讨论心理护理干预在肝胆外科中的应用效果
讨论心理护理干预在肝胆外科中的应用效果
目的观察分析心理干预对肝胆外科病患治疗的效果。方法将我院收治的肝胆病人78例，随机分为两组，每组39人。对照组：采用常规治疗；试验组：实施心理护理干预。结果试验组治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。然而两组患者在睡眠障碍评分上进行比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：在临床上，对肝胆外科患者实施心理护理干预，能够有效地降低患者的焦虑和紧张等不良情绪，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度，进而提高患者的生活质量。
标签：心理护理干预；肝胆外科；应用效果
在临床上，对肝胆外科患者进行手术时，患者在围手术期间会出现不同程度的心理问题，然而这些心理问题的存在会对患者的术后康复造成一定的影响［１］。对患者进行心理护理干预，则能够有效地消除患者的心理紧张等不良情绪，进而保障患者术后快速的康复。因此，我院对此次收治的肝胆外科手术患者实施心理护理干预，取得显著效果，以下是详细报告。
１资料与方法
１．１临床资料
此次研究和护理的７８例肝胆外科手术患者，均为我院在２０１１年８月～２０１３年１０月期间收治。其中男性为５０例，女性为２８例；年龄在１５～６８岁，平均为（４５．０±１．０）岁。文化程度：初中及以下２３例、高中及中专３５例、大专及以上２０例。按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为３９例。对两组患者的文化程度和年龄等资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法对照组：
对患者采用常规的护理。试验组：在对照组常规护理基础上实施心理护理干预，如下：建立良好护患关系：护理人员对刚住院的患者要以热情的态度进行服务，同时要使用通俗易懂的言语给患者介绍医院的相关规章制度和主任医师等。同时对患者的疑问要进行耐心而详细的解答。健康教育：根据患者的文化程度来讲解疾病的发生原因和治疗方法［２］。同时告诉患者术后可能会出现的并发症以及处理的方法等［３］。根据患者的实际需求，对患者进行个性化的健康教育。比如可以对患者进行排尿、排便等训练等。情感疏导：患者可能会因手术而产生紧张和焦虑等情绪。此时，护理人员要对患者进行针对性的心理疏导，告诉患者手术只是暂时的疼痛，并且能够消除疾病长期的困扰。还可以请一些手术成功的患者进行现身说法。增强患者的治疗自信心，同时提高患者的治疗依从性［４］。
对于一些家庭条件不好的患者，可能会存在一定的心理压力，此时可以告诉患者手术的重要性和必要性，同时可以与主治医生商量来降低患者的手术费用，比如可以选择使用一些价格便宜的药物和手术方式。术后心理护理：在术后，患者会出现疼痛等情况，进而导致患者出现一系列的心理问题。此外，一些进行腹腔镜手术的患者，可能术后会出现腹胀和呕吐等症状。因此，护理人员要给患者解释这些原因，同时对患者进行积极的治疗，消除患者的心理恐惧感［５］。根据患者的需求，给予患者必要的帮助个关心，同时给患者制定一份效果评价表，对患者在住院期间的饮食和睡眠以及精神、心理等情况进行定期的评估和记录。同时根据患者的特点进行针对性的心理护理，确保心理护理干预工作顺利进行。
１．３评价标准
参考张琪等所制定的舒适度评估调查表，记录患者的各种术后并发症和心理情绪的主观感受［６］。量表采用疼痛视觉模拟评分法，以０～１０分表示，１分无疼痛，舒适；１０分剧烈疼痛，最不舒适。
１．４统计学方法
此次研究的数据均采用ＳＡＳ１８．０软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差啊（ｘ±ｓ）表示。采用χ２或ｔ检验，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２结果试验组在尿管导致不适和切口疼痛以及担心疾病预后、引流管牵制等评分上明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。然而两组患者在睡眠障碍评分上进行比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详细见以下表１。
2讨论
对肝胆外科手术患者来说，其从住院开始到出院都会存在不同的心理特点和情绪。此外，对患者进行手术会给让患者产生紧张和焦虑等情绪，进而使得患者的血压升高和免疫力下降等。对患者进行心理护理，对手术的效果和患者的满意度都会存在一定的影响，并且护理人员的言行举止还会给患者的心理产生一定的影响。所以，护理人员要掌握熟练的操作技术和丰富的理论基础知识，同时还面带微笑以及友善等，通过自身的行动来感动和影响患者。此外，要对患者进行必要的心理疏导，给患者必要的安慰和鼓励，调动患者的积极性，增强患者的治疗自信心和配合度，提高患者的满意度。从心理学来看，因应激事件而引起的心理失衡和不良情绪等，一般不会很严重，因此对患者的干预方法也较为简单。只要在日常生活中多留心和仔细，则会将患者的症状进行有效地控制。但是，也会存在一部分患者因应激反应而出现过大的反应，使得患者的焦虑等情绪难以控制。此时则需要引入一些心理学相关技巧。如果患者存在十分紧张的情况，则对患者进行肌肉放松疗法，对患者的全身肌肉进行放松运动和反复收缩，改善其肌肉的紧张度，让患者放松精神。此外，心理护理工作要体现出双方性，不仅需要指导患者掌握相关的疾病和护理知识以及对患者进行心理疏导和关心等，还需要调动患者的治疗积极性，让患者主动将心理的疑虑提出，这样能够促进护理工作的顺利进展，同时提高患者的满意度。经过此次的研究发现，试验组在尿管导致不适
和切口疼痛以及担心疾病预后、引流管牵制等评分上明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。然而两组患者在睡眠障碍评分上进行比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在临床上，对肝胆外科患者实施心理护理干预，能够有效地降低患者的焦虑和紧张等不良情绪，进而提高患者的生活质量。
参考文献：
［１］李红樱．肝胆外科手术患者１００例的心理护理［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，１７：４１６６－４１６７．
［２］杨莉芬．实例探究高龄肝胆外科疾病患者的精神护理［Ｊ］．医学信息（上旬刊），２０１１，０８：５４９６－５４９７．
［３］张琪．肝胆外科患者术后舒适度的调查及护理对策［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１２，１７：１３６－１３７．
［４］张玉梅．肝胆外科手术后患者疼痛的护理［Ｊ］．工企医刊，２０１２，０４：１１－１２．
［５］牛桂红．肝胆外科患者围手术期的心理护理体会［Ｊ］．中国伤残医学，２０１３，０２：１４６－１４７．
［６］杨艳丽．肝胆外科疾病老年患者的心理护理［Ｊ］．内蒙古医学杂志，２０１２，Ｓ３：９２－９３
饮食与心理辅导在肝胆护理中的综合应用
２６０・临床护理・ 肢穿高弹袜，应用下肢静脉泵，术后第ｌ天开始皮下注射低分子肝素 钠７ｄ，及时复查下肢静脉彩超，预防ＤＶＴ形成。另外，全髋置换患 者，尤其患侧肢体肌力减退者，保持外展３０。中立位，术后穿中立位 防外旋脱位鞋，避免过度外旋、内收、屈曲防止脱位。 ２．２＿３功能锻炼指导 术后早期应保持患肢的特殊体位，仰卧位双膝间垫枕头，保持 髋关节外展中立位，防止髋关节内收内旋造成脱位 ］。患者麻醉清醒 后，可指导患者在床上做些简单的活动，如上肢运动、股四头肌舒 张、收缩锻炼、踝关节背伸、跖屈锻炼及深呼吸运动等，拔除引流管 后应用ＣＰＭ每日进行患肢被动活动２次，以协助患肢功能恢复。术后 ３ Ｅｌ可在医务人员的指导下进行床旁坐、站及助行器行走练习，应循 序渐进，根据患者情况制定步行计划，逐步增加步行距离，练习过程 中，注意患者的安全。 ３体会 高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术是一种安全、有效地 方法。由于高龄患者体质差，心肺功能减退，同时可能合并多种内 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２８ 科疾病，这增加了围手术期护理的难度。我们术前积极治疗原发 病，改善心肺功能，提高了患者手术耐受能力，同时给予良好的心 理护理，耐心细致地讲解康复锻炼的重要性，术后严密的病情观 察，指导患者功能康复，本组皆恢复顺利，通过本组病例，我们认 识到了围手术期护理对于高龄患者人工髋关节置换的重要性，同时 要因人而异制定个性化护理方案，这些都有效降低了医疗风险，促 进了患者的早日康复。 参考文献 ［１】李忠泽，杨惠光．７５岁以上老年人股骨颈骨折初次全髋关节置换 术［Ｊ］＿中国骨与关节损伤杂志，２００９，２（２）：１４０． ［２】邹冰．老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的康复护理［Ｊ】．中 华中西医杂志，２００４，６（５）：１２． ［３］ 叶慧芹，缪瑞．高龄人工髋关节置换术的护理及并发症的预防 ［Ｊ】．中医正骨，２００９，２１（６）：８２－８４ ［４］张丽杰，杨晓杰．老年人工髋关节置换术的围手术期护理【Ｊ】．中 医正骨２０１ １，２３（９）：７９ 饮食与心理辅导在肝胆护理中的综合应用 郭亚丽 刘敏 王 爽 谷明 梁 雪 （吉林大学第一医院肝胆胰外科，吉林长春１３００２１） 【摘要】随着近些年来市场经济的迅速发展，患者对于护理工作的标准需求越来越高，护理人员面临着越来越大的工作压力。在医学领域中， 肝胆疾病是一种较为常见的种类，老年患者和危及惠者的比例较大，有着较高的护理风险。饮食调整和心理辅导对于肝胆患者护理来说有 着不可忽视的作用，本文就饮食与心理辅导在肝胆护理中的综合应用展开了一定的分析和探讨。 【关键词】饮食；心理辅导；肝胆患者；护理工作 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）２８—０２６０—０２ 在日常的肝胆外科临床护理工作中，经常会涉及到较为复杂和重 要的病例手术，比如肝硬化、消化道大出血、急慢性胰腺炎等等。这 些疾病通常来说发病时病情严重，进展变化速度快，还较为容易出现 反复现象…。而且随着人ＶＩ老龄化现象的加剧，患有肝胆疾病障碍的 老年人变化，也提升了护理工作的难度。因此，在肝胆护理中选择科 学合理的方法是非常重要的，本文就饮食和心理辅导两方面分析其在 肝胆护理工作中的应用。 １饮食方面 １．１保证合理的饮食习惯 患有肝胆病的患者需要及时的调整不良的饮食习惯，喜爱吃零 食、夜宵、饱食等习惯都可能导致病情恶化，因此需要尽量避免。肝 胆病患者需要保证规律的饮食习惯，不能够经常略过早餐，或者是饱 饥不均匀，这些都会影响人体的新陈代谢。肝胆患者的晚餐不赢吃太 饱，切忌在睡前加餐，需要严格的控制摄入热量。总的来说，肝胆患 者应该少量多餐，严禁暴饮暴食。 １．２合理分配三营养要素 肝胆患者需要全面的控制饮食，才能够保证治疗效果。护理人员 需要根据患者的实际情况，按照不同的食物所含有的热点，来对其摄 入的三大营养要素进行合理的分配。通常情况下，在保证总热能不变 的条件下，蛋白质、脂肪和碳水化合物比例应该分别为１０％～２０％、 ２０％～２５％、碳水５０％～６０％。 蛋白质能够有效地保护肝细胞，能够使得已经受到损伤的肝细胞 进行自我恢复和再生。在饮食上，患者应该以富含必需氨基酸的动物 蛋白为主，比如鸡鸭鱼肉等等，不能够食用过多牛奶和鸡蛋，能够选 择酸奶或者是脱脂牛奶 】。脂肪能够有效地补充患者热量，促进其对 脂溶性维生素的吸收，但是过量的摄入脂肪对于患者病情是不利的。 患者应该尽量的保持低脂饮食习惯，主要以植物性脂肪为主，对于主 食的选择也是非常重要的，肝胆患者应该尽量的不食用富含单糖或者 是双糖的视频，食用一些含糖量较低的水果。 １．３保证其他营养物质的平衡 在肝胆患者的饮食结构中提升纤维索的摄入量，能够有效地降低 进餐后患者的血糖含量，能够提升患者的葡萄糖耐量，有效地降低血 脂浓度，同时还能够预防便秘，能够降低结肠癌、动脉粥样硬化的 发生概率。通常来看，患者的日纤维素摄入量应该保持在２０～６０ｇ每 日，护理人员需要结合患者的消化能力来进行调节。维生素也是保证 人体健康的重要营养物质，患者应该多食用绿色植物以及含糖量较少 的新鲜水果，可以选在两餐之间食用水果，将其含有的热量纳入到每 总热量之中，来降低主食的摄入 】。适当的饮用水也能够保证患者肾 脏功能的正常运行，促进肝内脂肪的代谢活动，患者应该尽量的引用 白开水、纯净水、矿泉水以及口味清淡的茶类，不能够将碳酸饮料、 咖啡牛奶等饮品来替代饮用水。 ２心理辅导方面 患者对医护人员的信任是保证心理护理质量的核心所在。护理 人员应该深入的了解患者心理，依靠自身的善良、耐心、情绪以及 专业的护理技术来引导患者心情，提升他们对于生活的热情，帮助
胆总管结石患者ERCP_取石治疗心理状况及护理干预措施探讨
82健康管理胆总管结石患者ERCP取石治疗心理状况及护理干预措施探讨华艳 叶亚峻△ 问亚芳（江苏省淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200）【摘要】目的：探讨分析胆总管结石疾病采取经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石治疗过程中患者的心理状况及其护理干预措施。方法：采取数字随机法选取我院外科在2018年1月至2021年12月开展ERCP取石治疗的胆总管结石疾病患者60例，在治疗过程中辅之开展针对性护理干预措施。对比病患者的临床治疗效果。结果：（1）护理后患者焦虑分数与抑郁分数明显下降，且心理状态有明显的改善（P<0.05）；（2）护理前满意度为83.33%，护理后患者的满意度为98.33%，护理后远远高于护理前（P<0.05）。结论：在对胆总管结石疾病患者开展ERCP取石治疗过程中对患者心理状况进行评估并开展针对性、个性化的心理干预措施能够减轻心理压力，提高临床治疗效果。【关键词】胆总管结石；胰胆管造影术；心理状况；护理干预【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)29-0082-03经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）作为当前临床治疗胆胰疾病的一种治疗方式，并且联合气囊导管以及取石网篮等在临床治疗胆总管结石疾病患者临床使用率的不断增加。但是对于胆总管结石疾病患者而言，由于其对自身疾病认知程度较低，以及对手术治疗效果所产生的担心等均可能会导致其产生一系列不良心理情绪，影响临床疗效与预后效果。基于此，本文通过对胆总管结石疾病患者采取经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石治疗方式，观察分析此种治疗方式对胆总管结石疾病患者心理状况所产生的影响以及对应的护理干预措施，现内容如下所示。1 资料与方法1.1 基本资料采取数字随机法选取我院外科在2018年1月至2021年12月开展ERCP取石治疗的胆总管结石疾病患者60例，年龄30~80岁，均值为（46.16±14.67）岁，男女之比为32:28。纳入标准：患者年龄均在28岁以上。排除标准：存在精神疾病无法沟通者者。1.2 方法1.2.1 ERCP对患者均实施经内镜逆行性胰胆管造影术取石治疗方式，首先，护理人员应该指导并且帮患者保持仰卧位姿势进行治疗，把患者左臂放置其背后的同时叮嘱其头部应该朝着右侧偏向，在其头下放置一个小枕头，可以将其抬高大约在10~15cm。其次，在患者右胸部位放置软枕垫，并且帮其右腿保持略微弯曲的状态中。利用内镜技术在患者十二指肠降部乳头位置放置十二指肠镜，根据患者乳头实际情况对其使用对应的导管放置在患者胆总管位置中，等待其吸收一定的胆汁后，则使用造影剂慢慢的输注在患者胆汁中，通过影像学显影确定患者胆总管结石实际位置后，使用电切刀通过患者胆总管位置开展十二指肠乳头括约肌切开术式进行治疗，在观察确定患者结石实际部位以及数量等方面内容后，使用球囊以及取石网篮将结石取出至患者体外。如果患者结石直径>1.5cm时，则应该使用碎石网篮开展结石取出工作。但是由于胆总管通常情况下会合并存在日常积聚的泥沙成分，为此一次全部取出的难度较大，可以使用鼻胆管引流方式将其取出至体外。如果在治疗3 d后患者依然存在结石则应该再次开展取石治疗，如果没有存在结石则可以根据患者实际情况拔除引流管。手术结束后应该时刻关注患者各项生命体征变化情况以及临床症状表现改善情况，在术后1个月以及术后3个月分别前来医院开展超声检查工作。1.2.2 护理干预措施1.2.2.1 术前干预（1）心理干预：由于患者对手术治疗相关知识了解程度较低，为此可能会产生一些消极心理情绪，为此应该及时告知其ERCP取石的治疗方式、临床治疗效果以及相关注意内容等。其次还可以通过播放ERCP有关治疗方式的视频资料并且要求临床治疗效果良好作者简介：华艳（1979.04—），女，本科，副主任护师，研究方向为外科危重症及常见疾病的临床护理及心理康复护理△通讯作者：叶亚峻（1977.01—），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科肝胆胰疾病的诊治及手术治疗。邮箱：*****************Copyright©博看网. All Rights Reserved.
个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究
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个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究
肝胆外科手术患者由于对疾病本身以及手术治疗方式的未知性,加上手术本身作为一种应激原对患者机体和心理的影响等因素,使得患者心理负担进一步加重,这严重影响患者的手术效果及远期预后。近年来,随着医学模式的不断发展进步,良好的护理干预在治疗疾病中的重要性已经得到广泛证实。本组研究中笔者旨在通过对比观察的方法,比较常规护理和个性化护理干预对肝胆外科围手术期患者的影响意义,以期为临床护理提供参考价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年6月～2013年4月在我院择期进行肝胆外科手术的患者80例,排除标准：患者既往有肝胆疾病史,并发严重心脑血管疾病者,既往有心理疾病者。根据患者入院先后顺序将其随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组男27例,女13例,年龄35～67岁,平均(47.23.5)岁。文化程度：高等教育11例,中等教育17例,初等教育12例。对照组男29例,女11例,年龄37～66岁,平均(48.02.6)岁。文化程度：高等教育10例,中等教育19例,初等教育11例。两组性别、年龄、疾病种类、病情严重程度以及文化水平等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 护理方法：对照组患者给予常规的护理措施。观察组患者根据其心理特点、文化程度等个体特征展开针对性的护理措施。具体包括：①告知患者疾病的类型以及所采取的手术方法,向患者讲解相关的健康知识,并根据患者的恐惧、疑惑等具体心理特征进行针对性沟通,打消患者对手术的顾虑情绪。②针对患者的年龄、文化程度等实施个性化护理干预,帮助患者建立战胜疾病的信念并以最佳的心态接受治疗。③术中注意对患者提供心理支持,术后告知患者及家属手术的效果以及术后注意事项。④术后密切观察患者的情绪变化以及出现的不良反应,并开展积极的针对措施。
158例肝胆外科重症监护室患者的心理护理体会
局堡手术学杂志 ２０１４年第２３卷第２期 Ｊ ＲＥＧ ＡＮＡＴ ＯＰＥＲ ＳＵＲＧ．２０１４．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２
１５８例肝胆外科重症监护室患者的心理护理体会
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＩＣＵ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ
罗方序，邱 焱，罗基红 （第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所，重庆４０００３８）
［关键词］肝胆外科；重症监护室；心理护理
［中图分类号］Ｒ２４８．２；Ｒ２５６．４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２．５０４２（２０１４）０２－０２０７－０２
肝胆重症监护室主要针对肝胆胰等大手术后病危患者以
及急诊收治的肝胆外科的危重患者进行监护。因患者病情较
重，病情变化快，有时忽略了重症患者的心理护理，不利于患者
病情的好转，甚至使病情加重。因此加强患者的心理护理具有
重要的意义。本文对２０１３年６月３０日至７月３０日入住肝胆
重症监护室的肝胆外科手术后１５８例患者进行针对性的心理
护理，使患者紧张、焦虑等得到明显缓解，患者手术后效果好。
现报告如下。
１临床资料
本组肝胆重症监护室的患者１５８例，其中男８９例，女６９
例，年龄２３～８６岁。发生孤独不良情绪的１例；精神症状２例；
舒适度的改变加重患者心理负担的有５例。经过有针对的心
理护理，所有患者均顺利转出肝胆重症监护室，平均入住肝胆
重症监护室３ ｄ。
２护理方法
２．１做好宣教解释工作
做好宣教解释工作，重症患者转发人肝胆监护室时，护士
应及时告知患者不要担心，待病情平稳后医生会安排转到普通
病房，安抚好患者以免产生焦虑不安的不良情绪。抢救危重患
者时拉好隔帘，向邻近床的患者做好解释工作以减轻心里压
力。应用呼吸机的清醒患者向其解释其重要性取得患者的配
合，教会患者用点头、摇头、手势进行交流，满足患者的需要，减
轻患者的负担与痛苦，同时使患者明确待呼吸改善，拔管后便
护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响
１６ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期
・论著・
护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响
葛璐璐 （山东省临沂市莒南县中医院，山东临沂２７６０００）
摘要：目的探讨护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响。方法选取我科收治的肝胆外科手术的患者８８
例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施．
比较两组患者胃肠功能恢复的情况。结果观察组患者在手术后实施有效的护理干预措施后，患者肛门排气时间以及排
便的时间均早于对照组，经比较具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论对于肝胆患者外科手术后实施护理干预措施能够明
显的提高患者胃肠功能的恢复情况，有利于患者康复，缩短住院时间。 关键词：肝胆外科手术；护理干预；胃肠功能
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１２．００８
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｇａｓｔｒ０ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
ＧｅＬｕ—ｌｕ （ＳｈａｎｄｏｎｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｎｙｉＣｏｕｎＯ，ｉｎＪｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＬｉｎｙｉ，２７６０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ｉｎ Ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ，ａｎｄ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｗｅｒｅ ｅａｒｌｉｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ，ｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｉｍｃｔｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；
肝胆外科患者围手术期的心理护理分析
吉林医学２０１３年ｌＯＹ］第３４卷第３０期
肝胆外科患者围手术期的心理护理分析
张丽（山西汾西工程建设有限责任公司工程公司医院，山西孝义０３２３００） ６４１３
【摘要】目的：分析肝胆外科患者围手术期的心理护理的方法及效果。方法：选择２２０例择期行肝胆手术的患者，双盲法随机分为
干预组与对照组，每组ｌ１０例，对照组给予外科常规护理，干预组在此基础上给予系统、精心的心理护理。比较两组患者的疗效及预 后。结果：干预组患者护理后的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分以及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：系统、精
心的心理护理能有效改善肝胆外科患者围手术期的心理环境，降低其焦虑、抑郁程度，提升护理满意度。
【关键词】肝胆外科；围手术期；心理护理；分析
肝胆疾病起病急、病隋重、进展快，患者及家属缺乏心理准 备，尤其是需要行手术治疗的患者，心理负担较大，常表现出焦
虑、抑郁、恐惧等负性心理，不利于病情的控制及预后。如何减
轻或消除肝胆外科患者的负性心理，改善其心理环境，增强手术 效果，具有十分重要的意义川。对２０１０年３月～２０１３年３月择期行
肝胆手术患者的心理特点、心理护理方法及护理效果进行回顾性
分析。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：择期行肝胆手术的患者，双盲法随机分为
干预组与对照组，每组１ｌ０例。干预组男６３例，女４７例，年 龄８～７９岁，平均（３８．５±３．６）岁。小学及以下文化水平１ ５
例，初中５４例，高中及以上４１例。对照组男６２例，女４８例， 年龄９～８０岁，平均（３７．６±４．２）岁。小学及以下文化水平
１６例，初中５２例，高中及以上４２例。均排除既往精神病史和
（或）心理疾病史者。两组一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １＿２护理方法：对照组患者给予常规外科护理；干预组患者在
常规外科护理的基础上，评估患者及家属的心理情况，结合患者
护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察
吉林医学２０１２年８月第３３卷第２２期
护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察
黄敏 ，钟碧柳 ，李惠香 （１．广东省惠州市中心人民医院注射室，广东惠州５１６００１；２．广东省惠州市中心人民医院肝胆
外科，广东惠州５１６００１）
【摘要］ 目的：探讨护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果。方法：将１２８例腹腔镜胆囊切除术患者随机分
为护理干预组（干预组６４例）和常规护理组（对照组６４例）。对照组采用常规护理措施。干预组在常规护理基础上采用术前、术 中和术后有效的护理干预。观察两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率、不良反应发生率以及患者的满意度。
结果：两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率、不良反应发生率及患者家属的满意度等情况相比均有显著差异 （Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预可缓解腹腔镜胆囊切除术患者焦虑情绪，使患者更好配合手术，减少血压、心率波动，减少不良反应
的发生，使患者术后早日康复。 ［关键词］护理干预；胆囊切除；效果观察
腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已逐渐取代传统的开腹胆囊切 除术，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。由于具有创伤小、
疼痛轻、瘢痕小、恢复快、可缩短住院天数、安全可靠等特点， 目前被外科医生及患者所接受，已广泛地应用于临床。有研
究报道，目前有９５％的需胆囊切除手术患者在腹腔镜辅助下 完成…。虽然，有那么多的优点，但临床上发现仍然会出现一
些不良反应，如恶心呕吐、腹胀、疼痛、食欲不振、便秘、腹泻、
失眠等症状。焦虑和恐惧情绪又是手术患者最常见的心理现 象，患者情绪不稳、容易激动，在手术中易出现脉率及血压的 变化，影响手术的进行和术后的恢复。护理干预就是通过使
用护理措施达到治疗疾病的一种方法。２００９年４月～２０１ １ 年１Ｏ月我科将有效的护理干预应用于手术患者中，取得了良
好的效果，现将效果观察报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择我科２００９年４月一２０１１年ｌ０月１２８例
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察
目的 探討在肝硬化患者施以護理期间，观察给予心理干预后获得的临床效果。 方法 选择我院2014年5月～2017年2月收治的140例肝硬化患者作为研究对象，所有肝硬化患者通过数字奇偶法分组。对照组予基础护理干预，观察组予基础护理干预及心理干预，对最终心理干预效果回顾性分析。 结果 护理前，观察组肝硬化患者SAS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SAS评分结果低于对照组肝硬化患者（P＜0.05）；护理前，观察组肝硬化患者SDS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SDS评分结果低于对照组肝硬化患者（P＜0.05）。观察组肝硬化患者满意度高于对照组肝硬化患者（P＜0.05）。 结论 对于肝硬化患者施以护理期间有效配合展开心理干预，可以获得明显的心理干预效果，从而为肝硬化疾病患者后续治疗的配合奠定坚实基础。
[Abstract] Objective To explore and observe the clinical effect of psychological
intervention during the nursing care for patients with liver cirrhosis. Methods 140
patients with liver cirrhosis who were admitted to our hospital from May 2014 to
February 2017 were selected as the experimental subjects； all patients with cirrhosis
were grouped by the even and odd number method； the patients with liver cirrhosis
全面护理干预模式在胆结石患者中的护理效果及对VAS评分的影响研究
全面护理干预模式在胆结石患者中的护理效果及对 VAS评分的影响研究
【摘要】目的：探究全面护理干预模式在胆结石患者护理中的效果，以及VAS评分影响情况。方法：研究时间为2020年1月-2020年11月，研究对象为此期间来我院进行胆结石治疗的患者，共计98例。根据护理方式不同，将入组患者平均分为对照组与观察组。对照组行常规护理，观察组行全面护理，并对干预后两组患者的护理效果与VAS评分情况进行对比。结果：干预后，两组患者VAS评分均低于干预前，且观察组＜对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率为8.16%，低于对照组26.53%，P＜0.05。结论：在胆结石患者的护理过程中，采用全面护理方式进行干预，患者护理效果与VAS评分均得到显著改善，值得推荐使用。
【关键词】全面护理；胆结石；VAS评分；护理效果
胆结石是临床中较为常见的一种肝胆外科疾病。患者主要存在发热、腹痛等临床表现，其日常生活会受到严重影响[1]。现阶段，临床中常通过手术方式进行治疗干预。为使患者治疗效果得到保证，需要使用有效护理方式进行干预。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究已经过伦理委员会批准。选取2020年1月-2020年11月期间，我院收治的胆结石患者，共计98例，将其依据护理方式均分为对照组（常规护理）与观察组（全面护理）。对照组49例患者中，男性21例，女性28例，年龄29-61岁，平均年龄（49.26±3.62）岁。观察组49例患者中，男性19例，女性30例，年龄29-60岁，平均年龄（49.18±3.69）岁。比较两组患者一般资料，无显著统计学差异，P＞0.05，研究可进展。 1.2方法
两组患者均进行相同胆囊切除术，在此基础上，对照组行常规护理，观察组行全面护理。
常规护理：护理人员需要对患者进行体征监测、病情观察、生活指导等。
全面护理：（1）护理人员需要在手术前做好准备工作，调节室内温度至24-25℃、湿度至40%-60%。并协助患者完成各项术前检查，加强干预患者沟通交流，了解患者身体状况，告知其疾病相关知识，以及手术的目的、流程、注意事项等，缓解患者精神压力，增强治疗信心。（2）手术过程中，护理人员需要引导患者保持正确体位，配合手术医师完成手术。同时，护理人员需要关注患者生命体征变化情况，若有异常需及时告知医师，并采取有效措施。（3）手术完成后，协助患者保持伤口干燥、清洁，将患者安全送回病房，且需为患者营造良好病房环境。患者恢复清醒意识后，为患者进行健康宣教，并告知其疼痛属于正常情况，教会患者正确缓解疼痛、翻身、深呼吸等方式，以及使用助行器下床活动的方法等。同时，护理人员需要加强巡房次数，观察患者伤口情况是否存在渗血情况，保证伤口清洁，及时进行敷料更换。
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察 2
心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察
目的 综合分析心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法 选取在我院2015年4月～2016年2月收治的肝硬化患者临床资料72例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为36例。对照组应用常规护理干预方法，观察组在对照组基础上应用心理护理干预方法。结果 观察组总满意率远远高于对照组（P＜0.05），护理前观察组与对照组两组患者的抑郁情绪和焦虑情绪评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组抑郁情绪和焦虑情绪评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论 心理干预在肝硬化护理中的应用效果较为理想。
标签：心理干预；肝硬化护理；应用效果
肝硬化在临床慢性疾病的发展中占有较大发生率，因为肝硬化患者的病情呈现反复发作趋势，因此对肝硬化患者的身体与心理均造成一定程度的影响[1]。在基本治疗的同时，加强对肝硬化患者的心理干预非常有必要，能够有效提高肝硬化患者的预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取在我院2015年4月～2016年2月收治的肝硬化患者临床资料72例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为36例。所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究，所有患者均经过实验室检查以及内镜检查等确诊为肝硬化者。对照组应用常规护理干预方法，对照组中有20例男性患者、16例女性患者；该组患者的平均年龄为（48.38±3.58）岁，平均体质量为（70.25±16.04）kg，平均文化水平为初中上下，平均病程时间为（3.02±1.14）年；疾病类型：25例酒精性肝硬化、11例病毒性肝硬化。观察组在对照组基础上应用心理护理干预方法，观察组中有21例男性患者、15例女性患者；该组患者的平均年龄为（49.11±4.02）岁，平均体质量为（71.18±15.65）kg，平均文化水平为初中上下，平均病程时间为（3.11±1.18）年；疾病类型：26例酒精性肝硬化、10例病毒性肝硬化。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。