石膏外固定1
石膏外固定病人的护理
石膏外固定病人的护理护理前准备：1.舒适的环境：确保病人所在的病房空气流通，温度适宜，噪音较小，且病床周围没有杂物。
2.仔细准确的观察：护理人员应仔细观察患者的病情和饮食情况，记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏等基本生命体征。
3.心理疏导：石膏外固定可能对患者的生活产生不便，护理人员应通过耐心倾听和沟通来缓解患者的焦虑和恐惧。
1.保持皮肤清洁：每天检查患者外固定部位的皮肤情况，保持其干燥，防止细菌感染。
如发现皮肤红肿破损等异常情况，应及时向医生报告。
2.确保血液循环：患者需要保持外固定部位的血液循环畅通，护理人员需定时提醒患者进行肢体活动，如活动手指、脚趾。
避免长时间保持同一姿势。
3.餐饮护理：根据患者手术后的饮食要求，合理安排患者的餐饮时间和营养摄入。
如需饮食辅助，应及时调整。
4.预防尿潴留：石膏外固定病人可能出现排尿困难或尿潴留的情况。
护理人员应定时询问患者排尿情况，若有需要则辅助排尿。
5.骨折护理：对于骨折病人，护理人员应稳定好患者的骨折部位，避免移动或外力伤害。
注意防止扭曲骨折部位导致骨折复位不良。
6.疼痛护理：对于疼痛的控制，护理人员需要观察患者疼痛程度，并根据医生的建议及时给予合适的止痛药物。
7.定期翻身：长时间保持同一姿势容易使患者发生褥疮。
护理人员需根据医生的建议定期翻身，保持患者的身体舒适。
8.康复训练：医生会根据患者的情况制定康复训练计划，护理人员需要协助患者进行相关训练，包括肌肉锻炼、关节运动等。
9.定期复查：外固定病人需要定期复查，包括X光片检查、石膏更换等。
护理人员需要及时通知患者复查时间，并协助患者前往医院。
10.安全宣教：护理人员需要向患者和家属进行相关的安全教育，包括石膏保护、使用助行器具等。
以上是石膏外固定病人的护理内容，针对不同的病人需求，护理人员需要制定个性化的护理计划，并严格按照医嘱执行。
同时，与患者和家属建立良好的沟通，提供温暖和安全的医疗环境，能够有效促进患者的康复。
石膏外固定术的详细操作步骤
石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。
2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。
3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗，以及肢体畸形的矫正。
4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。
5. 各部位石膏固定要求各异，一般应将肢体固定于功能位。
6. 应注意保护骨突，防止压疮。
7. 石膏固定后应注意观察肢体情况，必要时拆除或更换石膏。
石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强，塑形性高，少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固定，目前广泛用于骨科外固定术。
一、适应证1. 骨折与脱位的固定。
2. 骨与关节结核的治疗。
3. 骨与关节炎症的固定。
4. 矫形手术后的应用。
5. 畸形的预防与矫正。
6. 矫形器械的准备。
7. 战伤的临时处理。
8. 整形外科皮瓣术后临时固定。
9. 石膏模型的制备。
二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。
2. 进行性水肿患者。
3. 全身情况恶劣，如休克患者。
4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。
5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。
(1) 必要性：①固定骨折；②减少骨折部活动给患者带来的痛苦；③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。
(2) 风险：①麻醉意外；②固定效果可能不理想，需要再次采用其他治疗方式；③术后必须仔细观察患肢，并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能，必要时需要松开石膏，甚至切开减压。
2. 医生和患者准备：①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供；②协助患者脱去外衣，暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等；③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。
3. 器材准备：口罩、帽子、手套、治疗盘（络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药），石膏、水桶、绷带、棉垫。
部分骨折定位时需要麻醉物品。
石膏外固定同意书-1
岑巩县协和医院
手法复位石膏托外固定同意书
患者杨新华，性别：男 3.3岁岁，初步诊断为：右侧肱骨髁间骨拆裂。
目前拟行：石膏托外固定，现将可能发生的风险、并发症向患者及家属告知如下：
1.骨折畸形愈合、延迟愈合、不愈合；
2.需进一步摄片发现骨折是否移位情况，或骨折复位后效果不理想，可能需要进一步治疗，
3.手法复位过程中可能出现神经血管损伤，可能需要进一步治疗，肿胀压迫神经、血管，致麻木、活动障碍可能；
4.创伤性关节炎、异位骨化、疼痛、活动受限；
5.骨折进一步移位，发生畸形愈合，影响关节功能；
6.固定过久后关节僵硬，致关节活动障碍可能；
7.因患若血压高或既往有心肌缺血病史，复位过程中可能出现心脏骤停等。
8.因患者骨折移位时间长，复位后神经压迫症状可能无法缓解。
9 骨折复位不满意需要手术治疗
10. 其他难以预料的意外；
11.固定术后1日、2日、3日、1周、2周、1月、2月、3月来院复诊，如有肿胀加重、感觉麻木、迟钝、肢体远端苍白、血供差等异常，及时来院就诊！
医师：
患者及家属意见：
患者或家属签名：与患者关系：
年月日。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。
这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。
第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。
石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。
与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。
2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。
3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。
第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。
它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。
2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。
3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。
第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。
2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。
如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。
3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。
总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
骨折石膏外固定
05
骨折石膏外固定的未来展望
骨折石膏外固定技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，骨折石膏外固定技 术将越来越智能化，例如使用智能材 料和传感器来监测骨折愈合情况，实 现个性化治疗。
生物相容性
可调性
随着3D打印技术的普及，骨折石膏外 固定将实现个性化定制，通过精确的 模型制作，实现更精确的固定效果。
检查固定效果
医生需要检查石膏的固定 效果，确保石膏没有过紧 或过松，同时调整石膏的 松紧度。
骨折石膏外固定的术后护理
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观察患肢情况
密切观察患肢的血液循环情况 ，如果出现异常情况，应及时
就医。
保持石膏干燥
避免石膏受潮，以免影响固定 效果。同时也要避免患肢过度 活动，以免石膏松药物治 疗相比，具有操作简便、 效果显著等优势。
骨折石膏外固定在未来的应用前景
适应症拓展
随着技术的进步，骨折石膏外固 定的适应症将进一步拓展，例如 在关节骨折、脊柱骨折等复杂骨
折中得到更广泛的应用。
个性化治疗
未来骨折石膏外固定将更加注重 个性化治疗，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，提高
骨折石膏外固定
• 骨折石膏外固定的概述 • 骨折石膏外固定的操作流程 • 骨折石膏外固定的注意事项 • 骨折石膏外固定的案例分析 • 骨折石膏外固定的未来展望
目录
01
骨折石膏外固定的概述
定义与特点
定义
骨折石膏外固定是一种通过石膏 绷带将骨折部位固定在适当位置 ，以促进骨折愈合的治疗方法。
特点
操作简便、费用低廉、适用范围 广，尤其适用于四肢骨折和关节 骨折。
康复器械
根据需要使用康复器械，如拐 杖、助行器等，帮助患者逐步
石膏外固定的护理措施
石膏外固定的护理措施
一、抬高患肢
在石膏固定后，应将患肢抬高，以利于血液回流和减轻肿胀。
通常是将患肢抬高至高于心脏水平，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
二、观察患肢
在石膏固定期间，应密切观察患肢的血液循环情况。
包括皮肤颜色、温度、肿胀程度等指标。
如果发现患肢出现疼痛、肿胀、麻木、发冷、苍白等异常情况，应及时向医生报告，以便及时采取措施。
三、适当运动
在石膏固定期间，可以进行适当的肌肉运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
可以进行肌肉收缩和放松练习，但不要进行剧烈的运动，以免对骨折部位造成影响。
四、饮食调整
在石膏固定期间，应注意饮食调整，以促进骨折愈合和身体恢复。
应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，如多吃鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等食物。
同时应避免食用辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成影响。
五、预防感染
在石膏固定期间，应注意预防感染。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染。
同时应注意观察体温等指标，如有发热等感染症状应及时向医生报告。
六、心理护理
在石膏固定期间，患者可能会感到焦虑、紧张等情绪，因此应注意心理护理。
医护人员应与患者保持良好的沟通，解答患者的疑问，减轻患者的心理压力。
同时患者自己也应积极调整心态，配合治疗和护理工作。
石膏外固定患者健康教育
石膏外固定患者健康教育
（一）简介
石膏固定术是指用石膏绷带对伤病肢体给以外固定。
主要用于骨折、关节脱位、肌腱韧带撕裂和骨关节手术后。
（二）健康指导
1.皮肤应清洗干净，有创口应更换敷料。
2.肢体或关节须固定在功能位。
3.石膏未干时，扶持肢体要尽量用手掌托，忌用手指抓提，防止变形。
不可用被物覆盖。
温度低、湿度大、石膏自干有困难时可用火灯工泡加温烘烤。
注意防止烧伤。
4.注意患肢末端血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退及指、趾不能主动活动、某一固定区剧痛不止，必须立即就医。
5.石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。
6.注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位时应注意保护石膏型，避免折裂。
7.石膏固定后，未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿。
8.遵医嘱定期复查。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用
石膏外固定是一种常见的治疗骨折和其他骨骼问题的方法，它通过使用石膏或其他材料将患部固定在正确的位置，以促进骨折愈合和恢复正常功能。
以下是石膏外固定的作用：
1. 稳定性：石膏外固定可以提供稳定性，这是骨折愈合所必需的。
它可以将受伤部位固定在正确的位置，防止进一步移位和损伤。
2. 保护性：石膏外固定可以保护受伤部位免受进一步损伤。
它可以防止受伤部位受到撞击、碰撞或其他外部压力。
3. 减轻疼痛：由于石膏外固定可以减少移位和损伤，因此它可以减轻与骨折相关的疼痛。
此外，它还可以减少肌肉收缩和张力，从而缓解肌肉紧张引起的疼痛。
4. 促进愈合：通过稳定受伤部位并减轻压力和张力，石膏外固定可以促进骨折的愈合。
它可以帮助骨头重新生长，并恢复正常的结构和功能。
5. 改善功能：石膏外固定可以帮助受伤部位恢复正常的功能。
它可以防止肌肉萎缩和强直，从而使受伤部位更容易恢复正常活动。
总之，石膏外固定是一种安全、有效的治疗骨折和其他骨骼问题的方法。
它可以提供稳定性、保护性、减轻疼痛、促进愈合和改善功能。
如果您遭受了骨折或其他骨骼问题，请咨询专业医生并考虑使用石膏外固定作为治疗方案之一。
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石膏绷带的应用范围及禁忌症:
应用范围
1.骨折和关节损伤的固定。 2.骨与关节结核、化脓性炎症。 3.四肢神经、血管、肌健、骨病手术后的制
动。 4.躯干和肢体矫形手术后的外固定。
禁忌症
1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。 2.进行性浮肿患者。 3.全身情况恶劣，如休克病人。 4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、
进行性腹水患者禁用大型石膏。
5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
石膏固定前的准备:
向患者及其家属说明石膏固定的必要性。
“8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等关节部 位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在 关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再 经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧 后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在 关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关 节上方环形包扎2卷，胶布固定（图4～8）。
手指等。从远端开始先环
形包扎两卷，再向近端呈 30°角螺旋形缠绕，每卷 重叠前一卷2/3，末端胶布 固定（图2）。在急救缺乏 绷带或暂时固定夹板时每
周绷带不互相掩盖，称蛇 形包扎法。
图2 螺旋形包扎法
螺旋反折包扎法: 用于周径 不等部位，如前臂、小腿、 大腿等，开始先做二周环 形包扎，再做螺旋包扎， 然后以一手拇指按住卷带 上面正中处，另一手将卷 带自该点反折向下，盖过 前周1/3或2/3。每一次反 折须整齐排列成一直线， 但每次反折不应在伤口与 骨隆突处（图3）。
衬垫
石膏无弹性，不垫以 衬垫，就易引起组织 压伤。一般而言石膏 覆盖的部位都应覆以 衬垫，在骨隆突处和 软组织稀少处尤应加 厚。常用衬垫有棉织 套筒、棉纸、棉絮垫 等（图12）。
固定时应使肢体关节所处功能位:
手与腕关节： (1)拇指对掌位 (2)其他手指与拇指成对掌位。 (3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分
皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。纱布、 棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形 压迫，妨碍患肢血运。纱布、棉垫不应用胶布粘 贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能 用绷带作环形包扎。
石膏固定术的各种用具，应准备齐全。如泡石膏 绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、 有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。
石膏绷带的作用及制作方法：
石膏绷带是常用的外固定材料，含脱水硫酸钙粉末，吸水 后具有很强的塑型性，能在短时间内逐渐结晶、变硬，维 持住原塑型形状，起到固定作用。
其制作时将天然生石膏即硫酸钙(CaS042H2O)研碎，在 100～200℃中熔炒脱水成熟石膏即脱水硫酸钙 (2CaSO4·H2O)粉末。它在40—42℃温水中一般要10～20 分钟吸回水分，还原成坚硬的固体，利用这一特性，将熟 石膏粉往一平方寸24孔眼的粉浆纱布上 (宽10或20厘米)， 均匀地铺2毫米厚度，轻轻卷起，每卷五公尺长，制成后 以塑料袋密闭防潮备用。
石膏外固定
骨外科基础
历史
石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折
1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 19世纪50年代比利时军医Anfonins Hathigsen
发明石膏绷带
普通绷带
绷带借助物理作用，达到固定与治疗 患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加 压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石 膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎 机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、 美观并符合节约的原则。
绷带包扎注意事项
绷带包扎前的准备: 包扎部位必须保持清洁干燥， 对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟等处应用 棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。
绷带包扎的体位:在满足治疗目的的前提下，病人 位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要 的体位。
绷带选用: 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手 指需用3厘米宽，手、臂、头、足用5厘米宽，上 臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
螺旋形包扎法:用于周残端，为一系 列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖 后，再作环形包扎两周（图9）。
弹性绷带
弹性绷带一种由弹性纤维织成的特殊软绷 带，规格有7.5cm×225cm，10cm×225cm 两种。主要用于创伤后肢体肿胀、肢体静 脉回流障碍以及四肢淋巴水肿。
石膏绷带
参加包扎石膏带人员，应有明确的分工，如浸泡 石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石 膏者。
石膏绷带操作技术和注意事项:
浸泡石膏绷带方法: 用水桶或面盆盛以温水(40～42℃，以手试之，不烫即可)，
将石膏绷带轻轻平放于桶内，使其全部浸透，卷内气泡全 部排出后，双手握石膏绷带卷两端缓缓与水面平行取出， 用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，挤去多余水分，即可 使用（图10～11）。不可用双手拧石膏卷，以免石膏浆过 多流失，影响固定效果。
包扎操作:一般应自远心端向近心端包扎， 开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎 应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿 使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并 遮过前周绷带的1/3～1/2，指、趾端最好暴 露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎 完毕，要环形包绕两周用胶布固定，或将 绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤 处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病 人坐卧受压部位及易受摩擦部位。
开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指， 呈握球姿势。 (4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10° (在 挠骨下端骨折有移位时) 如执笔姿式。 (5)前臂呈中立位。