低体温对手术患者的影响及护理措施
术后低体温护理方案及措施
一、概述术后低体温是指患者体温在手术结束后的24小时内降至36℃以下，是术后常见的并发症之一。
术后低体温会导致患者术后恢复期延长，增加并发症风险，影响患者的预后。
因此，针对术后低体温的护理措施至关重要。
二、护理方案1. 术前准备（1）了解患者病情：详细询问患者的病史、过敏史、手术史等，评估患者的体温调节功能。
（2）心理护理：术前对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的依从性。
（3）保暖措施：手术前一天晚上，保持病房温度适宜，避免患者着凉。
2. 术中护理（1）调节手术室温度：确保手术室温度在22℃左右，避免患者受凉。
（2）术中保暖：使用保温毯、保暖被等，覆盖患者身体，减少热量散失。
（3）输注液体加温：确保术中输注的液体温度在37℃左右，减少因液体温度过低导致的热量散失。
（4）缩短手术时间：合理规划手术流程，尽量缩短手术时间，减少患者暴露在手术室内的时间。
3. 术后护理（1）监测体温：术后每4小时监测患者体温，如发现体温低于36℃，立即报告医生并采取相应措施。
（2）保暖措施①保持病房温度：术后病房温度应维持在22℃左右，使用保暖被、电热毯等保暖措施。
②加强体表保暖：根据患者情况，给予患者保暖毯、热水袋等，避免患者受凉。
③呼吸道保暖：使用呼吸蒸发器加热吸入氧气，减少呼吸道散热。
（3）液体加温：术后输注的液体温度应控制在37℃左右，减少因液体温度过低导致的热量散失。
（4）心理护理：术后患者因疼痛、焦虑等因素可能导致体温下降，护理人员应给予患者心理支持，减轻患者的不适感。
（5）并发症护理①预防感染：加强术后伤口护理，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
②预防血栓：术后鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
③预防肺部感染：术后协助患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
三、措施1. 加强护理人员培训：提高护理人员对术后低体温的认识，掌握预防及护理措施。
2. 完善护理制度：制定完善的术后低体温护理制度，明确各环节的护理要点。
手术室病人低体温护理
环境温度与湿度
环境温度
手术室温度通常较低，患者长时 间暴露于低温环境中易导致热量 流失。
湿度
手术室内湿度不足时，患者皮肤 水分蒸发加快，进一步加剧体温 下降。
麻醉药物作用
抑制体温调节
麻醉药物可抑制机体体温调节中枢， 降低机体对温度变化的感知和调节能 力。
扩张血管
部分麻醉药物具有扩张血管作用，导 致体内热量散失加快。
手术过程中，尽量减少手术室内门窗的开启，避免冷空气对流导致患者体温下 降。
保暖设备准备
暖风设备
手术室内配备暖风设备，如暖风机、电暖器等，保持手术室温暖。
液体加温设备
准备液体加温设备，如输液加温器、灌注液加温器等，确保输入的液体与患者体 温相近，减少热量流失。
患者术前保暖措施
预热被褥
在患者进入手术室前，预先将被褥加 热至适宜温度，确保患者躺在温暖的 床上。
手术室病人低体温护理
汇报人： 2023-12-12
目录
• 低体温对病人影响 • 低体温发生原因及危险因素 • 预防措施与术前准备 • 术中护理策略及操作规范 • 术后观察与并发症处理 • 总结：提高低体温护理意识和
技能水平
01
低体温对病人影响
生理影响
01
02
03
04
心律失常
低体温会降低心肌收缩力，导 致心律失常，严重时可能引发
心脏骤停。
凝血障碍
低体温会影响血小板功能和凝 血因子活性，增加术中出血风
险。
呼吸抑制
低体温可能导致呼吸肌无力， 降低肺通气量，引发低氧血症
。
代谢性酸中毒
低体温会影响组织灌注和氧合 ，导致代谢性酸中毒。
手术风险增加
01
手术低体温对机体的影响及护理对策
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ５
透， 导 致 机 体 热 量 的散 失 ｌ ＿ ３ ］ 。转 运 过 程 中病 人 的躁 动 ， 覆 盖 的不
手术室护士术前访视病人 ， 了解 病 人 的 病 情 ， 对 病 人 进 行 综 合 评
估， 针 对性 地 制 订术 中 护 理 方 案 。 同 时 通 过 访 视 面 对 面 交 流 消 除病 人 对 手 术 室 工 作 人 员 的 陌 生 感 ， 缓解病人的焦虑和恐惧感 。
用 合 理 安 全 的体 温 监 测 方 法 ， 在 手 术 过 程 中 巡 回护 士 加 强 对 病
温的保证 ， 是手术成功 、 减 少术 后并 发症 的重 要 措 施 。
１ 低 体 温 的 影 响 因素
人 体 温 的观 察 ， 对 早 期 出 现 低 体 温 者 及 时 采 取 相 应 的 护 理 手 段 进 行 适 当保 暖 。 ３ ． ４ 术 中输 血 、 输液的管理 术 中输 入 预 热 （ ３ ７ ℃ ～３ ８℃ ） 的 液 体 可 有 效 预 防体 温 降 低 和 热 量 丢 失 。输 血 温 度 要 严 格 控 制 ，
多器 官 产 生 不 良影 响 ， 如延迟术后 苏醒时间 ， 降低机体免疫 力 ， 减 弱凝 血 功 能 ， 延 长 切 口愈 合 时 间 ， 增加感染 机会 ， 进 而 影 响 舒
术中低体温的原因分析及护理进展
术中低体温的原因分析及护理进展【关键词】：低体温护理体温，通常是指人体内部的温度，其调节中枢位于下丘脑。
正常情况下，人体的腋下温度为36-37℃，低于36℃则称之为低体温，手术患者在术中发生低体温十分常见，其发生率可达60%--80%［1］。
术中麻醉药物的使用、环境温度低、保暖不当等因素均可导致患者发生低体温，低体温可对机体多个系统产生影响，影响患者术后恢复。
因此，保持患者术中体温正常非常重要。
现对术中导致低体温的因素、低体温对机体的影响、预防及护理措施综述如下，旨在有效预防和减少术中低体温的发生，降低术后并发症，提高手术中的护理质量［2］。
1.低体温的原因1.1麻醉对体温的影响。
麻醉期间体温降低与麻醉药物的使用有关［3］。
人体有完善的体温调节机制，在外界环境温度改变时，通过调节产热过程和散热过程，维持体温相对稳定。
全身麻醉时，麻醉药物抑制了机体正常的温度调节，使体温受外界温度的影响较大。
正常情况下，机体的体核温度高于体表温度2--4℃，在麻醉状态下，血管收缩的冷阈值大大降低，动静脉畸形开放，导致体热从中心到外周的重新分配，核心体温降低1~1.5℃。
另外，肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态，消除肌紧张及肌肉运动的产热，而导致体温下降［4］。
1.2环境温度与皮肤消毒剂对体温的影响由于医患对室温要求的差异、室温调节不当或不及时使手术室温度相对较低、手术室转入恢复室的途中室外温度低于室内温度等因素均可引起体温下降。
马为梅等［5］报道，67%的病人寒战发生在冬季，提示低体温易使病人散热增加。
同时，术前皮肤消毒使用易挥发的消毒剂，如乙醇，在消毒过程中通过蒸发而使机体散热增加，如不及时调整室温，病人会出现寒战现象，使体温降低。
1.3输血输液对体温的影响手术中大量输液，特别是输入大量库存血，可明显导致低体温。
有研究报道，室温下每输入1000ml液体或200ml4℃血液，可使体温下降0.25--0.5℃［6］。
另外，术中使用大量未加温的生理盐水冲洗体腔，可导致机体热量进一步散失［7］。
低体温对手术患者的影响
低体温对手术患者的影响人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃，低体温是指中心体温低于36℃，在临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温。
围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题。
一、围手术期低体温发生的原因1 麻醉因素：正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑与下丘脑体温调节中枢的调节与神经液的作用，使产热与散热保持动态平衡。
但麻醉剂的使用在损害中枢温度调节的同时又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，使得机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降。
手术过程中病人输入大量与手术间等温的液体，则起到了“冷稀释”作用。
脊髓与硬膜外麻醉阻断了身体一半以上的神经传导，这种温度调节的末梢性抑制是硬膜外麻醉时发生低体温的主要原因。
2 环境因素：层流手术室的常规温度与室内空气快速对流这两个因素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降。
3 年龄因素：年龄是影响体温的另一因素，青春期正值发育旺盛期，体温控制不太稳定；老年人因皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢率低导致体温偏低，同时，老年人对温度变化敏感度差。
儿童体温调节中枢发育不健全，体温易随室温下降。
如< 1 岁婴儿常温下手术1 小时体温可下降0.5℃；手术2 小时以上可下降3-4℃。
4 手术因素:手术时间长、体表暴露面积大、手术切口大、肠管或腹膜及胸腔内容物暴露时间长、水分在手术中蒸发量大，都是重要散热源。
同时术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，尽管加盖单巾仍不可避免地导致机体热量的散失。
大量快速输注冷晶体或库血可使体温下降。
据观察,在室温下输入1 u 4℃ 冷冻库血或1 L 冷晶体液可使体温下降0.25℃。
有报道,500 ml 库存血在5～10 min 被输入人体会使体温降低0.5～1℃。
因此,大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。
此外，若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长，再加上冷消毒液刺激，手术过程中非手术部位的暴露及手术部位暴露体腔的时间过长，也易导致患者低体温。
术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展
术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展【摘要】本文旨在探讨术中低体温对手术患者的影响以及相关护理措施的研究进展。
术中低体温可能导致并发症如感染、出血、恶心呕吐等，对患者的康复造成负面影响。
有效的保暖措施和及时监测体温对预防低体温很重要。
目前的研究进展主要集中在探讨合适的保暖方法和体温监测技术，以提高手术患者的安全和舒适度。
结论部分将对护理实践提供启示，如加强护士的体温监测培训和优化实施保温措施。
未来研究可继续探讨更有效的保暖措施和更精准的体温监测技术，以提升手术患者的术中体验和康复效果。
通过本文的研究，将为临床护理实践提供有益的指导和建议。
【关键词】术中低体温、手术患者、影响、并发症、护理措施、保暖措施、监测体温、护理实践、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景研究背景：术中低体温是手术过程中常见的问题之一，其对手术患者的安全和康复产生着重要影响。
术中低体温可能会导致代谢减慢、免疫功能下降、药物代谢减缓等不良影响，增加术后恢复的不确定性和风险。
近年来，随着医疗水平的不断提高和护理理念的不断更新，对术中低体温的研究也在不断深入。
目前对术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究还存在一定的局限性，需要进一步细化和完善。
本研究旨在探讨术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展，以期为临床实践提供更为有效的参考和指导。
通过系统性总结和分析相关文献，可以更好地认识术中低体温的危害和防范措施，为提高手术患者的安全性和康复效果提供科学依据和支持。
1.2 目的术中低体温是手术中常见的并发症，可能导致术中术后并发症的发生率增加，延长住院时间，增加医疗费用，并影响患者的康复。
本研究旨在探讨术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展，以提供更好的临床护理指导，降低患者发生并发症的风险，促进患者的康复。
通过系统综合已有的研究成果，分析术中低体温所导致的并发症及其机制，总结护理措施的研究进展，探讨有效的保暖措施和术中监测体温的重要性，为临床护理实践提供依据，为今后的相关研究提供参考，推动术中低体温对手术患者的护理水平提升，提高患者的手术安全性和治疗效果。
低体温对全麻患者的影响及护理措施
低体温对全麻患者的影响及护理措施作者：杜晓琴来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的观察低体温对全麻患者的影响，以便采取相应护理措施。
方法本文选择200例全麻手术患者，随机分为A组和B组各100例， A组为常规组， B组为在常规的基础上充分保暖。
观察术中患者体温变化，术毕患者发生寒颤、躁动的几率及复苏时间长短。
结果术后患者苏醒时间、发生寒颤、躁动的几率B组明显低于A组，两组之间差异具有统计学意义。
结论预防术中患者体温过低，注重术中体温监测，采取主动保温措施，有助患者顺利度过手术期。
【关键词】低体温；全麻患者的影响；护理措施麻醉期间非控制性体温降低是围手术期非常普遍的温度失衡现象。
围手术期患者体温低于36℃者称低体温，其发生率为60%～80%。
研究表明围手术期轻度低体温可明显增加患者围手术期产生不良生理影响的危险性。
医护人员往往只重视到体温是否升高，对体温降低带来严重后果未予充分重视。
因此，为了手术成功，患者顺利度过围手术期，减少其并发症的发生，本文选择了200例全麻手术患者作为研究对象进行护理干预，取得良好的效果，现后报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择ASAI～II级心功I～II级[1]年龄28～70岁，择期全麻患者200例。
其中普外80例，骨科80例，妇科40例。
男性110例，女性90例。
手术前实验室检查均在正常范围内，随机分为A组：常规组100例。
B组：保温组100例。
两组年龄体重无显著性差异，术前患者体温、脉搏、无创血压呼吸均正常，均无神经精神系统疾病。
1. 2 常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度，两组患者均采用气管插管静脉复合麻醉。
麻醉诱导后插肛温，选择在手术开始时、手术开始后1 h、2 h、3 h时间点观察体温变化，并记录体温变化，观察两组患者术后发生寒颤、躁动的几率，苏醒时间。
A组常规皮肤消毒后铺无菌单，未采取特殊保温措施。
B组采取了主动保温措施，为手术床铺变温毯（温度为37.5℃），用棉被、床单为患者手术区域外的部位保暖，需冲洗时用加热后的冲洗液。
术中低体温对患者预后恢复的影响及护理措施
术中低体温对患者预后恢复的影响及护理措施作者：杨天彩来源：《幸福家庭》2021年第01期患者手术时的体温会影响患者的预后恢复，护理人员需要采取有效预防措施，避免手术患者发生低体温。
本文主要谈谈术中低体温对患者预后恢复的影响及护理措施。
1.低温环境。
人体温度会随着环境的温度变化，通常环境温度越高，人体温越高。
若手术环境温度较低，可能导致患者体温下降。
2.大量输液输血。
通常手术时间较长，且部分患者在术中会发生持续性或间断性出血，需要为其输送库血和液体。
大量冷液体进入患者体内会引起患者体温下降或加重患者低体温情况。
3.大量的冲洗液冲洗体腔。
有些手术，比如胸腔大手术或腹腔大手术，需要将患者身體内的脏器以及切口直接暴露在环境温度下，且术中还需要配合使用大量未加温的盐水为患者冲洗体腔，这也容易导致患者散失机体热量。
4.麻醉因素。
麻醉药物会改变患者体温调节中枢的调定点，抑制患者体温调节中枢，导致患者血管扩张，增加散热，出现低体温。
5.心理因素。
如果患者在手术时心理紧张，或出现强烈情绪反应，情绪波动过大，比如过度恐惧、紧张、害怕等，会影响身体温度。
比如患者情绪激动时体温会上升，患者情绪低落时体温会下降。
1.发生血液系统异常。
低体温容易导致患者血液系统异常，如果患者发生凝血障碍，会增加患者出血倾向，不利于患者的预后恢复。
2.改变患者的心血管功能。
低体温会导致患者心率加快，增加患者的心肌收缩力以及心排血量，导致患者的外周血管发生收缩，血液黏稠度增加，容易引发心律失常或心肌缺血等。
3.出现代谢紊乱。
低体温会影响患者机体内氧和代谢率的供给，研究发现，患者术中每降低1℃的体温，机体需氧量会下降7%，引起氧传送功能下降，导致人体缺氧严重，从而增加乳酸性酸中毒的概率。
4.影响患者的中枢神经系统。
低体温会严重影响患者的中枢神经系统，导致患者发生轻度的意识错乱，出现判断障碍、行为异常等，严重者还会发生意识障碍或昏迷。
5.增加患者伤口感染的概率。
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低体温对手术患者的影响及护理措施
通过手术患者在围手术期间的体温变化，了解低体温对患者的影响，在手术期间应该采取怎样的护理措施去解决低体温问题。
标签：低体温；手术患者；影响；护理措施
现代手术室护理理念是以患者为中心，注重手术患者的生理，心理和社会方面的需求，协助患者解决问题。
安全顺利渡过手术期是医护人员应尽的责任。
在手术室环境中有50%～70%的手术患者会出现意外低体温，在手术期间，手术患者发生低体温造成的危害引起广泛的重视。
体温是重要生命体征之一，在下丘脑的调节下身体的产热和散热是动态平衡的，正常人的体温基本保持在37℃左右，当人体的体温低于36℃时，临床上称为低体温。
低体温可由多种因素引起，如环境，麻醉，手术，患者体质及年龄。
1资料与方法
1.1一般资料我院层流手术间21个，每天手术量约100台左右，根据容易发生低体温情况的患者，选取100例如年老，婴幼儿，手术复杂手术时间长的患者进行研究。
1.2方法我们把研究对象分别在手术前，手术中，手术结束在复苏室舒醒时进行观察，通过生命体征血压脉搏，血氧饱和度，及患者的主诉进行资料搜集，以对出现低体温的患者进行护理。
2低体温影响
低体温会导致免疫力降低，当体温降低1℃，白血球所提供的免疫力便会减少37%。
基础代谢率下降，让细胞的新陈代谢衰退。
血液循环变差，患者手脚的末梢血管紧缩，血液流通不畅。
呼吸减慢或停止，心跳减慢，不规则，最后停止心跳。
临床表现为皮肤苍白冰冷，口唇耳垂呈紫色，轻度颤抖，心跳呼吸减慢，血压降低，尿量减少，意识障碍，晚期出现昏迷。
3护理措施
3.1手术前
3.1.1在患者进入手术室，麻醉医生在准备麻醉工作时患者有等待手术的过程，这时患者只穿单薄的病号服在手术预备间等待，他们会因为紧张的心情及低室温，患者会主诉身体发冷，我们将准备好在温箱加温的毛毯给患者披在身上。
如果是进入手术间躺在手术床上的患者会盖上两条小棉被给予保暖，并把手术间的室温调置22℃～26℃，湿度控制在40%～60%，增加患者的舒适度，提高护理满意度。
3.1.2婴幼儿，年老患者当手术患者是0～5岁的婴幼儿及70岁以上的老年人，我们将手术间的室温调置到26℃以上及在手术床上铺变温毯把温度调置在40～42℃，患者身上盖上棉被给患者保暖。
对剖腹产的新生儿，将提早30 min 预热新生儿辐射台。
3.2手术中
3.2.1全身麻醉由于全身麻醉导致患者意识丧失，使肌肉过度松弛而减少产热量，同时麻醉药可以对体温调节反应进行抑制，与麻醉药抑制出汗相比，其对血管收缩以及寒战反应能力的抑制要高出3倍，这使血管直接扩张，开放了动静脉短路，中心热量逐渐向末梢流入，消耗了核心温度，最终使热量丢失而导致核心温度降低。
另外，那最药物具有扩张血管，抑制血管收缩，同时具有对体温调节功能具有抑制作用，使中心温度重新分布[1]。
巡回护士应加强巡视注意患者的生命体征的变化。
3.2.2消毒手术开始消毒皮肤时，尽量注意保暖，只暴露手术部位，胸腹部手术时四肢用棉垫包裹，四肢手术时躯干用棉被遮盖，尽量缩短消毒时间，避免暴露时间过长，消毒液挥发带着皮肤表层大量热量造成体温下降。
3.2.3输液输血由于快速大量输入低温液体和从冰柜中取出4℃的冷血浆，每5 min输入量达1 L时正常体温将降至30℃以下，增加了体内额外的热量消耗，在输出大量液体或是血液过程中，会吸收机体的热量，才能使输入的血液或液体达到机体正常的体温，导致机体的热量消耗量较大，患者体温下降。
可发生心室纤颤，这时使用输液加热器稍加温输注为宜，液体保持36.5～37℃对药品成分无影响及接近人体正常体温，增加患者舒适避免低体温的发生，但青霉素，维生素C等药物不能加温。
3.2.4腹腔冲洗术中尽量使用加温的冲洗液，腹腔污染严重使用大量盐水冲洗腹腔会降低感染但会发生低体温，会增加机体对热能消耗，在冲洗过程中，能散发机体热量，冲洗液加温到37℃左右进行冲洗会降低低体温的出现。
3.3手术后手术结束患者进入复苏室进行麻醉苏醒，给予充气加温器进行保温，有的患者应冲洗腹腔会导致病号服潮湿，使用充气加温器不但保温增加舒适度还可吹干潮湿的衣物。
4讨论
低体温是手术麻醉期常见并发症之一，对机体产生许多不利因素，低体温可引发交感神经兴奋，导致去甲肾上腺素水平增高和血管收缩，严重时可出现寒战，机体含氧量增加心脏负担。
低体温降低血小板功能，降低凝血物质活性。
低体温通过直接损害免疫功能或中性白细胞的氧化杀伤和减少皮肤血流而降低机体对伤口感染的抵抗力。
增加肺血管的收缩，患者血压急剧下降[2]，导致各类心律失常了解低体温的危害就应知道诱发低体温的因素，在术前对患者的病情进行正
确评估，对手术过程中可能会发生的体温下降情况制定预防措施；在指导患者的合理饮食，多食高蛋白、高维生素食物，少食多餐，给机体提供充足营养，提高机体免疫力。
控制手术室的温度，并保持整个手术在恒温条件下进行。
输入的血液制品和液体，经加热后在输入患者体内，将温度加到约30～35℃，切忌加热温度不要超过37℃，避免破坏输入液体的主要成分。
手术过程，避免将患者的皮肤暴露在外的时间过长，手术时间长内脏暴露时间长，尽量将冲洗液的温度控制在30～35℃，避免应用冷溶液冲洗腹腔。
对于年老患者，由于皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢降低会主诉发冷，应增强沟通积极采取保暖措施。
通过对低体温的学习，应加强护理人员的专科护理意识，扎实基础知识及实践能力，提高工作责任心和爱伤心。
从患者角度体恤患者的痛苦，满足患者的要求，提高护理人员的服务意识。
现医疗设备不断地更新，要求医护人员熟练掌握其性能及操作流程，提高安全意识[3]。
参考文献：
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[2]金云霞.导致麻醉期低体温的相关因数及预防措施[J].医学理论与实践，2014，27（22）：23-24.
[3]馬小梅.高原牧区综合医院手术患者预防低体温的护理措施[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：286-287.。