病理学中能引起肉芽肿的疾病总结
17 例肉芽肿性乳腺炎患者的临床病理特征及治疗措施
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.3144·病例报道·17例肉芽肿性乳腺炎患者的临床病理特征及治疗措施张静静１，李梦妍２（1.克拉玛依市独山子人民医院 病理科，新疆 克拉玛依 833699；2.新疆油田公司淮东采油厂职工医院 病理科，新疆 阜康 831511）0 引言肉芽肿性乳腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，常常发生在年轻未哺乳女性中，由于位置特殊导致很多女性因为羞涩等原因未能及时医治导致病情严重，甚至危及生命。
此类疾病日常并不常见，临床常常以普通乳腺炎收住院并且单纯给于抗炎治疗，效果欠佳。
如果不能及时治疗或者治疗不当，就会造成久治不愈或病情反复发作，给患者的生理和心理带来痛苦。
为了更好的认识肉芽肿性乳腺炎，减少误诊，本文仔细研究了我院2010年3月至2016年3月期间收治的17例肉芽肿性乳腺炎患者，观察其临床病理病例资料，总结这种乳腺炎患者的临床病理特征及治疗措施和效果，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
收集我院2010年3月至2016年3月期间治疗的肉芽肿性乳腺炎患者17例作为研究对象，患者均为女性，年龄在20~60岁之间，平均年龄为（42.5±3.5）岁。
这17例肉芽肿性乳腺炎患者中12人已婚，5人未婚；15例具有生育史，13例有积乳史，5例有产后未哺乳史，6例有先天乳头凹陷。
患者中14人是单侧乳腺炎，3人是双侧乳腺炎。
均为体检时发现乳房肿块，肿块较硬，活动度不佳，部分患者乳房红肿，严重者出现溃烂。
患者开始时进行抗炎药物治疗，效果不明显，后经过激素治疗后肿块明显缩小，手术治疗效果显著。
1.2 方法。
1.2.1 相关检查：17例患者治疗前均进行彩超检查，检查结果均与乳腺癌相似，表现为单个或多个低回声区，边缘模糊，内部回声不均匀，血流信号丰富。
乳腺MRI检查结果显示肿块呈多结节性，形状不规则，与周围的组织的间隔不明显。
9例肉芽肿性乳腺炎的临床病理分析
持续 的 Ｈ 受 体 阻 滞 剂 或 质 子 泵 抑 制 剂 等 药 物 治
疗 ， 以获 得 十 分 满 意 的 疗 效 。本 组 研 究 证 明 ， 可 通 过 单纯修 补术 配合 术后 药 物治 疗 ， 够取 得 较 为满 能
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（ ｈｎ ｓａ ｏ ｉ ｏ ｉ ｌｆＮ ｎａ ｇＭｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ， ｈｎ ｓａ ２ ４ ０ Ｃ Ｉ Ａ） Ｚ ｏｇｈ ｎＢ ａ Ｈ ｓ ｔ ａｆ ｎ ｄ ａ ｉ ｒｔ Ｚ ｏｇｈ ｎ５ ８ ０ ， Ｈ Ｎ ｐａ ｏ ｃ Ｕ ｖ ｓｙ Ａ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｌ ｉ ｐ ｔｏ ｇ ａ ａｄ ｄｆ ｒｎｉ ｉ ｎｓ ｃｆ ｔｒ ｆｇａｕｏ ａｏｓ ｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｃｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｌ ｎ ｉｅｅ ｔ ｌｄａ ｏｔ ｅ ｕｅ ｏ ｒｎ ｌｍ ｔ ｖ ｉ ｅ ｎ０ ｈ０ｃ ｆ ａ ｇ ｉ ａ ｓ ｕ ｍ ｓｔ Ｇ ．Ｍｅｈ ｄ Ｃｉｉ ｌ ａ ｎ ａ ｏ ｇ ａ ｃ ａａｔ ｉ ｉ ｆ Ｍ ｗ ｒ ｅａｕｔ ｔ ｓｅｔ ｅ ａｔｉ Ｍ） ｉｓ（ ｔｏ ｓ ｌ ｃ ｔ ａ ｄｐ ｔ ｌ ｉ ｌ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓ ｅｅ ｖｌａ ｄｒ ｒ ｐ ｃ ｖｌ ｉ ９ ｎ ａｄ ａ ｈ ｏ ｃ ｅ ｓｃ ｏ Ｇ ｅ ｅｏ ｉ ｙｎ
２ （ ：４ ５ ５） ５ ２～５ ３ ４．
１ 内 ， 明显 休克 和衰 竭征象 、 ２ｈ 无 无潜 在 的心肝肺 肾 疾病 、 病灶 较大 可能 恶变 的 胃溃疡 患者 ］ 。
口腔颌面部肉芽肿性疾病
口腔颌面部肉芽肿性疾病陈虹;林梅【摘要】口腔颌面部肉芽肿性疾病是一组病因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的颌面部疾病的总称,该病发病机制目前仍不清楚,其诊断复杂,在治疗上也存在很大差别.本文将从病因、诊断、治疗等方面,对口腔、颌面部发生的肉芽肿性疾病进行归纳.%Orofacial granulomatosis(OFG) is a chronic granulomatous inflammatory disorder affecting the mouth and perioral region, typically presenting with swelling of the lips and inflammation of oral mucosa. The etiology remains largely unknown, and the diagnosis and appropriate therapy for OFG has not yet been well defined for all patients. This paper is a review of the epidemiology, etiopathophysiology, diagnosis, clinical manifestations, and treatment in patients with OFG.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(044)003【总页数】5页(P310-314)【关键词】颌面部;肉芽肿性疾病;诊断;治疗【作者】陈虹;林梅【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院黏膜科成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院黏膜科成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R781.5+9肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，是一种特殊类型的慢性增生性炎症[1]。
肉芽肿的病理学名词解释
肉芽肿的病理学名词解释肉芽肿（granuloma）是一种常见的病理学表现，通常形成于慢性炎症或炎性反应过程中。
它是由局部组织内部的巨噬细胞，以及周围的T淋巴细胞和其他免疫细胞所构成的异物反应性组织反应。
在病理学中，肉芽肿的形成是机体免疫系统对于外来刺激或内源性物质的一种非特异性防御反应。
当机体遭受到外部细菌、真菌、寄生虫、过敏原或其他慢性刺激时，免疫系统会在炎症病灶中调动巨噬细胞和其他免疫细胞，形成小型结节状的肉芽肿。
肉芽肿的形态学特点体现在组织学上，它通常具有核心区域，即肉芽肿体，由中心的巨噬细胞和外围的T淋巴细胞包围。
巨噬细胞活化后会吸附并消化入侵的病原体或异物，并释放细胞因子以调控免疫反应。
同时，T淋巴细胞则通过其表面的受体与巨噬细胞形成紧密的相互作用，增强免疫细胞之间的协作。
肉芽肿的形成可在不同组织和器官中发生，如肺部、淋巴结、肝脏、肾脏、肠道等。
不同的致病因素可导致不同类型的肉芽肿，例如干酪样坏死肉芽肿（caseous granuloma）常见于结核病、结核性淋巴结炎等，而异物肉芽肿（foreign body granuloma）则形成于异物（如硅胶或合成聚合物）引起的组织反应。
肉芽肿的形成机制是一个复杂的过程，既涉及到机体免疫系统的活化反应，也受到局部组织的调节和影响。
当病原物侵入机体后，免疫系统会迅速被激活并产生免疫细胞。
这些细胞通过细胞因子信号的相互作用以及炎症介质的释放，协同作用形成肉芽肿。
同样重要的是，局部组织的结构和功能也会对肉芽肿形成产生影响。
有些组织可能对肉芽肿的形成更为容易，而另一些组织则由于其特殊的解剖结构或生理功能而难以形成肉芽肿。
肉芽肿在临床上的表现因其所在的部位和致病因素而异。
有些肉芽肿并不引起明显症状，而另一些则可能导致组织损伤、疼痛、红肿等炎症反应。
对于已知或疑似肉芽肿的病例，临床医生通常会结合患者的病史、体征、影像学检查和组织活检结果等多种信息进行诊断和治疗。
中南大学病理习题库
病理学试题库(2005年5月修订版)三、名词解释化生(Metaplasia)；变性；虎斑心；萎缩；酶解性组织坏死；机化；肉芽组织；坏死；瘢痕组织(iscar tissue)；坏疽；水变性；肥大与增生；再生；Mallory小体；凝固性坏死；干酪样坏死；核碎裂(karyopyknosis)；气球样变性(ballooning degeneration)；五、问答题1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?2．试述肉芽组织的形态和功能。
3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。
（肖德胜）第二部分局部血液循环障碍三、名词解释槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；五、问答题1．1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
2．2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。
3．静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？（肖德胜）第三部分炎症三、名词解释肉芽肿；栓塞性脓肿；绒毛心；化脓性炎症；脓肿；蜂窝织炎；渗出；积脓；菌血症；假膜；炎性息肉；炎细胞浸润；脓毒败血症；脓性卡他；化脓；炎性肉芽肿；败血症；假膜性炎；炎症介质四、选择题五、问答题1、1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。
2、2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？3、3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。
（李景和）第四部分肿瘤三、名词解释继发瘤；实性癌；转移与继发瘤；单纯癌；异质化；间变；非典型增生；肌纤维母细胞；癌肉瘤(Carcinosarcoma)；肿瘤的异型性；癌前病变；肉瘤；原位癌；镜影细胞；交界性肿瘤；畸胎瘤；恶病质；乳头状瘤；Teratoma；蕈样霉菌病；APUD瘤；Red-Sternberg cells；霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s disease)；绿色瘤；恶性组织细胞增生症五、问答题1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。
病理学理论指导：慢性肉芽肿性炎的简介
（⼀）慢性⾁芽肿性炎的概念
慢性⾁芽肿性炎是⼀种特殊的慢性炎症，以⾁芽肿形成为其特点，所谓⾁芽肿是由渗出的单核细胞和局部增⽣的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。
（⼆）慢性⾁芽肿性炎的常见病因
1.细菌感染：结核杆菌和⿇风杆菌分别引起结核病和⿇风。
⼀种⾰兰阴性杆菌可引起猫抓病。
2.螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。
3.真菌和寄⽣⾍感染：包括组织胞质菌病和⾎吸⾍病。
4.异物：⼿术缝线、⽯棉和滑⽯粉。
5.原因不明：如结节病。
（三）⾁芽肿的形成条件和组成
⾁芽肿可分为异物性⾁芽肿和感染性⾁芽肿。
异物性⾁芽肿是由于异物不易被消化，异物性刺激长期存在形成慢性炎症。
感染性⾁芽肿除了有某些病原微⽣物不易被消化的⼀⾯外，还可引起机体免疫反应，特别是细胞免疫反应。
⾁芽肿的主要细胞成分是上⽪样细胞和多核巨细胞。
再问⼀句：上⽪样细胞的本质是什么？——吞噬细胞!
■以结核结节为例，中⼼常为⼲酪样坏死，周围为放射状排列的上⽪样细胞，并可见郎格汉斯（Langhans）巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。
西综考研病理学：肉芽肿性炎症
官网：西综考研病理学：肉芽肿性炎症炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)，或称为炎性肉芽肿。
它属于一种增生性炎。
巨噬细胞来源于血液的单核细胞和局部增生的组织细胞。
巨噬细胞可转化为特殊形态的细胞如上皮样细胞和多核巨细胞等。
根据致炎因子的不同，肉芽肿性炎症可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两类。
1、感染性肉芽肿(infective granuloma) 由生物病原体如结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。
例如，结核性肉芽肿(结核结节)主要由上皮样细胞和一个或几个郎罕巨细胞组成、伤寒肉芽肿(伤寒小结)主要由伤寒细胞组成，风湿性肉芽肿主要由风湿细胞组成。
2、异物性肉芽肿(forective granuloma) 由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。
病变以异物为中心，围以多少不等的巨噬细胞、异物巨细胞。
纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。
肉芽肿性炎与一般慢性炎不同。
它因引起的原因不同，增生的细胞形态及其排列形式各有其相对的特殊性。
根据这些相对特殊的形态特点，有助于作出病因学诊断。
如见到典型的结核性肉芽肿的形态结构，则可诊断为结核病。
炎症类型，除急性炎症和慢性炎症外，尚有超急性炎症和亚急性炎症等类型。
超急性炎症呈暴发性经过，整个病程数小时至数天，炎症反应相当剧烈，可在短期内引起组织、器官的严重损害，甚至危及病人生命，如器官移植时的超急性排斥反应即属于超急性炎症。
、亚急性炎症的病程介于急性炎症和慢性炎症之间，常由急性炎症迁延而来、或由毒力较弱的致炎因子引起，如亚急性细菌性心内膜炎，多由毒力较弱的草绿色链球菌引起。
肉芽肿的诊断与治疗
随着医学模式的转变，未来需要更加重视 患者教育和心理支持工作，帮助患者更好 地管理自己的健康和生活。
THANKS.
局部治疗
如热敷、理疗等，可缓解 疼痛、促进炎症消退。
适应症
适用于早期、小型肉芽肿 ，以及无法耐受手术或拒 绝手术的患者。
手术治疗方法及适应症
切除术
将肉芽肿完整切除，适用于较大或有 症状的肉芽肿。
适应症
适用于保守治疗无效、肉芽肿较大或 影响美观、功能的患者。
刮除术
用刮匙将肉芽肿刮除，适用于浅表、 小型的肉芽肿。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
新型治疗方法的探索
随着基因测序和生物信息学等技术的发展 ，未来有望实现肉芽肿的精准诊断和治疗 ，提高患者的生存率和生活质量。
目前，针对肉芽肿的治疗方法有限，未来 需要继续探索新的治疗方法，如细胞治疗 、基因治疗等。
跨学科合作研究
患者教育与心理支持
肉芽肿的发病机制涉及多个学科领域，未 来需要加强跨学科合作研究，以全面深入 地了解肉芽肿的发病机制和治疗方法。
肉芽肿的诊断与治疗
汇报人：XX 2024-01-26
目录
• 肉芽肿概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 药物选择与使用注意事项 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
肉芽肿概述
01
定义与发病机制
定义
肉芽肿是一种由巨噬细胞及其演 化的细胞局限性浸润和增生所形 成的境界清楚的结节状病灶。
大环内酯类等。
使用方法
根据病情严重程度和病原体类型 ，选择合适的给药途径（口服、 静脉注射等）和剂量。治疗过程 中需密切关注病情变化，及时调
整治疗方案。
注意事项
在使用抗生素时，需遵循医嘱， 按时按量服药。同时，注意观察 药物的不良反应，如过敏反应、 肝肾功能损害等。如有异常，应
口腔病理学知识点总结
口腔病理学知识点总结(6栋303)1.牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构:透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层2.早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为透明层,暗层,病损体部,表层3.慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化:根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型.溃疡型:显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C等慢性炎C浸润. 上皮型:肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来. 此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩张充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死4.根尖周肉芽肿的病理改变:1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿3)上皮性根尖周肉芽肿,可转变为根尖周囊肿.通过以下方式转化:A增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,进而发展成囊肿B增生的上皮被覆脓腔,当炎症缓解后转变为囊肿C被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿4)有部分年轻患者,抵抗力强,X线示根尖周局灶性阻射影,与正常骨分界不清,此称致密性骨炎5.胆固醇晶体变隙见于:根尖周肉芽肿29牙髓坏疽病理: 若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观,称~这是因为坏死的牙髓组织被腐败菌分解,产生的硫化氢与血红蛋白中分解的铁结合,形成黑色的硫化铁,使坏死组织呈现黑色.牙髓坏死如未及时治疗,可导致根尖周炎6.急性坏死溃疡性龈炎的主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体7.剥脱性龈病损是哪些疾病在口腔中的表征:包括类天疱疮,扁平苔癣,天疱疮,红斑狼疮或其它大疱性疾病8.活动期牙周炎的病理变化:1)牙面上可见不同程度的菌斑,软垢及牙石堆积2)牙周袋内有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体等成分3)沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状,有大量炎症C浸润,并见一部分炎症C及渗出物移出至牙周袋内4)结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症C浸润5)沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿,变性,丧失,大部已被炎症C取代6)牙槽骨出现活跃的破骨C性骨吸收陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收,破坏7)牙周膜的基质及胶原变性,降解,由于骨的吸收,破坏,导致牙周膜间隙增宽8)深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固的附着9.白斑的病理改变:上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化,伴或不伴上皮异常增生.10.上皮疣状增生的病理改变:上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生11.上皮单纯性增生为良性病变,主要表现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型性C.上皮钉突可伸长起且变粗,但仍整齐且基底膜清晰.固有层和粘膜下层有淋巴C,浆C浸润。
肺肉芽肿性疾病的诊断与鉴别诊断
肺肉芽肿性疾病的诊断与鉴别诊断肺肉芽肿性疾病诊断与鉴别诊断一、肺肉芽肿性疾病分类二、肺肉芽肿性疾病的形态特征、 诊断要点及存在的问题一、肺肉芽肿性疾病分类肉芽肿（肉芽肿性炎、慢性肉芽肿性炎）由巨噬细胞及其衍生的增生细胞，如上皮样细胞（类上皮细胞）、多核巨细胞等，呈限局性浸润和 增生所形成的边界较清楚的病变。
感染性肉芽肿肺肉芽肿非感染性肉芽肿1、分枝杆菌感染结核分枝杆菌感染（结核病）非结核分枝杆菌感染 2、真菌感染曲菌、毛霉菌、隐球菌、组织胞浆菌、芽生菌 、球孢子菌等。
3、寄生虫感染非感染性肉芽肿1. 结节病2.外源性过敏性肺泡炎3.肉芽肿性血管炎4. 铍沉积症（铍肉芽肿）5. 异物肉芽肿6.肺朗格罕斯细胞组织细胞增生7.坏死性结节病样肉芽肿病8.支气管中心肉芽肿9.其它二、肺肉芽肿性疾病的形态特征、诊断要点及存在的问题结核性肉芽肿结核病病理学诊断方法组织形态学根据组织病理形态变化诊断。
特殊染色查找病原体等。
免疫组织化学确定细胞类型来源，病原菌蛋白表达等。
分子病理检测TB/NTM鉴别诊断，菌种鉴定，耐药相关基因检测。
结核病病理学诊断组织病理学诊断：仍然是结核病病理学诊断的基础和重要手段。
病理形态特征：渗出性病变增生性病变坏死性病变增生性病变是结核病病理形态学比较有特征性的病变，主要表现为肉芽肿形成（坏死和非坏死性）。
结核结节（ tubercle ）是结核性肉芽肿病变中一种较特殊的形态结构：结节中心为干酪样坏死，坏死周边围绕类上皮细胞、散在多少不等的Langhans（朗汉斯）巨细胞，结节的外侧为淋巴细胞及少量反应性增生的纤维母细胞。
结核结节坏死性病变当结核菌量多、毒力强、机体抵抗力低下或变态反应强烈时，渗出性和增生性病变可出现坏死。
坏死的特征:结核性坏死属凝固性坏死，因在坏死组织中含有结核分枝杆菌的脂质和巨噬细胞在变性坏死中所产生的细胞内脂质等，这种坏死组织不液化，呈淡黄色，均匀细腻，细颗粒状，形态坏死性肉芽肿干酪样坏死似奶酪，故称干酪样坏死。
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主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞（类上皮细胞和多核巨细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。
常见的肉芽肿病变有
：
①风湿小体；(Aschoff body),风湿病时可见于心脏，关节滑膜，肌腱，皮肤等处，典型者中央为纤维蛋白样坏死物，周围为风湿细胞，该细
胞体积增大，圆或多边形，胞质丰富略嗜碱，单核或多核，核膜清晰，染色质集于中央，似毛毛虫状（纵切）或枭眼状（横切）。
②细胞性矽结节；硅沉着症时硅结节前身，表现为小血管周围以巨噬细胞为主的结节，周围辅以数量不等的成纤维细胞，光镜下，巨噬细胞内
可见双折光的硅尘。
③结核结节；结核病时以上皮样细胞为主的肉芽肿性病变，典型者中央为干酪样坏死物，其周围为上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，再外侧为成纤
维细胞，单核细胞和淋巴细胞等。
镜下干酪样坏死物呈颗粒状伊红无机构物质，上皮样细胞呈菱形或多角形，胞质丰富，弱嗜酸性，常由突起
互相连接呈片状，核卵圆形，染色质少，可见1~2个核仁，郎汉斯巨细胞体积巨大，胞质丰富，细胞核多，多位于胞质周边部，呈马蹄状或花
环状。
④麻风肉芽肿；见于麻风时，有两种常见类型，即结核样结节和泡沫状细胞结节。
前者见于结核样型麻风，其肉芽肿与结核结节相似，但中央
无干酪样坏死；后者见于瘤样麻风，肉芽肿主要由泡沫细胞（麻风细胞）所构成，伴有少量淋巴细胞。
⑤树胶样肿；见于晚期梅毒，又称梅毒瘤。
其构成与结核结节相似，但中央凝固性坏死没有结核干酪样坏死彻底，周围上皮样细胞和郎汉斯巨
细胞较少，外围则以浆细胞和淋巴细胞浸润为主。
⑥伤寒小结；见于伤寒肠道淋巴结，肠系膜淋巴结，肝，脾，骨髓等处，也成为伤寒肉芽肿。
其形态特点是有吞噬有伤寒杆菌，红细胞，淋巴
细胞和细胞碎片的巨噬细胞（伤寒细胞）构成，该细胞体积大，胞质丰富，核呈肾型，常偏于一侧。
肉芽肿周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。
⑦血吸虫卵引起的肉芽肿；结节中央常为成熟的虫卵，围以巨噬细胞，上皮样细胞和异物巨细胞，外侧可见淋巴细胞浸润和少量肉芽组织。
⑧其他：如手术线头引起的异物肉芽肿，流行性乙型脑炎时的小胶质细胞结节等。