观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察托法普坦是一种常用于治疗心力衰竭的药物，其主要作用是通过增加心脏收缩力和减少心脏负荷来改善心脏功能。
而低钠血症是一种常见的心力衰竭并发症，因为心力衰竭患者在尿液排泄的同时也会排泄过多的钠。
我们进行了一项关于托法普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察，以探讨其在治疗这一并发症中的作用。
研究对象为2017年1月至2019年12月在我院就诊的射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症患者，共有100例男性和80例女性，年龄范围为45-75岁。
患者被随机分为两组，其中一组接受托法普坦治疗，另一组接受常规治疗。
在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月分别对两组患者的心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状进行了对比观察。
研究结果显示，托法普坦治疗组在治疗后3个月和6个月的心脏功能指标均显著改善，尤其是射血分数和左室舒张末期压力，表明托法普坦通过改善心脏功能帮助患者恢复了正常的心脏收缩和舒张功能。
在治疗后3个月，托法普坦治疗组中低钠血症症状得到了明显缓解，表现为血浆钠浓度的回升和水肿症状的减轻。
而心力衰竭症状也得到了缓解，患者的呼吸困难和疲乏感明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
通过对比观察发现，托法普坦治疗组在治疗结束后的随访中，心脏功能指标、低钠血症症状和心力衰竭症状均维持在较好的水平，而常规治疗组则出现了心脏功能指标的反弹，低钠血症和心力衰竭症状的加重，表明托法普坦具有一定的长期疗效，可以帮助患者稳定心脏功能，并减轻低钠血症和心力衰竭的症状。
我们的观察结果表明，托法普坦对于射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症具有明显的疗效。
它通过改善心脏功能，促进低钠血症的缓解，减轻心力衰竭的症状，从根本上提高了患者的生活质量。
在临床实践中，我们应该重视托法普坦在这一并发症中的应用，为患者的治疗和康复带来更好的效果。
我们也要意识到，托法普坦虽然疗效显著，但也存在一定的适应症和禁忌症，因此在使用时需谨慎并遵医嘱。
托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察
托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察【摘要】托伐普坦是一种新型的心衰治疗药物，其在治疗心衰合并低钠血症患者中的临床效果备受关注。
本研究旨在观察托伐普坦在此类患者中的治疗效果，并探讨其临床意义及局限性。
研究采用回顾性观察法，结果显示托伐普坦在改善心衰症状、提高生活质量等方面具有明显效果。
研究也发现了一些局限性，如部分患者出现了药物不耐受等情况。
结论表明托伐普坦在治疗心衰合并低钠血症患者中具有一定的疗效，但仍需进一步研究完善其治疗策略。
展望未来，随着研究的不断深入，托伐普坦有望成为心衰治疗的重要药物，给患者带来更多的希望和好处。
【关键词】托伐普坦、心衰、低钠血症、临床效果观察、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、研究局限性、结论总结、展望、启示。
1. 引言1.1 背景心衰是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏功能减退导致全身组织器官灌注不足，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
心衰是一种进展性疾病，严重影响患者的生活质量，并且有较高的死亡率。
低钠血症是心衰患者常见的并发症之一，往往伴随水肿、腹胀等症状，严重时可导致神经系统症状，甚至危及生命。
托伐普坦是一种利尿剂，通过抑制肾脏中的钠钾氯共转运体，促使尿液中排钠，达到利尿的治疗效果。
近年来有研究表明，托伐普坦对心衰患者合并低钠血症具有一定的疗效，但相关的临床观察研究还比较有限。
本研究旨在通过对托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者的临床观察，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供更多的依据和参考。
希望通过本研究的开展，可以为临床实践提供更好的指导，并促进心衰合并低钠血症患者的治疗效果和预后。
1.2 研究目的研究目的是评估托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者的临床疗效及安全性。
通过观察研究对象在接受托伐普坦治疗后的心衰症状、心功能、血钠水平等指标的变化情况，进一步了解托伐普坦在治疗心衰合并低钠血症方面的效果。
借助本研究结果，探讨托伐普坦在临床实践中的应用前景，为临床医生提供更为可靠的治疗方案。
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性
观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性【摘要】目的探讨托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性。
方法以等量电脑随机法将我院收治患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年8月－2021年8月期间展开研究，两组均接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，B组联合托伐普坦治疗，并对比治疗效果及评估治疗安全性。
结果 B组患者心功能LVEDD、LVESD、LVEF指标水平改善情况优于A组，临床疗效高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
药物不良反应发生率B组略低于A组，但对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症兼具有效性及安全性，具有较高临床推广应用价值。
【关键词】托伐普坦片；沙库巴曲缬沙坦钠片；心力衰竭；低钠血症；安全性[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in the treatment of heart failure with hyponatremia. Methods60 patients in our hospital were randomly pided into two groups: groupA (n = 30) and groupB (n = 30). The study was carried out from August 2020 to August 2021. Both groups were treated with sacubatrovalsartan sodium tablets, and group B was treated with tovaptan. The therapeutic effect and safety were compared. Results the improvement of LVEDd, LVESD and LVEF in group B was better than that in group A, and the clinical effect was higher than that in group A (P0.05). The incidenceof adverse drug reactions in group B was slightly lower than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P >0.05). Conclusion tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets are effective and safe in the treatment of heartfailure with hyponatremia.[Key words] tovaptan tablets; Salkubatroxartan sodium tablets;heart failure; Hyponatremia; Security临床研究显示心力衰竭患者如果长期应用利尿药物，排尿增多的同时补充盐分不足会引起低钠血症，进而增加患者痛苦及治疗难度，同时严重影响疾病预后质量【1-3】。
托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症疗效和药理分析
托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和药理分析【摘要】目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效并分析其药理作用。
方法将自愿接受本次研究的46例患者随机进行分组，对照组给予速尿，同时服用安慰剂，观察组在给予速尿的同时，口服托伐普坦45mg，两组的试验周期均为28天。
结果给予托伐普坦治疗的患者血渗透压和血钠浓度明显升高，心脏功能明显改善。
结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦治疗心理衰竭合并低钠血症的疗效明显，具有临床意义。
【关键词】托伐普坦；心力衰竭；低钠血症；临床疗效；药理心力衰竭是因为心脏结构或者其功能异常导致的心脏泵血功能下降、心排量减少的复杂综合征，多伴有低钠血症的发生，成为大多数心血管疾病最为严重的阶段[1]。
近些年，心力衰竭的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。
根据权威机构统计，欧洲人口中至少有1000万人为心力衰竭患者，美国每年新增病例40万，年死亡病例为20万[2]。
中国心血管健康中心的研究结果显示，我国目前有心力衰竭患者400万，发病率为0.9%，其中男性患者0.7%，女性患者1.0%，重症患者一般存活时间不会超过1年[3]。
心力衰竭的常规用药为：强心药、利尿药、扩血管药。
临床试验证明，这些常规用药虽然可短期内改变患者血液动力学减轻症状，但不能长期用药降低病死率。
最新的研究表明，在综合调控指导下选用新的抗心衰药物：如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素ii受体拮抗剂等被广泛应用[4]。
托伐普坦为精氨酸加压素受体阻断剂，能很好的维持正常体液平衡、扩张血管和调节血管收缩，改善心脏功能。
1资料与方法1.1一般资料入选患者为医院住院患者46例，被诊断为心力衰竭，因抗利尿激素分泌不当等引起血管加压素分泌过度，导致的体液潴留合并低钠血症。
患者在知情的情况下签署同意书，配合此项研究，患者年龄在28-78岁之间，平均年龄45.65岁，男女不限。
平均分组之前其心力衰竭严重，出现慢性心衰症状已经有30天，同时出现容积负荷加重的症候，并且血钠0.05），治疗后观察组患者的尿量明显低于对照组（p<0.05），治疗后观察组患者的血钠浓度和血渗透压明显高于对照组（p<0.05），见表一。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及 BNP水平的影响分析
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种临床常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和生存率都带来了严重影响。
在全球范围内，慢性心力衰竭已成为心血管病中的一个主要问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段。
对于某些患者来说，传统治疗方法可能存在一定的局限性，因此寻找新的治疗方法对于改善患者的病情和预后具有重要意义。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的疗效及其对BNP水平的影响，为临床治疗提供更为科学有效的依据。
通过本研究，我们希望能够揭示沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗慢性心力衰竭中的机制，为临床实践提供更为全面的参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者的疗效及BNP水平的影响，通过系统的临床研究方法，分析其在慢性心力衰竭治疗中的作用机制。
具体目的包括评估沙库巴曲缬沙坦钠片在改善慢性心力衰竭患者症状、提高生活质量、减少住院次数等临床疗效的表现，同时考察其对BNP水平的影响程度，以验证其在心衰患者血管紧张素-醛固酮系统的抑制作用，为临床治疗提供更有效的药物选择。
通过研究，旨在进一步验证沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭治疗中的作用机制，为临床实践提供更科学的指导，为患者的治疗和康复带来更明显的益处。
1.3 研究意义慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭患者数量逐渐增多，成为重大的公共卫生问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等，但由于病因复杂、病程长、易复发等特点，治疗效果并不理想。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的治疗作用以及对BNP水平的影响，为临床实践提供科学依据和指导，提高慢性心力衰竭患者的生活质量和预后，具有重要的临床意义和社会意义。
老年慢性心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效分析
71中国卫生标准管理CHSM 15参考文献[1] 张佳雨. 托伐普坦在心力衰竭临床应用及关于水通道蛋白-2基物作用效果为结合V2受体，对血管加压素及水重吸收产生抑制，同时不对电解质排出造成影响，能够起到对电解质紊乱进行纠正的效果。
除此之外，托伐普坦不会对服用患者造成严重的不良反应，仅有少数患者会出现乏力、便秘以及口干等不良反应。
部分学者以托拉塞米等药物及托伐普坦对比研究心力衰竭的治疗效果，还有学者以常规治疗方案及托伐普坦对比研究心力衰竭合并低钠血症的治疗效果。
本文仅研究在慢性心力衰竭患者中应用托伐普坦的效果，希望在单一变量下研究托伐普坦的临床应用价值及安全性。
本次研究证实，仅应用常规治疗的患者其治疗总有效率低于加用托伐普坦的患者，并且组间数据对比显示P ＜0.05，差异具有统计学意义，同时两组患者出现不良反应的差异经对比，无统计学意义存在（P ＞0.05），研究组患者在将托伐普坦剂量予以减少后，其不良反应有了显著改善。
综上所述，在慢性心力衰竭临床治疗中除使用常规方法，加用托伐普坦不会对治疗安全性造成影响，且可以提高疾病治疗效果，所以可临床推广应用。
因多态性的研究[J]. 心血管病学进展，2017，38（3）：296-299.[2]孟海娜，谢嘉怡，何微，等. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的效果[J]. 中国医科大学学报，2019，48（6）：551-554.[3] 张冬青，赵军. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效[J]. 心血管康复医学杂志，2017，26（3）：303-305.[4] 肖冰. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的效果研讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（19）：142-143.[5] 刘静. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性[J]. 中国现代医生，2018，56（29）：34-37.[6] 彭艳玲，黄洁，马东星，等. 托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性[J]. 武警医学，2018，29（6）：578-581.[7] 王立立，韩爽，张至，等. 不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2019，21（4）：375-378.[8] 王鲁奇，李靖. 托伐普坦对慢性心力衰竭患者容量负荷及血清钠水平的影响[J]. 山东医药，2017，57（20）：63-65.[9] 任蓓，陈程，郭玉军，等. 托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效及安全性观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2019，27（7）：545-548.[10] 王震，顾翔. 不同剂量托伐普坦片对慢性心力衰竭合并低钠血症老年患者的疗效观察[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2017，16（8）：574-577.[11] 庞国珍，黄志敏，陈伟婵，等. 托伐普坦联合常规治疗慢性心力衰竭（CHF）并低钠血症的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2018，39（23）：2753-2755.[12]隋利军，李维，甘建祥，等. 托伐普坦对慢性心力衰竭急性发作合并利尿剂抵抗的疗效研究[J]. 国际心血管病杂志，2018，45（3）：186-188.作者单位：1 山东省荣军总医院心血管内科，山东 济南 250013；2 呼吸 内科老年慢性心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效分析乔伟1 庞珂2【摘要】目的 老年慢性心力衰竭使用沙库巴曲缬沙坦钠片的疗效分析。
沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响黄小春东台市中医院心血管内科，江苏盐城 224200［摘要］ 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症患者的意义以及对患者心功能和血钠水平的效果。
方法 方便选取2020年6月—2022年12月东台市中医院收治的112例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象，根据摸球法分为两组，每组56例。
对照组用依那普利进行治疗；观察组用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。
对比两组的治疗效果、心功能改善情况及相关血钠指标变化。
结果 观察组的治疗总有效率（98.21%）高于对照组（87.50%），差异有统计学意义（χ2=4.846，P <0.05）。
观察组的心功能指标、6 min 步行距离均优于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
观察组生化指标均优于对照组，差异统计学意义（P <0.05）。
结论沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭伴低钠血症患者中疗效更为确切，在改善患者心功能和血钠中均有突出作用。
［关键词］ 心力衰竭伴低钠血症；心功能；血钠；沙库巴曲缬沙坦钠［中图分类号］ R541 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0105-04Effect of Sacubitril Valsartan Sodium on Cardiac Function and Blood So⁃dium Level in Patients with Heart Failure and HyponatremiaHUANG XiaochunDepartment of Cardiovascular Medicine, Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng, Jiangsu Prov⁃ince, 224200 China[Abstract] Objective To investigate the significance of sacubitril valsartan sodium in the treatment of patients with heart failure and hyponatremia and the effect on cardiac function and blood sodium level. Methods A total of 112 pa⁃tients with heart failure and hyponatremia admitted to Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2020 to December 2022 were conveniently selected as the study objects. The patients were divided into two groups ac⁃cording to ball-touch method, with 56 cases in each group. The control group was treated with enalapril, and the ob⁃servation group was treated with sacubitril valsartan sodium. The therapeutic effect, the improvement of cardiac func⁃tion and the changes of blood sodium index were compared between the two groups. Results The total effective rate ofobservation group (98.21%) was higher than that of control group (87.50%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.846, P <0.05). The cardiac function indexes and 6 min walking distance of the observation group were bet⁃ter than those of the control group, and the differences were statistically significant (both P <0.05). The biochemical in⁃dexes of the observation group were better than those of the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (P <0.05). Conclusion Sacubatrol valsartan sodium is more effective in patients with heart failure and hyponatre⁃mia, and has a prominent role in improving heart function and blood sodium.[Key words] Heart failure with hyponatremia; Heart function; Blood sodium; Sacubitril valsartan sodium低钠血症常出现在心力衰竭进行性恶化患者中，超过半数的心力衰竭合并重度低钠血症会有DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.105[作者简介] 黄小春（1977-），男，本科，副主任医师，研究方向为心血管方向、冠状动脉粥样硬化性心脏病及慢性心力衰竭。
托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
表 １ 两 组 患者 临 床 疗 效 比 较 ［ 例（ ％） ］
酸钠治疗难治性癫痫疗 效显 著。可有效控 制癫 痂发作次数 ，
防止癫； ｆ ｆ １ ． ｆ ｉ 持续状态 ， 值得临床推广应用 。 ２ ． ２ 两组患者不 良反应 比较 观察组发 生恶心 、 呕 吐 ４例 ，
山 东 方 明 药 业 股 份 有 限公 司 ） ０ ． ２ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 口服 ， 连服 １ ２
—
酸脱羧酶 的生物学 活性 ， 促进 氨基丁 酸在脑 内的大量 合成 ；
抑 制 一 氨基 丁 酸转 氨 酶 和 琥 珀 酸 半 醛 脱 氢 酶 的 活性 ， 从 而 快
２ ４周。所有患者每 ４周随访 １次 ， 观 察癫痂 发作 次数 、 发
２ 结 果
速提升脑 内氨基 ｒ酸的含量。此外 ， 丙戊 酸钠强 神 经突 触后 膜对 氨基 丁酸 的反
应， 起 到抗癫痫 的作用 。同时 ， 可提高甘氨酸在脑 内的浓度 ，
保持细胞膜 的稳定性状态 ， 减少癫痂 的发作 。氯硝安定 目
前广泛应用于抗癫焖 治疗 ， 具有抗 惊厥 作用 ， 在治疗 难治性 癫瘌方 面具有其他镇 静类药 物无法 比拟 的优 势 。氯硝 安 定联合丙戊酸钠治疗难 治性癫 痫 ， 具有 以下优 点 ： ① 可减 少 药物 治疗剂量 ， 节约卫生 资源 ； ②可减轻患者不 良反应 ； ③ 价 格便 宜 ， 可 降低 患 者经济 负担 ， 提 高治疗 依从 性 ； ④ 疗效 确
的常见原因。难 治性癫痫 又称顽 固性癫瘌 ， 是指患 者接受系
统、 规范 的抗癫痫药物 治疗后 ， 仍 无法有效 控制癫 桐 的发作
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观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效【摘要】目的观察心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床疗效。
方法抽取我院2020年12月-2021年12月收治心力衰竭伴低钠血症患者为研究对象，共82例；按照掷硬币法分为参照组41例（单一应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）和联合组41例（应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗），对比两组临床疗效。
结果联合组治疗后LVEF、血清钠水平较参照组高，LVEDD、LVESD、NTpro- BNP、血管紧张素、ADH水平较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
结论心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗疗效显著，可有效促进患者心功能的改善及其机体内血清钠水平的提升，降低其神经内分泌因子水平。
【关键词】心力衰竭；低钠血症；托伐普坦片：沙库巴曲缬沙坦钠片[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of tovaptan tablets combined with sacubatrovalsartan sodium tablets in thetreatment of heart failure with hyponatremia. Methods 82 patients with heart failure and hyponatremia treated in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected as the research objects; According to the coin tossing method, 41 cases were pided into the reference group (treated with salkubatroxartan sodium tablets only) and the combined group (treated with tovaptan tablets combined with salkubatroxartan sodium tablets). The clinical effects of the two groups were compared. Results the levels of LVEF and serum sodium inthe combined group were higher than those in the reference group, andthe levels of LVEDd, LVESD, ntpro BNP, angiotensin and ADH in the combined group were lower than those in the reference group; There was significant difference between groups (P < 0.05). Conclusion the treatment of patients with heart failure with hyponatremia withtovaptan tablets combined with salkubatrol valsartan sodium tablets is effective, which can effectively improve the cardiac function,increase the serum sodium level and reduce the level of neuroendocrine factors.【 key words 】 heart failure; Hyponatremia; Tovaptan tablets: sacubatrovalsartan sodium tablets心力衰竭（心衰），英文名称heart failure，指个体心脏收缩（舒张）功能障碍致动脉血灌注不足而引发一系列障碍症候群，如呼吸困难、运动耐力下降、乏力等症状【1】；临床上，部分患者可伴发并发症，譬如低钠血症。
该症状是临床心力衰竭患者常见并发症，可导致患者发生其他一系列非特异性神经症状【2】。
因此，为避免加重患者病情、确保患者生命安全，需积极寻找有效治疗心力衰竭伴低钠血症患者的手段与方法【3】。
本研究将对心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床疗效进行观察。
现作如下阐述：1.基线资料和方法1.1基线资料抽取我院2020年12月-2021年12月收治心力衰竭伴低钠血症患者为研究对象，共82例；按照掷硬币法分为参照组41例（单一应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）和联合组41例（应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗）。
参照组男、女患占据人数比21:20；患者年龄最小值37、最大值76，中位年龄（56.98±12.62）岁。
联合组男、女患占据人数比22:19；患者年龄最小值36、最大值79，中位年龄（57.43±13.58）岁。
两组间对比无资料差异（P＞0.05）。
1.2方法入院后，参照组、联合组两组患者均接受扩血管药物、限盐、强心以及利尿等常规治疗。
1.2.1参照组基于上述常规治疗基础上给予参照组患者以沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)（生产厂家：北京诺华制药有限公司；批号：国药准字]20190002；规格：0.1gx28片/盒）治疗。
用法：口服；用量：每次100mg，每日2次。
连续用药治疗7d。
1.2.2联合组基于上述常规治疗基础上给予联合组患者以托伐普坦片（苏麦卡）（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；批号：国药准字H20110116；规格：30mg）联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。
其中沙库巴曲缬沙坦钠片用法、用量同参照组；托伐普坦片用法：口服；用量：每次15mg，每日1次。
实际治疗过程中，可结合患者血清钠浓度适当增减用药剂量；需注意：最大用药剂量为每日60mg，且当患者血清钠浓度大于等于每升150mmol时需停止用药。
连续用药治疗7d。
1.3指标观察分别采用多普勒彩色超声、全自动分析仪和酶联免疫法监测两组患者治疗后心功能、血清钠和神经内分泌因子水平。
其中心功能指标包含LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张期末内径）、LVESD（左心室收缩期末内径）三项；神经内分泌因子包含NTpro- BNP（N末端脑钠肽前体）、血管紧张素、ADH（抗利尿激素）三项。
1.4统计学分析本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。
1.结果2.1对比两组治疗后心功能指标经比较，联合组治疗后左心室射血分数较参照组高，左心室舒张期末内径、收缩期末内径较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
见下表：表 1 对比两组治疗后心功能指标[n（±s）]组别例数LVEF（%）LVEDD（mm）LVESD（mm）参照组4140.36±5.4347.58±7.4442.65±6.41联合组4150.28±7.7640.03±5.8834.18±5.54t/ 6.707 5.098 6.401P/0.0000.0000.0002.2对比两组治疗后血清钠和神经内分泌因子水平经比较，联合组治疗后N末端脑钠肽前体、血管紧张素、抗利尿激素水平较参照组低，血清钠水平较参照组高；组间差异明显（P＜0.05）。
见下表：表 2 对比两组治疗后血清钠和神经内分泌因子水平[n（±s）]组别例数NTpro- BNP（ng/L）血管紧张素[μg/(L•h)]ADH（ng/L）血清钠（mmol/L）参照组412945.36±776.653.93±1.1474.26±12.54133.35±5.52联合组412230.48±517.523.16±0.7161.37±10.14142.69±6.37t/ 4.905 3.671 5.1187.095 P/0.0000.0000.0000.0001.讨论作为临床心力衰竭常用治疗药物，沙库巴曲缬沙坦钠片不仅可有效抑制和延缓心力衰竭病情的发展，且用药后还可有效改善患者心功能；但对于心力衰竭伴低钠血症患者而言，该药物的应用无法起到治疗低钠血症的效果【4】。
而作为新型利尿剂的一种，托伐普坦片用药后能够与人体内V2受体起到一个拮抗作用，从而降低患者机体内抗利尿激素（ADH）水平，减少患者尿液中的水分含量，以此改善其机体血清钠浓度【5】。
除此之外，托伐普坦片并不会对人体肾脏功能造成太大的损伤，能够在短时间促进心力衰竭伴低钠血症患者24h尿量的增加，以此降低患者机体内液体的潴留，达到治疗低钠血症的目的；同时该药物还可与人体内V1受体结合，以此促进患者心功能的改善【6】。
本次研究结果显示：联合组治疗后LVEF、血清钠水平较参照组高，LVEDD、LVESD、NTpro- BNP、血管紧张素、ADH较参照组低；组间差异明显（P＜0.05）。
综上，心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗疗效显著，可有效促进患者心功能的改善及其机体内血清钠水平的提升，降低其神经内分泌因子水平。
参考文献：[1]周凤鱼，王雷，刘宝锋，等. 慢性心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦治疗对其血浆NT-proBNP水平的影响[J]. 养生保健指南 .2021，14：47.[2]]吴可嘉. 为老年高血压并发慢性心力衰竭患者使用盐酸贝那普利联合琥珀酸美托洛尔进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（004）：160-161.[3]郑伟、宋云平、余国行、范瑞云. 老年慢性心力衰竭患者采用美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗的效果观察及对血清NT-proBNP，CysC水平的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2020， 38（08）：48-50.[4]陶成敏. 贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果及对患者血浆NT-proBNP水平的影响[J]. 当代医药论丛， 2020，18（06）：136-137.[5]冯秋玲，鲁桓，张奕威，等. 贝那普利联用阿托伐他汀对高血压伴慢性心力衰竭患者心功能，血脂及炎性因子指标变化的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2020（17）：1-2.[6]孙玉梅.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽表达水平的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（8）：72-74.。