临床护理路径在母乳喂养中的临床应用效果
临床护理路径在母乳喂养中的临床应用效果
发表时间：2012-11-14T09:01:22.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿 作者： 张海英
[导读] 探讨临床护理路径在产科母乳喂养中的临床应用效果。
张海英 （南京市妇幼保健院产科五病区 江苏南京 210004）
【摘要】目的 探讨临床护理路径在产科母乳喂养中的临床应用效果。方法 选取2011年8月份至10月份我科住院产妇280人，随机分为实验
组和对照组，实验组采用科室制定的临床护理路径进行指导与护理，对照组按常规方法进行护理和健康教育，自行设计问卷调查。结果 实
验组产妇母乳喂养知识的掌握程度、母乳喂养成功率明显高于对照组 结论 应用科室制定的临床护理路径明显提高了产妇母乳喂养的成功
率。
【关键词】临床护理路径 母乳喂养
临床路径（CNP）是针对患者管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理方法[1]，是指由各相关部门或科室的医务人员针对特定的疾病制定出有顺序的、有时间性的和最适当的临床服务计划，以加快患者康复、减少资源浪费，使患者获得最佳的持续改进的照顾
品质的护理服务程序[2]。随着国内对CNP的研究和应用，大量的结果显示CNP可以优化护理流程，增强护患沟通，提高患者满意度，为医
院带来良好的社会效益。我科室通过对母乳喂养临床护理路径的使用与观察，提高了母乳喂养成功率，同时优化了护理流程，提升了工作
效益。
一 对象与方法
对象：
选择2011年8月份至10月份我科住院足月产妇280例，排除严重妊娠合并症及并发症，无母乳喂养禁忌证，随机分为实验组和对照组。两组在年龄、文化程度、社会心理等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
方法：
1 制定临床护理路径
科室成立临床护理路径小组，共同讨论制定出与本科室相适应的母乳喂养护理路径方案，并制作路径表（评估表、健康教育路径表）。实验组和对照组各设组长一名，每组组员为该组相对固定的责任护士，具体路径由责任护士实施。
2 临床护理路径内容
2.1评估：孕妇母乳喂养知识、文化程度；母乳喂养的信心及顾虑；乳头、乳房条件等等，在路径评估表上作好记录。
2.2健康教育： 采用全程宣教，家属参与、共同学习的方法，研究表明家属共同参与孕期教育有助于母乳喂养信心的建立[3]。根据母乳喂养全程宣教表有计划、有目的地提供产妇在待产、分娩、产褥期过程中的健康需求。全程宣教包括产前及产后的宣教，同时在循环式
的评估结果上进行个性化宣教。母乳喂养健康教育路径的主要内容参照文献[4]。
2.2.1产前健康教育：①母乳喂养的好处：让孕妇了解初乳对婴儿的重要性，母乳喂养对母亲身体的恢复及对婴儿身长发育的好处，母乳是建立母婴感情的重要纽带。②产妇了解乳房的生理解剖知识及乳房保健措施，对于乳头凹陷、乳头平坦、乳头过大或过小者要给予正
确的纠正指导，增强其母乳喂养的信心。
2.2.2产后健康教育： ①喂奶姿态、手法、婴儿含接姿势：采用一对一的示范讲解，道具模拟，图片展示等方法，形象直观，便于记忆。②乳房护理：母乳分泌不足及乳头扁平、凹陷的指导及乳头皲裂，保持泌乳的指导。产妇分娩后因为生理与心理不适，对孕期学习的
知识与技巧淡忘，且对医护人员的指导有时又不能耐心听取，于是为了减轻切口的疼痛，往往采取了错误哺乳的姿势，造成乳头疼痛。根
据产妇的分娩方式、精神状况、乳汁分泌情况，分时段采取对应的护理措施，避免造成母乳喂养困难。
3 实施方法
3.1实验组：由责任护士征得孕妇及家属的同意并签知情同意书，然后进行入院评估、宣教，完成临床护理路径评估表，全程宣教表并发放问卷调查。
3.1.1在孕妇床头放置母乳喂养临床护理路径表，并由责任护士本人和当班护士按照路径指示及全程宣教表，针对评估的结果实施合理、个性化母乳喂养的指导师与护理。
3.1.2责任护士检查产妇当日知识掌握情况，并进行补充、强化，产妇掌握后在路径表上签名，护士打勾、签名。
3.1.3责任护士每天检查产妇前一天对路径知识的掌握情况，若发现产妇对前一天知识掌握不全或不能配合，需再次实施教育，如此反复直到产妇理解并掌握。
3.1.4组长随机抽查，评价产妇知识掌握程度。
3.1.5责任护士于分娩后24、48、72小时评估产妇母乳喂养情况，并作记录。
3.1.6出院前一日调查人员发放问卷调查。
3.2对照组 入院后按产科一般护理要求进行常规宣传和指导，出院前一日调查人员进行问卷调查。
3.3问卷调查 采用自行设计问卷进行调查，从培训调查人员到调查问卷与录入，都严格进行质量监控。调查人员需明确调查内容及要求，采用面对面询问方式，并协助母亲填写问卷，以便统一各类问题的判断标准。对两组产妇进行相同的问卷调查，当场收回，统一存
档。内容：对母乳的认识、母乳喂养的信心、掌握母乳喂养知识与方法程度及对科室母乳喂养护理的满意度
二 结果
实验组140例，其中自然分娩108例，剖宫产32例，其中存在乳头问题的有18例，母婴分室不能进行喂养者22例；对照组140例中，自然分娩102例，剖宫产38例，其中存在乳头问题的有14 例，母婴分室不能进行喂养者24例。结果见下表（排除分室不能喂养者）
注：P<0.01
三 讨论
1 母乳喂养的好处
母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。 对婴儿来说，母乳的各种营养配比适当非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足够的必需脂肪酸供给婴儿正常的发育。母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物
质，对婴儿脑发育有促进作用。母乳不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，预防腹泻、呼吸道感染，更能降低婴儿的过敏体质。
喂哺母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，满足了婴
儿对温暖、安全、及爱的需求。同时哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。研究指出，哺
育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。（出处）
2 临床护理路径的优势
护理临床路径能弥补护士相互间的护理技术水平的差异，更好地配合医生工作，提高计划工作能力，增加患者参与治疗及康复的主动性[5]。本研究表明，通过运用临床护理路径方法进行母乳喂养全程护理，试验组母乳喂养成功率明显高于对照组。临床路径在产妇健康教
育中应用，使产妇的健康教育工作更加标准化、具体化，产妇可获得连续、全面、循序渐进的健康宣教，从而保证了宣教效果，提高产妇
的自我护理能力及其对新生儿的护理能力，提高产妇对护理工作的满意度[6]。同时，产妇了解了自己的护理计划，主动参与到护理过程，
增强患者自我护理意识和能力，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，增强产妇的自理能力，同时护士在执行母乳喂养宣教路径时
言传身教，帮助产妇完成母亲角色的转换。有研究表明对母乳喂养有信心的母亲其婴儿的纯母乳喂养率明显高于存在疑虑和不愿喂母乳的
母亲[7]，因此通过评估及针对性的健康指导，增强了产妇母乳喂养的信心，有效地提高了母乳喂养质量。
在临床护理中我们发现：母乳喂养知识缺乏的产妇，当婴儿哭闹时，不知该怎样给婴儿喂奶，对于喂奶姿态、手法，婴儿正确含接姿势把握不到位，往往会感到手足无措而选择人工喂养。同时部分产妇不知初乳的重要性和母乳喂养的好处，往往会挤掉。一些产妇因乳头
凹陷和平坦不知纠正，不了解喂养的方法及技巧而放弃母乳喂养；再者一些爱美的妇女，顾虑母乳喂养后体形的改变，乳房下垂影响美
观，拒绝母乳喂养。应用临床护理路径对产妇进行母乳喂养相关知识的教育，可确保每次健康教育内容不会过多，分次少量进行，有助于
产妇的化吸收。在护理的过程中，注重结合个体不同需求，针对具体存在的问题进行教育和指导，重点突出、针对性强、循序渐进、切合
实际、解决实质的问题，产妇易于接受。本研究中，通过临床护理路径的干预及有效实施，宣教及时、到位，使产妇及时得到护士的帮助
和指导，哺乳姿势正确，做到早开奶，母乳喂养成功率大大得到提高，产后出现奶胀、乳头皲裂例数明显减少，母乳喂养的积极性明显高
与对照组。综上所述，按照母乳喂养的临床护理路径，通过对孕产妇从人院、分娩、到出院的全程健康教育、指导与护理，是提高母乳喂
养的成功率的有效途径。
参 考 文 献
[1]周保利，英立平.临床路径应用指南[M].北京: 北京大学医学出版社，2007.
[2]方立珍.临床路径—全新的临床服务模式[M] .长沙: 湖南科学技术出版社，2002: 5.
[3]王建英，曹建用，石少权.家属参与孕期健康教育对母乳喂养的影响[M].中华全科医学，2010.
[4]方海云.临床常见疾病健康教育路径[M].广州: 广东科学技术出版社，2006: 5.
[5]蒋冬梅，王曙红，张其健.临床路径在单病种管理中的应用[J].现代护理，2004，12 (10):79-81.
[6]李艳玲.临床路径在产妇健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011.
[7]戴晓娜，Cindy_ LeeDennis，陈叙 母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用[J].中华护理杂志，2004，39 (6):407.
临床护理路径在母乳喂养指导中的应用分析
实用医技杂志2019年4月第26卷第4期JournalofPracticalMedicalTechniques，April2019，Vol.26，No.4
临床护理路径在母乳喂养指导中的应用分析
王志华
近些年，世界卫生部门调查研究显示母乳是婴儿最为理
想的食物，母乳蛋白中乳蛋白及酪蛋白比例符合新生儿胃肠
耐受能力，可保证婴幼儿摄入的蛋白质被完全代谢，这是其
他乳制品难以取代的。除此之外，母乳中含有溶菌素、巨噬细
胞，可有效增强新生儿机体免疫力，促进婴幼儿胃肠内乳酸
杆菌、双歧杆菌等益生菌的生长，因此促进产妇产后泌乳就
显得十分重要[1，2]。本次研究观察分析临床护理路径在母乳喂
养指导中的应用疗效，对我院2017年5月至2018年5月收
治的164例产妇母乳喂养指导中分别行常规护理干预与临
床护理路径，比较2组产妇母乳喂养相关情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的孕妇均为
初产妇，产妇产前无乳头凹陷、扁平乳头等乳房问题，所有产
妇产前检查均为单胎足月分娩。排除标准：①排除合并妊娠
期并发症产妇。②排除合并母乳喂养禁忌证产妇。③排除合
并认知功能障碍、语言理解障碍等神经系统疾病产妇。
1.2临床资料
试验组82例产妇，年龄20~37岁，平均（29.3±1.0）岁，孕
周37~42周，平均（39.5±0.4）周。对照组82例产妇，年龄22~
38岁，平均（29.3±1.1）岁，孕周37~42周，平均（39.4±0.5）周。2
组产妇在年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.3方法
1.3.1对照组：产妇均给予常规母乳喂养健康指导，产妇入
院后护理人员了解产妇既往分娩史，与产妇进行沟通，向产
妇讲解母乳喂养为婴幼儿成长的重要性以及产妇产后母婴
同室、母婴早接触、新生儿早吸吮对产妇产后早期泌乳的作
用，纠正产妇对母乳喂养相关基础知识认知错误，掌握母乳
喂养基础技巧。
1.3.2试验组：产妇在对照组常规母乳喂养指导的基础上实
妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估
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妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估
作者：李晓飞
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期
【摘要】目的 探讨妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果。方法 选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，根据护理方法不同分为对照组90例和观察组90例。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在此基础上实施母乳喂养护理，比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握情况及两组母乳喂养率。结果 观察组对母乳喂养知识和技巧掌握率为95.55%，高于对照组的91.11%（P
【关键词】妇幼保健；母乳喂养；护理；喂养技巧
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
母乳是新生儿的最佳食物，不仅有利于婴儿的成长发育，还能预防感染和慢性病的发生。但是，由于奶水缺乏、家长对母乳喂养知识了解不足、喂养时乳头疼痛等原因，导致母乳喂养率并不理想，为保障婴儿的健康成长，临床上必须采取有效措施来提高母乳喂养率。本课题选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，探讨妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年1月在我院分娩的产妇180例，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组90例，其中初产妇72例，经产妇18例；自然分娩58例，剖宫产32例；年龄21-39岁，平均（28.51±3.62）岁。观察组90例，其中初产妇70例，经产妇20例；自然分娩56例，剖宫产34例；年龄20-40岁，平均（28.76±3.54）岁。入选产妇均自愿参加本研究，排除母乳喂养禁忌症者及认知功能障碍者。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组年龄、年龄及分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05）。
产前母乳喂养宣教的临床路径及效果评价
・２７６６・ ２０１３年第３４卷第１８期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４．，Ｎｏ．１８
讨论 胃肠减压是治疗腹部大中型手术患者的重要措施
之一。传统的护理模式是给患者做口腔护理，而常规口腔护
理是用血管钳及湿棉球擦拭牙齿、并用压舌板反复操作，碰到
患者口腔黏膜会有不适感，用牙刷、牙膏早晚各涮牙一次是每
位患者平时的习惯，易于接受又经济实惠。牙膏含有氟化物
及口洁素，可清洁口腔、爽口，祛除口臭、消炎止血，预防口腔
感染，使患者感到舒适。因此，腹部大中型手术后不需要绝对
卧床的患者可以取半卧位协助涮牙漱口，且半卧位又有利于
腹部引流和血液循环，增加肺通气量，减轻腹壁张力，利于切
口愈合，对腹腔炎性渗液的患者可预防膈下脓肿等并发症的
发生。 优质护理服务理念是近年来随着护理的发展及患者对护
理服务要求的提高而出现的一种最佳的护理模式，其不仅仅
对患者进行治疗方面的护理配合，且进一步提升了对患者的
舒适度及心理需求的满足 Ｊ。自优质护理服务开展以来，为
了使护理丁作更加贴近患者、贴近病房、贴近社会，提升护理
形象，我院积极响应上级号召更深层次的挖掘护理内涵及现 有的信息资源，不断探索为患者提供安全、满意、优质服务的
护理模式。我科根据专科特点，在护理人员紧缺的情况下优
化人力资源，实行责任包干制以及无缝隙全程护理服务等方
面实施优质护理模式，其中人力资源的优化、弹性排班可增加
高峰工作段、薄弱时段、夜班的护士人力，最大限度满足患者
需求，保证提供持续性、系统性服务，充分保障护理质量，尤其
是容易忽视的基础护理。结果显示，观察组的口腔清洁的依
从性明显高于对照组，口腔舒适度显著优于对照组，这提示优
质护理服务让患者得到最佳的护理，有效降低了术后口腔并
发症的发生，同时提高护士工作的积极主动性，回归护理本
源，改善了患者的生活质量。
小儿腹泻应用临床护理路径护理的效果探讨
小儿腹泻应用临床护理路径护理的效果探讨
摘要 目的 探讨小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理的临床效果。方法 217例小儿腹泻患儿， 随机分为参照组（108例）和研究组（109例）。参照组患儿进行常规护理， 研究组患儿则应用临床护理路径方式进行护理。比较两组患儿的止泻时间、住院时间以及护理满意度。结果 研究组患儿的止泻时间、住院时间明显短于参照组， 治疗费用少于参照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿的护理满意度92.66%明显高于参照组的81.48%， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理， 临床效果满意， 不仅能够减少住院时间和治疗费用， 还能提高患儿的护理配合度和护理满意度， 值得进一步推广应用。
关键词 小儿腹泻；临床护理路径；临床效果
小儿腹泻是婴幼儿时期常见的消化系统疾病之一， 临床主要表现为呕吐和腹泻， 其中6个月～2岁的小儿发病率较高[1]。腹泻患儿如果不能及时给予正确的处理可能会发生脱水和电解质紊乱的现象， 腹泻严重甚至可能导致患儿发育不良， 影响患儿的正常生长及身体健康[2]。患儿年龄较
小， 身体抵抗力差， 并且认知能力不完善， 因此在临床治疗时除了要对症治疗外， 良好的护理干预对于患儿病情的控制也极其重要。临床护理路径是根据患儿的病情制定系统的临床护理路径表， 然后严格按路径表进行护理工作，
近年来在临床护理上得到了大量应用[3]。本次研究中对本院儿科收治的部分小儿腹泻患儿采用临床护理路径护理， 取得了满意效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年6月～2016年6月本院儿科收治的217例小儿腹泻患儿， 随机分为参照组（108例）和研究组（109例）。参照组中女33例，
男75例， 年龄0.2～10.0岁， 平均年龄（3.3±2.6）岁， 病程1.2～7.0 d， 平均病程（4.3±1.1）d。
临床护理路径在剖宫产患者中的应用效果
临床护理路径在剖宫产患者中的应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0201-02
临床护理路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量作用。让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理[1]，属于临床路径范畴。 通过临床应用的效果比较，表明开展临床护理路径是提高护理质量、提升患者满意度的可行途径之一。
1 资料与方法
1.1 研究对象
将2012年1 月～2013年9 月期间，应用临床护理路径的64 例计划性剖宫产患者为研究组，选择同期内的104例剖宫产患者作为对照组。两组产妇在年龄、孕产次、职业、经济状况等方面比较差异无统计学意义（P >0.05），资料具有可比性。
1.2 研究方法
临床护理路径（CNP）表的制定：对照组采用传统的护理模式进行护理。实验组根据剖宫产术后产妇的需要、治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定以住院天数为横轴，以产前评估、检查、化验、监护、护理措施、用药、饮食指导、活动、健康宣教等为纵轴的临床护理路径表，同时标出护理目标。
1.3 研究步骤
1.3.1 临床护理路径准备
在推行临床护理路径前对临床护理路径的概念、特点、应用价值等进行宣传教育，对科室内的护理人员开展相关知识的培训，分层次开展护士长、临床带教老师和护理骨干的重点培训，系统学习临床路径的相关知识、实施要点及处理问题的方法。
1.3.2 临床护理路径实施
两组均以整体护理为基础，研究组由临床护理路径小组成员按制订的路径表实施临床路径。由责任护士按照临床路径流程，向产妇详细讲解临床路径的目的、经过、服务和目标，取得理解和合作，征得产妇和家属的同意后，按标准确定产妇进入路径后按照临床路径表来完成各项治疗、护理、观察、健康教育等任务并
护理临床路径影响母乳喂养的相关因素与对策
・１０８・ 医刊２０１４年５月第４ｌ卷第１０期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｖ．２０１４．Ｖｏｌｌ ４１．Ｎ０．１０
护理临床路径影响母乳喂养的相关因素与对策
田翠珍
【摘要】 目的探讨护理临床路径（ＣＮＰ）影响母乳喂养（ＢＦ）的相关因素与对策。方法 对４８２例产妇ＢＦ
情况进行相关调查。分别在产后７、１４、２８ ｄ对研究对象进行随访。结果４８２例产妇，３２０例（６６．４％）接受过ＢＦ
教育。ＣＮＰ方案科学全面者，产妇ＢＦ率最高，显著高于方案一般及不科学全面的（Ｐ＜０．Ｏ１）；完全依从的产妇．ＢＦ
率最高，显著高于依从性差的产妇（Ｐ＜０．０１）；接受舒适护理和全方位护理的产妇，其ＢＦ率最高，显著高于接受常
规护理的产妇（Ｐ＜０．０１）；护理人员专业水平高者，产妇ＢＦ率显著高于护理人员专业水平中低者（Ｐ＜０．Ｏ１）。接
受ＢＦ教育情况的产妇ＢＦ率最高，显著高于未接受ＢＦ教育情况的产妇（Ｐ＜０．０１）；接受随访的产妇ＢＦ率显著高
于未接受随访的产妇（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＮＰ中的方案质量、产妇依从性、护理人员专业水平、产妇接受ＢＦ教育
情况、实施的护理方式及是否对产妇进行产后随访等因素都是ＢＦ的影响因素和相关因素。医护人员应认真地做
好产妇ＢＦ宣教工作。根据产妇的具体情况，制定适合产妇本身情况的个体化指导方案，加强产后随访工作。
【关键词】 护理临床路径；母乳喂养；相关因素；对策
Ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ＴＩＡＮ Ｃｕｉ—
ｚｈｅｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｈｉｌｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ￣ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｌｏｕ ０３２５００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｂｒｅａｓｔ．
母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果
吉林医学２０１３年６月第３４：￣１８期
母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果
冯锦屏（广东省佛山市妇幼保健院，广东佛山５２８０００） ３７１９
［摘要】目的：对母乳喂养指导路径在产科的护理管理中的应用效果进行研究探讨。方法：选择顺产的产妇７６例，分为试验组与 对照组，每组３８例。对照组３８例产妇采用传统教育法指导母乳喂养，试验组采取特有母乳喂养指导路径来进行特殊的健康指导与教
育。试验组与对照组产妇的母乳喂养率和产妇对基本相关知识了解与掌握程度及对护理评价。结果：试验组产妇母乳喂养成功率为
９４．７４％，知识掌握优秀率为８９．４７％，护理满意率为８６．８４％，对照组的母乳喂养成功率为６８．４２％，知识掌握优秀率为６０．５３％，护理满意 率为５２．６３％差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：使用母乳喂养指导路径在产科的护理管理中应用效果比较好，母乳喂养成功率高、
产妇对相关知识的掌握多以及对医院的护理评价高，在临床上可以被广泛使用。
【关键词】母乳喂养；指导途径；产科的护理管理；应用效果
母乳喂养指导途径主要分三个过程：喂养前的指导、喂养
姿势指导及喂养后的指导。母乳喂养对新生儿成长发育特别对智
力的促进起着关键性的作用，通过母乳喂养会增加母子相互接触 时间，有利于母子之间的感情¨】。之外母乳喂养对产妇身体健康
也有百利而无一害的，它会收缩子宫从而减少出血量，使产妇尽
快恢复体力。为进一步验证母乳喂养指导途径对产妇的母乳喂养
率、对相关知识了解程度及对医院护理的满意度有明显的提高，
选择７６例产妇进行指导，现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选择２０１３年１月～２０１３年３月７６例产妇进行研究
分析，试验组３８例，年龄２５～３０岁，平均（２６．３６±１．０２）岁；对
照组３８例，年龄２３～２９岁，平均（２５．３４±１．２１）岁。该７６例产妇
均为没有严重疾病且顺产，两组一般资料比较差异无统计学意义
母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果
母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果刘 娇（三峡大学附属仁和医院，湖北 宜昌 ４４３００１）摘 要：目的：探究母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果进行分析和探讨。方法：选择本院２０１７年５月～２０１８年５月顺产的产妇８２例为研究对象，随机将产妇分为观察组与试验组，每组产妇各４１例。观察组产妇采用常规护理指导母乳喂养，试验组采取母乳喂养指导路径护理。结果：试验组产妇母乳喂养成功率要高于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：使用母乳喂养指导路径在产科的护理管理中应用效果好，母乳喂养成功率高，临床上可以被广泛和使用。关键词：母乳喂养；指导途径；产科护理；应用效果中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ
作者简介：刘娇，女，生于１９９２年，汉族，湖北宜昌人，本科，护士。母乳喂养对于孕产妇及婴幼儿都有积极作用[1]。母乳中含有多种有助于帮助婴幼儿成长和发育的营养成分，进行母乳喂养的婴幼儿得免疫力较高；进行母乳喂养可有助于产妇子宫复旧；母乳喂养可促进产妇及婴幼儿之间的共情感[2]。为了提高母乳喂养的依从率，我科开展喂养指导路径实践应用。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科2017年5月～2018年5月顺产分娩的82例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和实验组，每组各41例。观察组年龄23岁～36岁，平均年龄（28.3±3.9）岁；孕周37周～41周，平均孕周（38.1±2.7）周；初产妇22例，经产妇19例。实验组年龄22岁～38岁，平均年龄（27.3±3.5）岁；孕周37周～41周，平均孕周（38.3±2.4）周；初产妇20例，经产妇21例。经过各项指标和身体检查状况比较，两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法观察组采用常规护理方法，包括告知产妇及其家属母乳喂养对产妇及婴幼儿的重要意义，指导产妇乳晕保持清洁、手法挤奶或吸奶器挤奶的方法等。实验组采用母乳喂养指导路径护理，具体如下：（1）入科护理.向产妇及其家属介绍科室环境，减少产妇对陌生环境产生的不安。向产妇及其家属介绍母乳喂养对产妇及婴幼儿的重要性，通过向产妇及其家属播放教学视频、发健康宣传手册，让产妇及其家属初步了解母乳喂养的意义，尤其是初产妇。由资历比较深的护士向产妇及其家属进行有关母乳喂养知识的详细指导，并亲自示范，增加产妇对母乳喂养的信心，告知产妇产妇及其家属有关母乳喂养的注意事项及影响产妇身心健康的一些因素，例如疼痛、疲劳、便秘等。（2）心理护理.产妇在母乳喂养阶段，常因婴幼儿致作息紊乱而感觉不耐，家庭人员将部分注意力转移至婴幼儿而心情低落，特别是毫无母乳喂养经验的初产妇，进行母乳喂养过程中因过度担心易出现焦虑、紧张等情绪，这些对于乳汁分泌的质和量均会产生不利影响。另外，部分产妇因担心母乳喂养会使身材走形而拒绝母乳喂养。此时，护理人员需详细告知母乳喂养的优点，并结合临床成功案例加以说明，告知产妇母乳喂养对身材不会产生影响；指导产妇保持乐观、积极向上的心态，指导产妇调整作息规律，达到与婴幼儿同步，保证睡眠时间充足；指导产妇家属应理解产妇的焦虑等情绪，并关心产妇，主动分担产妇的部分工作，减轻产妇的生理和社会压力，确保乳汁分泌处于良好状态[3]。同时，护理人员应向产妇及其家属讲解一些有关母乳喂养的健康知识以及日常生活中的注意事项，例如，饮食和个人卫生等。（3）产后指导。产后告知产妇早接触、早吸吮、早开奶的具体操作方法及意义，产后半小时内进行母婴接触及乳头的清洗，指导产妇行正确的抱姿及婴幼儿正确的吸吮方式，了解产妇涨乳具体情况介绍挤奶的有效方法，及时疏通乳汁淤积若产妇有乳头凹陷、乳头过小等问题要及时纠正，指导产妇正确的饮食，切记饮食禁忌。产后第1天，通过了解产妇对母乳喂养相关知识的了解，给予针对性的指导，对产妇进行有目的、有计划的母乳喂养指导，提高其对母乳喂养的重视和依从性，利用母乳喂养示教室小课堂情景教学法使产妇掌握正确的喂奶姿势、按需哺乳、乳房护理等知识；产后第2天，尽量母乳喂养，避免婴幼儿对辅食的味道形成记忆，注意保持喂奶过程的心情愉快。若产妇有母乳喂养方面的不解或负面情绪，护士需及时与产妇进行交流与沟通，解除其对母乳喂养相关知识存在的疑惑，缓解产妇的不安心理；护士每天都需检查产妇对母乳喂养相关知识的掌握和喂养依从性情况，若有不明白的地方，护士需立即交流沟通直到产妇理解并且掌握；根据产妇哺乳情况制定恰当的健康饮食。一般情况下，顺产的产妇在住院期间接受母乳喂养宣教的实践不低于3个小时；产妇在出院出院当天、1周、42天时，护理人员需电话随访查看母乳喂养的依从性及效果，并针对性的给予指导[4，5]。1.3 评价指标知识掌握情况：母乳喂养知识在80分及以上的例数所占比例；喂养情况：母乳喂养成功例数所占比例；护理质量满意度，主要内容包括护士的护理技能、服务态度、专业知识以及实践等情况，90分以上为满意。1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果两组产妇通过指导后的应用效果：试验组产妇母乳喂养成功率（95.1%）、试验组知识优秀率（90.2%）、试验组对护理服务满意率（92.7%）均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组产妇通过指导后的应用效果[例（%）]组别例数母乳喂养成功知识掌握优秀护理满意观察组4126（64.3）23（56.1）24（58.5）试验组4139（95.1）37（90.2）38（92.7）P0.0000.0000.0003 讨论实践表明，母乳喂养路径在产科护理管理中具有重要作用，能有效提高产妇对母乳喂养知识的掌握，提高母乳喂养的依从性，对新生儿的成长和发育发挥重要作用，增进母子之间的感情。参考文献[1] 梁间梅,陈燕萍,莫淑仪,等.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果[J].健康前沿,2017,26(6):65.[2] 白燕,赵青,王晓菊,等.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):70,78.[3] 徐萍.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用[J].右江民族医学院学报，2016（16）：976-978.[4] 盛夕曼,洪静芳,王维利,等．社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,12(2):191-195.[5] 赵德春,徐能潮,王军,等.配方营养素对母乳喂养婴儿骨密度和免疫球蛋白水平的影响研究[J].中国全科医学,2015,24(22):2684-2687.
母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果分析
母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果分析
发表时间：2018-03-05T13:36:05.493Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期 作者： 张玉荣
[导读] 母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果显著，让产妇更清晰了解母乳喂养的重要性。
（东海县人民医院妇产科 江苏 连云港 222300）
【摘要】目的：探讨分析母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果。方法：将2016年1月至2017年6月期间产科收治的40例顺产
产妇纳入为研究对象；依据盲选平均分方法将顺产产妇均分为研究组与对照组；给予对照组常规护理与常规母乳喂养指导，给予研究组应
用母乳喂养指导路径。结果：结果可知，研究组泌乳开始时间及产后72小时泌乳量均优于对照组，P＜0.05；研究组母乳喂养成功率
（95.00%）明显优于对照组（75.00%），P＜0.05；研究组护理工作满意率（100.00%）明显优于对照组（75.00%），P＜0.05。结论：
母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果显著，让产妇更清晰了解母乳喂养的重要性，使母乳喂养率有效提高。
【关键词】母乳喂养指导路径；产科护理管理；效果分析
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0304-02
产妇生产后的首要考虑问题是母乳喂养[1]。出生六个月之内婴儿而言，母乳喂养是属于营养最高、纯天然食物，是属于出生六个月之内婴儿营养的主要来源途径，可以使婴儿发育的生理需求以及心理需求得到满足。母乳正确喂养方法极为重要，若母乳喂养不正确，则不
仅会导致产妇自身受影响，还会导致母乳摄入率降低[2]。本次工作为进一步的探讨分析母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效
果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2017年6月期间产科收治的有完整病历资料而且产妇本人以及家属均同意参与本次研究工作的40例顺产产妇纳入为研究对象；依据盲选平均分方法将40例顺产产妇均分为研究组与对照组；研究组中有20例，均为顺产；产妇年龄22岁至36岁之间，中位年龄
产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果
产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果
目的：观察产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果。方法：选取2016年12月-2017年12月本院收治的初产妇80例，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予母乳喂养指导路径干预。比较两组母乳喂养成功率、新生儿护理知识及自我护理技能评分。结果：护理后，观察组母乳喂养成功率为90.00%，高于对照组的60.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组新生儿护理知识、自我护理技能评分均高于护理前，且观察组均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科护理管理中给予母乳喂养指导路径干预，可有效提高产妇对新生儿护理知识及自我护理技能的掌握程度，提高母乳喂养成功率，值得临床推广。
6個月以下的婴儿最好的天然食物就是母乳，其不仅营养丰富，而且能满足婴儿的生理发育需求，在婴儿茁壮成长阶段起着相当重要的作用[1]。此外母乳喂养期间出现的亲密接触可以增进产妇与婴儿之间的感情，因此国家大力提倡母乳喂养。但近年来产妇缺乏正确的喂养指导，此现象的发生直接影响了母乳喂养质量，所以提高母乳喂养成功率在产科护理管理中就显得尤为重要。母乳喂养指导路径是一种根据产妇每日实际情况而为其制定的适宜护理计划的新形式，其具有易操作、易掌握等优势，并且还能提高母乳喂养成功率[2]。为了进一步探寻母乳喂养指导路径在产科护理管理中所起到的作用，本院对80例初产妇进行母乳喂养指导路径干预，并取得理想的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年12月在本院治疗并留院观察的80例初产妇为研究对象。纳入标准：均无感染病以及妊娠并发症；精神状态良好，积极配合研究工作；对此次研究均知情并已签署知情同意书。排除标准：伴有严重心、肾、肝功能不全者。按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各40例。本研究已经院伦理委员会审核批准。