产褥期妇女护理查房
产褥期妇女护理查房PPT课件
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知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
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知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完 全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
入院时 47.7+8.5 48.1+8.1
S AS 出院时 39.1+4.7 32.9+3.
入院时 48.3+7.2 49.1+6.8
SDS 出院时 38.8+5.2 33.1+4.5
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知识查新
摘自 《实用临床护理学杂志》2019年第四卷，第7期 钱怡 江 苏省无锡市妇幼保健院 1.瑞敏，产褥期抑郁症的危险因素及护理进展，《医学理 论与实践》2017年， 2.张磊，产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影 响研究，《基层医学论坛》2018年 3.周亚萍、武静，延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响 ，《齐鲁护理杂志》2018年 4.陈海林，护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价， 《吉林医学》2015年
3
查房目的
01
促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知 识
02 规范产褥期妇女护理查体
03 了解产褥期护理知识新进展
4
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
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产褥期相关知识回顾
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知识回顾
产褥期护理查房
【护理措施】
疼痛的护理
1、舒适的环境
2、心理护理
3、转移注意力
4、针对性护理 a.切口疼痛
b.产后宫缩痛
c.腰背痛 5、用药护理
三、母乳喂养指导 1、说明母乳喂养对母婴的重 要性
2、保持愉快的心情，充足 休息，营养跟进，耐心喂 养 3、喂奶前做好乳房的清洁 4、取舒适的体位
5、指导正确的喂养姿势和手
你现在学习的是第4页，课件共12页
入院查体：
T:36.7 P86次/分 R20次/分 BP128/80mmHg • 既往史：乙肝病史多年，否认“结核、伤寒、
痢疾、疟疾”等传染病史，否认‘“高血压、 糖尿病、心脏病”等病史。否认重大外伤及手 术史，否认食物、药物过敏史，否认输血及血 制品史，预防接种史不详。
你现在学习的是第Biblioteka 页，课件共12页现病史平素月经规则，6-7天/30天，LMP：2012年5月25日。2012-6-11因原发不孕 ，子宫输卵管造影示右侧输卵管阻塞，我院行IVF-ET术，术后当地医院规律 产检，III 级B超及唐氏筛查无异常，乙肝三对示HbsAg(+),肝功能正常。2012年 -09-28检查示G6PD缺乏，2012年-11-24OGTT示：5.1-9.0-8.5mmol/L，孕25周 始出现双侧腰痛，未行泌尿系检查，2012-12-02外院B超示：双肾结石，右肾 轻度积水，未行处理。2013-01-06因“停经32周，阴道少量流血”当地医 院予硫酸镁抑制宫缩，予地塞米松促胎肺成熟，2013-1-6自动出院，进三 天开始少尿伴呕吐，今日出现无尿，当地医院就诊，产科B超示：宫内双活胎 ，约32周，胎位RSA/LSA，双胎臀位。泌尿道B超示：双肾结石，右输尿管上段 结石并右肾积水，左肾积水。肌酐1306.6umol/L,尿素氮：23.68mmol/L，急转入 我院诊治。入院查体：BP：128/80mmHg,胎心：132/148bpm，未及宫缩，未 行肛查。门诊拟“G1P0宫内妊娠32+5周双活胎；急性肾功能不全（尿毒症） ”入院。停经以来，患者精神、胃纳可，孕期体重增加约20kg。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
产褥感染护理查房【21页】
5.68
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渗液减少
02
相关知识
概述
➢ 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕 状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定6周。
➢ 产褥感染(puerperal infection)：指分娩及产褥期生殖道受病原 体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率6%。
病因
胎膜早破、羊膜腔感 染、妊娠晚期性生活
辅助检查
血常规白细胞9.93 10*9/L,中性粒百分比68.50%，CRP 57.15mg/L,行B超检查示：产后子宫，宫腔稍强回声带，宽约 5.1mm,盆腔内不均质回声团，范围约120*44mm。
入院诊断
入院诊断
1.切口愈合不良 2.产褥感染 3.剖宫产术后
诊疗计划
1. 护理计划：产科护理常规，二级护理 2. 检查计划：生化全套、尿液分析、凝血常规、一般细菌培养等 3. 治疗计划：切口换药，缩宫素促子宫收缩、舒普深每日两次静点抗感染
病例病史
既往史 现病史
“多囊卵巢综合征”7年，2022-11-23于我院行“子宫下段剖宫产 术”。2022年因“子宫内膜息肉”行”宫腔镜手术“。
9天前于我院因“早产临产”行低位子官下段剖宫产术，手术顺利， 术后头孢唑琳钠20g/次*日2次静滴预防感染、补液等治疗，术后 恢复良好无发热。无腹痛。无异常阴道流血流液等不适。现剖官 产术后9天，1天前出现切回渗液，色淡黄，于我院就诊。
1
2
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产前产后出血过多 、时间过长
4
产妇虚弱、营养不良、 孕期贫血、慢性疾病
产科手术操作、 产程延长
临床表现
三大主要症状 ① 疼痛 ② 发热 ③ 异常恶露
• 恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜 等组织经阴道排出
产褥感染护理查房课件
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- 血常规：了解产妇的白细
பைடு நூலகம்
查房注意事项
查房注意事项
内容准确：查房记录应准确记录产妇的 体征、症状和检查结果，便于评估病情 及制定相应的护理计划。 观察细致：查房时应对产妇进行细致观 察，包括观察局部有无红肿、渗液、分 泌物等异常情况。
查房注意事项
防交叉感染：进行查房时应采取洗 手、戴手套等严格的消毒措施，减 少交叉感染的风险。
查房内容
查房目的：了解产妇的身体状
况及早查发现房并内处理容产褥感染的
迹象。
查房重点： - 子宫切口：观察切口有无
红肿、渗液、分泌物等异常情 况。
- 乳房：观察乳房有无红肿 、硬结、乳头裂伤等情况。
- 盆底：了解盆底肌肉张力 及存在的异常情况。
- 体温：测量产妇的体温， 发现异常及时进行进一步检查 。
产褥感染护理查房课件
目录 简介 查房内容 查房注意事项
简介
简介
产褥感染的定义：产后42天内，妇 女在生殖器及其邻近器官没有其他 感染的情况下，出现发热、子宫切 口红肿疼痛等症状。
产褥感染的分类：分为子宫切口感 染、乳腺炎、泌尿道感染及其他感 染。
简介
产褥感染的危险因素：包括剖宫产、阴 道分娩时使用助产器具、早产、妊娠期 糖尿病等。
正常产褥护理查房
正常产褥期一、病史汇报王女士,28岁,孕39+5周,GPo，LOA。
临产后16小时官口开全,70分钟后行会阴左侧切开,顺利分娩一男婴,体重为3200g, 8分钟后胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整,会阴伤口内缝数针。
产时出血总量150ml。
整个产程正常，历时7小时18分钟。
产时未导尿，产后2小时排尿1次，约200ml.产房留观2小时，阴道流血100ml,入产后休养室，产妇自感疲乏，会阴伤口开始稍感疼痛。
情绪好，对新生儿平安降生感到欣慰和满足。
妊娠期无任何并发症。
产后体格检查:T38C, P 96次1分,R 18次/分,BP 120/70 mmHg,乳房挤压有少量初乳。
子官圆而硬,官底在脐下1指。
按压官底见阴道有少量流血，血腥味，无臭味。
产后第1日查体官底平脐,实验室检查白细胞17X10/L. 自诉褥汗较多,仍感疲乏。
产妇家庭关系和睦，初为人母感到兴奋，但因缺乏经验，对如何护理婴儿及自身产后问题感到束手无策。
二、护理查房1.王女士目前处于产褥期，如何定义产褥期?她的产褥期诊断是什么?判断依据有哪些?答:产褥期是从胎盘娩出后至产妇全身各器官除乳腺外恢复至接近正常未孕状态的段时期，般需6周。
王女士的诊断为妊娠39+5周,GPo，LOA,顺产。
判断依据包括:①妊娠期无并发症。
②分娩过程无难产史,无分娩期并发症。
③产后2小时BP为120/75 mmHg,子宫圆而硬、收缩好,宫底脐下一.指，均属正常范围。
所以是正常产褥期。
2.但是王女士的白细胞计数和体温均高于正常值，如何解释这些现象?答:白细胞增高是由于产后子宫缩复和产时组织损伤，代谢产物进人血循环引起的反应，产后1~2周可恢复正常水平。
产后24小时内体温升高(但不超过38C)主要是由于产时组织损伤反应和产程中过度疲劳所致,属产褥期的正常现象。
3.在对王女士的产后护理中,重点评估了子宫复旧的情况，什么是子宫复旧?一般包括哪些方面的变化?答:妊娠子官自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程就是子官复旧。
产褥感染的护理查房
护理配合与观察要点
保持环境清洁
加强病情观察
保持病房环境清洁、安静，定期开窗通风 ，减少探视人员，避免交叉感染。
密切观察患者生命体征、恶露颜色、气味 及量等变化，发现异常及时报告医生处理 。
做好基础护理
心理护理与健康指导
保持患者皮肤清洁干燥，协助患者翻身、 拍背等，预防压疮、坠积性肺炎等并发症 的发生。
发现感染迹象。
心理支持
评估产妇的疼痛程度和部位，采 取适当的镇痛措施，如药物治疗
、物理疗法等，以缓解疼痛。
疼痛管理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免感染。观察伤口愈合情 况，如有红肿、渗液等异常现象 ，应及时处理。
伤口护理
关注产妇的心理状态，给予安慰 和鼓励，帮助其建立康复信心。 如有需要，可请心理医师协助进 行心理疏导。
THANKS
感谢观看
存在问题分析及改进方向
护理记录不完整
01
在查房过程中发现，部分护理记录存在遗漏或记录不详细的情
况，今后需加强护理记录的规范性和完整性。
患者健康教育不足
02
部分患者对产褥感染的认识不足，未能积极配合治疗和护理，
今后需加强患者健康教育，提高患者自我管理能力。
病房环境需改善
03
部分患者反映病房环境嘈杂、不整洁等问题，今后需加强病房
预防措施制定与实施
加强孕期卫生宣传
教育孕妇注意孕期卫生，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交， 加强营养，增强体质。
积极治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症
避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。产后严密观察，对可能 发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。
无菌操作
接产时避免过多的阴道检查和肛诊，产后严密观察，对可能发生产褥 感染和产褥病率者，应用抗生素预防。
月子中心护理查房制度范本
月子中心护理查房制度范本一、查房目的为了确保月子中心产妇和新生儿的健康安全，提高护理质量，及时发现和解决护理过程中存在的问题，加强护理人员之间的沟通与协作，特制定月子中心护理查房制度。
二、查房时间1. 每日查房：由当班护士长或指定的护理人员负责，于每日上午进行。
2. 周五全面查房：由护理部负责人组织，于每周五进行，对本周内的产妇和新生儿进行全面检查。
三、查房内容1. 产妇查房内容：（1）生命体征：观察并记录产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等。
（2）病情观察：了解产妇的宫缩情况、阴道出血量、会阴伤口恢复情况等。
（3）饮食护理：评估产妇的饮食状况，确保营养均衡，促进身体恢复。
（4）心理护理：关注产妇的心理状况，提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
（5）功能锻炼：指导并督促产妇进行适当的身体锻炼，促进康复。
2. 新生儿查房内容：（1）生命体征：观察并记录新生儿的体温、心率、呼吸等。
（2）病情观察：观察新生儿的肤色、哭声、大小便等情况。
（3）喂养状况：评估新生儿的喂养情况，确保奶量充足，生长发育正常。
（4）皮肤护理：检查新生儿的皮肤状况，预防新生儿黄疸、湿疹等皮肤病。
（5）早期教育：指导家长进行新生儿早期教育，促进新生儿智力发展。
四、查房流程1. 每日查房：（1）当班护士长或指定的护理人员提前10分钟到达工作岗位。
（2）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。
（3）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。
（4）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。
2. 周五全面查房：（1）护理部负责人提前通知相关人员，确保查房顺利进行。
（2）查房团队由护理部负责人带领，包括新生儿医生、护士长、责任护士等。
（3）按照查房内容逐项进行检查，必要时进行护理操作。
（4）查房过程中，认真听取产妇及家属的意见和建议。
（5）查房结束后，及时整理查房记录，向上级汇报查房情况。
五、查房结果处理1. 对查房中发现的问题，应及时向当班护士长或护理部负责人汇报。
《产房护理查房》
整理课件
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整理课件
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第四产程
皮肤接触及早吸吮
整理课件
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整理课件
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整理课件
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2015.6.30.2:30，宫口开4-5cm，先露“0”，入产房待产，胎心140次/分，胎膜 未破，宫缩持续20-30秒，间歇4-5分钟，强度中下，入产房后即给产房须知 宣教，孕妇表示理解，能配合，5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位，胎膜破，羊水清，宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟，强度中下， 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒，间歇4-5分钟，强度中下，因宫缩乏 力，第二产程延长可能，汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴， 8滴/分，随宫缩调整，宫缩逐渐加强，持续30-40秒，间歇2分钟，强度中上， 8：15在会阴侧切下顺娩一女婴，评分9-10分，重3570g，早接触早吸吮已做， 产妇子宫收缩良好产时产后出血少，生命体征平稳，测T：36.6℃，P：78次/ 分，R：18次/分， BP：120/80mmhg，会阴切口无渗血、渗液，小便暂未解，产 房观察中，10:20按压宫底脐下2cm，子宫收缩良好，阴道流血少，测 BP130/80mmhg P：78次/分，R：18次/分，平车送回母婴同室，与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟，第二产程2小时5分钟，第三产程5分钟， 全程共7小时20分钟，产后观察2小时，产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天，生命体征平稳，子宫复旧良好，阴道流血少，小便自解，无发热、 涨奶等不适。
整理课件
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Hale Waihona Puke 关知识回顾基本概念 分娩 足月产 早产 过期产
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查房目的
01 促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知识 02 规范产褥期妇女护理查体 03 了解产褥期护理知识新进展
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
产褥期相关知识回顾
知识回顾
定义
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。 一般为6周。知识回顾源自产褥期特殊变化发热
有些产妇产后24小时内体温稍升高，但不超过38℃， 可能与产程中过度疲劳产程延长或者机体脱水有关，产后 3~4日，乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有 37.8℃~39℃的发热，称为泌乳热，一般持续4~16个小时 后降至正常，不属于病态。
知识回顾
产褥期特殊变化
血液及其循环系统: 孕产妇在怀孕后期及产后血液处于高凝状态，产后白细
护理查房
专科情况
骨盆测量：髂前上棘间径 25cm（23-26）、 髂嵴间径26cm （25-28）、 骶耻外径 20cm（18-20） 、坐骨结间径 9.5 cm （9）、坐骨棘间径10cm（10）。
子宫及胎儿大小：高度32cm、腹围95cm；先露头；胎方位 LOA；胎心130次／分；估计胎儿体重3000克；
护理诊断/问题
疼痛 与会阴侧切及宫缩有关
有感染的危险 与手术操作及出血有关
活动无耐力 与短期内大量失血，体质虚 弱有关
潜在并发症 焦虑
护理查房
疼痛的护理措施
常用
健侧卧位，分散注意力 健康宣教
必要时
遵医嘱使用止痛药
护理查房
有感染的危险护理措施
子宫复旧
知识回顾
乳房
孕期乳房增大，乳头及乳晕着色，产褥期乳房主要变化 是泌乳。 初乳：产后0-7日内分泌的乳汁 过渡乳：产后7～14日的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁
知识回顾
产褥期妇女的心理调适 难点
根据鲁宾研究结果，产后心理调适分为：依赖期（产后1～3 日）、依赖－独立期（产后3～14日）独立期（产后2周至1个 月）。因分娩后产妇激素水平急剧下降会引起产妇情绪不稳 定，易导致抑郁。
（主要表现在产妇生理变化、心理变化2方面）
知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复， 完全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。 产后4周子宫颈恢复 。
护理业务查房
产科
产褥期妇女护理查房
查房背景
1.产科现有护士32人，其中N1-N2岗27人占比84%，是 母婴病区护理工作主要力量。 2.2017-2018年分娩产妇约为5200名左右，正常产褥 占99%.占总出院人数的95%以上。 因此，要求N1-N2岗护士熟练掌握并运用产褥期相关 知识，才能更好地为产妇提供优质护理服务。
产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型，主要表现 为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减 低、失眠、悲观等严重者有自杀或杀婴倾向。
知识回顾
临床表现
1.发热 2.恶露 3.会阴伤口水肿或疼痛 4.产后宫缩痛 5.褥汗 6.排尿困难及便秘 7.乳房胀痛或皲裂 8.乳腺炎 9.产后压抑
孕期：5-12 产褥期：14-16
产前 4月4日
125
8.64
10.97
产后 4月6日
90
11.94
产后4日 4月9日
99
6.12
11.63
9.27
护理查房
专科问诊、查体
护理查房
预期目标
产妇疼痛减轻或缓解
无感染发生，体温和血象无 异常
未发生跌倒坠床等不良事件
通过早期干预，产妇情绪稳 定，能进入母亲角色
胞略有升高属正常。
知识回顾
重点
子宫复旧
恶露
持续时 间
颜色
血性恶露 产后最初3日
红色
浆液性恶露 白色恶露 产后4-14日 产后14日后
淡红色
白色
护理查房
护理查房
病例简介 护理问诊 专科查体 护理目标、诊断、措施、评价
小结
护理查房
简要病史
18床 、王丽 、2731811 、女、 27岁、 已婚 、汉族 、身高 165cm,体重66kg，职工。入院时间：2019-04-04。
遵医嘱给予缩宫、止血治疗。
• 于4月5日17：55返回病区。体温36.7℃ 脉搏86次/分、呼 吸19次/分 血压117/73mmHg。
• 专科情况：宫底脐下二指，质硬，阴道流血少，色暗红。会 阴部切口对合良好，无红肿、无水肿、无肛门坠胀感。会阴 切口疼痛，可耐受。有少量乳汁分泌，婴儿吸吮良好。
护理查房
产后第一日
4月6日返回病区后共出血130毫升，产后24小时共出血330毫升。 一般情况正常。 专科查体：宫底脐下一指，质硬阴道流血少，色暗红 。会阴部切 口愈合良好，无红肿、无水肿、无肛门坠胀感。会阴切口疼痛，可 耐受。 乳房：有少量乳汁分泌，婴儿吸吮良好，添加糖水及奶粉。
护理查房
产后第五日
晨交班时：
入院诊断：孕39周+1，妊娠合并甲减
现诊断：孕39周+2，妊娠合并甲减、分娩
既往史：平素体健，无家族遗传病史、手术史，过敏药物:头 孢西丁钠、月经规律，G1P0,孕3月围产检出甲减，孕期口服 “优甲乐片”。孕期精神、饮食、入眠可，大小便正常，孕期 体重增加14kg。
入 院 ：体温36.2℃ 、 脉搏88次/分 、 呼吸19次/分 、 血压 133/83mmHg。
宫缩：有不规律宫缩。
阴道检查：宫颈容受度100％、扩张2cm；先露高度S－3cm； 胎膜未破，有血性分泌物。
护理查房
分娩当日情况
• 4月5日15：55分娩一男婴，3000克，会阴侧切（左侧），
羊水清，胎盘、胎膜娩出完整，宫颈有裂伤（3点位置）。
产时及产后2小时阴道流血200毫升。总产程16小时。产后
一般情况正常。
专科情况：产妇宫底脐下三指，质硬。会阴部切口愈合良 好，无红肿、无水肿、无肛门坠胀感。会阴切口疼痛减轻， 可耐受。
乳房：充盈，乳汁量增多，婴儿吸吮良好，未添加代乳品。
护理查房
实验室辅助检查
项目
正常值
血红蛋白 （g/L）
中性粒细胞绝 对值
(10`9/L)
白细胞 (10`9/L)
115-150 1.8-6.3