焦点处垂直于z 轴的圆面积内的能量,即作用平面。我们临床上最常用的是能流密度。典型的冲击波波形见图 1。 图 1 典型的冲击波波形

骨科体外冲击波疗法的原理

骨科体外冲击波疗法的原理、设备与应用(一) 关键词:骨科体外冲击波疗法 孙西钊 本文作者孙西钊先生,南京大学医学院附属鼓楼医院冲击波研究与治疗中心主任医师、教授。 一前言 冲击波是一种高能机械波,也称作激波,可归为量子物理的研究范畴。冲击波是物体在高速运动或爆炸时引起介质强烈压缩并以超音速传播的过程。 对于冲击波的应用性研究起源于前西德,最初只是出于军事目的。1963年,前西德的多尼尔公司从事航天与航空的物理学家在研究航天飞行器材料损伤的机制时,发现了冲击波的影响。当雨点坠落在飞行器的瞬间,反弹时的压强极高,并可产生一种冲击波。虽然物体表面完好无损,但远离撞击点的深处却已产生裂隙,久而久之造成局部的金属疲劳。另一实例是,当炮弹击中坦克炮塔时,内部机组人员往往会罹受各种损伤,主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。这些奇特现象启发了人们利用在体外产生的冲击波治疗体内的疾病。 体外冲击波碎石术(ESWL)于1980年问世,在随后短短的几年里,这种风靡全球的革命性治疗方法几乎彻底取代了尿路结石开放式手术,成为治疗该病的“金标准”。如今,在南京大学医学院附属鼓楼医院,大约90%的结石单用ESWL治疗; 约有6%联用ESWL和体内碎石(经皮肾镜碎石或经输尿管镜碎石)治疗; 约有3%单用体内碎石治疗; 而传统的开放式手术治疗已不到1%。体外冲击波碎石的巨大成功,也激励着人们去研究利用高能冲击波治疗其它疾病。其中,体外冲击波疗法就是一个突出的例证。 体外冲击波疗法主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病。1986年,动物实验首次证实,高能冲击波可激活成骨细胞,从而促进新骨形成。当时,德国的Gerold Haupt等用人工性肱骨骨折的大鼠为模型,单用冲击波治疗,取得了满意的实验效果。随着研究的进一步深入,Valchanov报道了《应用高能冲击波治疗骨折愈合延迟与骨不连》一文,在这项临床研究中,79例假关节患者经高能冲击波治疗后,有70例实现了骨愈合。至此,一个全新的医疗概念—“体外冲击波疗法”(Extracoporeal Shock Wave Therapy,ESWT)被引入骨科领域。由于ESWT是在泌尿外科的ESWL基础上发展而来的,因而当时所用的冲击波设备大都是用冲击波碎石机改制而成的。 直到1991年,瑞士的HMT公司研制成功世界上第一台专门用于治疗骨科疾病的体外冲击波治疗机—OssaTron。此后,这一技术的基础实验和临床研究在西欧的一些国家广泛展开。目前,ESWT可治疗足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肱骨

冲击波治疗肩周炎

体外冲击波疗法治疗肩周炎 郝利民乔磊王燕伟王秋生 郑州市骨科医院河南郑州450052 摘要目的:探讨冲击波治疗肩周炎的疗效及方法。方法:60例肩周炎患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组应用体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)进行治疗,每周1次,连续治疗3次;对照组采用微波加按摩的方法治疗,每天一次,治疗3周。结果:两组均治疗3周,随访3~6个月,治疗组总有效率为80.0%,明显优于对照组(P<0.01)。结论:冲击波是治疗肩周炎的有效方法,该方法具有操作简便,患者痛苦小,疗程短,易于接受,症状改善快,效果肯定等优点,值得临床推广应用。 关键词:肩周炎;冲击波;治疗 肩关节周围炎( 以下简称肩周炎) 是肩关节周围组织病变而引 起肩关节疼痛和活动障碍的一种常见病,又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。该病多见于40岁以上人群,男女比例约为1∶3,其治疗主要以保守为主,主要有手法、局部封闭、注射、针灸、理疗、针刀、松解术等治疗方法,各项治疗手段各有利弊,大多采用综合治疗。我科于2011年1月至2011年9月应用体外冲击波治疗肩周炎取得满意 效果,现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料本组共60例,均符合1991 年全国第2 届肩周炎

学术研讨会制定的肩周炎诊断标准[1],其中男19例,女41 例。平均年龄52.6 岁,病程<6 个月15 例,6 个月至2 年45例,平均患病12个月;左肩22 例,右肩38例。随机分为治疗组30 例,对照组30 例。治疗组与对照组在性别、年龄、病程、局部疼痛、活动受限程度等方面差异无显著性(P>0.05)。 1.2方法 治疗组采用德国生产的冲击波软组织损伤治疗仪,调节治疗机头对准患处,工作电压6-12 kV,调节能量级为4-6,频率为4-5次/秒,对准喙突、结节间沟、肩峰下滑膜囊等痛点部位,每处击发800~1000 次,每次治疗冲击次数可根据病情增减,每周一次,治疗1~3 次;对照组治疗均采用微波、按摩治疗,每天1次,治疗时间为3周。1.3 疗效标准:采用肩关节活动范围(range of motion, ROM)的评定标准[2]。①治愈:肩关节ROM 正常,前屈>150°,后伸>50°,外展>150°,内收>40°,外(内)旋>80°;②显效:肩关节ROM 明显改善,前屈120°—150°,伸30°—50°,外展120°—150°,内收30°—40°,外(内)旋60°—80°;③好转:肩关节ROM 较治疗前有进步,但未达到显效;④无效:肩关节ROM 无变化或减小。 1.4 统计学分析 所有数据用SPSS13.0 进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性意义。计量资料用t 检验,计数资料用χ 2 检验。 2结果

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