腹部肿块的超声诊断
腹部超声检查注意事项
腹部超声检查注意事项随着社会的进步和发展，越来越多人开始注重起了自身健康问题，医疗技术的进步，给了人们不少的选择空间。
腹部超声是现代常用的一种检查方式，其用途多样，但由于部分患者缺乏相关认知，导致耽误了自身病情的诊断。
因此，了解腹部超声的相关知识，可以有效提高结果准确度。
一、了解腹部超声1.什么是腹部超声腹部超声是一种利用超声波扫描人体，在人体的腹部组织器官中产生反射、折射等物理特性，再通过仪器接收返回信号并处理，从而显示出腹部各组织器官图像的方法，医生可以根据图像进一步判断被检者腹部组织器官是否有形态结构的变化，脏器是否有病变，以及病变的部位、性质和功能损害程度等。
腹部超声可以快速检查出被检者的肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾等脏器情况，还能在一定程度上分清楚病变是良性还是恶性，有无受到周围压迫，也可以进行腹水检查。
腹部超声检查方便，且准确率高，没有辐射，副作用较低，且价格低廉，已经成为了现代常用的一种检查方式。
2.腹部超声的适应症如果患者感觉自身出现了腹部不适，例如肿胀、腹痛以及腹部包块、恶心呕吐、血尿以及腹部遭受外伤时，都可以进行腹部超声检查。
对于腹壁疾病，例如腹壁肿瘤等，可以用腹部超声检查。
通过检查还可以发现肝脏弥漫性病变，例如脂肪肝、肝硬化以及肝占位性病变，例如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等。
同时，还可以检查胆囊疾病，例如胆结石、胆囊息肉等。
除此之外，胰腺炎、胰腺占位、脾肿大、肾囊肿以及肾结石等都可以通过腹部超声检查查出。
腹部超声检查也适用于发现和监测腹主动脉瘤的存在和发展。
3.腹部超声检查的种类现代超声检查的方式多样，除了黑白超声，还有彩色超声，两者在检查功能上有些许的不同。
（1）黑白超声：通常黑白超声的结构相对简单，一般探头不会超过2个，且只能用于检查腹腔器官等，这种超声检查的方式适用于一些不需要精确诊断的疾病，例如胸水、腹水以及胆结石、肾结石等，都可以采用黑白超声的方式。
对于早孕、流产的患者，也可以采用黑白超声检查。
腹部超声是怎么回事
腹部超声是怎么回事腹部超声是指用超声波对腹部的内脏器官进行超声诊断，借助这种诊断方式可以判断出脏器的位置、形态、大小等是否正常，以此分析脏器是否存在病变，准确地判断出受检查者有没有患有泌尿系统结石、肾结石、气腹等疾病，有关脏器的疾病基本都需要通过腹部超声进行检查，这样诊断结果才更加准确。
因为这种检查方式具有无创伤、无痛、价格便宜等优点，所以腹部超声这一检查方式在临床上的应用越来越广泛。
本文对于腹部超声到底是怎么一回事将进行一个探讨。
一、腹部超声的含义腹部超声简单来说可以理解成用超声检查腹部是否存在疾病，腹部主要包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、妇科等，这些部位都是腹部超声纳入检查的部位。
腹部超声主要观察这些腹部脏器是否存在大小或者是位置、形态上的变化，通过变化来评估疾病类型。
腹部超声的检查准确率比较高。
是临床上不可或缺的一种检查手段。
二、在接受腹部超声检查前需要做些什么如果患者需要接受腹部超声检查，那么要做到空腹检查，并且空腹时间最好达到八个小时，一般就是晚餐以后开始禁食，第二天上午的时候接受腹部超声检查。
若是婴幼儿接受超声检查，只需要禁食3-5个小时即可。
之所以接受腹部超声检查需要禁食，根本目的就是为了避免气体、肠道内容物等对检查过程产生干扰，杂物的存在会影响腹部超声检查呈现出来的图像的准确性，显示出来的图形会不太清晰。
除了禁食准备以外，像胆道还有胰腺这类特殊器官如果要接受腹部超声检查，还有一些特殊的注意事项。
比如说胆囊检查前，患者不能食用多油、鸡蛋牛奶等发酵过的食物，饮食需要保持清淡，检查当天保持空腹。
如果在接受腹部超声检查的同时，患者还要接受胃镜检查，那么要先腹部超声后后胃镜检查，这样才能避免气体影响检查结果。
若是要检查盆腔泌尿生殖器官，则要让膀胱充盈起来，这样病灶更容易显示出来，推移肠管避免气体影响。
如果在接受腹部超声检查时，腹内积气较多，要先做好肠道工作，这样才能提高检查结果的准确性。
上腹超声检查,应该注意这些!
上腹超声检查，应该注意这些！在做超声检查时，有时需要空腹、有时需要憋尿，让患者很是疑惑，不知道在进行上腹部超声检查的时候究竟应该注意什么，那么现在就让我向大家介绍一下吧。
上腹部超声检查适应症有哪些？超声检查是通过超声波在人体的反射的方式进行疾病的诊断，反射的图像能够间接的反应人体组织结构，具有无创性、快速性、便捷性。
上腹部超声检查主要是对上腹部内的脏器进行检查、诊断的方式，包括胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、肝脏、上腹部肿块、腹膜后、腹部血管、左肾静脉。
超声检查主要是对于含液性脏器以及实质性脏器进行检查诊断的方式，但因超声波在空气中衰减很快，因此对于骨骼、肺部、空脏器等不用腹部超声检查。
在对于上腹部超声检查时，不仅能够检查出上腹部脏器的形态变化，并且可对脏器占位情况、是否发生血肿、脓肿进行判断，并且在一定程度上能够分析出增生部位性质、周围脏器组织是否受到肿块压迫等情况；可明显观察到腹腔内是否出现肿大的淋巴结；可通过胆囊收缩情况判断当囊功能；根据上腹部超声可以准确判断是否发生腹水，并且若腹水含量较少，能够通过上腹部超声进行含量测定。
在进行上腹部超声检查时为什么需要空腹？在医生开具腹部超声检查项目后，首先叮嘱患者的就是注意空腹检查。
那么为什么要进行空腹检查呢？主要原因与超声波成像原因有关。
在超声波检查中，气体使超声检查结果干扰的主要因素，特别是在腹部检查中，气体干扰能力尤为明显。
主要因为气体过多可影响超声波反射能力，出现反射增强情况，不仅影响影像质量，并且影响检查效率。
在对胆囊的检查中，胆囊壁的薄厚、胆囊的大小都会因进食而发生改变，即胆囊的会因进食而缩小，此时检查难以区分胆囊的收缩是病理性还是生理性；并且此时对胆囊腔内的病变难以充分显示，若发生胆结石、息肉等症状，则以上腹部超声检查则难以有效检出。
而当患者在检查前空腹8～12个小时之后，胃部内容物完全排出，此时胆囊处于充盈状态，充满胆汁并且胆囊壁张力增加且光滑程度增加，超声效果好，对于因病理引起的胆囊体积变化、胆囊壁厚度、光滑程度，胆囊内壁是否出现回声增强的光点（表示胆囊内壁附着的息肉、结石），以及胆囊腔内是否存在伴有强或高的有移动性质的光点、颗粒、团块等（表示胆囊内壁的胆泥团、胆结石等）。
腹部超声诊断
3 厚壁型： 壁局限性或弥漫性增厚，不 均匀，底 体多见。
4 混合型： 2型加3型，此型较多见。 5 实块型： 胆囊肿大，腔消失，弱回声或回声粗
而不均实性团，可伴结石。
6 CDFI： 病灶内可见点状或线状血流信息。
三、 胰腺
（一）胰腺解剖
胰腺横跨1、2腰椎，
Caput of Pancreas
CDFI：可呈网篮状包绕肿物，也有伸向瘤内，或 在瘤内呈水灾彩点分布，常可测出高速度动脉血流和门 静脉血流。
5、肝 硬 化
（cirrhosis of liver）
病 理：肝细胞变性坏死——细胞结节状再 生、纤维组织增生——假小叶形成。
超声图像：
（1）肝脏形态失常；表面高，低不平呈锯齿状。 右叶缩小，左、尾状叶增大，严重者肝门右移。
声像图表现： 1、胆囊增大 ２、壁厚，双边征 ３、囊内回声出现斑点 ４、扫查胆囊时压痛 ５、周围出现低回声 ６、多伴有结石
3、胆囊癌 carcinoma of gallbladder
声像图特征分为五型： 1、小结节型： 1~2cm，乳头状，基地较宽
表面不平整。 2 、菌伞型 ： 基底较宽轮廓不整齐，多发。
4、超声新技术——
超声造影 介入超声 超声弹性成像 三维（四维超声） 超声断层显像 彩色多普勒能量图
医学诊断：1～20MHz。
四、适用范围
1、消化系统 2、泌尿系统 3、生殖系统 4、腹腔扫查：淋巴结，胃肠道 5、腹部大血管：下腔静脉及其属支
胡桃夹 腹主动脉及其分支 十二指肠压迫综合征
五、检查注意事项
1.肝内见局灶性回声肿物，可单发，多发或弥散分布。 2.边界欠清晰，且多不规则。 3.可呈低、等、强、无回声及混合回声型等。 4.病灶周边可有低回声晕环。 5.部分病灶可见后方的声衰减。
腹部超声诊断ppt演示课件
67
68
腺瘤性
<1.5cm
69
70
71
72
胆囊癌
实块型
73
74
蕈(sùn)伞型
75
厚壁型
76
胰腺
胰腺是人体内最大的腺体。位于腹膜后，是一个无包膜的 腹膜后脏器，长约12--15cm，宽约3--4cm，厚约1.5--2.5cm，重约80g。胰腺横卧后腹壁上部，横跨于第1--2 腰椎体前方,整个胰头埋在十二指肠弯内；胰颈位于正中线 右侧，是胰腺狭小部份，仅2.5cm长，约2.0cm宽；胰体 离腹壁最近，最易被超声显示；胰尾位于脾静脉（SPV） 前方，其末端直达脾门。 形态（上腹横切） 蝌蚪形约占44% 、哑铃形约占33% 、腊肠形约占23% 回声 胰内回声均匀，细小光点，其表面较清晰而平整。肾窦回 声＞胰腺≥肝脏＞脾脏＞肾实质回声。肥胖者及老年人胰 腺回声增强，可能是脂肪较多或纤维组织影响所致。
16
脂肪肝
脂肪肝分型 轻度、中度、中度 弥漫性、局限性、非均质性 酒精性 脂肪肝
弥漫性、 局限性
酒精性
轻度、中度 重度
17
18
肝脏形态饱满，被膜 光滑连续，肝左叶实 质内可见大小约 2.9×2.7×2.6cm 囊状暗区，边界清晰， 透声可，余实质内回 声增强，光点细密， 肝内血管纹理显示尚 清晰，肝内外胆管及 门静脉未见明显扩张。
79
80
81
82
83
脾脏
正常脾脏的肋间呈半月形，冠状切面呈三 角形 轮廓清，包膜光滑 脾实质呈均匀的细密中等回声 正常测值：厚径4cm；长径<11cm；脾 门处脾静脉内径<8mm
84
85
脾破裂
中央破 裂（实 质血 肿）： 脾实质 内出现 不规则 或类圆 形无回 声区， 单发或 多发。
腹部超声检查规范
腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
腹部肿块的诊断和鉴别诊断
腹部肿块的诊断和鉴别诊断腹部肿块的诊断和鉴别诊断一.腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别在腹部发现肿物时应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。
腹壁肿物如脂肪瘤、皮下脂肪结节、腹壁脓肿、脐囊肿等，位置较表浅且可随腹壁移动，当患者坐位或收紧腹肌时，肿物更显著腹肌松弛时肿物即不明显。
检查时令患者仰卧位起坐时，如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物；如系腹腔内包块往往不能触及。
二.右上腹部肿块(一).肝脏肿大(二).胆囊肿大1.急性胆囊炎约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。
本病诊断并不困难。
患者常有发热寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛腹痛剧烈间歇性加剧，可向右肩部放射。
右上腹可有压痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，部分患者有黄疽。
根据上述症状和体征可做出诊断。
2.胆囊积水是由一种慢性化学性炎症引起。
由于胆囊管阻塞，胆汁滞留于胆囊内，胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。
腹部检查可触及肿大的胆囊有轻度压痛或无压痛，临床诊断较困难。
B型超声CT检查可协助诊断，本病确诊依靠手术探查。
3.淤胆性胆囊肿大由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大，可见于壶腹癌及胰腺癌。
常有典型的梗阻性黄疽的临床表现如皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、陶土样便，直接胆红素增高，B型超声、CT检查可辅助诊断如系胰头癌，X线钡餐造影可见十二指肠环扩大。
4.先天性胆总管囊肿本病又称胆总管囊性扩张，胰胆管合流异常综合征，多属先天性发育畸形是一种少见疾病。
患者多为女性青少年与儿童。
如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物，临床上有右上腹钝痛或无疼痛，间断发热及黄疽。
X线检查对本病的诊断有较大的意义。
X线腹平片可见右上腹致密肿块影。
钡餐造影显示，胃向左前方移位，十二指肠向左前下方移位十二指肠环增大，结肠肝曲向下移位。
胆囊造影多不显影。
内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。
B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性，明确提示肿物位置和大小一般能确诊，部分患者需在手术探查时确诊。
5.胆囊癌胆囊的肿瘤，多为50岁以上的中、老年女性临床上可有右上腹痛、黄疽。
腹部超声诊断学完整版
肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变，评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变，形态不规则，内部回声不均匀，同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石，超声诊断是胆结石的首选检查方法，可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识，缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变，导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性，不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断，导致诊断结果的差异。因此，腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读， 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查，观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作，提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等，提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性，导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹部肿块的超声诊断
腹部肿块为临床常见病症，由于腹部范围广，器官多，结构复杂，且空间大，病变可远离原发器官，所以容易造成临床诊断困难。
第一部分腹部解剖
一、腹腔范围：上起膈顶（第五肋），下至盆底。
前：前腹壁（腹直肌、锥状肌）。
后：后腹壁（腰大肌、腰方肌、脊柱）。
侧壁：三对扁平肌（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）
二、腹部分区及主要器官（九分法）
两横线：双肋弓最低点和双侧髂前上棘
两纵线：双侧腹股沟韧带中点划一垂直线。
三、断面解剖
第二部分腹部肿块的检查方法
一、查前准备
1．禁食8~12小时，排空胃，充盈胆囊，必要时禁脂餐，饮水300~500ml。
2．排空大便，必要时灌肠。
3．适当充盈膀胱。
二、体位：
仰卧：常用体位，用于全腹扫查和左右对比；
侧卧：查肝脏右后叶、双肾及肾上腺肿块，了解肿块移动情况；
半坐位：用于饮水后，了解肿块与胃和胰腺的关系；
俯卧位：查腹膜后肿块，了解肿块与胃的关系；
站立位：了解内脏下垂程度。
三、探查方法
1．先了解病史、临床检查情况，发现肿块的部位、大小、活动、压痛等，最好自行先触诊；
2．重点查肿块部位，再扩大范围，查肿块与邻近脏器的关系
（1）声束垂直扫向肿块范围
（2）加压扫查：观察前后径的变化，硬度及真假肿块的鉴别
（3）十字交叉：观察肿块形态，以区分球形或长条状
（4）对比扫查：对称部位左右对比，除外假性肿块。
手法要点：腹壁、腹膜——较轻；
腹腔、腹膜后——轻重压相结合
四、诊断步骤
1．确定有无肿块
真性肿块假性肿块
形态固定，图像清晰易变，边界不清
加压形态不变或变化很小可消失
十字交叉近球体长条状
对比肿块部出现两侧对称
*常见腹部假性肿块：腰大肌、脊柱、左肝前腹膜外脂肪、骶骨岬、肠道内粪便、粘连的肠管、腹主动脉等。
2．判断肿块的物理性质：囊性、实质性、混合性、含气性
（1）囊性：
单纯性囊肿：如卵巢囊肿、先天性胆总管囊肿
伴薄间隔的多房性囊肿：如卵巢多房性囊肿
伴厚间隔的多房性囊肿：卵巢皮样囊肿
复杂性囊肿：卵巢乳头状囊肿。
类囊性肿块：巨大淋巴结、皮样囊肿、血肿
（2）实质性
实质均质性：恶性淋巴瘤、脂肪瘤、恶性组织细胞瘤
实质非均质性：纤维瘤、平滑肌肉瘤、神经母细胞瘤等。
（3）混合性
畸胎瘤、囊腺瘤、肿瘤坏死等。
（4）含气性：胃肠道肿瘤。
3．确定肿块的来源：腹壁、腹腔、腹膜后肿块的鉴别
对腹部肿块的诊断，要求明确以下三个方面内容：确定有无肿块、肿块物理性质、肿块来源。
第三部分常见腹部肿块的超声诊断
一、前腹壁肿块
解剖：皮肤、皮下脂肪、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜前脂肪、腹膜壁层。
常见疾病：
1．腹壁炎性肿块或脓肿：边界不清，低回声，液化时可见无回声
2．腹壁脂肪瘤：圆形或分叶状，有薄纤维包膜，为均质强回声
3．腹壁纤维瘤：肌层内的圆形或卵圆形低回声肿块
4．纤维肉瘤：位腹壁深层，可出现坏死、液化、变性，呈不均质低回声
5．转移性肿瘤：
6．疝
二、腹腔肿块
（一）腹膜肿块
1．结核：腹膜增厚；肠管粘连呈“剖脑”征；腹水
2．转移性肿瘤：肿瘤种植于腹膜上尤以盆腹膜多见，形态常不规则；肠管粘连呈团块，固定于后腹膜上；腹水。
3．腹膜间皮瘤：来源于间皮细胞，多为恶性。
腹膜呈结节状、片状、不规则形增厚，腹水。
4．腹膜假性粘液瘤
（二）胃肠道肿块
准备：
正常胃壁声像图，由内向外分为五层：
胃粘液与粘膜层界面——强回声，粘膜层——低回声，
粘膜下层——强回声，肌层——低回声，
浆膜层——强回声。
1．胃癌
早期：粘膜下层条状回声中断，肿瘤呈低回声团块向胃腔内凸入，而肌层与浆膜层回声完整。
进展期：呈典型假肾征，肿瘤处胃壁各层正常回声消失，壁厚大于10mm，不规则，
低回声。
2．贲门癌
正常贲门前后径10mm，呈靶环状，肿瘤时前后径30mm以上，靶环增大，靶心偏移，管壁明显增厚，呈假肾征。
3．幽门肥厚性狭窄
肌层厚度大于5mm，长度大于20mm，可提示本病。
4．大肠癌
正常大肠壁厚2~3mm，大肠癌表现为假肾征，偏心或同心。
5．胃肠道平滑肌瘤和肉瘤
平滑肌瘤：圆形或椭圆形，有包膜，内部回声低，透声好，向肠腔内或外突出，一般直径小于50mm。
平滑肌肉瘤：不规则，分叶状，体积大，回声不均匀，易液化，易肝内转移，转移肿块亦易液化。
6．胃肠道恶性淋巴瘤
多发生于年轻人，为原发于胃、小肠壁粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤，可逐渐累及整个胃肠壁而形成巨大扁平硬块，有时在胃肠壁上有互不相连的几个淋巴瘤同时存在。
声像图上肿瘤边界清楚，内回声低，光点均匀。
弥漫性者表现为胃肠道壁弥漫性增厚，形成假肾征或靶环征，腹腔淋巴结肿大。
7．肠梗阻
肠管扩张：小肠内径大于3cm，结肠内径大于5cm。
肠管蠕动活跃：
肠壁水肿：粘膜皱襞增厚呈鱼肋样或乳头样回声。
8．肠套叠
同心圆征，套筒征
9．阑尾周围脓肿
阑尾穿孔所致，表现为浆膜面强回声局限性连续中断，阑尾形态难以辨认，其周围见混合回声包块，形态不规则，活动度差。
注意假阳性：正常小肠，类似肿大阑尾，观察其蠕动可以鉴别。
10．肠系膜肿块
（1）肠系膜及大网膜囊肿：
分类：先天性皮样囊肿、外伤性潴留性囊肿、淋巴管囊肿等。
特点：活动度大，具有囊性特征。
（2）肠系膜实性肿瘤：少见，相对多见者为平滑肌瘤。
三、腹膜后肿块
肿瘤多样性：
（一）腹膜后肿瘤
原发性者70%为恶性，且以间叶组织发生者为多见。
1．纤维肉瘤
病理：瘤体大，常有包膜，切面呈有光泽的鱼肉样，有坏死及囊腔形成。
声像图：边界清晰，回声略低于周围组织，光点分布不均匀，坏死则可见液性暗区。
2．脂肪瘤和脂肪肉瘤
好发于脊柱旁及肾周围，有包膜，可侵犯邻近组织，形成多个小结节，切面上脂肪瘤呈黄色有光泽的油脂状脂肪组织，脂肪肉瘤呈灰白色脑髓样，常有坏死、出血及囊性变。
大而圆形分叶状，或不规则形，边界清，恶性者边界不清，内部呈低回声，透声好。
3．神经纤维瘤
好发于肾脏附近及两侧髂血管汇合处，肿块多无完整包膜，质硬，边界清楚，切面呈漩涡状纹理。
声像图上边界清楚，内部呈均匀低回声。
4．畸胎瘤
囊性者可为单房或多房，囊壁上可见乳头状突起，混合型可见强光团伴声影。
5．神经鞘瘤
包膜厚，完整，均质，灰白色，漩涡状，常有小囊肿形成，少数有囊性变及出血。
声像图上病变呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘光滑，有完整包膜，内部低回声，分布均匀，可见单个或多个大小不一的无回声暗区。
恶性神经鞘瘤：少见，病变区椭圆形或不规则区，边界清，无包膜，内部回声强弱不一，分布不均匀，常形成大小不一、形态各异的团块状较强回声，间以大小不等的不规则无回声。
6．神经母细胞瘤
多发于婴幼儿及六岁以下儿童，好发于脊柱两侧及肾上腺上方。
声像图病变呈圆形、分叶状或不规则形，边界清楚，内部呈低回声，可有坏死、出血、囊性变，或局限性钙化灶。
7．淋巴肉瘤
多为低回声或无回声，透声好，后方回声增强，似囊肿或多房囊肿。
（二）腹膜后含液性肿块
1．腹膜后脓肿
腹膜后间隙（常在肾周间隙）出现无回声区，可向同侧髂窝部延伸，甚至可达腹股沟部。
2．腹膜后血肿
外伤或肾脏、肾上腺手术史。
腹膜后间隙出现无回声或低回声，有血凝块时可见强回声，后方回声增强。
（三）腹主动脉瘤
临床及病理：多见于老年人，尤多见于高血压动脉粥样硬化者，腹主动脉管壁粥样硬化或外伤破坏，特别是中膜的破坏，使管壁变为薄弱，由于动脉压的影响和血流的不断冲击，使局部血管逐渐扩大而成。
声像图：
1．腹主动脉呈局限性扩张，常向一侧突出，亦可呈梭形扩张，一般前后径大于30mm 即可诊断。
2．扩张的无回声区前后壁与其两侧端的腹主动脉前后壁相连续，无回声区与腹主动脉无回声区相连通。
3．内可见钙化斑及血栓回声，血栓为低至中等回声块物，与管壁相连，但分界清楚，血栓可致管腔不规则狭窄。
4．CDFI：瘤体内可见多彩血流信号。
*注意：测量瘤体的长、宽、厚；横切扫查避免遗漏向一侧囊状扩张的病变；描述瘤体上端与下端所达的平面，如肾动脉有无受累、两侧髂动脉的情况。
夹层腹主动脉瘤
极少见，大多因胸主动脉向下延伸所致，临床表现为剧烈腹痛、大汗、血压下降、似心肌梗塞，超声检查可迅速提供诊断。
本病系腹主动脉中膜坏死，血液通过内膜进入管壁夹层，使管腔分成两个腔（真、假腔）。
声像图：1．腹主动脉扩张与胸主动脉接续
2．横切面上呈现两个内径不同的椭圆形无回声区，纵切面上见扩张的腹主
动脉腔内长条状回声带，并不停地扑动（为撕脱的内膜）
3．DOPPLER：真假腔内均可见动脉血流信号。
*假性动脉瘤
因外伤、炎症、手术所致，血管壁破裂而形成血肿，与周围组织共同形成假包膜，多普勒扫查见血流自腹主动脉流入瘤体内，舒张期血流自瘤体流入腹主动脉。