骨折后石膏外固定详解

肱骨远端骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周； 肱骨内髁骨折：前臂旋前位，肘、腕关节功能位6周； 肱骨外（上）髁骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能 位6周； 肱骨内上髁是屈腕肌腱、屈指肌腱止点。 肱骨外髁骨折：屈曲型伸肘位，伸直型极度屈肘位。 肱骨外上髁为旋前圆肌起点。 尺骨鹰嘴骨折：前臂中立位，肘、腕关节功能位6周；
3、短臂石膏管型（托），桡骨头下两横指，大鱼际皱 痕、远位掌横纹。
Colles’、Barton骨折：掌屈、尺偏位2周，腕关节功 能位（中立位）4周； Smith、反Barton骨折：背伸 、尺偏位2周，腕关节功能位4周； 桡骨远端：掌倾10~15 °，尺偏20~25 °。 尺、桡骨远端骨折：腕关节功能位（尺偏位）6周； 腕骨骨折：腕关节功能位6周（背侧撕脱 背伸位， 掌侧撕脱 掌屈位）；
2、长腿石膏筒，大腿根部，踝关节上三横指。
髌骨骨折：膝关节功能位6周（也可膝关 节伸直位2周加膝关节功能位4周）
3、短腿石膏管型（托），腓骨头下两横指，跖 骨颈、鞋底超过所有足趾。
胫、腓骨远端骨折、近排跗骨骨折、第5 跖骨基底部骨折：踝关节功能位8周；
4、石膏靴，踝关节上一横掌，跖骨颈、鞋底超 过所有足趾。
桡骨头骨折：前臂旋后位，肘、腕关节功能位6周； 尺骨鹰嘴是肱三头肌止点也可先肘关节135°、腕关节 功能位2周后肘、腕关节功能位4周。 旋后位有利于桡骨头的磨造，即使桡骨头形态不佳，也 不影响肘关节的屈曲运动。 尺、桡骨上1/3单（双）骨折：前臂旋后位，肘、腕关 节功能位6（8）周； 尺、桡骨中1/3单（双）骨折：前臂中立位，肘、腕关 节功能位6（8）周； 尺、桡骨下1/3单（双）骨折：前臂旋前位，肘、腕关 节功能位6（8）周；
骨折后石膏外固定详解
制作者：水样年华
一、骨折复位的标准
断端无分离； 短缩<1cm，小儿< 2cm； 成角、旋转<10º ； 对位>1/2。
二、石膏固定的原则
超关节固定，尽可能多地给予功能锻炼。
三、骨折临床愈合标准
局部无压痛及纵向叩击痛； 局部无反常活动； X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通 过骨折线。
末节指骨骨折：腕、掌指、指间关节功 能位6周；
七、下肢篇
1、长腿石膏管型（托），大腿根 部，跖骨颈、鞋底超过所有足趾。
股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨上 1/3骨折：膝、踝关节功能位8周； 胫骨中1/3骨折：膝、踝关节功能位12周； 胫骨下1/3骨折：膝、踝关节功能位16周； 腓骨骨折：膝、踝关节功能位8周；
4、手舟状骨石膏管型，桡骨头下两横指，拇指指间横纹、远位掌横纹。 手舟状骨骨折：拇指外展，腕关节功能位10周； 5、糖夹石膏（掌骨骨折），腕关节上一横掌，患指近节指间横纹。 掌骨骨折：腕、掌指关节功能位6周； 6、糖夹石膏（近节指骨骨折），患指远节指间横纹，腕关节上一横掌。 近节指骨骨折：腕、掌指、指间关节功能位6周； 7、糖夹石膏（中、远节指骨骨折），腕关节上一横掌，患指末端。 中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）：腕、掌指、指间关节伸直位6周； 中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）：腕、掌指、指间关节功能位6周；
远排跗骨骨折、跖、趾骨骨折：踝关节功能位6周；
八、常见错误
八、常见错误
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八、常见错误
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八、常见错误
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更多内容请进溜达网址导航： Βιβλιοθήκη 四、石膏外固定加厚棉纸的部位
五、功能位
肩关节：上臂下垂； 肘关节：屈肘90°； 腕关节：背伸15°，第三掌骨与前臂一直线； 膝关节：屈曲15° ； 踝关节：足与小腿间呈90°，无内外翻 。
六、上肢篇
1、“U”石膏过肩关节、过肘关节。 肱骨近端骨折：肩、肘关节功能位4周； 肱骨干骨折：肩、肘关节功能位12~16周； 肩关节较易粘连，虽骨折未临床愈合，但应 早期功能锻炼。 2、长臂石膏管型（托），三角肌止点，大 鱼际皱痕、远位掌横纹。