体外冲击波碎石技术宣传材料PPT课件
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医学课件体外冲击波碎石术的护理课件
术后观察与护理
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
术后需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。同时，需要关注患者的疼 痛情况，及时采取止痛措施。此外，术后还容易出现感染、出血等并发症，需要密切观察 并采取相应的护理措施。
对患者的管理与建议
饮食管理
在术前和术后，患者需要注意饮食，避免进食过于辛辣、刺激 的食物，以免加重病情。
工作原理
通过X线或超声波对结石进行定位，将高能冲击波发射至结石 表面，产生物理应力，使结石裂解、粉碎。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，尤其适用于直径小于2厘米的结石。
禁忌症
对于妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、尿路感染等患者，需谨慎使用或 避免使用。
临床应用与效果
临床应用
03
术中护理
患者体位与姿势
患者体位
患者应采用平卧位或侧卧位，配合医生摆放正确的体位。
姿势调整
根据医生要求，调整患者的姿势以便于碎石治疗的进行。
治疗参数与效果
治疗参数
医生根据患者的病情和身体状况，选择合适的冲击波能量、频率、电压等参 数。
效果观察
密切观察碎石效果，如结石粉碎程度、是否移位等情况。
儿童护理
儿童患有结石时，应充分了解其生长发育状况，制定适合儿童的护理方案，如使 用镇静剂和抗生素，同时注意心理安抚。
老年护理
老年患者往往存在多种疾病，应全面评估其身体状况，制定个性化的护理方案， 注意观察并发症的发生并及时处理。
合并症对护理的影响
高血压、心脏病
患有高血压、心脏病的结石患者应积极控制血压、心率，避 免手术中产生并发症。
随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术的效率和安全性也在不断提高。未来可 以进一步改进该技术的适应症、禁忌症、并发症的预防与处理等方面，提高护理 水平。
体外震波碎石PPT课件
④ 手术残留或术后复发的肾结石优先用；
⑤ 感染性肾结石需控制感染后进行；
⑥ 补充：1结石直径＞3cm，疏松；2多发，
集中；3驼背、脊柱畸形，手术难度大的
肾结石。
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（三）、Eswl禁忌症
❖ 1、狭窄； ❖ 2、患肾无功能； ❖ 3、体型过胖； ❖ 4、肾盂原性囊肿内结石、颈口狭小； ❖ 5、有心、肝、肺、肾器质性病变或功能不良、
难坚持碎石体位者； ❖ 6、阴性结石或过小、阴影过淡
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碎石效果（一）Βιβλιοθήκη 16碎石效果（二）
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碎石效果（三）
术前KUB
术后KUB
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（四）Eswl术后并发症
❖血尿：血尿为100%，淡红色血尿一般可自
行消失。
❖皮肤瘀点 ❖肾区痛 ❖石街
Eswl后一般2年多会复发。
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二碎石与人体
Eswl因为水囊中水的密度与人体组织及器官的 密度相似，因此能量从水中传致组织时没有 能量转换（无阻抗），为此我们认为Eswl对 人体无伤害，而结石则密度不同，因此被击 碎。
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（二）、Eswl的适应症为：
① 先决条件是结石之下尿路无狭窄、无梗阻；
② 患者肾功能不应太差；
③ 单个肾盂、肾盏结石、直径在2cm以下；
27
谢谢
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2. 用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成份分析。 3. 定时摄腹部平片观察结石排出情况。 4. 若需再次治疗，间隔时间不少于7日。
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（六）、结石的预防
❖ 1、一般性预防措施： ① 成人结石患者宜少吃乳制品，多吃低钙饮食。 ② 结石多发地区小儿，增加营养，适当补充鱼肝油、钙片。 ③ 凡有尿石史的患者，多饮水，尿量维持在1500~2000ml以
体外冲击波碎石术后护理ppt课件
体外冲击波碎石的术后护理
三、疼痛：结石排出过程中部分患者 会出现腰胀、腰痛、尿痛现象，轻者 一般不必处理。对于持续性疼痛着可 给予解痉剂（如：654-2等）。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
体外冲击波碎石的术后护理
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
体外冲击波碎石的术后护理
解和消失，对于血尿色深、持续时间 较长患者，可遵医嘱给予止血药物。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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五、体外冲击波碎石的术后护理
一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多 饮水，每天饮水量应在2500-3000ML， 以增加尿量，利于冲刷结石碎屑，饮水 时间不要过于集中，要全天平衡，必要 时刻给予利尿剂，以利于利尿、排石， 并准备2-3个无色透明的广口瓶，瞩患者 注意观察排尿时有无结石排出，必要时 用纱布过滤排除尿液。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、冲击波碎石原理
传统观念认为是冲击波的压力效应和 张力效应的直接作用，但现行理论认 为张力波引起的空化效应才是结石粉 碎的主要内在动力。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
三、疼痛：结石排出过程中部分患者 会出现腰胀、腰痛、尿痛现象，轻者 一般不必处理。对于持续性疼痛着可 给予解痉剂（如：654-2等）。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
体外冲击波碎石的术后护理
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
体外冲击波碎石的术后护理
解和消失，对于血尿色深、持续时间 较长患者，可遵医嘱给予止血药物。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
五、体外冲击波碎石的术后护理
一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多 饮水，每天饮水量应在2500-3000ML， 以增加尿量，利于冲刷结石碎屑，饮水 时间不要过于集中，要全天平衡，必要 时刻给予利尿剂，以利于利尿、排石， 并准备2-3个无色透明的广口瓶，瞩患者 注意观察排尿时有无结石排出，必要时 用纱布过滤排除尿液。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、冲击波碎石原理
传统观念认为是冲击波的压力效应和 张力效应的直接作用，但现行理论认 为张力波引起的空化效应才是结石粉 碎的主要内在动力。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
《体外超声波碎石》课件
指导患者如何配合治疗， 如饮食、运动等
提供心理支持，帮助患者 缓解紧张和焦虑情绪
建立良好的医 患助 患者理解病情
和治疗方案
鼓励患者表达 情绪，倾听他 们的感受和需
求
提供心理辅导， 帮助患者缓解 焦虑和恐惧情
绪
提供家庭支持 和社会支持， 帮助患者应对 治疗过程中的
应用范围：肾结石、胆结石、膀胱 结石等泌尿系统结石的治疗
准备设备：超 声波碎石机、 导管、探头、
显示器等
定位结石：通 过超声波定位
结石位置
插入导管：将 导管插入患者 体内，引导探 头到达结石位
置
碎石操作：启 动超声波碎石 机，将结石击
碎
取出碎石：将 碎石取出，清
理患者体内
术后护理：观 察患者情况， 进行术后护理
挑战
定期评估患者 的心理状态， 及时调整辅导
策略
提供心理支持：鼓励患者保持积极心态，增强信心 协助治疗：帮助患者按时服药、进行康复训练等 提供生活照顾：照顾患者的饮食起居，保证营养均衡 陪伴与交流：与患者进行情感交流，缓解其孤独感
提高超声波碎 石效率：通过 优化超声波频 率、功率等参 数，提高碎石
医疗技术进步： 体外超声波碎石 技术的发展将推 动医疗技术的进 步，提高医疗水 平。
降低医疗成本： 体外超声波碎石 技术的应用可以 降低医疗成本， 减轻患者负担。
提高生活质量： 体外超声波碎石 技术的应用可以 提高患者的生活 质量，减少痛苦。
促进经济发展： 体外超声波碎石 技术的发展将促 进相关产业的发 展，带动经济增 长。
并发症：体外超声 波碎石并发症较少， 传统手术并发症较 多
体外超声 波碎石： 通过体外 超声波将 结石击碎， 使其排出 体外
《体外碎石机》ppt课件共59页文档
体外碎石机
extracorporeal lithoclast
目录
• 6.1概述 • 6.2体外碎石机结构和工作原理 • 6.3体外碎石机使用操作与维护
6.1.1体外碎石机用途和种类
体外碎石机的诞生
• 尿路结石是泌尿系统的常见病之一，国外统计，在发达 国家其发病率在成人人群中为2%-3%。 手术取石 接触式超声波碎石
6.2.2体外碎石机主要部件及工作原理
• 冲击波波源
液电式 压电式 电磁式
• 冲击波与人体间的耦合方式及冲击波的触发系统
• 定位系统
液电式冲击波源的工作原理
液电式冲击波源所产生的冲击波，是由于水下放电， 电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，放 电通道内液体因高温急剧膨胀，突发推动周围液体 介质而产生冲击波。
• 1978年初研制成功一台试验性碎石机供动物实验用，并成 功治疗了移植到犬肾中的人体结石。
体外碎石机的用途
• 自ESWL问世后，短短几年里，这种治疗方法几乎彻底取 代了尿路结石开放式手术。
• 随着临床经验的积累和碎石机性能的改进，ESWL的适应 症不断扩大，从单纯的肾结石到输尿管、膀胱结石，从 单侧单发到双侧双发，从小的结石到大结石，鹿角状结 石，都取得了较理想的治疗果。
2.定位系统参数 X射线定位系统 X线球管使用电压 50～90kV X线球管作用电流 ≤5mA X线图像清晰度 ≥12LP/mm X射线球管焦点 1.0mm B超定位 在探头对焦点作直线运动时引起定位误差 ≤±2mm 在探头对焦点作环形运动时引起定位误差 ≤±2mm 探头表面与碎石焦点测距误差 <±2mm B超图象分辨率 x≤2mm y≤3mm (CTS280B超) 探测深度 ≥20cm。(CTS280B超) 探头规格 3.5MHz凸阵扇扫或线阵
extracorporeal lithoclast
目录
• 6.1概述 • 6.2体外碎石机结构和工作原理 • 6.3体外碎石机使用操作与维护
6.1.1体外碎石机用途和种类
体外碎石机的诞生
• 尿路结石是泌尿系统的常见病之一，国外统计，在发达 国家其发病率在成人人群中为2%-3%。 手术取石 接触式超声波碎石
6.2.2体外碎石机主要部件及工作原理
• 冲击波波源
液电式 压电式 电磁式
• 冲击波与人体间的耦合方式及冲击波的触发系统
• 定位系统
液电式冲击波源的工作原理
液电式冲击波源所产生的冲击波，是由于水下放电， 电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，放 电通道内液体因高温急剧膨胀，突发推动周围液体 介质而产生冲击波。
• 1978年初研制成功一台试验性碎石机供动物实验用，并成 功治疗了移植到犬肾中的人体结石。
体外碎石机的用途
• 自ESWL问世后，短短几年里，这种治疗方法几乎彻底取 代了尿路结石开放式手术。
• 随着临床经验的积累和碎石机性能的改进，ESWL的适应 症不断扩大，从单纯的肾结石到输尿管、膀胱结石，从 单侧单发到双侧双发，从小的结石到大结石，鹿角状结 石，都取得了较理想的治疗果。
2.定位系统参数 X射线定位系统 X线球管使用电压 50～90kV X线球管作用电流 ≤5mA X线图像清晰度 ≥12LP/mm X射线球管焦点 1.0mm B超定位 在探头对焦点作直线运动时引起定位误差 ≤±2mm 在探头对焦点作环形运动时引起定位误差 ≤±2mm 探头表面与碎石焦点测距误差 <±2mm B超图象分辨率 x≤2mm y≤3mm (CTS280B超) 探测深度 ≥20cm。(CTS280B超) 探头规格 3.5MHz凸阵扇扫或线阵
体外冲击波碎石护理常规ppt课件
出院注意事项
为了防止结石复发，对碎石后的患者 应根据结石的成分制订防石饮食，高钙 结石须限制钙的摄入，如乳制品；草酸 盐结石禁食含有草酸盐丰富的饮食，如 菠菜、青菜、洋葱头、苑菜、竹笋、豆 腐亦不宜多吃；尿酸结石禁食碱性食品， 如动物内脏；菜花含嘌呤较多，高尿酸 者忌用；鸟粪石样患者禁酸性饮食；输 尿管置管者，遵医嘱约1个月后回院行膀 胱镜下取管
碎石中的注意事项
患者体位摆放. 患者碎石过程中不要随意移动肢体，改 变体位。 。
碎石后的注意事项
碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏 感，患者上、下床注意安全，以免发生 意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患 者卧床休息，一般1～2天可恢复
碎石后的自我观察
碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血 尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的 患者可出现膀胱刺激征，一般无须特殊 处理，2～3天即可自行消失，此时护理 上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失 时间，鼓励患者多饮水，每日2～3L，根 据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释 尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿 路的作用，利于碎石排出。
肠道准备：输尿管中下段结石应排空肠 内容物及气体，以免掩盖结石定位而影 响碎石效果。术前3d不要吃产气食物， 术前1d不要吃多渣食物，尽量减少肠道 气体对冲击波的吸收而影响碎石。如果 肠道准备不理想，行清洁灌肠。
体外碎石前注意事项
膀胱准备：如为输尿管中下段结石，治 疗前40min嘱患者饮水500mL，使患者适 当憋尿，膀胱充盈便于结石部位显露、 定位，但不能过度膨胀以免术中难以忍 受，同时也很难配合治疗
体外冲击波碎石护理常规
体外冲击波碎石治疗原理
体外冲击波碎石术（ESWL）是利用体外冲 击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排除 体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外 碎石机问世以来，国内外体外碎石治疗已达数 百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。 我中心每年有平均3千多例体外冲击波碎石患 者。该技术结石定位系统准确无误；治疗能量 释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最 大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、 碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点
体外冲击波碎石护理常规PPT课件
第19页/共26页
碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
第24页/共26页
第25页/共26页
感谢您的观看！
第26页/共26页
第12页/共26页
• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
第17页/共26页
术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
第18页/共26页
碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
第9页/共26页
体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
碎石后的观察与护理
• 碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，输尿管置管的患者可出现膀胱刺激征，一 般无须特殊处理，2～3d即可自行消失，此时护理上应注意血尿颜色深浅程度及血尿消失时间，鼓励患者多 饮水，每日2～3L，根据医嘱给予抗生素及止血药物，以稀释尿液，减少尿盐沉淀，亦可起到冲洗尿路的作 用，利于碎石排出。
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感谢您的观看！
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• [1].术前通过患者及家属交谈，收集到如下心理问题： ①术前患者不同程度的焦虑、恐惧；②怀疑手术效 果，担心失败；③担心对身体有损伤；④希望得到 医护人员耐心详细的解释和关怀；⑤怕花了钱达不 到预期效果。
• 针对以上心理问题，我们首先向患者详细解释和说 明碎石的性能和原理以及治疗应用情况，让患者实 地参观其他患者的碎石过程，以适应治疗环境，产 生安全感；介绍成功病例，或让其与同类患者交谈 体会，以树立信心，根据结石的大小、数量及部位
。
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术中护理
• ②注意观察患者术中表情、面色、疼痛情况及生命体征，发现异常可暂停治疗，查找原因对症处理，症状 缓解后可继续进行
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碎石后的观察与护理
• 由于碎石时给予镇静止痛药，加之冲击波的影响，碎石后患者可有不同程度的头昏、疲乏感，应扶患者上、 下床，以免发生意外；少数患者伴有恶心、呕吐，嘱患者卧床休息，一般1～2d均可恢复
后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
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体外碎石治疗常规及病人须知
• 五、进行必要的治疗前准备，如术前用药，肠道准备及充盈脏 器等。
• 六、B超定位，碎石治疗。 • 七、治疗后嘱其多饮水，用药、打点滴输液消炎、止血、解痉，
体外冲击波碎石术后护理 ppt课件
ppt课件 17
六、体外冲击波碎石的术后护理
一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多 饮水，每天饮水量应在2500-3000ML， 以增加尿量，利于冲刷结石碎屑，饮水 时间不要过于集中，要全天平衡，必要 时刻给予利尿剂，以利于利尿、排石， 并准备2-3个无色透明的广口瓶，瞩患者 注意观察排尿时有无结石排出，必要时 用纱布过滤排除尿液。
ppt课件 15
体外冲击波碎的术前护理
术前3天禁食易产气的食物，术日禁食 水，以避免肠管积气而影响术中定位 的准确性，影响碎石的效果。
ppt课件
16
五、体外冲击波碎石的术中护理
首先告诉患者碎石的过程中不要随便更 换体位，避免定位不准确，造成随时不 理想，同时向患者说明碎石时有较响放 鞭炮声音，必要时在治疗前请患者试听 此声音，以避免患者因紧张、恐惧而移 动体位。在随时过程中应密切观察患者 生命体征变化，评估患者的身心状态， 确定需求，及时的给予相应的护理措施。
ppt课件 28
出院指导
小结石，早期治疗，同时注意饮食调节，
平时注意多饮水，避免高钙食物予指导
ppt课件
30
为张力波引起的空化效应才是结石粉
碎的主要内在动力。
ppt课件
6
冲击波碎石原理
压力效应：由于人体组织密度和结石 密度不同，因而声阻抗存在差异。当 聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时， 由于声阻抗的变化，在入射界面产生 反射培压现象，如果这种冲击波的压 力强度超过结石的抗压强度，就会在 结石入射表面出现裂解而破碎。
ppt课件 18
体外冲击波碎石的术后护理
二、对于肾盂、输尿管内的中小结石， 指导患者增加活动量（如：跑步、跳 绳、爬山等），可促进结石碎屑排出， 对于肾内较大结石，在碎石后应相对 卧床，以利于结石碎屑逐渐排出，避 免大量的结石屑大量涌出形成“石街” 进而造成输尿管梗阻和肾积水，导致 肾功能改变，出现梗阻适应
六、体外冲击波碎石的术后护理
一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多 饮水，每天饮水量应在2500-3000ML， 以增加尿量，利于冲刷结石碎屑，饮水 时间不要过于集中，要全天平衡，必要 时刻给予利尿剂，以利于利尿、排石， 并准备2-3个无色透明的广口瓶，瞩患者 注意观察排尿时有无结石排出，必要时 用纱布过滤排除尿液。
ppt课件 15
体外冲击波碎的术前护理
术前3天禁食易产气的食物，术日禁食 水，以避免肠管积气而影响术中定位 的准确性，影响碎石的效果。
ppt课件
16
五、体外冲击波碎石的术中护理
首先告诉患者碎石的过程中不要随便更 换体位，避免定位不准确，造成随时不 理想，同时向患者说明碎石时有较响放 鞭炮声音，必要时在治疗前请患者试听 此声音，以避免患者因紧张、恐惧而移 动体位。在随时过程中应密切观察患者 生命体征变化，评估患者的身心状态， 确定需求，及时的给予相应的护理措施。
ppt课件 28
出院指导
小结石，早期治疗，同时注意饮食调节，
平时注意多饮水，避免高钙食物予指导
ppt课件
30
为张力波引起的空化效应才是结石粉
碎的主要内在动力。
ppt课件
6
冲击波碎石原理
压力效应：由于人体组织密度和结石 密度不同，因而声阻抗存在差异。当 聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时， 由于声阻抗的变化，在入射界面产生 反射培压现象，如果这种冲击波的压 力强度超过结石的抗压强度，就会在 结石入射表面出现裂解而破碎。
ppt课件 18
体外冲击波碎石的术后护理
二、对于肾盂、输尿管内的中小结石， 指导患者增加活动量（如：跑步、跳 绳、爬山等），可促进结石碎屑排出， 对于肾内较大结石，在碎石后应相对 卧床，以利于结石碎屑逐渐排出，避 免大量的结石屑大量涌出形成“石街” 进而造成输尿管梗阻和肾积水，导致 肾功能改变，出现梗阻适应
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四．体外冲击波碎石禁忌症
1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差，重要脏器严重病变：包括严
重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍，严重高 血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。
6
五.体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应， 消除心理恐惧。
3.询问病史、查体、测血压等，血尿常规、 凝血、肝肾功能，血糖、胸片、心电图、尿 路平片及尿路造影，B超等。
9
九. 碎石术后处理
1.收集尿液，观察结石沉渣。多有血尿，呈 淡红色，1-3天多可消失。
2.多饮水，每天2-3升，适当运动。 3.术后7天复查，了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显，绞痛，发热，恶心呕吐，胸
体外冲击波碎石技术
1
体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外 产生的冲击波聚焦，击碎体内的结石，使 结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学 界重大发明，被誉为当代三大医疗新技术 （CT,MRT,ESWL）之一。1985年我国开 始临床使用，由于ESWL具有创伤小、并发 症少、无麻醉等优点，目前已被公认为治 疗尿路结石的首选方法。
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7
结石定位
X线定位直观性强，易于掌握及定位跟踪，因 95%结石为含钙性结石，所以X线定位可以满 足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查 到阴性结石，无辐射，但对输尿管结石定位 困难。B超联合X线可以取长补短。
8
八．碎石前请做以下准备
1. 治疗前晚服缓泻剂（蓖麻油20ml或电解质 散1盒），减少肠道积气。减少牛奶，豆浆， 糖类食物摄入，治疗日早晨禁饮食。
2
体外冲击波碎石的原理
冲击波是一种机械波，具有光学声学力学特 性。冲击波从水传播到软组织时，衰减很少， 当遇到结石时，因密度变化引起速度变化， 因而在结石表面产生很大阻抗，导致结石表 面及内部产生应力作用，使结石破碎，这就 是体外冲击波安全有效碎石的原因。
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体外冲击波碎石的原理
4
我院HK-V型B超、X线双定位体外碎石机
闷气短，咳血便血等不良反应，请及时与医 生联系或及时就诊。
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结石的诊断
推荐：B超、尿路平片、静脉肾盂造影。 可选择：CT、CTU、MRU。 血液分析、尿液分析、结石分析。
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结石的诊断
尿路平片可发现90%
以上的结石
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结石的诊断:CT\CTU
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结石的诊断:静脉肾盂造影
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感谢聆听
四．体外冲击波碎石禁忌症
1.全身出血性疾病。 2.严重糖尿病。 3.结石以下尿路梗阻。 4.全身状况差，重要脏器严重病变：包括严
重内科疾病(心,肺,肝,肾等脏器障碍，严重高 血压,心律紊乱者)。 5.带心脏起搏器者。 6. 妊娠等。
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五.体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应， 消除心理恐惧。
3.询问病史、查体、测血压等，血尿常规、 凝血、肝肾功能，血糖、胸片、心电图、尿 路平片及尿路造影，B超等。
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九. 碎石术后处理
1.收集尿液，观察结石沉渣。多有血尿，呈 淡红色，1-3天多可消失。
2.多饮水，每天2-3升，适当运动。 3.术后7天复查，了解结石排出情况。 4.解痉及中药治疗。 4.若血尿明显，绞痛，发热，恶心呕吐，胸
体外冲击波碎石技术
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体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外 产生的冲击波聚焦，击碎体内的结石，使 结石粉碎随尿液排除体外。是20世纪医学 界重大发明，被誉为当代三大医疗新技术 （CT,MRT,ESWL）之一。1985年我国开 始临床使用，由于ESWL具有创伤小、并发 症少、无麻醉等优点，目前已被公认为治 疗尿路结石的首选方法。
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结石定位
X线定位直观性强，易于掌握及定位跟踪，因 95%结石为含钙性结石，所以X线定位可以满 足绝大多数碎石病例需要。B超优点是可以查 到阴性结石，无辐射，但对输尿管结石定位 困难。B超联合X线可以取长补短。
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八．碎石前请做以下准备
1. 治疗前晚服缓泻剂（蓖麻油20ml或电解质 散1盒），减少肠道积气。减少牛奶，豆浆， 糖类食物摄入，治疗日早晨禁饮食。
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体外冲击波碎石的原理
冲击波是一种机械波，具有光学声学力学特 性。冲击波从水传播到软组织时，衰减很少， 当遇到结石时，因密度变化引起速度变化， 因而在结石表面产生很大阻抗，导致结石表 面及内部产生应力作用，使结石破碎，这就 是体外冲击波安全有效碎石的原因。
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体外冲击波碎石的原理
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我院HK-V型B超、X线双定位体外碎石机
闷气短，咳血便血等不良反应，请及时与医 生联系或及时就诊。
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结石的诊断
推荐：B超、尿路平片、静脉肾盂造影。 可选择：CT、CTU、MRU。 血液分析、尿液分析、结石分析。
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结石的诊断
尿路平片可发现90%
以上的结石
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结石的诊断:CT\CTU
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结石的诊断:静脉肾盂造影
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感谢聆听