佩普劳的人际关系模式的四个阶段
佩普劳
（2）明确寻求何种帮助：
在护士与患者和/或家属交谈时，需共同确定 应寻求何种专业性帮助。围绕患者存在的实 际问题确定专业性帮助的主要内容：1、行为 ：治疗依从性，包括药物治疗、异常检测、 遵医嘱等；2、健康教育：进一步提高认识， 促进其提高治疗的依从性，包括治疗原则、 药物治疗、心理干预等。
代言人 （surrogate role）
5、护士以患者代言人的身 份出现。 6、佩普劳认为在护理中， 护士顾问的角色功能非常重 要。她认为，应用人际关系 技巧的目的是帮助患者彻底 地认识和理解目前所发生的 情况。因此对患者来讲，这 种完整的经验比生活中其他 的支离破碎的经验要有意义 的多。
教育者 （teacher role）
个案应用介绍
患者，男， 83 岁，退休干部，确诊为 1冠心病急性ST段抬高型心梗 心功能I级2高血压2 级 极高危组。曾口服降压药，未规律服药、未规律监测，现静脉护胃、抗炎、利尿降压 治疗。因反复胸闷痛病情加重，进入ccu进行进一步治疗。检查：体温：36.7℃ 脉搏： 115次/分 呼吸：20次/分 血压：155/79mmhg ，神清，精神可，心律偏快，肺（-），腹部 （-），肝脾（-），脊椎（-），生理反射+，病理反射 - ，心电图：1、窦性心律2、异常 Q波伴ST段抬高3、T波改变。肌酐 113 ↑ 肌酸磷酸激酶同工酶 8.73↑ B型钠尿肽前体 4247↑ 血糖 13.6 mmol/l ，尿蛋白 ++ 。医疗诊断为：1冠心病急性ST段抬高型心梗；心功能I级； 2高血压2级；极高危组 。
我们必须明确什么原 因造成其情绪如此烦 躁？ 是否需要通过细腻的 心思来解决这一恶性 情绪？ 疾病是否是由于应激 引起的，原因又是什 么？
目前他需要什么样 的帮助？护士能够 为他做什么？ 护士如何能够调动 其积极性为其康复 共同努力？ 应该制定什么样 的措施？
人际关系的发展阶段
的人，这一阶段时间长；而有的人则很快可以完成。
注意
抉择
初步沟通
2．情感探索阶段
• 情感融合：建立安全感和信任。 • 开拓共同情感领域：沟通逐渐广泛，自我表露增加。 • 情感卷入：程度不高，交往仍较正式。 • 如果人际交往停留在这个阶段，那彼此的关系仅仅是点头
关系牢固稳定
思考题
结合今天所学的知识，试分析自己 和某好友的人际关系发展过程。
网络学习平台
感谢聆听！
之交。
情感融合
开拓共同情感领域
情感卷入
3．感情交流阶段
• 关系性质有了质的变化：更为亲近、信任。 • 共同情感领域不断扩大：沟通和交往内容更多涉及私人内容。 • 情感卷入较深：相互都有情感上的较大投入，交往模式超出正
式范围，常可坦诚相待、直言相告。 • 此阶段若关系破裂，会给双方带来相当大的心理压力。
人际关系的心理过程
欢乐颂 谢童与关关
奥尔特曼和泰勒认为和谐、融洽的人际关系，从交往及情感的 由浅入深，需要经过定向、情感探索、感情交流和稳定交往 4个阶段。
定向阶段
情感探索 阶段
情感交流 阶段
稳定交往 阶段
人际关系的心理过程图
1．定向阶段
• 注意：无意地选择交往对象。 • 抉择：理性地、有意识地选择交往对象。 • 初步沟通：试图与所选对象建立某种联系的行动，是展开
关系性质有了质的变化 共同情感领域不断扩大 情感卷入较深
4．稳定交往阶段பைடு நூலகம்
• 高度的心理相容：相互接纳程度很高。 • 自我表露更广更深：向对方几乎完全开放，毫不掩饰。 • 关系牢固稳定：可以允许对方进入自己高度私密性的个人
护理人际关系理论
护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。
她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。
在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。
佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。
人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。
一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。
在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。
在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。
2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。
（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。
护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。
认识期的核心问题是明确病人的健康问题。
在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。
（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。
佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。
peplau 人际间关系模式
护理科研：根据此模式形成一些科研工具，用来测量人际间关系
如人际关系表格、社会互动量表、治疗性行为量表
局限性：
1、对无意识或自弃病人的护理：护患互动在与无意识的患者工作时是绝对 受限的，并在应对不能有效沟通的自弃者时严重受阻。 2、只是对心理方面进行广泛研究，对涉及生理方面问题较少提及。
Review
核心问题：护患双方均明确患者的健康问题
爱的目标
患 者 护 士
• “感觉到需求”
和谐、融洽的护患关系可 缓解患者不良情绪；
• 紧张、焦虑、恐惧
• 协助患者认识、理解问题所在 • 明确其需求 • 倾听、观察、交谈、讨论
共同认识和明确问题及引 起问题的主要原因； 可直接帮助患者，亦可为
其协调寻找其他的帮助资
源（如心理医生）；
1、认识期 （续）
影响护患关系协调的因素 护士需注意自身对 患者反应及患者对护士的反应。
价值观 文化 预先形成 的观念 过去的经 验 种族 种族 价值观
文化
护士
信仰
护 患 关 系
信仰
患者
预先形成 的观念
过去的经 验 期望
期望
2、确认期 identification phase
核心问题：选择适当的专业性帮助
一、模式初体验 二、Peplau 护理分期
三、与四个基本概念的关系 四、与护理程序关系
愿爱让彼此成长
爱的目标
患 者 护 士
• 旧目标实现新目标被采纳
患者健康、平和
• 需要获得满足
护患双方都成为更加 成熟的独立个体 • 恢复自身独立性
三、与四个基本概念的关系
人格朝向具有创造性、建 以自己的方式努力减少因 需要而产生的紧张的有机 体 设性、生产性、个性化和 一致性方向发展的人类过
人际关系发展阶段4个
人际关系发展阶段4个
1、密切初始阶段
这是一个建立关系的初期阶段，这时候双方可以熟悉彼此，尝试谈些无关重要的轻松话题，尽量在这个阶段建立起基本信任，使双方的关系处于一个轻松的状态。
2、迁移阶段
这是一个认识彼此的阶段，双方从熟悉轻松的话题过渡到谈一些深入有意义的话题，深入了解对方的情况，双方明白彼此的思想，建立起更深的了解。
3、亲密发展阶段
双方在亲密发展阶段，相互了解彼此的情况，双方分享彼此的思想，开始分享彼此的秘密，双方可以深入探讨两个人之间共同的话题，创造出更深的体验。
4、完整的人际关系阶段
双方开始对彼此更加敞开心扉，接受彼此的意见，接受彼此的改变，了解并尊重彼此。
双方成为真正可信赖的朋友，终于建立起了完整的人际关系。
- 1 -。
佩普劳人际关系理论
06 总结与展望
佩普劳人际关系理论贡献总结
揭示了人际关系的本质
佩普劳人际关系理论强调个体间的相互作用和相互影响，揭示了人 际关系的本质是社会性的交换关系。
提出了人际关系的发展阶段
该理论将人际关系的发展划分为定向、情感探索、情感交流和稳定 交往四个阶段，有助于深入理解人际关系的动态过程。
阐明了人际关系的影响因素
佩普劳人际关系理论
目录
• 理论背景与基本概念 • 人际关系形成与发展 • 人际关系影响因素分析 • 佩普劳人际关系理论在实践中的应用 • 挑战与批判视角 • 总结与展望
01 理论背景与基本概念
佩普劳及其理论贡献
01
佩普劳（Hildegard Peplau）是著名的人际关系学家和护理理 论家。
02
科技发展
互联网和社交媒体等科技发展改变了人们的交往方式和沟通习惯，对佩普劳理论提出了新挑战。
全球化趋势
全球化使得人们越来越多地跨越文化和地域界限进行交往，需要更开放、包容的人际关系理论。
社会问题复杂化
当代社会面临的环境问题、经济不平等、种族问题等日益复杂化，对人际关系产生了深远影响， 需要佩普劳理论不断发展和完善以适应这些变化。
互相支持
在人际关系中，互相支持是非常重 要的，这包括情感支持、实际帮助 和信息共享等方面。
解决冲突
在交往过程中，难免会出现冲突和 分歧，这时需要双方以开放、坦诚 的态度进行沟通和协商，寻求解决 问题的最佳方式。
03 人际关系影响因素分析
个人因素：性格、价值观等
性格特质
个人的性格特质如内向或外向、 情绪稳定性、开放性等，会影响 其与他人建立关系的方式和效果。
观察与评估
在初步接触中，人们会观察对方的行为、态度和言语，并对其进 行评估，以判断是否有进一步交往的可能。
佩普劳人际关系模式PPT
卡内基理工学院分析了一万个人的记录后 得出结论：15%的成功者是由于技术熟练、头 脑聪慧和工作能力强；85%的成功者是由于个 性因素，即具有成功与人交往的能力。反之， 在生活中失败的人，90%是因为不善于与人展 开有效交往而导致的。
阿尔波特博士在自己的联合报业专栏“探索 你的心理”中提出自己的研究成果：4000名失 业的人中，只有10%，即400人是因为他们不能 干这种工作；90%，或者说3600人，是因为他 们还不曾发展自己与人成功相处的良好品质。
目录 由的升起了一种感觉嫉妒。 呵呵，真的嫉妒它呢，
可以这样的一直过下去C，O真N的T是E一N种幸T福S呢。 月华
无声地流泻，溪泉淙淙地流泻。看着头顶的一片天空，
我想，其实就这样不了解，单纯的过一生也不赖吧。笔
尖的踪迹_100有个女孩跟我说，她喜欢在自己的小屋
里，和钢笔一起，寻找牛皮纸上笔尖留下的带有自己气
息的踪迹。 有时候人不免迷茫，总喜欢专注于一件
事，从而寻找回从前的自己。这个女孩就是这样。 女孩很安静，有
01
02
03
什么是人际关系 如果进行人际交往 人际关系带来的成果
安静的容颜，安静的举止。她那深邃的眸子里安静得让
人惊诧。鼻梁上架着的眼镜，手里捏着的笔，是安静的
最直接表达。 女孩坐着，总喜欢用手支着头，另一
平等待人
人际交往的前提
SW
宽容谦让
人际交往的粘合剂
诚实守信
人际交往的基石
O
T
互利互惠
人际交往的润滑剂
平等原则即交往者要懂得自尊与相互尊重，这是正常人际关 系建立的基础之一。交往者的自尊体现在不卑不亢，这是首 先赢得别人尊重的前提；同时，交往者也应尊重对方，应把 自己摆在与对方同样的位置，不以权压人、以强凌弱，不拿 架子，不摆资格，相互尊重，平等协商，不伤害和侵犯他人 利益。只有这样的相互尊重才能有深化交往、发展关系的可 能。如果不尊重对方，使对方产生厌恶心理，就会失去交往 的先决条件。
基础护理学初级护师考试护理理论练习题
2019专业实践能力-第四章护理理论一、A11、当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防2、佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段，可能重叠和关联的是A、接触期和认识期B、认识期和确认期C、确认期和开拓期D、开拓期和解决期E、解决期和结束期3、佩皮劳认为在解决期病人应当达到A、病人需要基本得到满足B、具备独立处理问题的能力C、躯体基本康复同时心理上表现出良好情绪D、治疗性关系可以结束E、以上全是4、佩皮劳人际关系的基本理论是A、人际关系B、实践C、互动D、尊重E、理解和沟通5、佩皮劳人际关系模式认识期结束时护患双方可以A、对如何解决问题心中有数B、澄清和明确存在的问题C、齐心协力地辨别问题D、确定适当的专业性帮助E、开始参与自我照顾6、根据奥伦自理理论，不属于普遍性的自理需要的是A、维持良好的排泄功能B、保持活动与休息的平衡C、围绝经期的自理需要D、避免有害因素对机体的刺激E、满足社会交往的需要7、由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是A、代偿病人在自护上的无能为力B、进行支持教育C、调节各项活动D、根据需要帮助病人E、指导家属与亲友进行自护补偿8、健康偏离性自理需要是指A、个体在特殊病理变化时产生的自理需要B、生命发展不同阶段时产生的自理需要C、特定时期个体总的自理需要D、身体功能及完整性失衡时产生的自理需要E、为满足生存需要而进行的一系列活动9、佩皮劳护患关系形成过程不包括A、认识期B、指导期C、确认期D、开拓期E、解决期10、纽曼压力理论中的三级预防是指A、压力源存在而反应尚未发生时采取的干预B、巩固弹性防线和正常防线所采用的干预C、为彻底康复减少后遗症而采取的干预D、为减轻和消除压力反应而采取的干预E、为及时治疗增强抵抗线而采取的干预11、下列属于纽曼压力源分类的一种是A、生理的压力源B、心理的压力源C、文化的压力源D、人际间的压力源E、生物的压力源12、纽曼健康系统模式的核心部分指的是A、正常防线B、基本结构C、弹性结构D、抵抗线E、人与环境互动13、罗伊适应模式中关于主要刺激是指A、围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素B、来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息物质或能量单位C、那些可以引起机体反应但未得到证实的刺激D、所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激E、当时面对的需要立即适应的刺激14、奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是A、根据患者需要帮助患者B、支持和保护患者C、实施一些自护手段D、协调自护主体E、调节各项活动15、属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素的是A、护理诊断B、护理评估C、护理计划D、护理活动E、护理程序16、以奥伦理论为框架的护理工作方法不包括下列哪一项A、评估病人的自理能力B、评估病人是否需要护理帮助C、评价护理目标是否达到D、为患者设计恰当的护理系统E、提供恰当的护理措施17、强调护患关系在护理中作用的理论是A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式E、人类基本需要层次论18、纽曼的服务对象系统结构不包括A、核心部分B、异常防线C、弹性防线D、正常防线E、抵抗线19、罗伊适应模式理论认为健康是指A、个体成为一个完整和全面的人的状态和过程B、个体没有疾病或阳性体征C、个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现D、个体能不断适应各种改变E、生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用20、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解，正确的是A、当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D、全补偿系统要求病人参与自理活动E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成21、提出自我照顾模式的学者是A、纽曼B、马斯洛C、佩皮劳D、奥伦E、汉斯·席尔22、代偿病人自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的A、部分补偿系统中的护士活动B、全补偿系统中的护士活动C、部分补偿系统中的病人活动D、支持教育系统中的病人活动E、支持教育系统中的护士活动23、纽曼的健康系统模式中有多条防线，其中弹性防线的主要作用是A、对压力源不断调整、应对和适应B、建立起来稳定状态C、调整机体内各个亚系统的优势D、防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线E、保护基本结构24、对纽曼健康系统模式论弹性防线的正确描述项是A、距正常防线越远其缓冲保护作用越强B、距抵抗线越远其缓冲保护作用越强C、位于正常防线与抵抗线之间D、可伸缩并在短时间内可以发生变化E、受到压力源侵犯时表现出稳定性降低和疾病25、强调护患关系在护理中作用的理论是A、Orem自理模式B、Roy适应模式C、Neuman保健系统模式D、Peplau人际关系模式E、Maslow人类基本需要层次论26、下列不属于佩皮劳的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A、开拓期B、熟悉期C、确定期D、结束期E、解决期27、在罗伊适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是A、健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B、环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应D、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E、人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡28、下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是A、一级评估是影响因素的评估B、二级评估是行为的评估C、一级评估是判断人的行为是否为适应性反应D、二级评估是收集患者的生理功能方面的资料E、通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激29、纽曼在其保健系统模式中对“一级预防”的解释是A、帮助患者预防并发症B、帮助患者进行康复锻炼C、采取早期诊断、治疗和护理措施D、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡E、预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御二、A21、患者,男，64岁。
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佩普劳的人际关系模式的四个阶段
人际关系是人与人之间相互交往和沟通的一种方式，对于个人的发展和生活来说至关重要。
而佩普劳（Joseph L. Luft）提出的人际关系模式，被广泛应用于人际交往的研究和实践中。
佩普劳的人际关系模式包括四个阶段：开放区域、盲区、隐藏区域和未知区域。
下面将详细介绍这四个阶段。
第一阶段：开放区域
开放区域是指个人愿意向他人展示的自我，包括个人的经历、感受、态度和价值观等。
在开放区域中，人们愿意与他人分享自己的思想和情感，表达自己的需求和期望。
这种开放和透明的交流有助于建立起互信和共鸣，促进人际关系的发展。
在这个阶段，人们通常会感到舒适和自在。
第二阶段：盲区
盲区是指他人能够察觉到的自己，但自己却无法察觉到的一部分。
在盲区中，他人可以看到我们的一些特点和行为，但我们自己并不了解。
这可能是因为我们对自己的认识有限，或者是因为我们没有意识到自己的某些特点。
在这个阶段，他人可能对我们有一些评价或反应，但我们自己并不清楚。
第三阶段：隐藏区域
隐藏区域是指个人不愿意向他人展示的自我，包括一些私密的经历、
感受和想法。
在隐藏区域中，个人更加保守和谨慎，不愿意轻易地向他人敞开心扉。
这可能是因为个人害怕被他人误解或嘲笑，也可能是因为个人认为这些信息对他人并不重要。
在这个阶段，人们通常会感到有一定的隔阂和保护。
第四阶段：未知区域
未知区域是指个人自己和他人都不了解的一部分。
在未知区域中，个人可能有一些潜在的能力、需求和潜在的发展空间，但这些都还没有被发掘和认识到。
这个阶段充满了未知和潜力，个人可以通过不断的学习和探索来发现自己的未知区域，并进一步发展自己的潜力。
佩普劳的人际关系模式的四个阶段相互关联，呈现出一个连续的发展过程。
个人在与他人交往的过程中，会从开放区域逐渐进入到盲区，然后进入隐藏区域，最终可能会发现和扩展自己的未知区域。
这个过程中，个人需要不断地自我反思和自我认知，同时也需要与他人进行积极的沟通和交流。
通过这种方式，个人可以不断地提高人际交往的能力，促进自身的成长和发展。
总结起来，佩普劳的人际关系模式的四个阶段包括开放区域、盲区、隐藏区域和未知区域。
这四个阶段描述了人与人之间交往和沟通的不同层次和特点。
了解和应用这个模式可以帮助个人更好地理解自己和他人，促进人际关系的建立和发展。
同时，个人也可以通过不断地自我反思和学习，发现和扩展自己的未知区域，实现个人的成
长和发展。