第五章 解表剂

安徽省滁州城市职业学院2017/2018学年第一学期教学

教案

课程：美容方剂学

课次：第X次课

课型：理论课

课题：第X节

授课日期：2017年X月X日星期X 授课班级：XXX

安徽省滁州城市职业学院教案

课程：美容方剂学课次：第一次课型：理论课

教学目标：1.掌握方剂3首，熟悉方剂2首，了解1首。

2.熟悉解表剂的含义、适用范围、分类及注意事项。

教学重点：1.各代表方剂的组成、功效、主治和运用；类鉴别。教学难点：1.外感风寒表实证、外感风寒表虚证的含义。

教学资源：1.教材：《美容中药方剂学》，国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材黄丽萍主编，人民卫生出版社

2014年7月第2版第1次印刷，页码范围：第201页

——第303页。

2.教学参考书：邓中甲主编《方剂学》中国中医药出版社

北京 2013年6月第10次印刷P1--P351页。

3.教具：多媒体、粉笔。

教学步骤:课的准备（组织教学、导入新课）------课的实施--- 课的小结（评估、总结）

教学方法：讲授、举例、演示

评估方法：提问、观察、讨论、作业

教学内容：

第五章解表剂

【课的准备部分】

（一）组织教学教师清点学生人数

（二）导入新课

教师：这节课我们将学习《美容方剂学》这个章节。学过中药的同学们都知道这些都是我们这节课需要学习的内容。

（三）分析教学目标、教学重点和难点。

【课的实施部分】

一、概述

1.含义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称为解表剂。

2.适应证:外感表证；或麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起见有表证者。

3.分类:辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂三类。

4.使用注意:

①.解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散。

②.服药后禁食生冷、油腻之品，防影响药物吸收和疗效发挥。

③.解表剂宜温服，服后宜饮热开水或加衣覆被，以助汗祛邪取汗以周身微汗为度。

④.表邪未尽又有里证者，宜先解表后治里，或表里双解。若病已入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不可用。

第一节辛温解表剂

一、概述

功效:发散风寒

适应证:适应于外感风寒表证。症见恶寒发热，头项强痛肢体酸痛，口不渴，无汗或汗出，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

二、麻黄汤

【组成】麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮尖，二两（6g）杏仁去皮尖,七十个（6g）甘草炙，一两（3g）

【用法】水煎服，温覆取微汗

【功效】发汗解表，宣肺平喘

【主治】1.外感风寒表实证

2.银屑病、荨麻疹等属风寒表实证者

【方解】本方证为风寒束表，致卫遏营郁、皮毛闭塞、肺气失宣所致君药:麻黄——发汗解表，宣肺平喘

臣药:桂枝——解肌发表，温经通脉

佐药:杏仁——肃肺平喘

使药:炙甘草——缓和麻、桂相合之峻，调和麻、杏之宣降

【辨证要点】本方为治外感风寒表实证的代表方，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。

【使用注意】因本方为辛温发汗之峻剂，故凡体虚外感、表虚有汗、阴血不足者均不宜使用。

【方歌】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

三、桂枝汤

【组成】桂枝去皮，三两（9g）芍药三两(9g) 甘草炙，二两（6g）生姜切,三两（9g）大枣擘，十二枚（3g）

【用法】水煎服，服后啜热稀粥或喝热开水

【功效】解肌发表，调和营卫

【主治】1.外感风寒表虚证

2.荨麻疹、皮肤瘙痒证、寒冷性多形红斑、冻疮等属营卫不和者

【方解】本方证因风寒袭表，卫强营弱、营卫不和所致

君药:桂枝——解肌发表，温通经络

臣药:芍药——益阴敛营，敛固外泄之营阴

佐药:生姜——解表散寒，温胃止呕

大枣——滋补阴血，益气补中

使药:甘草——调和药物

【辨证要点】本方是治疗外感风寒表虚证的代表方刘，也用以病后、产后、体弱而表现营卫不和者。以恶风、发热、汗出、脉浮缓为证治要点。

【使用注意】对于表实无汗、表寒里热而无汗烦躁及温病初起、中焦湿热等证，本方不宜使用。

【方歌】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

第二节辛凉解表剂

一、概述

功效:疏散风热

适应证:适用于外感风热表证。症见发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，苔薄白或薄黄，脉浮数。

二、银翘散

【组成】连翘一两(15g) 金银花一两(15g) 苦桔梗六钱(6g) 薄荷六钱(6g) 竹叶四钱(4g) 生甘草五钱(5g) 荆芥穗四钱(4g) 淡豆豉五钱（5g) ）牛劳子六钱(6g)

【用法】共为粗末，每用18g，以鲜芦根煎汤代水煎服，一日2～3 次。现多作汤剂，加鲜芦根15～30g，水煎服

【功效】辛凉透表，清热解毒

【主治】1.温病初起

2.荨麻疹、水痘、带状疱疹、银屑病、痤疮、玫瑰糠疹等属

外感风热者

【方解】本方证为温热邪气初犯肺卫听致。

君药:金银花、连翘——辛凉透表，清热解毒

臣药:薄荷、牛蒡子——疏散风热，解毒利咽

荆芥穗、淡豆豉——辛而微温，辛散透表

佐药:竹叶、芦根——清热生津

桔梗——宣肺止咳

使药:生甘草——调和诸药，解毒利咽

【辨证要点】本方是治疗风热表证的常用方剂，有“辛凉平剂”之称。以发热、微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

【使用注意】因本方中多为芳香轻宣之品，故不宜久煎。对于外感风寒及湿热病初起者，则当禁用。

【方歌】银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

三、桑菊饮

【组成】桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 桔梗二钱(6g) 杏仁二钱(6g) 薄荷八分(2.5g) 连翘一钱五分(5g) 生甘草八分(2.5g) 苇