医疗质量安全不良事件分类分级标准
医疗安全(不良)事件上报及处理流程
5.管理机制
5.1 自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与 （或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部 门）的自愿行为
5.2 保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报 告，相关职能部门将严格保密
5.管理机制
5.3 非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违 章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚 的依据 5.4 激励机制：对主动上报医疗安全（不良）事件 工作态度积极的科室通报表扬,每上报1例奖励10元
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12、人乱于心，不宽余请。***Tuesday, May 18, 2021
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1821.5.18** May 18, 2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日 星期二 **21.5.18
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 *21.5.18*May 18, 2021
4. 上报流程
4.3 医务处初步审核后根据不良事件主要责任情况 转发给各职能部门进一步处理
各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调 查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实， 消除隐患
必要时上报分管院领导
4. 上报流程
4.4 如上报医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以 上部门，由医务处将不良事件转交相应的职能部 门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开 部门间联席会议
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 *21.5.18*May 18, 2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/18/2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.5.18
医疗安全(不良)事件报告制度
医疗安全（不良）事件报告制度病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。
为了鼓励全院职工及时、主动、方便的报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度的避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，确保医疗安全的目的，为此我院制定了本工作制度，同时本工作制度对于上报行为是非惩罚性，而且对于重要事件的上报将予以适当奖励。
一、概念与分类医疗安全不良事件是指医院在诊疗活动中或医院运行过程中，任何可能影响病人诊治的结果，增加痛苦或负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医院正常运行或医务人员、患者、家属的人身安全的因素和事件。
我院将医疗安全（不良）事件分为九类：（一）医疗不良事件：诊治过程中的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（二）护理不良事件：病人护理范畴的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（三）药品不良事件：药物反应、无论患者知晓与否。
（四）设备、器械、耗材不良事件：使用中发生的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（五）环境不良事件：是指医院的环境导致的或可能导致的不良事件。
（六）医院感染不良事件：院内感染事件（含意外暴露）。
（七）服务态度与沟通不良事件：是指在予患者服务或沟通时由于服务态度、语言不良或非患者因素导致不能及时就医就诊、或产生投诉。
（八）信息错误不良事件：医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件（九）安全类不良事件各类的具体需要上报的事件见附件二、不良事件分级医疗安全（不良）事件按照事件的严重程度可分为四级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能的丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能早成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
医疗不良事件定义及分类
医疗不良事件定义及分类所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
卫生部将医疗不良事件分为四类：一类为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
二类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
三类是未造成后果的事件，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
四是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。
结合我国当前医院的实际情况，按照SH9分类法将不良事件分为四级更合理，医疗不良事件SH9分类法是指将有无过错事实、是否产生后果作为当前医疗不良事件的分类原则，适合当前医疗不良事件的一种分类方法。
I 级——有过错事实并且造成后果，如果两者有因果关系，根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”，在不良事件中级别应属最高。
例：患者王íí因病情需要到íí医院急诊科就诊，因该医院病床已满无法收治病人，接诊医师将此情况告知患者并建议转诊，但没有对患者及时诊疗和积极跟进，没有及时请专科会诊，没有及时请示上级医师、科主任，亦未报告相关职能部门进行协调病床。
导致患者病情急剧加重抢救无效死亡。
II级——无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归，其后果可能比较严重，但一般不构成“医疗事故”或“医疗差错”。
例：某患者因“前列腺增生”在íí医院行前列腺手术治疗，术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。
III级——有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果，不需任何处理可完全康复。
不良事件分级
不良事件分级 Last updated on the afternoon of January 3, 2021医疗不良事件报告制度1．0目的为增强医务人员风险防范意识，提高防范风险能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标，根据《河南省三级医院评审标准与评价细则》的具体要求，特制定我院医疗不良事件报告制度。
2．0适用范围适用于医院内发生的不良事件或潜在不良事件的主动报告；3．0报告制度3．1医疗不良事件的定义及等级‘3．1．1本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。
不良事件具体类别附后。
3．1．2不良事件按事件的严重程度分4个等级一级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
二级事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
三级事件：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
四级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。
3．2医疗不良事件报告范围3．2．1可能导致病人残疾或死亡的事件。
3．2．2各类可能引发医疗纠纷的医疗事件。
3．2．3不符合临床诊疗规范的操作。
3．2．4有助于预防严重医疗差错发生的事件。
3．2．5其他可能导致不良后果的隐患。
3．3接收报告单位3．3．1医疗不良事件上报医教部。
3．3．2护理不良事件上报护理部。
3．3．3感染相关不良事件上报感染管理科。
3．3．4药品不良事件上报药剂科。
3．3．5器械不良事件上报设备科。
3．3．6设施不良事件上报行管处。
3．4报告流程3．4．1一般不良事件(二、三、四级事件)的报告处理1．不良事件发生后当事人先立即口头报告主管医护人员或值班人员，及时采取措施损害减至最低。
2．当事人24小时内填写《不良事件报告表》。
、3．接收报告单位在收到报告表后及时调查、核实、积极指导制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。
医疗安全不良事件
医疗安全（不良）事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。
包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件分级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。
2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。
三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。
2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。
医疗质量(安全)不良事件分类标准
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医疗不良事件分级管理制度
医疗不良事件分级管理制度一、医疗不良事件的定义和分类医疗不良事件是指在医疗过程中由于医务人员、医疗机构等原因导致的病患伤害或死亡的意外事件。
根据不同的原因和影响程度，医疗不良事件可以分为不同的类型和级别。
根据事件的原因，医疗不良事件可以分为技术性事件、管理性事件和系统性事件。
技术性事件是由于医务人员的专业技术不足或操作失误导致的事件，如手术失误、用药错误等；管理性事件是由于医疗机构的管理问题导致的事件，如医院内部协调不畅、人员岗位不当等；系统性事件是由于医疗系统存在问题导致的事件，如医院设施设备不合格、信息系统故障等。
根据事件的影响程度，医疗不良事件可以分为严重事件、一般事件和轻微事件。
严重事件是指导致严重后果的事件，如重大疾病的误诊、手术失误导致永久性伤害等；一般事件是指导致一般后果的事件，如轻微手术感染、用药过敏等；轻微事件是指导致轻微后果的事件，如注射针头断裂、输液管道堵塞等。
二、医疗不良事件的管理原则对医疗不良事件的管理需要遵循以下原则：1. 患者至上。
患者的安全和权益是医疗不良事件管理的首要原则，需要在任何情况下都将患者的安全和权益放在第一位。
2. 公开透明。
医疗机构应该对医疗不良事件进行公开透明的管理，及时向患者和社会公众通报事件的情况和处理结果。
3. 国际标准。
医疗不良事件的管理应该遵循国际上的相关标准和规范，尽可能减少对患者的伤害。
4. 客观公正。
医疗机构在处理医疗不良事件时应该客观公正，不偏袒任何一方，尊重事实和法律。
5. 内部学习。
医疗不良事件的管理应该以内部学习为主，及时总结经验教训，强化医疗质量和安全管理。
三、医疗不良事件分级管理制度医疗不良事件分级管理制度是对医疗不良事件进行严格分类、管理和处理的一套制度。
分级管理制度将医疗不良事件按照不同的原因和影响程度进行分类，分别进行不同的管理和处理。
分级管理制度的目的是对医疗机构进行分级管理和监督，保障患者的安全和医疗质量。
医疗不良事件分级管理制度包括不同级别的事件的定义、处理流程、责任人和监督机制等内容。
医疗安全(不良)事件管理
医疗安全（不良）事件管理质量管理科2014年10月16日现状1、患者安全不容乐观国内外有关资料统计，患者在住院期间发生不良事件的机率为3.5%~16.6%，约70%不良事件导致患者再次或多次手术、伤残、死亡、延长住院时间、增加费用等，医疗错误造成的经济损失约计1700亿～2900亿元！其中约有30%~50%的不良事件被认为应该可以通过系统的介入加以预防和避免。
现状2、对安全隐患识别不及时海恩法则：每1起严重事故的背后，必然有29次轻度事故、300起潜在事件，也称“1:29:300”法则。
如何能及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
海恩法则“海恩法则”的精髓☐海恩法则强调了两点：☐一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
现状3、不良事件的警示作用（冰山原理）不良事件报告体系是通过上报日常工作中的异常或错误事件，分析流程和制度上存在的深层次缺陷，从错误中学习经验教训，彻底纠正问题根源，杜绝类似事件的重复发生！冰山理论根据“冰山角”分析☐1、医疗事故发生的表面原因为：②擅离岗位，⑤病人不清楚情况，⑧护士巡回不到位，⑨交接工作未落实；☐2、过度原因为：④标准操作流程规范未实施，⑦缺乏应急方案，⑩紧急呼叫系统缺乏或损坏（失效）；☐3、根本原因为：③缺乏标准操作流程规范，⑥操作流程规范监督机制未实施，@奖惩措施缺乏。
而①责任心不强刚好落在过度原因和根本原因的临界线。
人员问题根本原因分析管理制度材料设备环境不良事件可发生比例据不完全统计：不良事件发生率一般为住院人数的4%--16%，其中的40%可以通过强化管理得到预防或避免。
我院2013年住院人数为44998人，按照此比例计算，全年不良事件例数为1800—7200例，而我院2013年不良事件报告只有579例。
医院制度一医疗安全（不良）事件主动报告制度二医疗安全（不良）事件报告奖罚措施三医疗安全（不良）事件报告登记四2014年1至９月份不良事件报告统计一、医疗安全（不良）事件主动报告制度（一）医疗安全（不良）事件定义（二）医疗安全（不良）事件报告目的（三）医疗安全（不良）事件等级划分（四）医疗安全（不良）事件报告的原则（五）医疗安全（不良）事件报告内容的要求（六）医疗安全（不良）事件分类与管理部门（七）医疗安全（不良）事件报告程序（八）相关科室职责（一）医疗安全（不良）事件定义•医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
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附件2
医疗质量安全不良事件分级分类标准
不良事件严重程度分级
严重程度分类给患者造成损害的程度
IV类事件（隐患事件）：未发生
不良事件
A级：环境或条件可能引发不良事件
In类事件（无后果事件）：发生不良事件，但未造成患者伤害B级：不良事件发生但未累及患者
C级：不良事件累及患者但没有造成伤害
D级：不良事件累及患者，需进行监测以确保患者不被伤害，或需通过干预阻止伤害发生
E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或
II类事件（有后果事件）：发生不良事件，且造成患者伤害干预
F级：不良事件造成患者暂时性伤害并需住院或延长住院时间
G级：不良事件造成患者永久性伤害
H级：不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命
I类事件（警告事件）：发生不
良事件，造成患者死亡
I级：不良事件发生导致患者死亡。