体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察
盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析发表时间：2016-05-16T11:28:31.417Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：余海刚何芹[导读] 蓬溪县明月中心卫生院该病好发于秋冬寒冷季节，临床表现为慢性或进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息胸闷。
余海刚何芹（蓬溪县明月中心卫生院四川遂宁 629106）【摘要】目的：总结盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值。
方法：回顾性分析2012年10月至2014年10月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料，除常规抗感染、吸氧、解痉平喘外给予雾化吸入治疗，雾化液由庆大霉素8万u、地塞米松5mg、盐酸氨溴索15mg、0.45%氯化钠5ml配制而成。
雾化吸入2次/d，20min/次。
结果：60例患者中显效32例，有效26例，无效2例，总有效率为96.67%。
结论：常规治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效满意，且无明显不良反应，值得进一步推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性阻塞性肺病急性加重期【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0075-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体异常炎症反应有关[1]。
该病好发于秋冬寒冷季节，临床表现为慢性或进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息胸闷，严重影响患者的生活质量，且全球患病率及死亡率呈明显上升趋势[2]。
COPD急性加重期（AE COPD）常导致患者病情恶化，肺功能严重受损，患者生活质量严重受到威胁。
笔者通过回顾性分析我院采用雾化吸入盐酸氨溴索的方法治疗AECOPD患者的资料，收到了满意的临床效果，现表述如下。
沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察马丽苹;李佳佳;赵清涛【摘要】目的观察沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入治疗老老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法选取86例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,在常规治疗基础上,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗.连续治疗10 d 后,比较2组患者治疗前后血气[动脉血酸碱度(PH值)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]的变化,2组患者治疗后排痰量、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间的差异及不良反应发生率,评价治疗疗效.结果观察组血气及肺功能治疗改善明显,排痰量显著增多,喘息消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组( P <0.05),治愈率和总有效率显著高于对照组( P <0.05),不良反应差异无统计学意义( P >0.05).结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期能改善明显血气及肺功能,有症状体征改善快,治愈率高的优势,值得在老年COPD患者中推广使用.%Objective To observe the clinical effects of salbutamol combined with ambroxol aerosol inhalation on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at acute exacerbation period in the elderly. Methods Eighty-six elderly patients with COPD in acute exacerbation period were randomly divided into control group ( n =43) and observation group (n=43). The patients in control group were treated by new atomization inhalation of ambroxol hydrochlorideon on the basisof routine treatment,however,the patients in observation group,on the basis of control group,were treated by salbutamol sulfate atomization inhalation.After 10-day treatment the changes of blood gas,arterial partial pressure of oxygen and carbon dioxide, oxygen saturation,pulmonary function and forced vital capacity were obseved and compared between the two groups.Moreover the difference of sputumn capacity,dispearing time of cough,wheezing and lung rales and incidence rate of adverse effect were also obseved and compared between two groups.Results The results showed that the blood gas and pulmonary function were significantly improved in oberservation group, the amount of sputum discharge was obviously increased,moreover, the disappearing time of cough and the disappearing time of wheezing and lung rales in oberservation group were significantly shorter than those in control group ( P <0.05).In addition the cure rate and total effective rate in oberservation group were significantly higher than those in control group ( P <0.05),however,there was no significant difference in incidence rate of adverse reactions between two groups( P >0.05).Conclusion The salbutamol combined with ambroxol aerosol inhalation in treatment of COPD at acute exacerbation period in the elderly can significantly improve blood gas and pulmonary function of patients,which has the advantages of fast improvement of symptoms and signs of patients as well as higher cure rate,therefor, which is worth using widely in clinical practice.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】4页(P845-848)【关键词】沙丁胺醇;氨溴索;雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;老年【作者】马丽苹;李佳佳;赵清涛【作者单位】050082 石家庄市,中国人民解放军白求恩国际和平医院干部病房;050082 石家庄市,中国人民解放军白求恩国际和平医院干部病房;050082 石家庄市,中国人民解放军白求恩国际和平医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病是老年人群中常见的慢性呼吸系统疾病，主要的临床表现为持续状态的呼吸气流受限，进展性的加重，还可能存在肺部与呼吸道受到有害气体以及颗粒侵袭引发的慢性炎性症状。
雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果分析
·内科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年3月第3卷第5期慢性阻塞性肺病是一种气道阻塞性肺气肿或肺心病[1],据2002—2004年报道数据显示,中国目前40岁以上人群慢性阻塞性肺病的发病率为8.2%[2],每年有接近4300万的慢性阻塞性肺病的新发病例,据全球数据统计,全球每年因阻塞性肺病的死亡人口接近300万[3],其中有180万人口发生在发展中国家,预计到2020年[4],慢性阻塞性肺病将成为全球第三大死亡疾病。
同时根据慢性阻塞性肺病的疾病负担调查显示,慢性阻塞性肺病每年的人均医疗费用为11744元,而间接的医疗费用包括有交通费、护理费以及营养费大概合计1570元人民币,每人由于慢性阻塞性肺病的医疗开支已经占到家庭总收入的40%左右[5-6]。
所以对于慢性阻塞性肺病的治疗刻不容缓。
该文将通过分析2015年2月—2017年2月该院120例雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果,分析氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺病的治疗效果,为临床提供准确数据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为该院住院的慢性阻塞性肺病120例,年龄在56~78岁,平均年龄在(60.27±4.78)岁,男性患者57例,女性患者63例,将患者按照分层抽样标准分为两组,分别为研究组和对照组,每组患者各60例,研究组患者年龄在56~76岁,平均年龄在(62.21±4.27)岁,男性患者27例,女性患者33例,对照组患者年龄在56~78岁,平均年龄在(60.19±4.29)岁,男性患DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.05.035雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果分析丁元镇江市第三人民医院,江苏镇江212001[摘要]目的雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果。
方法将该院2015年2月—2017年2月住院的慢性阻塞性肺病120例患者按照分层抽样标准分为两组,分别为研究组和对照组,每组患者各60例,研究组患者采用氨溴索15mg 加入盐水10mL,对照组患者采用地塞米松5mg 两组患者均采用同一型号超声雾化仪进行常规雾化治疗,2次/d,15min/次,治疗两周后,观察两组患者的疗效和肺功能的恢复情况。
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察目的探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法我院内科2010年7月～2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病加重期患者90例，随机分为干预组和对照组，各45例，全部病例均给予常规治疗（抗感染、扩张支气管、平喘等），干预组在常规治疗的基础上运用盐酸氨溴索注射液加生理盐水雾化，对照组给予等量生理盐水雾化吸入。
结果治疗结束后对比两组患者临床症状及体征缓解情况，干预组咳嗽、咳痰、哮鸣音、湿罗音等临床症状缓解时间明显短于对照组，干预组总有效率为77.8%，对照组总有效率66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切，毒副作用小，使用简单、方便，值得临床推广。
标签：盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期慢性阻塞性肺疾病（C0PD）是以气流不可逆性受限为特征而出现呼吸困难，本病呈长期慢性反复发作，进行性损伤肺功能，最终可导致肺源性心脏病，出现右心功能不全。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期多由感染诱发，可导致严重呼吸困难甚至诱发呼吸衰竭、心功能衰竭[1]。
此外，COPD可导致严重的心肺并发症，死亡率位居第4。
可见积极控制COPD的急性发作和病情恶化的过程有十分重要的临床意义。
盐酸氨溴索是一种痰液溶解剂，通过雾化吸入直接作用于呼吸道能迅速起效，且用量小、副作用少。
本院近年将盐酸氨溴索雾化吸入疗法运用于慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中[2]。
为探讨其疗效，本研究分析了我院内科2010年7月～2012年7月收治的90例慢性阻塞性肺疾病加重期患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，其中男50例，女40例，年龄63～75岁，平均（68.5±6.5）岁，病程4～18年，平均（11.8±5.8）年，病情分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级29例，Ⅲ级23例，Ⅳ级13例。
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察
盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察【摘要】目的：研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法在老年慢性支气管炎患者治疗干预中的可行性。
方法：选择医院于2021年3月-2022年3月收治的150例老年慢性支气管炎患者，经随机分组处理后，对照组患者实施常规的止咳化痰、解痉等处理，观察组则在常规疗法基础上实施盐酸氨溴索雾化吸入干预，记录患者各项临床症状消失时间以及临床治疗总有效率等相关数据。
结果：患者体征消失时间比较，观察组的各项数据明显早于对照组（P＜0.05）；临床治疗总有效率评价，观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法满足老年呼吸系统疾病的治疗要求，能够在短时间内纠正临床特征，有更高的治疗总有效率，值得推广。
关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性支气管炎前言：慢性支气管炎是因为感染或者肺感染因素所造成的支气管黏膜、气管及其周围组织的非特异性炎症，本病症的发病原因复杂，可能与诸多慢性刺激因素有关，如长期吸烟、吸入有害粉尘等，而老年人群因为身体机能下降成为本病症的高发群体，其临床症状表现为气急、咳嗽、咳痰以及喘息等，每年可能持续发病3个月甚至更长时间，严重影响日常生活。
在老年慢性支气管炎临床治疗中，传统疗法主要以解痉挛、吸氧以及抗感染、化痰止咳等治疗方法为主，而部分患者的治疗效果不满意。
针对该问题相关学者开始将雾化吸入模式运用到本病症治疗中，其中盐酸氨溴索雾化吸入疗法因为具有见效快、疗效确切等优点而得到广大医护人员的认可，本文针对该治疗方法的临床疗效展开分析，详细内容如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择医院于2021年3月－2022年3月间接收的150例老年慢性支气管肺炎患者，随机分组后，观察组患者75例，男/女=39/36，年龄62-79岁，平均年龄（70.24±3.51）岁；患者慢性支气管炎的发病时间为（23.35±7.46）天。
对照组患者75例，男/女=41/34，年龄60-81岁，平均年龄（70.34±3.49）岁，慢性支气管炎发病时间为（23.29±7.51）天。
盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察
盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察摘要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。
方法：将我院收治的56 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，对照组28 例病患给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液，对比分析两组的治疗效果。
结果：观察组治愈24 例，显效3 例，有效1 例，总有效率为96.4%；对照组临床治愈17 例，显效5 例，有效6 例，总有效率为78.6%。
两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病可以提高临床治疗效果，改善呼吸道气流受限的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺病；治疗效果慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气道气流受限特征的呼吸道疾病，该病呼吸道气流受限呈现不完全可逆性，并可进行性发展，外界感染、机体免疫力下降、有害物质刺激等均可导致COPD 的加重[1]。
临床对于COPD 的加重主要采取纠正诱发因素、对症治疗和防治并发症等措施。
我院近年来在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索对COPD 急性加重期进行治疗取得了较为理想的治疗效果，报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的56 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，所有患者均符合中华医学会呼吸会制定的COPD 诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、甲亢、心衰患者。
观察组28 例患者中男19 例，女9 例；年龄45~81 岁，病程2~15 年，基础疾病中高血压13 例，冠心病8 例，糖尿病5 例。
对照组28 例患者中男17 例，女 11 例；年龄47~79 岁，病程3~14 年，基础疾病中高血压15 例，冠心病7 例，糖尿病 3 例。
两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 控制性氧疗通过鼻导管、面罩等进行持续性给氧，吸氧浓度一般在28%~30%，氧疗30 分钟后复查动脉血气确定疗效。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗临床效果分析发表时间：2018-01-17T13:54:53.457Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：丁力[导读] COPD急性加重期患者采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果显著，可有效改善患者肺功能，值得临床推广与应用。
（杭州市萧山区衙前镇社区卫生服务中心浙江杭州 311209）【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果。
方法：对我院2016年4月至2017年7月收治的COPD急性加重期患者84例进行分组研究，根据随机原则分为参照组（n=42）、研究组（n=42）。
参照组患者应用常规对症治疗，研究组患者应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对两组患者临床疗效、肺功能情况进行统计对比。
结果：研究组患者临床总有效率为92.9%，显著高于参照组患者的71.4%（P＜0.05）。
在1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）方面，研究组患者显著高于参照组患者（P＜0.05）。
结论：COPD急性加重期患者采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果显著，可有效改善患者肺功能，值得临床推广与应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；盐酸氨溴索；雾化吸入【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0095-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统病症，临床特征为气流受限。
在我国，超过40岁群体中患上COPD的概率约为8.2%，是全球死亡原因的第4位，大部分患者均死于COPD急性加重期[1]。
在以往临床治疗中，主要给予抗感染、止咳化痰、平喘、持续吸氧、强心等对症治疗，但疗效并不理想。
为此，临床应积极探索确切的治疗方法。
本文现对我院2016年4月至2017年7月收治的84例COPD急性加重期患者进行研究，分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2016年4月至2017年7月收治的84例COPD急性加重期患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组（n=42）、研究组（n=42）。
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察与护理
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察与护理目的为进一步观察临床中通过氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果及其护理情况。
方法将选取的52例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，治疗组和对照组，各26例。
治疗组给予患者氨溴索雾化吸入，对照组给予患者庆大霉素、糜蛋白酶和地塞米松雾化吸入，7 d为一疗程，观察两组患者的症状和各项体征的变化，并进行分析评价两组的治疗效果。
结果两组的治疗结果比较，治疗组的总有效率为92.3%，对照组的总有效率为76.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床治疗慢性阻塞性肺病时使用氨溴索注射液雾化吸入的方法，操作简便，副作用少，可以取得满意的疗效，值得在临床中推广应用。
标签：氨溴索；慢性阻塞性肺病；雾化吸入；疗效；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其是由肺气肿或慢性支气管炎所导致的持续性气道阻塞，有明显的肺外效应，严重的影响了患者的正常工作和生活。
随着现代医学诊疗技术的提高，雾化吸入治疗的方法逐渐广泛应用在临床治疗中［1］。
雾化吸入疗法是临床中通过物理和化学相结合的方法，取得祛痰、消炎作用的手段。
雾化吸入疗法可以使药物直接作用于病变部位的黏膜，以抗感染、祛痰、稀释痰液，从而减轻患者的咳嗽。
另一方面，其可以有效的解除支气管痉挛，改善通气状况、保持呼吸通畅。
雾化吸入具有操作简便、安全性能好、毒副作用小的特点。
现笔者对临床中通过观察氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效和护理效果，分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究是以某医院2008年2月～2010年12月收治的52例慢性阻塞性肺病患者，其中男43例，女9例，年龄48～81岁，平均56.6岁。
所有的患者均符合COPD的诊断标准［1］。
将所有患者分为两组，治疗组和对照组，每组各26例。
两组患者的年龄、性别、病史和病程等方面的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性气管炎临床疗效观察
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性气管炎临床疗效观察摘要】：目的观察分析盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果。
方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的112例老年慢性支气管炎患者，随机分为对照组和观察组，每组56例。
对照组患者采用常规的治疗措施，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗。
比较两组患者的临床疗效以及咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和退热时间。
结果治疗组患者的临床总有效率为96.43%，明显高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，治疗组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及退热时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎患者，可以快速的改善患者的临床症状，取得显著的临床疗效，值得进行临床的广泛推广和应用。
【关键词】：盐酸氨溴索；雾化吸入；老年；慢性支气管炎；临床效果Observation on clinical efficacy of ambroxol hydrochloride atomization inhalation therapy in the treatment of chronic bronchitis in the elderlyAbstract: objective to observe and analyze the clinical effect of ambroxol hydrochloride atomization inhalation therapy in elderly patients with chronic bronchitis. Methods 112 patients with chronic bronchitis from January 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into control group and observation group, each group of 56 cases. In the control group, the patients were treated by normal treatment, and the control group was treated with ammonium bromide hydrochloride by inhalation. The clinical effects of two groups of patientswere compared with cough disappearance time, phlegm disappearance time, lung lobule disappearance time and antipyretic time. Results The total clinical efficiency of the patients in the treatment group was 96.43 %, which was significantly higher than the control group's 80.36 %. The difference was statistically significant(P<0.05）。
盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果观察
盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果观察【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果。
方法：选取2015年4月至2019年11月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者作为研究对象，用随机数字法将其分对照组和观察组，各40例，对照组接受盐酸氨溴索治疗，观察组接受盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗，比较两组患者治疗疗效、症状改善消失、肺功能指标、炎性指标、不良反应等。
结果：观察组治疗疗效95%高于对照组72.50%（X2=7.4397），差异有统计学意义（P<0.05），观察组肺啰音、咳痰、咳嗽消失时间短于对照组（t=39.9591、82.8342、40.4772），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前肺功能比较（t=0.4159、0.8123），差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组FEV1、FVC高于对照组（t=6.2609、4.2676），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前炎性指标比较（t=0.0594、0.1254），治疗后，观察组IL-6、TNF-α低于对照组（t=25.1743、71.2654），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染时，采用盐酸氨溴索联合雾化吸入给药，可显著改善其肺功能、炎性指标，见效速度快，且高效安全。
【关键字】老年；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；肺功能；炎性指标；不良反应临床呼吸性疾病中较为常见且症状严重的一种则为慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]，多在老年人群中发病。
随着环境污染、人们作息习惯变化等因素影响，CPD发病率逐年增高。
此疾病主要表现为肺部过度通气与通气障碍，加之老年者机体抵抗力、各项功能差，肺功能降低的状况下，易合并肺部感染。
咯痰、咳嗽、呼吸困难等为COPD合并肺部感染的主要症状，疾病死亡率高，患者生命安全受到严重威胁。
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体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的
疗效观察
【摘要】目的探讨体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的临床治疗效果。
方法回顾我院收治的423例慢性阻塞性肺疾病加重期老年患者，分为治疗组212例，采用体位引流并氨溴索雾化吸入治疗。
对照组211例，采用体位引流并氨溴索静脉注射治疗，比较2组疗效。
结果治疗组总有效率为94.8 %，对照组总有效率82.5 %，治疗组明显高于对照组，有统计学差异显著性（p＜0.05）。
结论体位引流并氨溴索雾化吸入可有效改善通换气功能，减少肺部感染发生率，是治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期的重要治疗方法。
【关键词】体位引流；氨溴索；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病加重期；老年
慢性阻塞性肺部疾病（copd）是临床上常见的呼吸系统病症，主要以不完全可逆气流受限为特征的疾病。
随着我国逐年步入老年化的阶段，老年人常因肺炎、支气管哮喘并发慢性阻塞性肺气肿，发病率成逐年上升趋势，如不及时治疗可因剧烈咳嗽、大量痰液不易咳出而引发肺部感染，阻塞气道,诱发呼吸衰竭或窒息,危及生命。
因此，有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能是治疗老年慢性阻塞性肺疾病的根本。
近年来雾化吸入在临床上的广泛应用有效改善了呼吸功能【1】，成为治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（aecopd）的有效治疗方法。
我院自2007年1月~2010年12月对收治的212例
老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者采用体位引流并氨溴索雾化吸
入进行治疗，取得较为满意的效果，现将临床观察报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料本组423例患者，男297例，女126 例，年龄61~87岁，平均年龄76.5±
2.2岁，病程3~11年，平均4.2年。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺部疾病学组提出
的慢性阻塞性肺部疾病诊治标准【2】，均伴有气促、喘息、咳嗽、咳痰等症状，痰液粘稠呈脓性。
体征与检查：背部及肺底部可闻及干、湿罗音。
wbc升高，x线检查双肺纹理增多，增粗，肺下叶出现点状或片状阴影。
将患者随机分为2组，治疗组212例，采用体位引流并氨溴索雾化吸入治疗。
对照组211例，采用体位引流并氨溴索静脉注射治疗。
2组患者均排除严重心、肝、肾功能及血液系统疾病，在年龄、性别、临床表现和病情程度等一般资料方面无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均进行平喘、祛痰、吸氧、补液、纠正酸碱失衡、抗感染等常规治疗，并给予体位引流。
引流时患者采取头低脚高位，使床面倾斜15～30°，使患肺处于高处，引流口向下，并由上至下轻轻叩打患者背部，嘱患者深呼吸后用力咳嗽，将痰排出，每天2次，每次15分钟，连续7天。
治疗组给予氨溴索30mg 加入0.9%生理盐水20ml中雾化吸入治疗，每日2次，连续5天，对照组给予氨溴索30mg加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注，每日1次，连续5天。
治疗期间每天应记录患者喘息、咳嗽、肺部体
征变化，及咳痰、痰量性质。
1.3 效果判定根据临床症状和体征进行判定，治疗咳嗽、咳痰、喘息症状消失或明显减轻，痰液明显减少，两肺啰音消失，fev1≥80%，为显效；治疗后咳嗽、咳痰、喘息症状减轻，痰液减少，两肺啰音减少，为有效；治疗后症状没有任何减轻或消失，痰液分泌物量无改变或增多，为无效。
2结果
2.1 临床效果比较治疗组总有效率为94.8 %，对照组总有效率82.5 %，治疗组明显高于对照组，有统计学差异显著性（p＜0.05）。
2.2 不良反应2组患者均完成治疗，无1例发生胃部灼热、恶心、呕吐等不适症状，治疗组未发生口腔真菌感染等不良反应。
3讨论
慢性阻塞性肺部疾病是老年人常见病、多发病，由于长期反复呼吸道感染，粘液脓性分泌物阻塞滞留，引起支气管管腔变窄，支气管壁感染、形成不完全阻塞，急性加重期发作时如不及时治疗，患者会因分泌物咳不出来而导致呼吸困难、衰竭或窒息,危及生命。
因此，有效排出痰液是治疗慢性阻塞性肺部疾病的重要环节。
体位引流可通过痰液的重力作用，通过拍打叩击使痰液从病处经肺段、肺叶支气管引流向大气道，经咳嗽排出体外【3】。
氨溴索雾化吸入可直接将药物作用于呼吸道粘膜，减少粘液腺分泌、通过吸入呼吸道和肺组织发挥药物作用和湿化气道，降低痰液黏稠性，使痰液变得水性、稀薄、易于排出体外，减少痰液在肺内引起肺部感
染；氨溴索还能促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液更易于咳出。
2者联合应用可有效改善通换气功能，减少肺部感染发生率，快速缓解临床症状，减轻了心肺负担，同时也减少了因经脉输液带来的痛苦，提高生命质量【4】，是治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期的重要治疗方法，值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］万小勇，盐酸氨溴索雾化吸入治疗阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[j],中国医药指南，2010,8（17）：116~117
［2］常敏，杜会芹，胡蓉改，盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[j],河北医药，2010,13,80~81 ［3］姚福弟，体位引流结合雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察[j],广东医学院学报，2006,04,64~65
［4］wedzicha ja, calverley pm, seemungal ta, et al. the prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations by salmeterol/fluticasone propionate or tiotropium bromide［j］. am j respir crit care med. 2008, 177:19-26。