川崎病护理问题及措施
川崎病
川崎病川崎病，是在1967年时第一次被一位日本的儿童医生所发现，并以他的名字命名。
至今人们还不清楚这种病的原因是什幺，极有可能是对某种病菌的反应。
川崎病多见于8个月到4岁之间的小朋友，偶尔会有8~9岁的大孩子患病，一般在夏季和冬季发病。
发病时，幼儿突然发高烧，体温在38～39度之间，发烧可持续5天，但精神较好，食欲也只是略微下降。
发烧两天左右时全身出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹，口中粘膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩；两眼充血、发红，但没有脓。
手脚又红又肿，油光晶亮的，也有整个膝部和手脚发红的，一两个星期后体温下降时，脚尖开始出现脱皮，脖子上多个淋巴结肿大。
川崎病可能会引起各种心肌炎和血管炎等疾病，差不多25~35%的患者心脏会受到影响，引起冠状动脉扩张成动脉瘤。
川崎病几乎全都能痊愈，只是偶尔有少数病人可突然死亡。
川崎病在早期并没有明显的特点，发烧常常会被认为是喉咙发炎或感冒。
如果宝宝连续5天发高烧就必须引起注意。
出现红色的疹子常常会被误认为是麻疹，但川崎病不会像麻疹一样咳嗽、打喷嚏，如果已作过预防接种，就不可能是麻疹。
心脏超声波检查可以帮助了解心脏有没有受到牵连，以及冠状动脉是否扩张或狭窄等。
此外检查中可能会发现血小板增多、血沉积加快、白血球增多、贫血等。
川崎病在目前还没有特效疗法，医生确定是川崎病后，如发病后的9天内能及时使用阿斯匹林的话，宝宝很快就会退烧，大约一个星期时就会痊愈，而且患上动脉扩张的几率不到5%，如果治疗的太迟，动脉扩张的几率为25%。
同时配合使用丙种球蛋白也可预防冠状动脉病变，但有时宝宝会出现过敏反应，如心跳加速、呼吸困难、血压下降、发烧、出红疹等，必须在医生的监护下才能使用。
实际上，即使诊断不正确也不会影响治疗，因为任何医生都习惯用抗生素、退热药对付持续的高烧。
但如果单独使用抗生素是没有效果的。
同其它疾病引起的发烧一样，要多给宝宝喝一些水，最好是果汁。
至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活。
儿科护理学-川崎病患儿的护理
心理护理
关注患儿及家长的情绪 变化，给予心理支持和 疏导，帮助其缓解焦虑
和压力。
健康指导
向患儿及家长普及川崎 病的相关知识，提高其 对疾病的认知和自我管
理能力。
功能锻炼
根据患儿的恢复情况， 指导其进行适当的功能 锻炼，促进身体机能的
恢复。
健康教育
提高认识
向公众普及川崎病的预防和早 期识别知识，提高人们对该病
儿科护理学-川崎病患儿的护 理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 川崎病的概述 • 川崎病患儿的护理原则 • 川崎病患儿的护理措施 • 川崎病患儿的并发症及护理 • 川崎病患儿的康复与预后 • 川崎病患儿的预防与控制
01
川崎病的概述
定义与特点
定义
川崎病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性疾病， 多发生于5岁以下的儿童。
按照国家免疫规划的要求，及时为孩子接 种疫苗，预防感染。
控制策略
早期诊断和治疗
一旦发现孩子出现川崎病的疑似症状，应及 时就医，进行早期诊断和治疗。
规范治疗
遵循医生的建议，按照规范的治疗方案进行 治疗，确保孩子得到最佳的治疗效果。
病情监测
在治疗过程中，应定期监测孩子的病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
健康教育
向家长普及川崎病的相关知识，提高家长对 疾病的认知和预防意识。
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家庭护理
指导家长如何进行家庭护理，包 括饮食调整、日常起居照顾等， 确保患儿得到良好的家庭护理。
预后评估
定期检查
定期进行身体检查，监测患儿的恢复情况，以便 及时发现和处理潜在问题。
评估指标
通过观察患儿的症状、体征以及实验室检查结果 等指标，评估其恢复程度和预后情况。
川崎病出院护理
川崎病患儿出院护理出院医嘱：
1、注意休息,避免感染
2、按时口服药物双嘧达莫片12.5mg2/日*1月阿司匹林泡腾片25mg1/日*1月果糖二磷酸钠口服药3.3ml2/日*1月维生素C片0.05g2/日*1月双歧杆菌四联活菌片0.5g3/日
3、1月后复查
4、如有情况，随诊
出院护理
一般川崎病的主要症状为持续高热，手脚及肛周脱皮，典型可见草莓舌；抗生素及病毒类药物治疗药物不好，常规静脉用丙球，口服阿司匹林；
护理：
一、要严密监测体温变化，注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药坚持长期治疗,并定期复查。
二、饮食
给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。
三、要做好皮肤护理
密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短
指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。
四、阿司匹林口服时间长，故要严密监测小儿有无出血倾向，发现异常及时就诊。
五、指导患儿家属观察病情，定期带患儿复查，定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。
对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月，3个月，6个月及1年全面检查1次，有冠状动脉损伤者一般按要求1~3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3~5年后复查。
川崎病的临床表现和医疗护理措施
七、化脓性扁桃体炎旳诊疗原则
1.以咽痛，吞咽困难为主要症状。发烧，体 温可达39度以上。
2.咽部检验：扁桃体充血呈鲜红或深红色， 肿大，表面有脓性分泌物。
3.血常规检验白细胞总数及中性粒细胞增高。 4.应注意与猩红热、喉关痈相鉴别。
八 、 高热旳护理
1.提供患者合适旳休息环境，指导患者卧床休息，保持室内 温、湿度合适，环境平静，空气新鲜，定时开窗通风。
2.补充营养和水分，予以高热量、高蛋白、高维生素、营养 丰富易消化旳流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。
3.亲密观察生命体征、病情变化，注意发烧类型、程度及经 过，同步观察尿量旳变化。定时测量体温，高热时至少应 1次/h，高热惊厥时注意预防舌咬伤，立即配合医生予以 镇定等处理。
4.遵医嘱正确应用抗生素，确保按时、足量，现配现用。 5.加强口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。保持皮肤清洁卫生，
六 、 川崎病旳诊疗原则
发烧5天以上，伴下列5项临床体现中4项者， 排除其他疾病后，即可诊疗为川崎病：
1.四肢变化：急性期掌趾红斑，手足硬性水 肿；恢复期指(趾)端膜状脱皮。
2.多形性红斑。 3.眼结合膜充血，非化脓性。 4.唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头
突起、充血，呈草莓舌。 5.颈部淋巴结肿大。
米汤、果汁、蔗水、马蹄水、绿豆汤等。 4、宜多吃蔬菜、水果、豆类及滋润旳食品，如青菜，番茄、
胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤 等。 5、吃软食或者流食，能有利于消化以及吞咽。可多吃绿豆 汤、青菜、番茄、豆腐、胡萝卜以及金橘、梨子、橘梗等。
天 • 颈淋巴结肿大1.5cm以上 • 多单侧发生 • 非化脓性，触痛不明显 • 偶有颌下弥漫性肿胀，可能被误诊为“腮
川崎病的护理常规
川崎病的护理常规【定义】川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名，是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症，以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2～3：1。
本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。
在日本和美国，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。
【护理常规】（一）、心理护理1.大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。
2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。
此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。
并且尽力帮助其取得其他经济支持。
3.由于患儿年龄尚小，缺乏独立思考能力，其思想及情绪易受外界影响，应及时了解患儿的心理状态，以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通，帮助患儿渡过恐惧阶段，增长其战胜疾病的信心。
也可采用“移情法”，转移患儿对疾病及家长态度的注意力，使其保持良好的心态。
（二）发热护理患儿多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。
体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头及大椎穴同时予敷贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
若效果不佳，口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。
密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂（如水合氯醛灌肠）。
密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。
（三）口腔护理患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。
用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。
川崎病的护理
川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。
鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。
2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。
对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。
3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。
口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。
睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。
4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。
如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。
按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。
5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。
为患儿制定合理的活动与休息。
6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。
复发率见于1%~2%的患儿。
无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。
未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。
冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。
大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。
川崎病护理疑难病例讨论
温措施。
观察呼吸、心率
02
注意患者呼吸是否平稳，心率是否规律，以及有无心律失常等
异常情况。
处理异常情况
03
如发现患者出现呼吸急促、心率加快、血压下降等异常情况，
应立即报告医生并采取相应处理措施。
皮肤黏膜损伤观察与护理策略
观察皮肤变化
注意患者皮肤有无红斑、丘疹、水疱 等皮损表现，以及有无瘙痒、疼痛等 自觉症状。
药物治疗
对已经发生呼吸系统感染的患儿，根 据病原体类型选用敏感抗生素进行治 疗。
神经系统损伤风险评估及应对
01
神经系统症状观察
02
脑脊液检查
密切观察患儿有无神经系统症状，如 头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。
对疑似神经系统损伤的患儿进行脑脊 液检查，评估神经系统受损情况。
03
干预措施
一旦发现神经系统损伤，应立即采取 相应治疗措施，如使用甘露醇降低颅 内压、使用镇静剂控制抽搐等。同时 加强护理，保持患儿安静，避免刺激 。
主诉
持续发热、皮疹、双眼结膜充血
现病史
患儿于入院前X天开始出现发热，体温最高达39℃，伴 有皮疹，双眼结膜充血，口腔黏膜充血，杨梅舌，手足 硬性水肿。在外院治疗无效后转入我院。
既往史
诊断
黏膜皮肤淋巴结综合征（川崎病）
治疗过程
入院后给予丙种球蛋白、阿司匹林等药物治疗，以及对 症支持治疗。患儿病情逐渐好转，体温恢复正常，皮疹 消退，结膜充血减轻。
一旦发现心血管系统并发症，如冠状动脉扩张、心肌炎等 ，应立即采取相应治疗措施，如使用丙种球蛋白、阿司匹 林等药物，必要时进行手术治疗。
呼吸系统感染预防与控制策略
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
川崎病患者的护理
川崎病患者护 理中的合规和
安全
川崎病患者护理中的合规和安全
护理人员要遵守医疗中的法律 、规章和流程，确保护理行为 的合规性。 注意医疗器械的使用和消毒， 保证护理操作的安全性。
川崎病患者护理中的合规和安全
加强感染控制，避免交叉感染的发生。 注意患者的隐私权，保护患者信息的安 全。
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川崎病患者的护理
目录 川崎病概述 川崎病患者护理的目标 川崎病患者护理措施 川崎病患者康复和预防 川崎病患者护理中的注意事项 川崎病患者护理中的家属参与 川崎病的并发症和预后 川崎病护理的团队合作 川崎病患者护理中的合规和安 全
川崎病概述
川崎病概述
川崎病是一种儿童常见的全身 性血管炎疾病，常见于5岁以下 儿童。 川崎病病因尚未明确，可能与 感染、免疫因素等有关。
川崎病患者护理措施
与家属沟通，提供信息和教育，帮助他 们理解和应对川崎病。
川崎病患者康 复和预防
川崎病患者康复和预防
在症状缓解后，继续关注患者 的生长发育、心脏功能和免疫 系统恢复情况。 提供心理支持，帮助患者和家 属调适情绪。
川崎病患者康复和预防
加强预防措施，注重个人卫生、健康饮 食和免疫接种，避免感染等因素导致川 崎病的发生。
川崎病概述
川崎病的主要症状包括持续高热、皮肤 疹、结膜充血、口腔黏膜炎等。
川崎病患者护 理的目标
川崎病患者护理的目标
早期诊断和治疗是川崎病患者 护理的关键。 减轻症状，促进病情缓解，避 免并发症的发生。
川崎病患者护理的目标
提供全面的身心护理，关注病患及家属 的需求和情感支持。
川崎病患者护 理措施
川崎病的并发症和预后
川崎病的预后因患者的个体差异和治疗 情况而异，需根据具体情况进行评估。
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川崎病护理问题及措施
川崎病是儿童常见的一种疾病，该病的主要症状为高热、皮疹和淋
巴结肿大，严重者还会出现冠状动脉炎等并发症。
在护理患者时，需
要注意以下几个问题及措施：
一、高热
高热是川崎病最主要的症状之一，常常会给患者带来不适和疼痛。
以
下是护理高热的几个重要措施：
1.监测体温：每天定时测量体温，并记录到病历中，以便医生查看病情变化。
2.控制室温：保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。
3.适当饮水：高热时患者容易出现脱水，因此要鼓励患者多喝水，以补充体液。
4.物理降温：如擦浴和湿毛巾敷额等方法进行物理降温，但不宜用药物。
二、皮疹
川崎病的皮疹常常呈现出鲜红色、结节状，有时伴有瘙痒。
以下是护
理皮疹的几个重要措施：
1.保持皮肤清洁：避免刺激尤其是摩擦皮肤，定时更换床单、衣物等，以保持清洁卫生。
2.适当增加营养：可以在饮食中适当添加富含维生素C、E等营养物质
的食物，促进皮肤的恢复。
3.禁止服用某些药物：有些药物可能会加重皮疹，如某些抗生素、ASPIRIN等，应禁止患者服用。
三、淋巴结肿大
川崎病的淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。
以下是护
理淋巴结肿大的几个重要措施：
1.局部护理：用温水湿敷或局部冷敷缓解淋巴结疼痛。
2.饮食调节：淋巴结肿大会影响吞咽和消化，建议患者吃易于消化的食物，如稀饭、粥等。
3.注意休息：淋巴结肿大会使患者感到疲劳，因此要鼓励患者适当休息，保持心情愉悦。
四、并发症
川崎病的并发症主要是冠状动脉炎和心肌炎等严重疾病，对患者的身体健康造成威胁。
以下是减少并发症的几个重要措施：
1.密切监测：对于出现并发症的患者，应及时进行监测，保持血压、心率、血氧等指标的稳定。
2.心理疏导：川崎病患者的并发症会给他们带来巨大的心理压力，应进行心理疏导，让患者及时调整自己的心态。
3.药物治疗：对于出现并发症的患者，应进行相应的治疗，如抗炎镇痛药、抗血小板药物等，以缓解病情。
通过以上护理措施，可以最大程度地减轻患者的痛苦和不适，促进身体的康复。
在护理过程中应始终关注患者的病情变化，并随时与医生沟通，以便及时调整护理方案。