2016最新医保报销比例
重庆东华医院2016年居民医保报销最新政策
重庆东华医院2016年居民医保报销最新政策住院报销政策一、普通住院（一）统筹报销一档：成年人（医疗费用自付部分—起付线300元）×60%=报销费用年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算）：8万元。
一档：未成年人（医疗费用—自付部分—起付线300元）×65%=报销费用年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算）：8万元。
二档：成年人（医疗费用—自付部分—起付线300元）×65%=报销费用年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算）：12万元。
二档：未成年人（医疗费用—自付部分—起付线300元）×70%=报销费用年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算）：12万元。
（二）大病报销年度可纳入报销费用经统筹报销后，剩余费用累计超起付线后，进入大病报销，报销方式及比例为：1.1万元——10万元（含10万元）：报销40%；10万元——20万元（含20万元）：报销50%；20万元以上：报销60%。
年度报销限额20万元。
二、住院分娩产前检查报销100元，顺产报销400元，计划性剖宫产按一档2220元、二档2405元报销。
要求符合计划生育政策，提供《生育服务证》原件并由医院保存其复印件。
门诊报销政策一、普通门诊年度报销限额80元；二、特病门诊（一）报销政策年度报销限额1000元，每增加一种疾病，报销限额增加200元。
（二）病种范围高血压，糖尿病，冠心病，精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍，肝硬化（失代偿期），系统性红斑狼疮，脑卒中后遗症，结核病，风心病，类风湿性关节炎，肺心病，慢支炎肺气肿，甲亢。
（三）办理程序1、办理时间：每月1—10日在东华医院医保处填写申报表，并按照医保中心统一安排，在规定时间到指定医院参加体检。
（沙坪坝东部片区体检医院为东华医院、沙区人民医院和嘉陵医院）2、需提供资料：门诊病历原件、住院病历复印件（盖鲜章）、2张1寸近期免冠照片、申办人身份证和社保卡复印件。
北京市基本医疗保险报销比例
北京市基本医疗保险报销比例北京市基本医疗保险是指北京市居民参加的社会公共医疗保险制度，旨在保障广大居民的基本医疗需求。
该保险的报销比例可以提供一定的医疗费用的补助，帮助居民减轻医疗负担。
下面我将详细介绍北京市基本医疗保险的报销比例。
1.基本医疗保险基本报销比例：（1）门诊医疗费用：基本报销比例为50%，即居民在参保的定点医疗机构就诊时，可以享受门诊费用的一半报销。
（2）住院医疗费用：基本报销比例为70%，即居民住院治疗的费用可以享受70%的报销。
（3）特殊病种医疗费用：特殊病种的医疗费用，包括门诊和住院的费用，基本报销比例为70%。
2.大额医疗保险报销比例：根据北京市大额医疗费用统筹实施办法规定，居民在享受基本医疗保险报销后，如果个人负担费用超过一定的金额，剩余部分可以享受大额医疗保险的报销。
（1）门诊医疗费用：大额报销比例为70%。
居民在门诊治疗，个人负担费用超过本人月平均工资2倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
（2）住院医疗费用：大额报销比例为90%。
居民在住院治疗，个人负担费用超过本人月平均工资3倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
需要注意的是，基本医疗保险报销比例的计算是以参保居民的月平均工资为基础的。
此外，大额医疗保险的报销比例是逐渐提高的，即频次逐渐加高。
例如，第一次报销时，报销比例为70%，第二次报销时比例提高至90%。
此外，北京市基本医疗保险还设有一些特殊政策和补助，用于支持特定人群的医疗保障。
例如，对于困难群体中的低保家庭、特困人员、残疾人等，可享受医保报销比例提高到80%以上的补贴和定点医疗机构的优先就诊等特殊政策。
总体而言，北京市基本医疗保险的报销比例为50%至70%，在特殊情况下可以达到80%以上。
这一比例可以一定程度上减轻居民的医疗负担，提高医疗保障水平，让更多的人能够获得及时和有效的医疗服务。
2016-2017年福建省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则
2016-2017年福建省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则城镇居民医保大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
新农合大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的新农合诊疗项目目录(包括医疗服务设施范围和支付标准)及调整后的新农合药品目录。
医疗报销范围与细则：根据实施意见，大病保险起付线以个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹区域统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。
当参保(合)人员个人扣除基本医疗报销后年度累计负担的合规医疗费用超过起付线，即转入大病保险。
各地城乡居民大病保险起付线的具体金额，由各设区市和平潭综合实验区确定。
医疗费越高，医保支付比例越高意见明确，住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%。
按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高。
具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。
同时，各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额，包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
据介绍，我省还将提高特定病种和困难群体保障水平。
新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的，新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。
有条件的地方可根据实际情况适当增加部分病种。
对符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体，在获得基本医保、大病保险补偿的基础上，再给予进一步的医疗救助。
民政部门在救助对象政策范围内住院自付费用，民政医疗救助比例提高到60%以上，使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。
2016年临沂医保报销流程,职工医保报销比例
2016年临沂医保报销流程,职工医保报销比例2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息一、城镇职工医疗待遇标准城镇职工个人账户划入标准。
在职职工45周岁以下的，按照本人缴费工资的%划入；在职职工45周岁以上的，按照本人缴费工资的%划入。
退休人员按照个人养老金的4%划入。
缴纳公务员医疗补助费的参保职工，从公务员医疗补助基金中按照本人缴费工资的1%划入个人账户，再从剩余的公务员医疗补助基金中每年拿出60元缴纳大额医疗救助保险费。
城镇职工医疗保险待遇。
1．一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12 万元提高到 18 万元。
在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%；3 万元以上至10 万元的报销比例为85%；10 万元以上至18 万元报销比例为90%。
在职参保人员符合支付范围的门诊慢性病医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的报销比例为80%；3 万元以上至10 万元的报销比例为85%；10 万元以上至18 万元报销比例为90%。
2．大额医疗救助的最高支付限额由32 万元提高到 50 万元，符合支付范围的医疗费用报销比例为90%。
3．一个医疗保险年度内，一、二、三级医疗保险定点机构的首次住院起付标准分别为300 元、400 元、600 元，第二次以后分别为100 元、150 元、200 元。
4．一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险参保人员发生的门诊慢性病和住院费用的支付限额合并计算。
门诊慢性病全年起付标准为600 元。
5．退休参保人员超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职参保人员的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
6．城镇基本医疗保险参保人员到市外省内医疗保险定点机构就医，并通过全省异地就医结算平台联网即时结报的住院医疗费，其起付标准、报销比例执行省里有关规定。
2016-2017年江西省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则
2016-2017年江西省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
医疗报销范围与细则：参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。
以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：1.自购药品费;2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;6.流引产;7.各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;8.进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;9.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;10.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;11.已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;12.境外发生的医药费用;13.新型农村合作医疗其他规定的。
2016-2017年广州医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则
2016-2017年广州医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则2016-2017年广州医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则“大病保险是以避免参保人发生家庭灾难性医疗支出为目标的。
”省人社厅负责人告诉记者，参保人参加大病保险不需要另行缴费，参加基本医疗保险即可直接享受大病保险待遇。
在起付标准上，将根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。
同时，大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。
根据《意见》，全省大病保险的报销比例不低于50%，并可按医疗费用高低，分段设置支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高，《意见》提出还将逐步提高大病支付比例，最大限度地减轻参保人医疗费用负担。
而在筹资方面，大病保险资金可从基本医疗保险基金收入或基金结余中筹集，采取按年或按季划拨、年度结算的方式，原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。
有条件的地区，也可积极探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。
亮点3、“一站式”即时结算为防范和缓解因病致贫、因病返贫问题，《意见》明确提出适当向困难群体倾斜，“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，大病保险起付标准降低50%，适当提高支付比例，不设年度最高支付限额。
”即使困难人群报销无上限，若经大病保险支付后，自负费用仍有困难怎么办?《意见》提出，“民政等部门要及时落实相关救助政策”，并“鼓励红十字会、慈善总会等公益慈善组织和社会资本发展慈善救助事业”，同时也鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，满足群众多样化的健康需求。
医疗报销范围与细则:值得注意的是，大病保险“二次报销”与基本医疗保险一并实行“一站式”即时结算，通过推动基本医保、大病保险、城乡医疗救助信息系统的对接，实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，参保人无需垫付费用再回当地医保经办机构报销，这对于罹患大病的困难群体而言，无疑减轻了很大的负担。
新农合报销比例2016
新农合报销比例2016随着我国的医疗事业不断发展，医保政策也在不断完善。
其中，新农合是我国为大力解决农民医疗问题而实施的医保政策，也是我国农村医疗保障的主要渠道。
而新农合报销比例则是关系到农民的切身利益问题，其变化也受到广泛的关注。
本文旨在探讨新农合报销比例的变化情况以及其对农民医疗保障的影响。
一、新农合报销比例的变化情况从2009年开始，新农合报销比例就开始调整。
在2016年之前，新农合的报销比例为50%，因此，农民每看一次病，只能报销50%的医疗费用。
而在2016年，新农合的报销比例开始调整，具体调整方案为二至七级及未评级医院门诊和住院病人报销比例逐年提高，其中二至四级医院门急诊报销比例到达90%，住院报销比例到达80%；五至七级医院门急诊报销比例到达80%，住院报销比例到达70%。
这一调整使得新农合报销比例得到了明显的提高，有效地解决了农民看病难、看病贵的问题。
二、新农合报销比例调整对农民的影响新农合报销比例调整能够直接带给农民医疗方面的实惠，大大减轻了农民的医疗负担。
其次，通过新农合的报销比例调整，也能够进一步缩小城乡医疗保障的差距。
随着新农合报销比例的提高，城乡居民医疗保障水平的差距也将进一步缩小，这对于城乡医疗格局的协调也有着积极的促进作用。
然而，需要注意的是，虽然新农合报销比例已经得到了提高，但在实际操作中仍然存在一些问题。
例如，有些医院虽然是符合新农合规定的，但在实际操作中并不愿意给予农民足够的报销，而是通过各种手段收取“顺差费”等不合理的收费方式。
这样的情况既增加了农民的经济负担，也损害了农民的利益。
三、新农合报销比例的展望随着我国医疗事业的不断发展，新农合的报销比例也有望得到进一步提高。
目前，一些地方已经开始对新农合的报销比例进行了进一步提高，并逐步形成了一些新的报销比例标准。
这将进一步推动我国医疗事业的发展，提高我国医疗保障的水平，更好地为广大农民谋福利。
总之，新农合报销比例的调整对于保障农民的医疗权益，缩小城乡医疗保障的差距，推动我国医疗事业的发展，都具有重大的意义。
成都市人力资源和社会保障局关于提高我市学生儿童和大学生医疗保险报销比例的通知
成都市人力资源和社会保障局关于提高我市学生儿童和大学生医疗保险报销比例的通知
文章属性
•【制定机关】成都市人力资源和社会保障局
•【公布日期】2016.08.01
•【字号】成人社办发〔2016〕128号
•【施行日期】2017.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】失效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
关于提高我市学生儿童和大学生医疗保险报销比例的通知
成人社办发〔2016〕128号
各区（市）县人力资源和社会保障局、成都高新区人事劳动和社会保障局、成都天府新区社会事业局，市医保局：
为进一步提高我市学生儿童和大学生的基本医疗保障水平，根据《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府令第155号）规定，现就提高我市学生儿童和大学生医疗保险报销比例通知如下：
参加我市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在三级医疗机构发生的一次性住院医疗费用报销比例调整为55%。
本通知自2017年1月1日起执行，有效期5年。
成都市人力资源和社会保障局
2016年8月1日。
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医保又变了
☀2016最新医保报销比例：
⭐根据医保新政，
2016年8月起，下调10—15%，
⭐医保有重大变化：
..大病报销最高提至30万，起付标准1.2万，..也就是1.2万以下不报销，..1.2万一10万报销比例50％，
..10万一20万60％，
..20万一30万65％，
⭐也就是大病最高能报（30万-1.2万）×65％=18.72万，这是最高，
其他部分不管花费多高只能自付。
..这回你看懂了吗？重大疾病保险人人都需要。
⭐医保＋商保＝最佳组合；社保七不管，九没有，你知道吗？
⭐七不管：
⭐1、异地就医，不能通用
⭐2、住院最高赔付15天；
⭐3、意外不管，包括交通意外；
⭐4、第三者责任不管；
⭐5、丙类药不管；
⭐6、住院费1500元以内不管；
⭐7、60岁前身故只给四千丧葬费。
⭐九没有：
⭐1、没有生命保额（身故无保额理赔）
⭐2、没有投资功能（无预定利率和分红）
⭐3、没有贷款功能（急需要钱不能抵押贷款）
⭐4、没有灵活领取功能（按法定，不能提前）
⭐5、没有豁免保费功能（遭遇意外仍需缴费）
⭐6、没有确定领取功能（无法确定退休时的领取额度）⭐7、没有灵活缴费功能（按法定）
⭐8、没有提前给付功能（重大疾病不能提前领取）
⭐9、没有住院补贴功能（获得额外补贴）。