早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

ｔ０１ａｓｓｍｅｆｒｎｄａｔｒｔｅｔｅ．ｉｎａｓｅｓｎｔｂｅｏｅａｆｅｒａｍｎｔＲｅｕｔＢｅｏｒｒａｍｅ，ｔｅＦｕｇ — ｅｒｓｏｅｉａｒｙｒｈａ１ｔｉｎｇｒｓ１ｓ：ｆｅｔｅｔｎｔｈｌＭｙｅｃｒｎｅ１ｅｂ．ａｔｏｏｕｐｉ
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（吉林省人民医院康复医学科，长春１Ｏ２）３０１
【要】目的：讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：Ｏ摘探ｌ８例脑卒中患者根据康复治疗
开始的时间不同分为早期组５及对照组５６例２例，按照神经内科常规治疗方案治疗，期组患者在发病１～３即均早５Ｏｄ时
ｂ１ａｉｎｔａｎｎｒｍｅｉｎｎｙｒｈｂｌａｉｎｔｅａｉｔ．ｔｔｏｒｉｉｇｆｏｂｇｎｉｇｂｅａｉｔｔｈｒｐｓ．ｉｉｏＦｕｌＭｅｅｎａｔｅｎｅｒｍｐｏｅｏｈｕｃｇ — ｙｒａｄＢｒｈ１ｉｄｘｗｅｅｅｌｙｄｆｒｔｅｆｎ —
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ｈｅｉｌｇａＭｅｈｏｍｐｅｉ．ｔｄｓ：Ｏ８ｓｒｋｅｐｔｅｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｏｅｒｙｒｈａｌｔｔｏｎｇｒｐａｏｒｏｕｈｅｂａｉｈ１ｔｏａｉｔｒｉｉｅｎｔａ１ｅｂｉｉａｉｏｕｎｄｃｎｔｏ１ｇｒｐｏｎｔｓｓｏｆｔｅｓａｔｎｉｅｏｆｒｈａｉａｔｏＢｅｉｓｍｅｉａｒａｍｅ，ｔａｉｎｔｎｅｒｙｒｈａ订ｉａｉｎｏｃｅｅｙｔｍｅ — ｔｒｉｇｔｍｅｂｈｔｉｎ．ｓｄｅｄｃ１ｔｅｔｎｔｈｅｐｔｅｓｉａｌｅｂｔｔｏｇｒｕｐａｃｐｔｄｓｓｅｒｈａ
３６８
Ｃｈｎｓｏｒａｏｅａ｜ｔｔｎＤｃｍｂｒ２０，Ｉ２．ｅｅｕｎｌｆｈｂ１ａｉ，ｅｅｅＯ８ＶｏＪ３Ｎ０６ｉＪＲｉｏ
早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
姜慧强，琳，刘红英李
配合康复训练；照组于发病３６月后接受康复训练。２组治疗前及治疗３个月后均进行运动功能评分（ＭＡ）对～个Ｆ和
ＡＤＬ评分。结果：疗前，期组Ｆ治早ＭＡ评分明显低于对照组（＜ＯＯ）Ａ分差异无显著性意义；疗３月后，Ｐ．１，ＤＩ评治个２组ＦＭＡ评分和ＡＤＬ评分与治疗前比较均有提高（＜ＯＯ、．５，间比较，期组明显高于对照组（＜ＯＯ）Ｐ．１ＯＯ） —
ｒ，Ｐｆ＿Ｒｎ口Ｍｅｃ，ＪＺＰｒ卵ＺＰＰｐＰＨ０户￡￡Ｃｈｎｃｕ３ＯｌＣｈｎ，＾６Ｚ￡￡００’ ０ｃⅡ ０Ｚｓａ，ａｇｈｎ１Ｏ２，ｉａ
论：复治疗早期介入对降低脑卒中的致残率，少并发症具有重要意义。康减【键词】脑卒中；期康复；动功能关早运
【图分类号】Ｒ４；４．中９Ｒ７３３
ＥｒｃｆｒｙＲｅａｉｔｔｎＴｅａｙ０ｏｏｕｃｉｎｏｔ０ｅＰｔｅｔｔｍｉｌｉ ‘ＬＮＧＨ “ — ，ＬｆｅｔｌｈｂＩａｉｈｒｐｎＭｔｒＦｎｔｆＳｒｋａｉｎｓｗｉＨｅｐｅａ，４ｏＥａｉｏｏｈｇｑ Ⅱ ｇＬｎ，

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早期康复训练对脑卒中患者影响论文

早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。

方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。

结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。

结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。

【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。

大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。

如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。

为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。

1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。

早期康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

早期康复疗脑卒中患者运动功能的影响治对
杨淑梅
齐齐哈尔医学院第一附属医院内二科（黑龙江齐齐哈尔１１４）６０２
【中图分类号】４３３Ｒ７．【文献标识码】Ａ【文章编号】６１７２（０７０－０２０１７ — ８１２０）５０１ — ２１５６例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照
维普资讯
医学创新研究
２００７年２月第４卷
第５期ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＲＨＤＣＮＯＡＩＮＲＳＡＣＮ
著蔓事曩曩０ ∥０曩誊曩誊 ∥ 曩 ≯ 曩 ≯ 碧曩；一ｔ曩０曩；叠爹 ≯ 誊一。
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早期综合康复治
【摘要】目的探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法
ＡＬＤ。结果
组，复组在采用常规药物治疗同时，行早期综合康复治疗，照组仅采用常规药物治疗。３康进对５天后分别评价两组患者的ＦＭＡ及康复组在肢体运动功能、ＤＡＬ能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性Ｐ＜．５００。结论

早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

② 床上床边坐位平衡训练：正确的坐姿，取从静态平衡到动态平衡，干前后左右和旋转等各项运动，躯骨盆的前后左右倾训练。患者双手做抓握上下前伸，头和躯干前倾，心前移，干髋膝伸展而立，立重躯站时，重心应均匀分布双侧，然后进行重心左右转移训
７１岁，均６平０岁，中脑梗死４其１例，出血９例。脑
治疗前两组各项配对因素（别、性年龄、瘫ｔＪ、偏￣！病ＯＪ程、既往病史，情严重程度，病日常生活能力评分）对比，经统计学分析无显著性差异，院时、人治疗后第四
进行手的灵活性和协调性、精细动作的练习，步提逐高｝常生活自理能力。⑥ 心理治疗：者治疗过程１患ｒ：力弱，｛卷志Ｊ主动性差，渐产生惰性，及时了解逐要患者思想情况，行正面鼓劢和强化，明功能训练进说的目的和方法，绍病情发展和注意问题，介劝导患者
以不引起疼痛为宜，时鼓励患者用健肢帮助患肢同
１临床资料１１一般资料．选择２００３年６月～０５年５月在我科住院患训练，身训练，翻下肢桥式训
练。并教会家属在整个训练期问正确的辅助训练。
周分别进行患肢运动功能（Ｍ和日常生活活动能ＦＡ）

早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

ｃｎｒｌｇｏｐｆｏｏｒｕｎ＝４１Ｂｏｏｐｄｒｅｅｔｏｖｎｉｎｌｍｅｉａｉｎ，ｎｅｅｌｔ５．ｔｇｕｓｖｅｅｔａｄｗｈｃｎｅｏａｈｒｒｔｉｔｄｃｏｓａｄｔａｙｔｈｒｒｈｂｌａｉｎｇｏｓｉｅｄｔｎｌｒｈｂｌａｉｎｔｅｔｎ：ｈｔｒｆｎｔｎｎＤＬｅａｉｔｔｕＷａｇｖｎＭｉｏａｅａｉｔｏａｍｅｔｅｍｏｏｕｃｉｓａｄＡｉｏｒｐｉｉｔｒｔｏｉｖｒａｅｎｒｄａａ０ａｔｒｔｅｔａｍｅｄｒｓｅｓｄｗｔｕｌＭｅｅｓｓ－ｎｅｙｐｔｎａｅｔａｄｙ３ｆｅｅｔｎＶｅａｓｓｅｈＦｅ— ｙｒａｅｓｅｉｔｔｙｎｔｈｒｔｅｉｓ
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早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫的影响

一
【考文献】参
［】王丽平，炜，树源．１周张头体针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效评价
与研究『】Ｊ．上海针灸杂志，０７２（）．２０，６７：３
［］岳增辉，伍立．筋论治脑卒中后痉挛状态ＩＩ医文献杂志，０２刘经Ｊ．中２０１
床研究早已证实了现代康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率，提高患者的生存质量［］２。－３
１资料与方法１１一般资料．
在常规药物治疗的基础上，在患者生命体征平稳、神经系统症状和体征不再进展后开始康复治疗。针刺治疗：因人而异、证施针；则：脑开窍、通经络、补肝肾辨治醒疏滋
Ｂｂｔ法主要是保持良肢位，肢被动、动运动训练，ｏａｈ疗患主
开始康复前和治疗４周后各进行１次评定：采用国际通用的临床神经功能缺损程度评（ＭＡ）动功能评价法、良巴氏指数（Ｉ分别评定患者Ｆ运改ＭＢ）的临床神经功能缺损程度、动功能和ＡＬ能力，观察患运Ｄ并
一
综合康复组和单纯康复组，３各０例；龄３～０岁，断为年０７诊脑梗死或脑出血（Ｔ或ＭＲ证实）ＣＩ伴有肢体运动功能障碍：

早期康复对脑卒中患者运动功能恢复的影响

（稿日期２１收００—０４—２）０
见表３结。
２２各组治疗前后上肢运动功能（ＭＡ评分比较．Ｆ）
果示各组治疗后评分均升高（＜００）而针药组升高幅度大Ｐ．５，于其余各组（＜００）Ｐ．５。
表３各组治疗前后ＦＭＡ评分比较（， ±ｓ分）
与本组治疗前比较，Ｐ＜００．５
恢复的影响。方法两组均以神经内科常规药物治疗，康复
组采用运动再学习疗法；神经功能缺损评分（Ｆ）日常以ＮＩ、生活活动能力（Ｄ）Ｆｇ —Ｍｙｒ动功能积分（Ｍ）ＡＬ和ｕｌｅｅ运ＦＩ进行治疗前后的功能评定。结果康复组各项指标的改善明显优于对照组。结论早期康复疗法有助于脑卒中患者尽快恢复运动功能，能显著减轻临床神经功能缺损程度，明显提高患肢的运动功能和ＡＬ能力，从而改善临床预Ｄ后，低患者的致残率。降【键词】脑梗死关脑血管意外运动疗法康复
参考文献
２１各组临床疗效比较．
各组（＜００）Ｐ．５。
见表２结果示针药较（）
［】中华医学会，１中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点［］Ｊ．中华神经科杂志，９６，９６：７１９２（）３９—３１８．

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

挽救的脑卒中患者得以生存，但存活者致残率仍高达８％０１。
在这种情况下。低患者的致残率，降提高其生存能力和生活
质量，已成为一种突出的社会需求闭。为此．本组根据脑卒中
后肢体功能恢复的不同阶段。用随机对照的方法．采观察了早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响，现报
１３康复护理方法．
全部实验来源于本院内科２００８年１月一０９年ｌ２００月收治的８Ｏ例脑卒中患者，所有患者均经ＣＴ检查证实，符均合１９９５年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准，
及日常生活活动训练（Ｄ等方面进行肢体功能康复护理，照组采取一般护理。ＡＬ）对结果：在康复护理后，两组患者神经功能缺损程度和自理能力均较治疗前有一定程度的改善，训练组的改善程度优于对照组（＜．５训练组的有但Ｐ００）效率达９％，照组为６％，５对５两者比较差异有统计学意义（＜．５。ＰＯ０）结论：早期康复护理有助于脑卒中偏瘫患者肢体
道如下：１资料与方法
１１一般资料．
量达到最大幅度用力以引起紧张和轻度疼痛为度。分调动充患者的主观能动性。训练组除常规治疗外，患者生命体征待

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管意外。

在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。

瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。

一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。

目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不够。

本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。

关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。

本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。

1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。

很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，康复治疗可以在2天后进行。

早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。

早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响

Ａｆｒａｍｏｔｆｒａｍｅｔｈｉｅｅｃｓｏｐｅｎｗｒｅｔｍｉｔｒｆｗｒｕｓａｉｎｆａｔ＜．１．ｎｌｓｏＥｒｅａｉｔｔｎｉｈｔｎｈｏｅｔｎ，ｔｅｄｆｒｎｅｆｐｒａｄｌｅｘｒｔｍｏｏｏｇｏｐｓｓｉｃｎ（００）ｅｔｆｕｏｅｙｏｔｗｇｉＰＣｏｃｕｉｎ：ａｌｒｈｂＲｅｂｌａｉｎｏＡｃｅＳｒｋｏｏｎｆｕｅｃｆＥａｌｈａｉｉｔｏｔｕｔｔｏｅＭｔｒＦｕｎｔｏＣＡＯｔｃｉｎ／Ｘｕ－ｈｅｚｎｇ，ＪＡＮＧｎｇＳＩＹｉ，ＵＮ，ｅ１／ＣｈｉｓｎｄＦｏｅｇｎＢｏｔａ．／ｎｅｅａｒｉ
ｄｉｉｅｏＡ，Ｂｒｕｓｖｄｄｉｎｔｇｏｐ，ｗｉ２ｃｓｓｉａｈｇｏｐ，ｔｅｐｔｅｔｆｔｒｕｓｗａｒａｅｔｏｖｎｉｎｌｄｕｈｒｐｎｔｅａｕｅｐａｅｔｅｐｔｎｓｏｔ８ａｅｎｅｃｒｕｈｈａｉｎｓｏｗｏｇｏｐｓｔｅｔｄｗｉｃｎｅｔａｒｇｔｅａｙｉｈｃｔｈｓ，ｈａｉｔｆｈｏｅ
不仅运动功能恢复的较快，而且生活质量也得到了显著提高，应予推广ｃ【关键词】康复；急性脑卒中；运动障碍
中图分类号Ｒ７３３４．文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）２０２ — ２６４６０（０２２－０４０
Ａｒｕｓｔｅｔｄｗｉｅａｉｔｔｏｒａｍｅｔｆｅｅｖｔｌｓｇｈｗｅｔａｙｓａｅｒｈｂｌａｉｎｔｅｔｎｉｃｕｅｌｃｒｃｌｓｉｌｔｏｈｒｐｇｏｐｗａｒａｅｔｒｈｂｌａｉｎｔｅｔｎｔｒｔｉｉｎｓｓｏｄａｓｅｄｔｔ，ｅａｉｔｔｏｒａｍｅｔｈｉａｈａｉｍａｎｉｌｄｄｅｅｔｉａｔｍｕａｉｎｔｅａｙｎ

早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能及ADL的影响

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临床研窕观察
神经科
早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能及ＡＤＬ的影响Ｄ
甘照儒，王恰如，晖，陆曾祥发，泰，刘刘海兰，蔡超群，邱潇娴，张永全，谭文谰，黄建民
摘要：目的探讨早期康复治疗对脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力（Ｄ）ＡＬ的影响。方法将８例脑卒中偏瘫病人随８机分成康复组（３例）４和对照组（５例）４进行临床对照研究，两组均进行常规神经内科药物治疗，康复组加以康复治疗。每例病人入组时、治疗第３０天分别用Ｆｇ—Ｍｅｅ运动功能量表（ｕｌｙｒ）测试运动功能和改良Ｂｒｈｌａｔｅ指数量表（Ｉ测试Ａ。结果康复组Ｂ）ＤＬ
ＴｈｆｃｏｒｙＲｅａｉｔｔｎＴａｎｎｎＥｘｒｉｕｃｉｎｎｔｖｔｓｏｉｖｎｎＰａｉｎｓｗｉｔｏｅｅＥｆｅ￣ｆＥａｌｈｂｌａｉｒｉｉｇｏｅｃｓＦｎｔｓａｄＡｃｉｉｅｆＤａｌＬｉｉｇｉｔｔｉｏｅｏｉｙｅｔＳｒｋｈ
及对照组治疗后的Ｂ值和ＦＩＭＡ值均比治疗前明显增高（Ｐ＜００，５或Ｐ＜００）治疗后康复组比对照组的Ｂ值和Ｆ．１，ＩＭＡ值明显增高（Ｐ＜００），５。结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能和ＡＤＬ具有明显的改善作用，可提高其生活质量。关键词：脑卒中；早期康复；运动功能；日常生活活动能力中国分类号：７３３Ｒ５，Ｒ４，２５２文献标识码：Ｂ文章编号：６２—１４【０７０ —０８ —０１７３９２０）８６８２

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