面瘫的护理查房
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。
遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。
3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。
遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。
面瘫护理查房
调整治疗方案
根据康复效果评估的结果，对治疗 方案进行调整和优化，以提高治疗 效果和缩短康复时间。
预防并发症
通过康复效果评估，可以及时发现 并预防面瘫可能引起的并发症，如 角膜炎、中耳炎等。
05
讨论与建议
经验总结
患者年龄分布
面瘫患者以中老年人为主， 但近年来年轻人发病率有上 升趋势。
发病原因
03
治疗与护理计划
治疗措施
药物治疗
使用抗病毒药物、激素类药物、神经 营养药物等，以减轻面神经炎症和促 进神经修复。
物理治疗
采用超短波、毫米波、激光等物理治 疗方法，促进局部血液循环和神经再 生。
针灸治疗
在中医辨证论治的原则下，采用针灸 刺激穴位的方法，以促进面瘫的恢复 。
其他治疗
如穴位注射、口服中药等，可根据病 情需要选进行了深入研究，提出了一系列 实用的康复训练方法。
THANKS
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重度面瘫
患者面部肌肉几乎完全瘫 痪，无法进行任何面部动 作，严重影响日常生活。
鉴别诊断
中枢性面瘫与周围性面瘫
中枢性面瘫通常由脑部病变引起，如中风、脑肿瘤等；周围性面瘫通常由面神 经炎、贝尔氏面瘫等引起。
暂时性面瘫与永久性面瘫
暂时性面瘫在数周内可逐渐恢复，不会留下后遗症；永久性面瘫则无法完全恢 复，可能留下后遗症。
量。
提升科研水平
加强对面瘫领域的科研投入，推 动研究成果转化为实际应用。
06
参考文献
参考文献
该文献介绍了面瘫的发病机制和治疗方法，为面瘫的护理提 供了重要的理论基础。
参考文献
该文献重点研究了面瘫患者的心理护理，提出了一系列有效的心 理干预措施。
参考文献
中医面瘫病护理查房
注意面部保暖，避免冷风直接吹袭面部。 每日进行面部按摩，促进面部血液循环。
饮食调整原则及具体方案
原则
以清淡、易消化、营养均衡为主，避 免辛辣、刺激性食物。
具体方案
增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生 素和矿物质；适量摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等；避免食用油炸 、烧烤等油腻食物。
02 中医对面瘫病认识与辨 证论治
中医理论体系中面瘫病位置
中医将面瘫归属于“ 风病”范畴，认为其 发病与风邪密切相关 。
中医认为面瘫的发生 与正气不足、外感风 邪、痰浊阻滞等因素 有关。
面瘫病位主要在面部 经络，涉及阳明、少 阳、太阳等经络。
辨证分型及治则治法
风寒袭络型
表现为突然口眼歪斜、面肌紧 张、恶寒发热等，治宜祛风散
家属参与和支持重要性
家属参与护理
家属应积极参与患者的护理工作，协助患者进行日常生活照料。
提供情感支持
家属应给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者度过治疗期的困难时 刻。
共同学习疾病知识
家属可与患者一起学习面瘫相关知识，了解疾病的治疗和护理方法， 更好地配合医护人员的工作。
06 健康教育与康复指导
日常生活习惯改善建议
详细询问患者面瘫发生的 时间、症状表现、诱发因 素等。
了解患者生活习惯
包括饮食、睡眠、运动等 ，以评估其对病情的影响 。
面部神经功能评估方法介绍
观察法
观察患者面部表情肌的运动情况 ，如额纹、眼裂、口角等是否对
称。
触诊法
触摸患者面部肌肉，感受其紧张度 和弹性，以判断神经功能状况。
神经电生理检查
采用肌电图、神经传导速度等检查 方法，客观评估面部神经功能。
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫病 护理查房
全院护理查房面瘫病的护理一、患者简要病史患者刘小英，女，41岁，于2014.03.10因“左侧口眼歪斜伴外耳道疱疹10余天”收入住院，患者于2013.07.26晨起床时感喉咙疼痛，未在意，进食早餐时发现左侧口角漏水、食物残留左侧口腔并感左侧耳心疼痛，家属诉其左侧面颊肿胀、口角右歪，患者照镜子发现口角右歪，未予重视，晚上朋友再次告知患者口角歪斜，遂来我院治疗，入院查体：体温 37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/100mmHg。
步入病房，神志清楚，精神差，舌淡红，苔薄黄，脉弦，纳寐可，二便调。
辅助检查：入院时肌电图示：左面神经中度损害。
消化系统彩超示：肝脏回声改变（肝脏脂肪增多可能）中医诊断：面瘫病证属（风邪袭络）西医诊断：左侧特发性面神经炎 2型糖尿病高血压病2级，极高危组二、治疗：1、予血塞通注射液活血通络，胞磷胆碱注射液、甲钴胺、维生素B1、维生素B6营养神经，拉西地平降压，格列齐特控制血糖等对症治疗。
2、电针以疏风散寒、活血通络为治法，取穴如：颊车合谷风池鱼腰下关。
3、配合中药汤剂予大秦艽汤和牵正散加减疏风散寒活血通络。
三、主要临床症状1、左侧额纹、鼻唇沟消失。
2、口角右歪，左眼露白约0.2cm。
四、中医辨证：患者中年男性，贪凉致风邪袭络，入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，而发生口眼歪斜。
五、查房讨论的问题1、住院期间的护理要点2、护理措施3、康复训练指导六、住院期间的护理要点1、自我形象紊乱2、知识缺乏3、潜在的眼部感染4、潜在的口腔感染七、护理措施一、生活起居护理1、注意面部保暖，不能用冷水洗脸，避免直接吹风，避免受风、受寒再加重病情。
2、多休息，避免去人多、空气污浊的场所，患者证属风邪袭络，如果非要外出，可以用口罩把面部保护起来不要接触冷风，平时洗头完之后，也要赶紧把头发吹干。
3、患者眼睑闭合不全，平时外出戴墨镜，嘱其睡觉时戴眼罩。
给予珍珠明目液滴眼，以防止眼睛干涩。
(完整word版)面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫护理查房
意义：提高护理 质量，减少医疗 纠纷，提升患者 满意度
方法：定期开展 面瘫护理查房， 加强医护沟通与 协作
实践案例：通过 面瘫护理查房， 成功解决患者护 理问题，促进医 护关系和谐发展
面瘫患者的护理要点
第三章
心理护理
关注患者心理状 态，及时给予心 理疏导和支持。
鼓励患者保持积 极乐观的心态， 树立战胜疾病的 信心。
跟踪改进效果
患者满意度提高 护理质量持续改进 护士专业技能提升 患者康复周期缩短
面瘫护理查房的注意事项
第五章
注意患者隐私和舒适度
保护患者隐私，避免泄露个人信息。 关注患者舒适度，提供舒适的护理环境。 尊重患者意愿，避免强迫接受护理操作。 关注患者心理状态，提供心理支持与关爱。
注意观察患者病情变化
提高护理效促进患者的康复。
评估护理效果
目的：评估面瘫患 者的护理效果，及 时发现并解决护理 中的问题
意义：提高护理质 量，促进患者康复， 减少并发症的发生
方法：通过观察、 评估和记录患者的 病情状况、护理效 果和家属满意度等 方面进行评价
汇总查房结果并制定改进措施
汇总查房结果：对查房过程中发现的问题进行汇总，并分析原因。
制定改进措施：根据汇总结果，制定相应的改进措施，并明确责任人及 完成时间。
持续改进：对改进措施的实施情况进行跟踪，确保措施的有效性。
反馈与沟通：及时向相关部门和人员反馈查房结果及改进措施，促进信 息共享和经验交流。
结果：根据评估结 果，及时调整护理 方案，提高护理效 果
提高护理质量
目的：通过面瘫护理查房，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保患者得到优质的护理服务。 意义：面瘫护理查房能够及时发现和解决护理工作中的问题，提高护理工作的质量和效率，保障患者的健康和安全。
面瘫的护理查房
汇报人：XX
目录
• 面瘫概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗及护理配合 • 非药物治疗手段及护理支持 • 并发症预防与处理措施 • 康复训练指导与效果评价
01
面瘫概述与发病机制
面瘫定义及分类
定义
面瘫，即面神经麻痹，是由于面 神经受损导致面部肌肉运动功能 障碍的一种疾病。
血液循环和肌肉放松。
表情肌训练
教授患者通过夸张的表情动作来锻 炼面部肌肉，如皱眉、闭眼、鼓腮 等。
面部运动操
指导患者进行一系列面部运动操， 包括抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓 腮等动作，以增强面部肌肉的力量 和灵活性。
日常生活能力训练建议
饮食调整
建议患者选择软烂易消化的食物 ，避免过硬、过韧的食物，以减
价患者的康复效果。
心理支持
03
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者
树立信心，积极面对疾病。
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针灸治疗注意事项
针灸治疗原理
通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，达到治疗面瘫的效果 。
注意事项
针灸治疗需由专业医师操作，严格遵循无菌操作原则。治疗 前需评估患者体质和病情，选择合适的穴位和刺激方法。针 灸过程中，患者如出现不适或异常情况，应立即停止治疗并 报告医师。
心理干预策略
心理干预的重要性
面瘫患者因面部形象受损，易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于改善患者情绪，提高生活质量。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现以及神经电生理检查、影像学检查等辅助检查结果 ，可对面瘫做出明确诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
面部检查
观察患者面部额纹、鼻唇沟、 口角等是否对称，评估面瘫程 度。
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4.护理指导：不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气 变化，及时添加衣物，防止感冒。
23
眼内感染的预防措施
1. 减少用眼，外出时戴墨镜保护 2. 滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水 3. 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护
24
晕针如何预防？
1.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目 的和可能出现的反应。 2.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。 3.施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳 、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。 4.注意缓慢起针，并按压2-3分钟。
护理诊断
护理计划
实施
评价
护理评估
病史：右侧眼睑，口唇闭合不良，口角漏水、 颊部储食；吹哨，鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。右侧鼻唇沟、额纹消失， 不能皱鼻、皱额。 心理状态：焦虑。 个人资料：患者父亲一年前有面瘫病史，患 7 者处于哺乳期
护理诊断
自我形象紊乱 :与面神经麻痹所致口角歪斜等 有关 焦虑:与担心疾病预后有关 营养失调:与咀嚼不便，进食量减少有关 知识缺乏:与患者文化程度、职业有关 潜在并发症：眼内感染 与眼睑闭合不全有关 潜在并发症：有晕针的危险
自我形象紊乱的护理措施
1、急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后 茎乳孔周围应予保护，预防诱发。 2、外出时可带口罩，系围巾，或使用其他改善自 身形象的恰当修饰。
20
焦虑的护理措施 1.多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的 康复信心，予 心理安慰。 3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认 识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。
护理评价
• 1.住院期间病情好转。
• 2.患者心理状态已平稳。
• 3.咀嚼功能恢复，食欲正常，营养良好。
• 4.患者已了解此疾病的有关知识。
• 5.患者未出现眼内感染。
• 6.患者未出现晕针。
健康教育
1.向病人和家人讲述饮食和日常生活注意事项，避 免面瘫的各种诱因。 2.增强体质：适当运动，加强身体锻炼。 3.减少光源刺激：如看电视、电脑、紫外线。 4.放松心态，以平常心生活,工作，避免过劳。 5.感冒、牙痛、中耳炎等疾病发生时应及时治疗。
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二、病因
内因 岩骨发育异常使面神经管更为狭窄 面神经本身受冷的刺激 外因 病毒感染：单纯疱疹I型病毒（HSV-1） 茎乳突孔内骨膜炎 危险因素：糖尿病、怀孕、家族史。
三、诊断要点：
1.病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前 驱症状。 2.急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪。 3.排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变等）。
• 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力）
露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
鼓腮不能 吹口哨不能 （口轮匝肌无力） （口轮匝肌、颊肌无力） 同时查体可见：同侧角膜反射消失
六、病程与预后
• 70%完全恢复，20％部分恢复，10％恢复 不佳。 • 起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。 • 复发率：0.5％。
营养失调的护理措施
1、给予高维生素高热量易消化的饮食，避免辛 辣、酸、干、硬、粗糙食物，应多样丰富， 色香味俱全，以增强食欲。
2、禁烟、酒，忌生冷及辛辣食物，餐后注意口 腔卫生。
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知识缺乏 的护理措施
1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。 2、饮食指导：将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少量多 餐，以满足机体需要。给予半流质，以清淡、易消化 饮食为主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。 3.康复指导：温湿毛巾热敷面部，并于早晚自行按摩患侧， 按摩时力度要适宜、部位准确；可自行对镜子做皱额、 闭眼、吹口哨、示齿等动作。
面瘫的护理查房
康复医学科
病情资料 辅助检查 诊断
主要内容
面神经炎相关知识 治疗 病情进展
护理
出院宣教
病情资料： 床号5-1，李小艳，女，32岁，专 科，工人，已婚，家庭关系和睦。。右眼闭合不 全，口角左歪1天。患者于2016年10月15日入院 就诊，收住院治疗。 专科情况： 神清，无失语，右侧面部针刺觉减退，咀嚼有力 ，右侧稍差。右侧额纹较左侧浅，皱额皱眉不能 ，右眼闭合无力，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂， 示齿口角偏左，鼓腮吹口哨，右侧口角漏气。
辅助检查：急诊头CT，颅脑未见异常
诊断：右侧特发性神经麻痹
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• 治疗
• 1、予以乙酰谷酰胺、B族维生素营养神经、患者哺乳期暂不考虑用 激素治疗。 • 2、红外线治疗 • 3、予眼膏、滴眼液，白天戴墨镜、夜间戴眼罩预防结膜炎 • 4、电针、灸法、推拿、低频电刺激等康复治疗
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护理程序
护理评估
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面神经炎相关知识
一、定义 二、病因 三、诊断要点 四、发病机制 五、临床表现 六、病程与预后
一、定义
面神经炎相关知识
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy ）又称 为面神经炎或贝尔麻痹（Bell palsy） ，是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致以急性起病的周围性面瘫为主要表 现的神经疾病。发病急速，多为单侧，青壮年多见，冬春 或秋冬较多。发病7天内为急性期，发病7-15天为静止期， 发病15天以后为恢复期。
四、发病机制
血管痉挛
动 静 脉 脉
骨管 壁 结缔 组织 神经 外膜 面神 经
面神经循环障碍 管内水肿嵌压
髓鞘破坏
轴索变性
面神经炎
面神经横断面解剖示意图
病理生理机制示意图
五、临床表现
患侧 眉毛低 眼裂大
下睑外翻 皱额无力
鼻唇沟浅 口角向下
一侧表情肌瘫痪的查体表现
• 患侧上视额纹变浅或 消失（额肌无力）
25
面神经炎的针灸治疗
• 治法：
祛风通络、疏调经筋
• 穴位：
以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
THANKS