第二十五章 抗高血压药
执业药师药理学第二十五章 抗高血压药习题
第二十五章抗高血压药一、A1、不属于抗高血压药物的是A、钙通道阻滞药B、α受体激动药C、血管紧张素转化酶抑制药D、α、β受体阻断药E、神经节阻断药2、卡托普利的主要降压机制是A、抑制血管紧张素转化酶B、扩张血管C、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的释放E、阻断血管α受体3、普萘洛尔降压机制不包括A、抑制肾素分泌B、抑制去甲肾上腺素释放C、减少前列环素的合成D、减少心输出量E、中枢性降压4、下列何药不适用于高血压并心衰者A、大剂量普萘洛尔B、氯沙坦C、卡托普利D、氧氯噻嗪E、哌唑嗪5、卡托普利的降压特点不包括A、降低外周血管阻力B、预防和逆转血管平滑肌增殖C、促进尿酸排泄D、预防和逆转左心室肥厚E、对脂质代谢无明显影响6、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢障碍7、下列有关卡托普利的描述中错误者为A、临床用于充血性心力衰竭B、临床用于抗高血压C、抑制血管紧张素转化酶D、直接与血管紧张素受体结合E、使血管紧张素Ⅱ生成减少8、伴有稳定型心绞痛的高血压患者首选A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、尼群地平E、硝普钠9、能升高血糖的降压药是A、普萘洛尔B、拉贝洛尔C、哌唑嗪D、甲基多巴E、氢氯噻嗪10、降低肾素活性最强的药物是A、可乐定B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、肼屈嗪11、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排钠，使细胞内Na+减少C、降低血浆肾素活性D、排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少E、阻断醛固酮受体12、易引起顽固性干咳的抗高血压药是A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米诺地尔13、下列钙拮抗药中，哪一种不产生反射性交感兴奋A、硝苯地平B、尼卡地平C、尼群地平D、维拉帕米E、尼索地平14、指出下列错误的选项A、高血压并有左心室肥厚的患者，可选用钙拮抗药B、缬沙坦降压特点为起效快，作用强，维持时间长C、美托洛尔降压作用优于普萘洛尔D、依那普利降压作用强而持久E、硝苯地平降压时不伴有反射性心率加快15、下列对可乐定介绍错误的是A、为中枢性降压药B、有α 2受体阻断作用C、可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D、静脉注射可有血压短暂升高E、降低血浆肾素16、指出下列错误的选项A、硝苯地平扩张小动脉而降压B、氨氯地平是很强的外周血管扩张剂C、尼群地平扩血管较硝苯地平强，降压作用持久D、米诺地尔的降压作用较肼屈嗪强大而持久E、硝普钠扩张血管而影响肾血流量17、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为A、空腹服用B、低钠饮食C、小剂量睡前服用D、舌下含用E、首剂加倍18、可乐定的降压作用主要是A、直接松弛血管平滑肌B、使交感递质耗竭C、阻断中枢与外周α2受体D、激动中枢与外周α2受体E、阻断血管α2受体19、高血压危象宜选用A、利舍平B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、氢氯噻嗪20、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A、普萘洛尔B、利血平C、哌唑嗪D、卡托普利E、氯沙坦21、关于高血压药物治疗不适当的是A、应根据血压升高程度选药B、根据并发症选用药物C、高血压危象时宜静脉给药，但不可降压过快D、必须严格按阶梯法选用药物E、尽可能做到个体化治疗22、高血压伴痛风者不宜用A、氯沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪23、高血压伴外周血管病者慎用A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、普萘洛尔二、B1、A.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪<1> 、具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是<2> 、通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca 2+减少的药物是2、A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪<1> 、能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是<2> 、非肽类的AT 1阻断药物是3、A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯<1> 、可单独用于轻度、早期高血压的药物是<2> 、竞争性结合醛固酮受体的药物是<3> 、糖尿病患者应慎用的药物是<4> 、因作用弱，常与其他利尿药合用的药物是4、A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯<1> 、严重水肿可使用的药物是<2> 、高血压可使用的药物是5、A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔<1> 、阻断β受体，使心肌收缩力减弱的抗高血压药物是<2> 、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物<3> 、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物<4> 、激动α2受体的中枢性抗高血压药6、A.哌唑嗪B.二氮嗪C.可乐定D.利血平E.硝普钠<1> 、通过激活钾通道，促进钾外流，使血管平滑肌舒张而降压<2> 、选择性阻断突触后膜α1受体而降压<3> 、抗肾上腺素能神经递质而降压<4> 、激动咪唑啉受体，降低交感神经张力而降压7、A.卡托普利B.可乐定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.米诺地尔<1> 、使NO、PGI 2等增加<2> 、大剂量应用可致全身红斑狼疮样综合征<3> 、具镇痛作用，机制与内源性阿片肽有关<4> 、可增加血中HDL，减轻冠脉病变8、A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平<1> 、高血压合并消化性溃疡不宜选用<2> 、高血压合并支气管哮喘不宜选用<3> 、高血压合并肾功能不全不宜选用<4> 、高血压合并冠心病不宜选用<5> 、高血压合并痛风患者不宜选用三、X1、利尿药的降压作用机制包括A、排钠利尿，减少血容量B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张C、诱导血管壁产生缓激肽D、诱导血管壁产生前列环素E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性2、钙通道阻滞药的临床应用包括A、心律失常B、心绞痛C、高血压D、心力衰竭E、脑血管疾病3、卡托普利治疗高血压的作用机制有A、抑制血管紧张素转换酶活性B、减少醛固酮分泌C、减少缓激肽水解D、抑制血管平滑肌增殖E、阻断血管紧张素AT1受体4、对硝苯地平的正确描述包括A、可使血浆肾素活性增高B、禁用于心源性休克C、降压时伴心率加快D、显著舒张静脉，减轻心脏前负荷E、舒张静脉作用大于舒张动脉作用5、普萘洛尔降压的可能机制是A、使心肌收缩力减弱，心输出量减少B、抑制肾素分泌，使血管阻力下降C、具中枢性降压作用D、阻断突触前膜β 2受体，使NA释放减少E、具内在拟交感活性，兴奋外周β受体6、高血压并发充血性心力衰竭，可选用降压药A、卡托普利B、硝普钠C、可乐定D、利舍平E、氢氯噻嗪7、关于卡托普利的叙述哪些是正确的A、降压时醛固酮分泌减少B、伴心率加快C、使缓激肽分解减少D、对高肾素型高血压有良效E、易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍8、某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药A、利多卡因B、维拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝苯地平9、血管紧张素转化酶抑制剂A、有血管扩张作用B、有利尿作用C、减少醛固酮分泌D、可防止和逆转慢性心功能不全的左室肥厚E、不良反应有低血压、干咳10、具中枢降压作用的药物A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、可乐定D、米诺地尔E、甲基多巴11、降压同时伴心率加快的药物是A、雷米普利B、拉贝洛尔C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平12、关于哌唑嗪的叙述哪些是正确的A、口服不易吸收B、首次降压致严重体位性低血压C、增加心脏前负荷D、能拮抗NA的升压作用E、选择性阻断突触后膜α1受体13、能引起心率减慢的降压药是A、氢氯噻嗪B、可乐定C、甲基多巴D、硝苯地平E、普萘洛尔14、可乐定可能引起的不良反应是A、心动过缓B、诱发心绞痛C、口干D、镇静、嗜睡E、突然停药可引起心悸，血压突然升高15、高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物包括A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、拉贝洛尔D、利血平E、普萘洛尔16、高血压危象可选用A、二氮嗪B、普萘洛尔C、美卡拉明D、硝普钠E、肼屈嗪答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】考查重点是抗高血压药的分类。
第二十五章抗高血压药演示文稿
损伤的器官功能
已失代偿
中国高血压防治指南（国家卫生部，1999年10月）
第四页，共57页。
概述
二、高血压的危害
靶器官（脑、心、肾、血管）的损害
其损害程度与血压水平呈正相关。血压愈高合并心、 脑、肾的并发症将会愈多。
病理学基础是心室重构（左室增厚）和血管重 构（管壁增厚），最终导致脑卒中、冠心病、心功 能不全及肾功能不全等。
2、心、肾的保护作用明显
3、无干咳、血管神经性水肿的不良反应， 但仍要注意低血压、心动过速等反应。
第三十七页，共57页。
第三节 其他经典抗高血压药物
一、中枢性降压药
可乐定（Clonidine) 【药理作用】
1、激动延髓腹外侧嘴部(RVLM)的咪唑啉 (imidazole）I1-R→外周交感张力↓
→ NA释放↓→ BP↓、心率↓
的反应性而降压; 促进血管内皮产生EDRF, 抗心肌肥厚等; - 口服吸收完全, 生物利用度较高; - 不引起脂质代谢紊乱,但可引起血糖和尿酸升高, 也可引起血钾减
低;
❖ 用于轻. 中度高血压, 尤其伴高血脂者。 t1/218h 2.5mg 清晨p.o
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第二十页，共57页。
二、钙拮抗药
1、中度高血压（p.o） 急重高血压（i.m、i.v）
兼有溃疡病的高血压
（抑制胃肠活动和分泌） 2、吗啡类药物成瘾的戒毒 3、预防偏头痛
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可乐定 【不良反应】
❖突然停药→短暂的交感神经功能亢进
❖能加强其他中抑药的作用,合用时应注意
第四十二页，共57页。
莫索尼定（moxonidine）
第十二页，共57页。
第十三页，共57页。
第二十五章抗高血压药
第二十五章抗高血压药一、选择题A型题1.高血压伴有痛风的患者不宜用：A.中枢性降压药B.利尿药C.钾通道开放药D.钙拮抗药E.肾上腺素受体阻断药2.高血压伴有糖尿病的患者不宜用：A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美加明D.可乐定E.肼屈嗪3.降压时伴有反射性心率加快的钙拮抗剂是：A.氨氯地平B.维拉帕米C.地尔硫革D.粉防己碱E.硝苯地平4.可治疗脑血管病的抗高血压药是：A.维拉帕米B.哌唑嗪C.尼莫地平D.硝苯地平E.地尔硫桌5.高血压危象伴有心力衰竭的患者宜选用：A.硝苯地平B.哌唑嗪C.硝普钠D.吡那地尔E.可乐定6.关于硝苯地平降压特点的描述，下列哪一项是正确的？A.心率不变B.心排血量下降C.血浆肾素话性增高D.尿量增加E.肾血流量降低7.高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用：A. 二氮嗪B. 硝普钠C. ACEID. 硝苯地平E. 维拉帕米8.下列哪项不属于β受体阻断药的降压机理？A.阻断心脏的β1受体B.阻断肾小球旁器的β1受体C.阻断突触前膜的β2受体，D.抑制血管紧张素转换酶，减少肾素的释放E. 阻断中枢的β受体9.可显著降低肾素活性的抗高血压药是A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.氢氯噻嗪E.肼屈嗪10.可乐定的降压机制是：A.激动中枢的咪唑啉受体B.阻断中枢的α2受体C.激动中枢的β受体D.激动中枢的M受体E.激动中枢的多巴胺受体11.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：A.哌唑嗪B.可乐定C.二氮嗪D.硝普钠E.吡那地尔12. 高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A.利尿药B. β1肾上腺素受体阻滞药C. α肾上腺素受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药13.哌唑螓降低血压不引起心率加快的原因是：A.阻断α1而不阻断α2受体B.阻断α受体与β受体C.阻断α1受体D.阻断α1和α2受体E.阻断β受体14.抗高血压药物中能产生“首剂现象”的药物是：A.可乐定B.哌唑嗪C. 胍乙啶D.硝苯地平E.莫索尼定15. 关于ACEI治疗高血压的特点，下列哪项是错误的？A. 可用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B. 可防止和逆转心血管重构C. 降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤D. 降低血钾E. 久用不易引起脂质代谢障碍16. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜用：A.β受体阻断药B.M受体阻断药C.利尿药D.扩血管药E.α受体阻断药17. 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应是与A. 抑制前列腺素合成B.增加前列腺素合成C.增加肾素分泌D. 抑制肾素分泌E. 抑制血管紧张素转化酶18.长期用药突然停药，最易引起心动过速的药物是:A. 哌唑嗪B.肼屈嗪C. 普萘洛尔D. 卡托普利E. 利血平19.卡托普利的降压作用机制不包括：A.抑制整体RAS的AngⅡ形成B.抑制局部组织中RAS减少AngⅡ的形成C.促进组胺的释放D.减少缓激肽的降解E.促进前列腺素的合成20.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜应用:A.普萘洛尔B.可乐定C. 利血平D. 氢氯噻嗪E. 肼屈嗪21.血管紧张素转化酶抑制药(ACEl)的降压特点不包括下列哪项?A.适用于各型高血压B.降压时可使心率加快C.久用不易引起电解质和脂质代谢障碍D.能防止和逆转高血压患者心血管重构E.降低死亡率22. 氯沙坦与卡托普利相比不具有下列哪种不良反应?A.低血压B.高血钾C.咳嗽及血管神经性水肿D.影响胎儿发育E.味觉及嗅觉缺损23. 卡托普利可引起下列哪种离子缺乏?A. K+B.Mg2十C.Fe2十D.Zn2十E.Ca2+24.下列哪种抗高血压药有促进毛发生长和成熟的作用?A.酮色林B.乌拉地尔C.哌唑嗪D.米诺地尔E.肼屈嗪25.与ACEI长期降压效应有关的是A. 抑制循环中的RASB. 抑制局部组织中的RASC. 减少NO的合成D. 抑制缓激肽的降解E. 减少前列腺素的合成26.下列抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的是？A.维拉帕米B. 卡托普利C. 氯沙坦D. 硝苯地平E. 普萘洛尔27. 可引起全身性红斑性狼疮样综合症的药物是：A.哌唑嗪B.米诺地尔C.卡托普利D.普萘洛尔E. 肼屈嗪28.伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者应选用哪种药物？A.卡托普里B.呋塞米C. 可乐定D. 硝苯地平E. 螺内酯29. 伴有前列腺肥大的高血压患者宜选用的药物是：A.特拉唑嗪B.哌唑嗪C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E. 肼屈嗪30. 高血压危象及高血压脑病的患者宜选用:A.利血平B.普萘洛尔C. 硝苯地平D. 二氮嗪E. 卡托普利31.氯沙坦的抗高血压机制是:A. 抑制肾索活性B.抑制血管紧张素转化酶活性C. 抑制醛固酮的活性D. 抑制血管紧张素1的生成E. 阻断血管紧张素Ⅱ受体32.血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括A. 血糖升高B. 血管神经性水肿C. 对肾血管狭窄者，易致肾损害D. 刺激性咳嗽E. 高血钾33. 关于卡托普利下列哪项是错误的?A.可用于治疗心力衰竭B.降低外周阻力C.与利尿剂合用可增强降压效果D.可增加体内醛固酮水平E.肾动脉狭窄者禁用34. 属于第二代中枢性降压药的药物是：A.莫索尼定B.可乐定C.甲基多巴D.米诺地尔E.吡那地尔35. 可用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒的降压药是：A.可乐定B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝普钠36. 下列哪一降压药可使HDL增高?A.二氮嗪B.维拉帕米C.氯沙坦D.卡托普利E.酮色林37. 伴有心肌缺血的高血压患者不宜用：A.硝苯地平B.普萘洛尔C.可乐定D.米诺地尔E. 硝普钠38.通过激动中枢咪唑啉受体而产生降压作用的药物是:A.肼屈嗪B.利血平C.莫索尼定D. 二氮嗪E. 普萘洛尔39. 关于米诺地尔错误的是：A属钾通道开放药 B.可致水钠潴留 C.能提高细胞内Ca2+水平D.主要用于严重的高血压E. 可引起反射性心率加快40.不减少重要器官血流量，不影响糖和脂肪代谢的抗高血压药是:A. 卡托普利B. 可乐定C. 尼莫地平D. 普萘洛尔E. 米诺地尔41. 具有镇痛作用的抗高血压药是：A.哌唑嗪B.拉贝洛尔C.硝普钠D.可乐定E.米诺地尔42.下列何药不属于钾通道开放药?A.米诺地尔B.乌拉地尔C.吡那地尔D.二氮嗪E. 尼可地尔43.兼有α1受体及5一羟胺受体阻断作用的抗高血压药是：A .特拉唑嗪 B.二氮嗪 C. 普萘洛尔 D.硝苯地平 E.酮色林44. 增强动脉压力感受器的敏感性,降低血压波动性的药物是A. 酮色林B. 特拉唑嗪C. 可乐定D. 二氮嗪E. 米诺地尔B型题A. 拉贝洛尔B.阿替洛尔C. 普萘洛尔D. 酚妥拉明E. 哌唑嗪45. 阻断β1和β2受体，又阻断α1 受体的抗高血压药是:46. 选择性阻断α1受体的抗高血压药是:47. 对α1 、α2受体均有阻断作用，可用于控制嗜铬细胞瘤患者的高血压危象的是:48. 选择性阻断β1受体的抗高血压药是:A硝普钠 B. 卡托普利 C.酮色林 D. 尼莫地平 E.哌唑嗪49. 促进NO释放，扩张血管的药物是：50. 对α1体和5-HT受体均有阻断作用的药是：51. 伴有脑管痉挛的高血压患者宜选用:D52. 降低血清总胆固醇、甘油三酯、LDL和升高HDL的抗高血压药为B53. 增加机体对胰岛素敏感性的药为:CA.氯噻嗪B. 吡那地尔C. 两者均有D. 两者均无54.扩张冠状血管、脑血管，而不扩张肾血管的药物是:55.通过减少细胞外Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+发挥降压作用的是:56. 降压时可反射性加快心率的是:57. 高血压伴痛风患者禁用药物是:C型题A. 卡托普利B. 醛固酮C. 两者均有D. 两者均无58.可引起高血钾的是:59. 主要不良反应为刺激性咳嗽的是:60. 可减少醛固酮分泌，又是血中Zn2 减少的是:X型题61.可影响脂质或葡萄糖代谢的抗高血压药有:A. 氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D. 普萘洛尔E. 哌唑嗪E. 甲状腺功能紊乱62.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药有：A.依那普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.雷米普利E. 厄贝沙坦63.可引起心率加快的抗高血压药是：A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪E.普萘洛尔64.肾性高血压患者可选用:A. 可乐定B.甲基多巴C. 普萘洛尔D. 卡托普利E. 硝苯地平65.可引起肾素活性增高的降压药是：A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.二氮嗪D．肼屈嗪 E.卡托普利66.老年高血压患者应选用下列哪些降压药？A. 氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.普萘格尔D. 卡托普利E. 甲基多已67.卡托普利的降压作用机制包括:A.抑制局部组织中的肾素-血管紧张素系统B.抑制循环中的肾素-血管紧张素系统C. 抑制肾素活性D. 减慢缓激肽降解E. 抑制醛固酮分泌68.高血压伴有精神抑郁的患者不宜选用:A. 呋塞米B. 可乐定C. 利血平D. 哌唑嗪E. 甲基多巴69.下列哪些抗高血压药不影响血脂代谢？A. 氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 哌唑嗪 E. 硝苯地平二、名词解释1.首剂效应2.钾通道开放药三、问答题1.简述硝苯地平的降压特点?。
药理学第25章整理
第二十五章抗高血压药凡能降低血压，可用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。
收缩压/舒张压≥140/90mmHg即为高血压。
绝大部分高血压病因不明，称为原发性高血压或高血压病；少数高血压有因可查，称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压的并发症有脑血管意外（脑卒中）、肾衰竭、心力衰竭、冠心病、眼底病变等。
第一节抗高血压药物分类形成动脉血压的基本因素是心输出量和外周血管阻力。
前者受心脏功能、回心血量和血容量的影响，后者主要受小动脉紧张度的影响。
交感神经系统和RAS调节着上述两种因素，使血压维持在一定的范围内。
根据各种药物的作用和作用部位，可将抗高血压药物分为下列几类:1.利尿药：如氢氯噻嗪等。
2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素1型受体（AT1）阻断药：如氯沙坦等。
（3）肾素抑制药：如阿利吉仑。
4.钙通道阻滞药：如硝苯地平等。
5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、AT1受体阻断药，统称为常用抗高血压药物。
第二节常用抗高血压药物一、利尿药【药理作用】1.初期（排钠利尿）排Na+、利尿→血容量↓→血压↓2.长期（舒张小动脉，降低外周阻力）持续排钠→细胞内Na+↓→平滑肌细胞内Na+↓→Na+-Ca2+交换↓→胞内Ca2+↓→平滑肌舒张细胞内钙↓→降低血管平滑肌对缩血管物质（如NA、血管紧张素II）的反应性诱导动脉壁产生扩血管物质(激肽、PGI2等）【临床应用】1.降压一线药：中效利尿药---噻嗪类1）治疗高血压基础药物2）与其他抗高血压药联合应用治疗各期高血压。
2.治疗高血压危象和伴慢性肾功能不全【噻嗪类不良反应】1.电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等2.血糖升高：糖尿病患者慎用3.脂质代谢紊乱：伴有高脂血症的患者可用吲哒帕胺替代二、钙通道阻断药钙通道阻滞药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
药理第25章 抗高血压药-wu
新型抗高血压药物
一、钾通道开放药 ( 钾外流促进药 )
钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超 极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血 管平滑肌舒张，血压下降。 钾通道开放药有米诺地尔 (minoxidil) 、 吡那地尔 (pinacidil）、尼可地尔 (nicorandil) 等。
2019/5/22
正常
60<85
正常高值 85～89
Ⅰ期
90～99
Ⅱ期
100～109
Ⅲ期
﹥110
高血压危象 ﹥110
收缩压（mmHg）
90<130 130～139 140～159 160～179 ﹥180
200
2
影响因素： 直接影响动脉血压调节的基本因素
有外周血管阻力、心脏功能和血容量。 这些因素主要通过①交感神经系统；
②肾素-血管紧张素-醛固酮两个系统的 调控来保持血压的相对稳定。
3
第一节┃抗高血压药的分类
(1)利尿降压药：氢氯噻嗪
（2）钙通道阻滞药: 硝苯地平、 尼群地平等。
(3)肾上腺素受体阻断药 ①α 1-R阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪等。 ②β -R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。 ③α 、β -R阻断药：拉贝洛尔等。
(6)血管扩张药 ①直接扩张血管药：肼屈嗪、硝普钠 ②钾通道开放药：吡那地尔 ③其他：吲达帕胺、酮舍林
6
第二节┃常用抗高血压药
第一线抗高血压药是：利尿药、钙通道阻 滞药、β 受体阻滞药、ACE抑制药及血管紧张 素Ⅱ受体阻滞药。
一、利尿降压药（基础降压药） 氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide
抗高血压药
能降低外周血管阻力，使动脉血压下降， 治疗高血压的药物。
药学专业知识一_药理学 第二十五章 抗高血压药_2012年版
A:依那普利
B:氢氯噻嗪
C:哌唑嗪
D:硝普钠
E:米诺地尔
答案:D
2、降压时使心率加快的药物是
A:甲基多巴
B:定
答案:B
3、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是
A:抑制醛固酮分泌
B:排钠，使细胞内Na+减少
C:降低血浆肾素活性
D:排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
答案:A
7、长期用药突然停药可能引起停药综合征的是
A:卡托普利
B:可乐定
C:哌唑嗪
D:肼屈嗪
E:米诺地尔
答案:B
8、有“首剂现象”的药物是
A:卡托普利
B:可乐定
C:哌唑嗪
D:肼屈嗪
E:米诺地尔
答案:C
9、主要用于高血压及心绞痛治疗，主要不良反应为外周水肿的药物
A:普萘洛尔
B:哌唑嗪
C:甲基多巴
D:氨氯地平
E:尼群地平
答案:D
10、适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者的药物是
A:普萘洛尔
B:哌唑嗪
C:甲基多巴
D:氨氯地平
E:尼群地平
答案:C
11、适用于高血压伴肾功能不良的药物是
A:卡托普利
B:硝苯地平
C:哌唑嗪
D:氢氯噻嗪
E:甲基多巴
答案:A,B,C,D,E
E:拮抗醛固酮受体
答案:B
4、可引起心率加快、水钠潴留、多毛症的药物是
A:卡托普利
B:可乐定
C:哌唑嗪
D:肼屈嗪
E:米诺地尔
答案:E
5、可引起全身性红斑狼疮综合征的是
药理学 25章抗高血压药
一、中枢性降压药 [可乐定]clonidine (一)药动学 口服生物利用度71~82%；易通过BBB；t1/2 5.2-13h ； 50％以原形尿从尿中排泄。 (二)药理作用 1、兴奋延髓弧束核 α2R，抑制交感神经中枢的传出 冲动，外周血管扩张， BP↓ 2 、作用延髓的咪唑啉 I1 受体，交感神经张力 ↓ 、外 周阻力↓，BP↓ 3、过大剂量兴奋外周血管平滑肌 α2R，血管收缩， 降压减弱。
硝普钠(sodium nitroprusside)
1、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，在血管平滑肌 内代谢产生NO，可激活鸟苷酸环化酶，促进cGMP 形成，具有强大的 舒张血管作用。 2、不降低冠脉血流、肾小球及肾小球滤过率。 3、适用于高血压急症的治疗和 手术麻醉时的控制性 低血压。
三、神经节阻断药—樟磺咪芬 ，美卡拉明
【临床应用】 1、用于各种类型高血压
2、氯沙坦与氢氯噻嗪合用能明显增加降压效应 。
【不良反应】较少 1、少数出现头痛、头晕 2、无血管紧张素转化酶抑制药的血管神经性水肿、 和咳嗽
3、妊娠期、哺乳期患者禁用。
4、应避免与补钾或留钾利尿药合用
ACE抑制药：
1、不能完全阻滞AngⅡ的产生 2、通过缓激肽－NO途径，产生心血管保护。 3、增敏胰岛素作用 AT1受体拮抗药： 1、阻断AngⅡ与受体结合，作用比ACE抑制药更 完全。 2、无咳嗽 共性：抗高血压和心力衰竭的治疗时疗效相似。
【药理作用】 1、作用缓慢，2~3周后才能起效 2、非选择性β受体阻断药，无内在拟交感活性 3、可能作用机制： 1）阻断心脏β1受体，减少心输出量 2）阻断肾脏β1R，肾素分泌↓，阻断RAS。 3）阻断中枢β受体，抑制中枢交感神经系统活性，降 低外周交感神经活性和压力感受性反射的敏感性。 4）增加前列环素的合成
第二十五章 抗高血压药
4.1 第一节抗高血压药物的分类根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类：1．利尿降压药如氢氯噻嗪等。
2．交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
3．肾素-血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。
（3）肾素抑制药：如雷米克林等。
4．钙拮抗药如硝苯地平等。
5．血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。
4.2 第二节常用抗高血压药物[TOP]4.2.1 利尿药氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
4.2.2 钙拮抗药硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平4.2.3 β受体阻断药普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛4.2.4 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利4.2.5 AT1受体阻断药氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
第25章抗高血压药
11
一、利尿药
机制： 机制： 早期： 早期：排钠利尿 后期： 后期： 1.胞内Na 离子↓ 1.胞内Na+离子↓ 胞内 交换↓ Na+-Ca2+交换↓ 外周血管舒张 胞内Ca 离子↓ 胞内Ca2+离子↓ 血容量↓ 血容量↓ BP↓
2.细胞内Ca 的减少使血管平滑肌对收缩血管物质， 2.细胞内Ca2+的减少使血管平滑肌对收降低； 3.诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、 3.诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素 诱导动脉壁产生扩血管物质 （如PGE2）等。
19
四、肾素-血管紧张素系统抑制药 肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)： (RAAS) 整体调节 局部调节 血管紧张素Ⅱ ATⅡ）的作用： 血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的作用： 1、增加血管收缩性，促NA释放 增加血管收缩性， NA释放 2、促血管平滑肌增生，管壁增厚 促血管平滑肌增生， 3、促心室肌增生肥厚—构形重建 促心室肌增生肥厚— 4、使醛固酮分泌↑→水钠潴留，血容量↑ 使醛固酮分泌↑→水钠潴留，血容量↑ ↑→水钠潴留
21
（一）ACEI
ACEI
机制： 机制： 抑制ACE 1、抑制ACE 血循环中：初期ATⅡ↓ 阻力、 血循环中：初期ATⅡ↓ 阻力、容量血管舒张 组织中： 去甲肾上腺素的释放， 组织中：长期 ↓去甲肾上腺素的释放，↓交感神经 对心血管系统的作用 抑制激肽酶Ⅱ 缓激肽水解↓ 2、抑制激肽酶Ⅱ 缓激肽水解↓ 协同扩管 3、神经内分泌调节作用 NA的释放减少 1）↓ATⅡ NA的释放减少 钠潴留↓ 2）↓ATⅡ 醛固酮减少 水、钠潴留↓
26
第三节
其他类降压药
一、交感神经抑制药 (一) 中枢性降压药 可乐定 [药理作用及作用机制] 药理作用及作用机制]
第二十五章 抗高血压药
第二十五章抗高血压药[学习提纲]第一节抗高血压药分类Ⅰ利尿降压药氢氯噻嗪Ⅱ血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药卡托普利恩钠普利及血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ１）阻断药氯沙坦Ⅲβ受体阻断药普萘洛尔Ⅳ钙拮抗药硝苯地平尼群地平Ⅴ交感神经抑制药１．中枢性抗高血压药甲基多巴２．经节阻断药美加明３．甲肾上腺素能神经末梢药利舍平４．肾上腺素受体阻断药α受体阻断药酚妥拉明α1受体阻断药哌唑嗪α和β受体阻断药拉贝洛尔Ⅵ直接扩血管药肼苯哒嗪硝普钠第二节常用的抗高血压药一、利尿药1、早期是通过排钠利尿，使血容量减少而间接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关。
2、作为基础降压药用于各型高血压，常用氢氯噻嗪与其它降压药合用，以增强疗效和减少不良反应（水钠潴留）。
二、钙拮抗药[作用特点]降压作用强、快、持久；肾血流量和滤过率增加；无水钠潴留。
[应用]用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或心绞痛患者三、β受体阻断药[作用机制] 1、阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少。
2、阻断肾脏入球小动脉β2受体，减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少。
3、阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，NA释放减少。
4、阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体，取消正反馈，减少NA释放。
代表药为普萘洛尔。
四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药[作用机制]抑制血管紧张素I转化酶：①减少血管紧张素II生成，从而减弱血管紧张素II收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时,PGE ２和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强。
④心室和血管肥厚减轻。
[临床应用]该类药物具有轻、中度降压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴有反射性心率加快。
还可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者首选药物。
五、血管紧张素紧张素Ⅱ受体（ＡＴ1）抑制药氯沙坦可选择性阻断ＡＴ1受体，抑制ＡＴ２使血管收缩和促进醛固酮分泌的效应而降低血压，还可逆转肥大的心肌细胞。
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血压的调节
Afterload α2
Renin Volume Ang I
Vasomotor center
Kidneys β
1
Cardiac Output Heart
Ang II Aldosterone
Preload
,
2 Capacitance venules
BP= CO x TPVR
Resistance arterioles
内容提要
5.
ACEI:其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ AngⅡ)的生 ACEI:其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生 成,主要用于治疗高血压,充血性心衰和糖尿病性肾 主要用于治疗高血压, 病,其主要不良反应是干咳和首剂低血压. 其主要不良反应是干咳和首剂低血压.
血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB): ):其降压机制是选择 6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB):其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和 结合,主要用于高血压的治疗, 性阻断AngⅡ和AT1结合,主要用于高血压的治疗,无 AngⅡ 干咳,不良反应较少. 干咳,不良反应较少.
静注:BP先升后降, HR↓,CO↓ 静注:BP先升后降, HR↓,CO↓ 先升后降 口服:BP↓ 口服:BP↓
抑制胃肠分泌和运动 镇静作用
第三节
其他经典抗S α2 + RVLM I1 降 压 机 制
NTS
第三节
其他经典抗高血压药物
一,中枢性降压药
可乐定 2.临床应用:中度高血压, 戒毒, 2.临床应用:中度高血压, 戒毒,戒烟等 临床应用 3.不良反应:口干,嗜睡, 3.不良反应:口干,嗜睡,停药反应等 不良反应
第三节
其他经典抗高血压药物
七,其他
前列环素合成促进药: 前列环素合成促进药:沙克太宁 肾素抑制药:依那克宁, 肾素抑制药:依那克宁,雷米克林 5-HT受体阻断药:酮色林 HT受体阻断药: 受体阻断药 内皮素受体阻断药: 内皮素受体阻断药:波生坦
第四节
高血压药物治疗的新概念
一,有效治疗与终生治疗 二,保护靶器官 三,平稳降压 四,联合用药
第二十五章 抗高血压药
Antihypertensive Drugs
内容提要
1. 常用抗高血压药物有利尿药,钙拮抗药, 常用抗高血压药物有利尿药,钙拮抗药,β受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受 阻断药. 阻断药. 2. 利尿药:其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及 利尿药: 心输出量;长期给药后细胞壁Na 持续减少; 心输出量;长期给药后细胞壁Na+持续减少;常用利尿 药噻嗪类利尿药. 药噻嗪类利尿药.
ACEI BK ACE 激肽酶Ⅱ) (激肽酶Ⅱ)
AngⅠ
NO PGI2 EDHF
AngⅡ AT1
失活
第二节
常用抗高血压药物
三,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 2.药物及应用: 2.药物及应用: 药物及应用
卡托普利(短效,各型高血压) 卡托普利(短效,各型高血压) 高血压 依那普利(长效,各型高血压) 依那普利(长效,各型高血压) 高血压
3. 不良反应: 不良反应
长期大剂量用,低血钾,高血糖,高血脂, 长期大剂量用,低血钾,高血糖,高血脂, 高尿酸
第二节
二,钙拮抗剂
常用抗高血压药物 常用抗高血压药物
药理作用:抑制Ca 1. 药理作用:抑制Ca2+内流 药物及应用: 2. 药物及应用:
硝苯地平(短效, 硝苯地平(短效,轻,中,重度高血压) 重度高血压) 尼群地平(中效, 尼群地平(中效,轻,中,重度高血压) 重度高血压) 氨氯地平(长效, 氨氯地平(长效,轻,中度高血压) 中度高血压)
第三节
其他经典抗高血压药物
五,去甲肾上腺能神经末梢阻滞药
利血平 降压机制: 降压机制:单胺类递质耗竭作为抗高血压药已少用 用途:制备溃疡病, 用途:制备溃疡病,单胺类耗竭模型
第三节
其他经典抗高血压药物
六,钾通道开放药
米诺地尔,吡那地尔, 米诺地尔,吡那地尔,尼可地尔 降压机制: 降压机制: 钾通道开放,钾外流增多, 钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化 膜兴奋性降低, 内流减少,血管平滑肌舒张, 膜兴奋性降低,Ca2+内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降
不良反应: 3. 不良反应:
反射性交感兴奋,RAAS激活,头痛,眩晕,心悸, 反射性交感兴奋,RAAS激活,头痛,眩晕,心悸,踝部水肿等 激活
第二节
常用抗高血压药物 常用抗高血压药物
三, β受体阻断药 1.药理作用: 1.药理作用: 药理作用
阻断心脏β 受体, 阻断心脏β1受体,减少心输出量 阻断近球小体β1受体,抑制肾素分泌 阻断近球小体β 受体, 抑制外周交感张力 中枢降压作用
第一节
抗高血压药物的分类
钙拮抗剂: 3. 钙拮抗剂:硝苯地平 4. 交感神经抑制药: 交感神经抑制药:
中枢性抗高血压药: 中枢性抗高血压药:可乐定 神经节阻断药: 神经节阻断药: 樟磺咪芬 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药: 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平 肾上腺素受体阻断药: 肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔
3.不良反应: 3.不良反应: 不良反应
心血管反应,诱发或加剧支气管哮喘, 心血管反应,诱发或加剧支气管哮喘,反跳现象
第二节
1.药理作用: 1.药理作用: 药理作用 阻止Ang II的生成 的生成, 阻止Ang II的生成, 保存缓激肽的活性
常用抗高血压药物
三,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
第三节
三,神经节阻断药
樟磺咪芬
其他经典抗高血压药物
降压机制: 降压机制:对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用 不良反应多,降压作用过强过快仅限于一些特殊情况,如 不良反应多,降压作用过强过快仅限于一些特殊情况, 高血压危象
第三节
其他经典抗高血压药物
四,α1受体阻断药
哌唑嗪 降压机制:阻断血管α 降压机制:阻断血管α1受体 降压中等偏强, 降压中等偏强,用于中度高血压 不良反应: 不良反应:首剂现象
�
内容提要
其他经典抗高血压药物有: 7. 其他经典抗高血压药物有:
中枢性降压药: 中枢性降压药: 可乐定 血管平滑肌扩张药:硝普钠 血管平滑肌扩张药 硝普钠 神经节阻断药:樟磺咪芬 神经节阻断药 樟磺咪芬 受体阻断药:哌唑嗪 α1受体阻断药 哌唑嗪 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 利血平 钾通道开放药:米诺地尔等 钾通道开放药 米诺地尔等
内容提要
3. 钙拮抗药:其降压机制抑制Ca 内流, 钙拮抗药:其降压机制抑制Ca2+内流,但反射性交感 抑制 兴奋,激活RAAS;常用药物有硝苯地平, 兴奋,激活RAAS;常用药物有硝苯地平,尼群地平和 RAAS 氨氯地平等. 氨氯地平等. 4. β受体阻断药:其降压机制通过减少心输出量,抑制 β受体阻断药:其降压机制通过减少心输出量, 受体阻断药 减少心输出量 肾素分泌,抑制外周交感张力及中枢降压作用; 肾素分泌,抑制外周交感张力及中枢降压作用;常用 卡维地洛等. 药物有普萘洛尔 ,阿替洛尔 ,卡维地洛等.
第二节
三, β受体阻断药 2.药物及应用: 2.药物及应用: 药物及应用
常用抗高血压药物 常用抗高血压药物
普萘洛尔(非选择性β受体阻断药, 普萘洛尔(非选择性β受体阻断药,轻,中,重度高血压) 重度高血压) 阿替洛尔( 受体阻断药, 重度高血压) 阿替洛尔(β1受体阻断药,轻,中,重度高血压) 卡维地洛(α,β受体阻断药,轻,中度高血压) 卡维地洛( 受体阻断药, 中度高血压)
第三节
其他经典抗高血压药物
一,中枢性降压药
莫索尼定 第二代中枢性降压药 选择性作用于咪唑啉受体I1 选择性作用于咪唑啉受体I 用于轻, 用于轻,中度高血压患者 不良反应少,很少嗜睡, 不良反应少,很少嗜睡,口干
第三节
其他经典抗高血压药物
二,血管平滑肌扩张药
硝普钠 非选择性血管扩张药 降压作用强,起效快,维持时间短 降压作用强,起效快, 临床应用:静滴,避光, 临床应用:静滴,避光,用于高血压危象
β
α1 VSMCs Vascular Smooth Muscle Cells
TPVR Total Peripheral Vascular Resistance (TPVR)
第一节
抗高血压药物的分类
利尿药: 1. 利尿药:氢氯噻嗪 肾素-血管紧张素系统抑制药: 2. 肾素-血管紧张素系统抑制药:
血管紧张素转化酶(ACE)抑制药: 血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:卡托普利 (ACE)抑制药 血管紧张素II受体阻断药:氯沙坦 血管紧张素II受体阻断药: II受体阻断药 肾素抑制药: 肾素抑制药:雷米克林
氯沙坦( 氯沙坦(第1个ARB,各型高血压) ARB,各型高血压) 高血压 坎地沙坦(目前最优ARB,各型高血压) 坎地沙坦(目前最优ARB,各型高血压) ARB 高血压
3.不良反应:较少,无干咳 不良反应:较少,
第三节
其他经典抗高血压药物
一,中枢性降压药
可乐定
1.药理作用: 1.药理作用: 药理作用
3.不良反应: 3.不良反应: 不良反应
干咳,首剂现象,高血钾,影响胎儿,味觉异常, 干咳,首剂现象,高血钾,影响胎儿,味觉异常,血管神经 性水肿,蛋白尿, 性水肿,蛋白尿,皮疹等
第二节
常用抗高血压药物
四,血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB) 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB) 1.药理作用:选择性阻断AT1受体 药理作用:选择性阻断AT 2.药物及应用: 药物及应用:
扩血管药:肼屈嗪, 5. 扩血管药:肼屈嗪,硝普钠