腰椎融合术围手术期疼痛管理的研究进展
腰椎后路椎间融合术围手术期的护理
要 经常巡视 病 房，关 心 、体 贴患者 ，针对 病人 不 同的心 遵循 平轴 翻身 的原则 。卧床患 者骨 突处予 以保护 ，消
理 特点 ，给病人 以关 心 、理解 和安 慰 ，使 之产 生亲 近感 瘦 者和肥 胖者 可给气 垫床 ，预 防褥疮 的发生 。
作者简介：陈 芳（１９７１一 ），女 ，江苏省昆山市人 ，主管护师。 · １５４ ·
２ 治疗 与转 归
要观 察神 志 、面 色及尿 量 。
本 组 ６５例均 行 后 路 手术 常规 气 管插 管 全 麻 ，拱
３．２．２ 术后切 口情况 术后 ４８ｈ内密切观察伤
桥俯 卧位 ，后 正 中切 口。完成 椎 弓根螺 钉置 入后 ，先 口渗液 、渗 血 情况 ，保持 伤 口敷 料 清洁 干燥 。放 置 引
３．２ 术后 常规 护理
示 Ｌ ／Ｌ４和 （或 ）Ｌ４／Ｌ 和 （或 ）Ｌ ／Ｓ．间隙有 不 同程度 狭窄
３．２．１ 生命体征监测 术后密切注意病人生命
伴 椎 间盘突 出 ，椎体 边缘及 小关 节 突增生性 改变 。 体征 变 化 ，予 心 电 、血 压 、血 氧监 测 ，做 好记 录 。 同时
＜海南医学）２ ０１０年第２１卷第 ２１期
ＨＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖｏｋ２１ Ｎｏ．２１ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０
· 护 理·
腰 椎后 路 椎 间融 合 术 围手术 期 的护 理
陈 芳 ，陶 娟 （昆 山市第一人 民 医院脊柱 科 ，江 苏 昆山 ２１５３００）
行全 椎 板切 除 ，取 出突 出 的髓 核 组 织 ，扩大 狭窄 的中 流 管者 ，应 保 持 引流 管通 畅 ，并 详 细记 录 引流 液 的量
围手术期使用塞来昔布对腰椎手术患者的镇痛作用
髓核摘除术者共 ７ 例， 腰椎后路椎板减压椎弓根 钉内固定融合术者 ２７ 例。塞来昔布组共 １９ 例， 男 １２ 例， 女 ７ 例， 平均年龄 ５１．７ 岁； 对照组共 １５ 例， 男 ８ 例， 女 ７ 例， 平均年龄 ５０．４ 例。两组性别（ χ＝ ０．１７８， Ｐ＞０．０５） 及年龄（ ｔ＝１．６９， Ｐ＞０．０５） 均无显著性 差异。
术后当天至术后 ５ｄ 的 ６ 天时间内， 塞来昔布 组共有 ４ 人次肌肉注射哌替啶（ ５０￣１００ｍｇ） ， 占该 组总数（ 该组病例数×６ｄ） 的 ３．３３％； 对照组共有 ９ 人次肌肉注射哌替啶 （ ５０￣１００ｍｇ） ， 占该组总数 （ 该组病例数×６ｄ） 的 １０．０％， χ２ 检验表明两组使用 哌替啶的情况有显著性差异（ χ２＝３．９４， Ｐ＜０．０５） ； 总 共口服硫酸控释吗啡的平均量， 塞来昔布组为 １５．２６±１０．７８ｍｇ， 对照组为 ９．６７±７．６９ｍｇ， 两组比较 无显著性差异（ ｔ＝１．６９， Ｐ＞０．０５） ； 总共口服 曲 马 多 缓释片的平均量， 塞来昔布组为 ３６．８４±１９．６６ｍｇ， 对照组为 ４６．６７±２０．８７ｍｇ， 两组比较无显著性差异 （ ｔ＝１．６９， Ｐ＞０．０５） ； 塞来昔布组有 ４ 例在术后使用 了静脉止痛泵， 占该组总数的 ２１．１％； 对照组有 ３ 例使用了静脉止痛泵， 占该组总数的 ２０．０％。两组 使 用 止 痛 泵 的 比 率 无 显 著 性 差 异 （ χ＝０．００３， Ｐ＞ ０．０５） 。静脉止痛泵使用的药物均为曲马多 ８００～ １０００ｍｇ。塞来昔布组共出现 １ 人次呕吐， 占该组 总数（ 该组病例数×６ｄ） 的 ０．８８％； 而对照组出现 ６ 人次呕吐， 占该组总数的 ６．６７％。χ２ 检验表明两组
疼痛管理应用于腰椎间盘突出围手术期患者对功能恢复的影响
疼痛管理应用于腰椎间盘突出围手术期患者对功能恢复的影响武威市人民医院刘晓妤摘要目的研究疼痛管理应用于腰椎间盘突出围手术期患者对功能恢复的影响。
方法将110例腰椎间盘突出需手术的患者分为对照组和实验组，对照组采用按需镇痛的方法；实验组则采用术前、术中、术后规范的疼痛管理模式进行有效干预，比较两组患者术后疼痛评分、治疗的依从性和健康教育效果。
结果实验组患者术后疼痛评分明显低于对照组，治疗依从性优良率高于对照组，健康教育效果亦优于对照组。
结论疼痛管理有效的解决了患者疼痛问题，提高了术后功能训练的依从性，减少了术后并发症，产生了良好的社会效益。
关键词疼痛管理；腰椎间盘突出；围手术期；功能训练腰椎间盘突出作为一种临床常见病，其主要症状是坐骨神经痛和下腰痛 [1]，大部分保守治疗无效的患者希望手术能彻底解除病痛，而术后伤口的疼痛又是造成患者睡眠质量不佳、情绪不稳定和治疗依从性差的主要因素。
合理、有效的镇痛可以减轻患者的焦虑，促进疾病的康复。
为了减轻和消除患者的疼痛，使其在无痛或轻度疼痛中得到治疗，更好地进行功能训练，促进早期康复[2]，我院骨科对55例腰椎间盘突出手术患者实施疼痛管理，取得了满意的效果，现报道如下：1资料选择2017年1月-5月我院骨科腰椎间盘突出需手术治疗的患者55例（设为对照组），2017年6月-10月腰椎间盘突出需手术治疗的患者55例（设为实验组）。
对照组：男34例，女21例，年龄在19～57岁之间。
文化程度：大专以上26例，中学21例，小学以下8例。
实验组：男33例，女22例，年龄在19～62岁之间。
文化程度：大专以上24例，中学21例，小学以下10例。
两组患者患病原因皆为腰椎间盘慢性损伤，均无暴力外伤史。
两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），有可比性。
两组患者手术方式为经后路椎间盘髓核摘除术+椎间融合术和单纯的椎间盘髓核摘除术。
骨科围手术期疼痛护理管理临床研究进展
骨科围手术期疼痛护理管理临床研究进展摘要：疼痛是临床常见的一种症状，已经被临床列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五种生命体征。
临床认为，疼痛不单单是一种感觉，更是一种情感的体现。
对于骨科围手术期患者来说，术后疼痛会对其带来很大的痛苦与不便，影响生存质量。
随着临床护理医学的发展，对骨科围手术期患者进行积极有效的护理管理尤为重要。
本文从疼痛对骨科围手术期患者的影响、疼痛的临床评估认定、疼痛的护理管理三方面对骨科围手术期疼痛护理管理临床研究进展作系统分析综述。
关键词：骨科；围手术期；疼痛；护理管理严倩[1]在其临床研究中指出，疼痛是骨科创伤患者较为明显的临床症状，往往因为疼痛无法承受导致患者出现烦躁、焦虑及恐惧等不良情绪，这对于患者预后质量有较大的影响。
因此，严倩认为对于骨科围手术期患者需要给予积极有效的个体化疼痛护理，以此改善患者身体疼痛，提升生存质量。
就现阶段的临床研究成果来看，骨科患者术后1d的疼痛最为强烈，持续时间可以达到3-4d，疼痛多存在于患者的多靶点机制，单纯的药物镇痛无法实现良好的镇痛药物，且会导致患者围手术期出现较多的不良反应，因而给予疼痛护理管理开始逐渐被临床所关注，并且可以取得良好的成效[2]。
1.疼痛对骨科围手术期患者的影响临床所指的围手术期是患者决定接受手术治疗开始，直至手术后基本恢复康复的时间范围。
按照国际疼痛协会[3]对疼痛所作出的解释可以看出，疼痛往往会对患者的身体和心理造成双重伤害。
金鑫等[4]人指出，骨科围手术期的患者更容易产生疼痛，且是难以忍受的急性疼痛，因为这些疼痛因素的持续存在，导致患者惧怕后期的康复护理，进而对预后质量产生较大的影响。
总的来说，骨科围手术期患者的疼痛不仅会对生理正常功能造成影响，而且会对正常的系统功能造成损伤[5]。
比如疼痛会对一些有高血压和心脏病史的患者造成影响，极易复发，严重时还会导致患者出现免疫系统、内分泌系统、代谢系统等的障碍。
有的患者因为疼痛难忍，会出现焦虑不安、抑郁及失眠等临床症状，出现精神系统障碍。
腰椎融合术及临床研究进展
ｈａ ｊｒ．ｅｔ ｎｌ，０ ３ ９ （ ） １５ — ５ ． ｅｄｉ ｕｙｎ ｓ Ａ ａ ２０ ，６ ５ ：４ ３１ ９ ｎ ｈ ｇ ４
６ 裘晓红 ， 引娟 等 ， ］ 鲍 人血 白蛋 白的临床应用 分析 ， 实用 药物与
临 床 ，０ ８ ｌ（ ）９ －６ ２ ０ ，ｌ ２ ：５９
总之 ， 为维持正 常的循 环状态 ， 围手术期 外科 患者应 酌 情给于适 当晶胶联合 的容量 治疗 ， 理的联 合选用 晶 、 体 合 胶 液， 特别是 晶 、 人工胶 体液 ， 既可扩容 同的时纠正离 子紊乱 ， 又能防止组织水肿。合理的液体治疗通过 改善外科手术 、 创 伤患者 的血液流变学状况 ， 快速恢 复脏 器微循环血液灌注 和
ｔｎ ％ ＨＥ １０ ０ ４ ｏｇｌｉｎｉ ｐｔ ｎｓ ｎ ｅ ｏ ｇｍ ｊｒ ｉ ｏｆ ６ Ｓ ３／ ． ｏ ｃａｕａｏ ａｉ ｔｕ ｄｒ ｉ ａ １ｎ ｔ ｎ ｅ ｇｎ ｏ
ａ ｄ ｍｉａ ｓ ｒ ｒ． ｎ ｓ ｎ ｌ ，０ １ ９ （ ） ５ ５５ １ ｂ ｏ ｎ ｌ ｕｇ ｙ Ａ ｅｔ Ａ ａ ２ ０ ，２ ３ ：６ －７ ． ｅ ｈ ｇ
作 用 。
［ ］ 邵永胜 ， ２ 全卓勇 ， ． 等 高渗盐水 对 胃肠 道癌术后 液体平衡 和临 床结果 的影响． 中国实用外科杂志 ，０ ５ ２ ７ ：０ －０ ２ ０ ，５（ ）４ １ ３ ４
［ ］ Ｋ ｄｋＫ Ｅ ｉｅｃ ｏ ｃｎｅｖｔ ｅａｍｉｉｒ ｉ ｏｏ ｉｇｅｅ— ３ ｕ ｓ Ａ． ｖｄｎｅｆｒ ｏｓｒａ ｖ ｄ ｎｓａ ｏ ｆｌｗｎ ｌｅ ｉ ｔｔｎ ｌ
子量小于 ７ ０ ０ （ ００ Ｄ 肾阂值 ） ， 快经 肾小 球滤过 排 出。所 时 很 以， 当的分子量和羟乙基化程度是羟 乙基 淀粉溶液有效性 适 和安全性的关键 因素 ”。特别 是第 二代 Ｈ Ｓ在二代 基础上 三 Ｅ 适当降低了分子质量 和取代 级 ， 降解 快 ， 减少 了对凝血 功能 和 肾功能的影 响［ － ， ８９］ 甚至可 用于 中到重度 肾功能 不全患 者， 安全性好。能有 效改善 微循环 功能和组 织灌 注， 在器 官 灌注 、 组织 氧 供 、 细 血 管 渗 漏、 症 反 应 等 均 具 有 正 性 毛 炎
手术后疼痛管理的新进展和技术
手术后疼痛管理的新进展和技术随着医疗技术的不断发展，手术后疼痛管理也得到了显著的改善。
传统上，手术后疼痛是一种常见且困扰患者的问题，它不仅影响患者的舒适度和生活质量，而且可能延长康复时间。
然而，在最近几年里，新进展和技术已经为手术后疼痛管理带来了巨大的突破。
本文将探讨一些新兴的方法和技术，并讨论它们在手术后疼痛管理中的应用。
一、神经阻滞技术神经阻滞是一种通过注射麻药或其他药物阻断感觉信号传递的方法。
这种技术已经在手术中广泛应用，并被证明可以有效地减轻手术后的疼痛。
目前，常见的神经阻滞技术包括硬膜外阻滞、局部浸润麻醉和周围神经阻滞。
这些方法可以针对特定部位或区域实施，并且具有安全、可重复使用以及可逆转等优点。
此外，随着技术的不断改进，神经阻滞在手术后疼痛管理中的应用也得到了进一步发展。
二、镇痛泵镇痛泵是一种可以持续输入硬膜外或静脉麻药的装置。
通过镇痛泵，患者可以根据自身需求调控药物输注速度，并实现个性化的疼痛管理。
相比于传统的按需给药方法，镇痛泵能够更好地控制患者的疼痛水平，并避免药物过量使用。
近年来，随着技术的发展，镇痛泵设备越来越小型化和便携化，在临床上得到了广泛应用。
三、无创神经刺激技术无创神经刺激技术是一种通过电流或声音刺激神经系统以减轻疼痛的方法。
这种技术不需要穿刺操作，因此更加安全和方便。
常见的无创神经刺激技术包括经皮电刺激和经颅磁刺激。
这些技术可以调节神经活动，改变疼痛信号传递路径，从而减轻手术后的疼痛。
虽然无创神经刺激技术在手术后疼痛管理中的应用还相对较新，但已经取得了一些令人鼓舞的成果。
四、多模式镇痛策略多模式镇痛策略是一种综合利用不同治疗方式来管理手术后疼痛的方法。
通过结合药物治疗、物理治疗和心理支持等多个方面进行干预，可以更全面地控制患者的疼痛。
例如，可以同时使用药物和神经阻滞技术来提供局部麻醉效果；在围手术期进行物理治疗以增加患者舒适度；同时提供心理支持以缓解焦虑和紧张情绪等。
经皮穿刺后外侧入路椎间隙融合术的围手术期护理
３ ２ 术 中护 理 ．
药 ， 免切 口感染 。观察 病 人 有 无 头痛 、 心 、 吐 避 恶 呕
史， 病程 ２～ ０年 ， ２ 经保守 治疗无 效 。术前 影像 学检
查示 无明显 的腰椎 滑脱及 椎管狭窄 。 １２ 方法 ． 病人取 侧卧位 ， 消毒 皮肤后取髂 骨少 量骨 组织 ， 然后调整病 人于俯 卧 位 ， 腰下 垫 枕 ， 常规 消毒 铺 巾， 调整球管 、 Ｓ Ｄ Ａ的球 管 至 ４ 。 ５ 角。定 位及 穿 刺 ： 以上 关 节突外缘 为穿刺 点 ， 。 以三角形 中点 为穿 刺 ＬＳ 则 点， 局麻后 用克 氏针穿 刺至椎 间隙 中央 ， 放置 工作通
２０ ０ ５年 １ ～ ０ ６年 ８月 我 院疼 痛科 对 ６例 腰椎 ７ ％为疼 痛基 本 消 除 ；≥５ ％ 且 ＜ ７ ％ 为 明显 缓 月 ２０ ５ ０ ５ 退行性疾 病病人 进行 了椎 间 隙融合 术 ， 通过 精 心 护 解 ； ０ 为无效 。本 组病 例术 后 ６个 月 与术前 比 （５ ％
区手术 成功 的 同种病 人 介绍 经 验 和体 会 ， 常 与病 经
人 沟通 ， 正确 引导 和及 时纠正病 人 的不 良心理 反应 ，
对心理 状态较差 的病人 请心理 医师 进行术 前心理 评
估 与指 导 ， 保证 各项 医疗 护理措施 的顺利 进行 。 ３ １２ 术 前 检 查 ．． 术 前 常 规 进行 血 液 生 化 、 电 心 图、 腰椎 ｘ线 片 、 Ｔ ＭＲ 检 查 、 间盘 造 影 等 。详 Ｃ、 Ｉ 椎 细 了解病 人重要脏 器功 能和全 身情况 。检查 结果 有 异 常者 ， 及时 处理 ， 纠正 后再 行 手 术 治疗 ， 重 应 待 有
极外侧入路腰椎间融合术的研究进展
极外侧入路腰椎间融合术的研究进展腰椎融合术（LIF）是一种通过将融合器置入椎体间，从而使椎体间融合的技术。
这一技术被广泛运用于治疗脊柱退行性疾病、脊椎肿瘤、外伤、脊柱畸形等领域。
自腰椎融合术诞生以来，应用最为普遍的是两种后方入路：后路腰椎融合术（PLIF）和经椎间孔腰椎融合术（TLIF）。
在过去的15年里，多种前、外、侧方入路被广泛的运用，这些手术方式与传统手术方式相比的优势在于：在充分暴露椎间隙植入融合器的前提下，不损伤椎旁肌肉及后柱结构。
本文就极外侧入路椎间融合术（XLIF）的适应症与禁忌症、解剖学研究、手术方法、手术并发症做一综述。
一、XLIF的适应症与禁忌症极外侧入路椎间融合术（XLIF）最早由Pimenta1等在2001年报道，其自1998年至2001年在内窥镜下完成了100余经腰大肌入路的前路椎间融合术。
此后，该种术氏不断发展并出现了不同的器械通道。
据报道，XLIF的适应症1-3包括节段性脊柱不稳、盘源性疼痛、复发性椎间盘突出症、人工椎间盘术后翻修、胸腰椎骨折、肿瘤、以及进行性、退变性脊柱侧弯等。
近年来也出现了将XLIF用于治疗急性椎间盘炎、单节段结核、腰椎骨折4、5、12的报道。
XLIF的禁忌症1.3报道不多，包括以前广泛的腹膜后手术(如肾手术)和L5/S1水平的疾病、严重的椎管狭窄、中重度滑脱、旋转型侧弯，以及腰椎骶化，因为腰椎骶化可能包含变异腰肌解剖和移位的腰丛神经。
同时，据报道，治疗失败的一个很大的风险是骨质疏松6;因此，骨质疏松症(T-score 2.5)是手术的相对禁忌症。
骨质减少患者(T-score 1.0至2.5)，需要采用较宽的融合器或后路椎弓根螺钉固定来减少沉降的风险7.8。
二、XLIF的解剖学研究2003年，Moro10等针对腹膜后外侧入路内窥镜下腰椎手术安全区进行了评估。
使用了30具防腐尸体，其中6具用于研究神经根和腰神经丛的位置，将尸体冰冻至-80℃，然后将尸体沿腰椎椎间隙、椎体上1／3处以及椎体下1／3处水平切开，在计算机中输入每个切面的腰神经丛和神经根的照片．定义椎体前方为A区，椎体后方为P区，椎体按照前后依次平均分为I-IV区，计算机可以分析出相应区域的腰神经丛和神经根的分布；解剖剩下的24具尸体，观察生殖股神经在腰大肌的走行及两者的位置关系。
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腰椎融合术围手术期疼痛管理的研究进
展
摘要：近年来，随着接受腰椎融合手术患者的增加，出现了大量阿片类药物
耐受情况，术后疼痛无法控制。
长此以往，还会引起生理神经系统的变化，演变
为弥漫性疼痛综合征，严重危害日常生活。
加速康复手术的核心理念是根据多学
科合作，改进围手术期治疗方法，减少住院天数和术后并发症，提高患者康复率，加快术后康复。
疼痛监测是时代发展的关键阶段。
一种优秀的疼痛管理方法不仅
可以减少疼痛，还可以帮助患者减少住院天数，减少阿片类药物的使用，降低医
疗费用，实现诊疗与经济的双赢。
本文详细介绍了腰椎融合手术围手术期疼痛管
理机制、镇痛药物及相关镇痛技术的研究进展，为临床医学建立疼痛管理体系提
供参考。
关键词：腰椎融合术；围手术期；疼痛管理
1腰椎融合术的疼痛机制
美国疼痛学会曾在1996年宣布疼痛是“第五生命体征”。
腰椎融合术的术
后疼痛可能源自皮肤、肌肉、椎骨、椎间盘、小关节和神经组织等。
它的疼痛系
统相对复杂。
首先，细胞损伤后，许多炎症因子如缓激肽、前列腺素和P物质在
伤口部位形成，导致持续的局部刺激和周围损伤效应器阈值的降低。
在外周神经
系统连续数据信号的驱动下，中枢系统也会更加敏感，进而产生神经元的外周和
中枢感觉神经敏化。
第二，阿片类药物也会导致患者亚急性耐受和痛觉过敏，导
致疼痛加剧，这与阿片类药的摄入量和持续时间呈正相关。
第三，炎症在阶段结
束时消散，肝纤维化的级联反应逐渐导致伤口的硬膜外纤维化挤压腰神经，导致
慢性腰痛。
此外，患者术后的心理压力和焦虑会严重影响免疫能力和循环系统的
稳定性，导致疼痛阈值降低。
2疼痛管理模式
2.1超前镇痛
高级疼痛缓解是指一种手术前的渐进式损伤缓解干预，致力于预防手术过程
中炎症损伤引起的疼痛致敏，提高患者术后感知的敏感性和阈值。
足够的高级疼
痛缓解可以防止疼痛损伤效应器进入痛觉过敏状态，可以更好地控制手术后的亚
急性疼痛，最终减少阿片类药物的消耗。
现在，先进的止痛方法已经非常适合腿
部手术，尤其是膝关节镜检查患者。
2.2多模式镇痛
在这一阶段，多渠道止痛被称为治疗腰椎融合手术疼痛的最佳方法。
其核心
价值是根据不同的疼痛蛋白激酶和传递途径，与各种不同机制的止痛药物和止痛
技术合作，以达到协同止痛的实际效果，从而减少手术治疗的应激反应，提高患
者术后的生活质量。
近期计划中的止痛医疗报告侧重于全身止痛和局部止痛的紧
密结合，从而实现减少阿片类药物使用的战略目标。
3ERAS理念综合疼痛护理
胸腰椎骨折后会破坏脊柱的稳定性，导致脊柱失稳，椎体的骨折会对周围神
经造成刺激性损伤，进而出现腰背部疼痛等症状，严重者会出现下肢放射性疼痛。
术后疼痛及功能恢复是胸腰椎骨折术后护理的重要内容，但是目前临床尚无有效
统一的护理干预措施，故探索如何有效缓解胸腰椎骨折患者术后疼痛及脊柱功能
恢复的护理干预方式是目前临床研究的重点。
ERAS综合护理干预：(1)对患者入院后的基本资料进行系统评估，对患者术
前及术后的疼痛进行评估，在治疗过程中行相应护理措施；(2)术前术后进行心
理干预指导。
(3)术后功能恢复锻炼护理。
(4)护理支持治疗：患者在住院期间饮
食应以低盐低脂为主，需补充血容量，调节电解质紊乱。
必要时可输注白蛋白或
者红细胞；存在骨质疏松患者，可适当补充钙剂、维生素D以及鲑鱼降钙素。
ERAS理念是指应用一系列的有循证医学证据的围手术期有效干预措施，目的
是减少患者术后心理、生理应激刺激，减少术后并发症，加快术后康复。
ERAS理
念为医学发展新思想，其提出以患者为中心，放弃常规老式护理观念，用循证医
学证据优化围术期护理干预措施，目前已在各科室广泛应用。
以ERAS理念为基础，对胸腰椎爆裂骨折患者进行护理干预治疗，并与常规术后护理措施进行比较，结果显示，观察组患者术后JOA评分明显大于对照组，证明了ERAS理念护理干
预措施可有效恢复患者术后腰部功能。
另外观察组患者出院时的VAS评分明显小
于对照组，证明了ERAS理念综合疼痛护理干预措施可以有效缓解患者术后疼痛，有利于患者早期下床进行功能康复锻炼。
本研究应用VRS四级疼痛分级量表对两
组患者在入院时、出院时主诉疼痛程度进行评估，结果显示，在出院时观察组患
者的Ⅰ级疼痛患者占比率明显大于对照组，Ⅱ级疼痛患者占比率则明显小于对照组，进一步证明了ERAS理念综合疼痛护理在改善胸腰椎爆裂性骨折患者术后疼
痛方面，具有更明显的优势。
4中医针灸镇痛
针灸或电刺激作用于外周、脊髓和脊髓上，可促进特定神经肽在中枢神经系
统中的释放，抑制疼痛信号的诱导和传递，甚至激活自愈机制。
针灸还可通过神
经-免疫-内分泌系统的相互作用，激活多种神经递质或调节剂，从而改善局部的
炎性疼痛。
针刺治疗组的VAS评分和ODI评分较常规治疗组均有所下降，术后慢
性腰痛的发生率更低。
相比于手动针刺，电针产生的痛阈更高，并有更显著的治
疗效果。
与假针刺组相比，真针刺组的每日美沙酮消耗量显著减少，睡眠质量有
所改善，因此针灸在改善阿片类药物依赖方面具有潜在作用。
针灸与止痛药的联
合使用，不仅可以提高治疗效果，还可以降低止痛药剂量，缓解术后患者的焦虑，提高患者的痛阈，从而缩短术后疼痛时间，达到快速康复的目的，是中西医在加
速康复领域的完美结合。
结论
综上所述，深层肌康护理可以有效减轻腰椎椎间融合术患者机体炎症反应，
提高生活质量和护理满意度，加快康复进程。
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