一级医院检验科制度

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一级医院检验科规章制度

一级医院检验科规章制度

一级医院检验科规章制度以下是一级医院检验科的一些常见规章制度:1. 工作时间与值班制度:- 遵守医院统一的工作时间安排,按时到岗上班;- 按照排班安排参与值班工作;- 保证值班期间电话通畅,及时响应紧急情况。

2. 实验室安全与防护:- 遵守检验科实验室安全管理制度,确保实验室环境及设备的正常运行;- 佩戴个人防护装备并正确使用,包括实验室白大褂、手套、口罩等;- 按规定正确处理废弃物和有毒物质。

3. 实验室仪器设备的使用与维护:- 按照仪器操作手册正确使用仪器设备,定期进行设备的校准和维护;- 在使用完毕后及时清洁和归位,保持仪器设备的整洁;- 及时向上级报告仪器设备的故障情况,配合修理和维护工作。

4. 系统操作和数据管理:- 严格按照操作规范进行检验操作,保证结果准确可靠;- 完成实验室质控工作,参与外部质量评估;- 做好数据记录和数据管理,确保数据的完整性和保密性。

5. 合理用药与耗材管理:- 遵守医院的药品管理制度,确保用药的合理性和安全性;- 合理调配和管理实验室的耗材和试剂,防止过期和浪费现象的发生;- 定期进行库存盘点和管理,及时补充不足的耗材和试剂。

6. 良好的职业道德和工作纪律:- 严格遵守医院和检验科的相关规章制度,服从上级的工作安排;- 坚守职业道德,保守病人隐私,严守医德;- 督促自己和同事严格遵守规章制度,形成良好的工作氛围。

以上是一些常见的一级医院检验科的规章制度,具体的制度和要求可能会因医院的实际情况略有差异。

在实际工作中,还应根据具体情况制定更加详细和具体的规章制度,以确保检验科的工作安全、有序和高效。

一级医院检验科工作制度

一级医院检验科工作制度

检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。

2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。

标本不符合要求者,应重新采集。

3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。

检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。

4、检验结束后,要及时清理器材、容器,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

8、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。

废弃物处理应按国家有关规定执行。

9、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

一级医院检验科规章制度模版(3篇)

一级医院检验科规章制度模版(3篇)

一级医院检验科规章制度模版第一章总则第一条为规范一级医院检验科的工作秩序和管理行为,保障医疗质量和安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于一级医院检验科内部各项工作和管理行为,所有检验科工作人员必须遵守。

第三条一级医院检验科应具备必要的仪器设备和人员配置,确保能够正常开展各项检验工作。

第四条一级医院检验科应依法执行职责,严格按照国家相关法律法规和医院内部制度进行工作。

第五条一级医院检验科负责医院内部各科室的医疗检验工作,为医疗诊断提供科学依据。

第六条一级医院检验科应加强与其他科室的沟通与协作,共同推动医院的综合医疗服务水平提升。

第七条一级医院检验科应定期进行技术培训和学术交流,提高人员技术水平和专业知识。

第八条一级医院检验科应建立健全质量管理体系,保障医疗检验结果的准确性和可靠性。

第二章工作职责第九条一级医院检验科负责对医院内部患者的体液、血液、组织等样本进行检验工作。

第十条一级医院检验科应及时、准确地完成医嘱检验工作,确保医院的诊疗工作顺利进行。

第十一条一级医院检验科应及时上报重要检测结果,并协助其他科室进行疾病的诊断与治疗。

第十二条一级医院检验科应负责检验仪器设备的日常维护和保养,确保其正常运行和使用。

第十三条一级医院检验科应做好检验数据和样本的管理,对检验结果进行准确的归档和存储。

第三章工作流程第十四条一级医院检验科应制定和执行科学合理的工作流程,确保检验工作的规范和高效。

第十五条一级医院检验科应加强对标本采集的指导和督促,保证样本的采集和送检的准确性。

第十六条一级医院检验科应加强对检验仪器设备的监控和质控,确保仪器设备运行的准确性和稳定性。

第十七条一级医院检验科应建立合理的样本处理流程,保证样本的及时、准确的处理工作。

第十八条一级医院检验科应做好质量管理工作,建立完善的质量控制体系,确保检验结果的准确性。

第四章人员管理第十九条一级医院检验科应建立科学的人员编制和配置方案,确保人员的数量和质量符合工作需要。

一级医院检验科规章制度范本

一级医院检验科规章制度范本

一级医院检验科规章制度范本第一章总则第一条为规范医院检验科的工作秩序,提高工作效率,保障检验结果的准确性和可靠性,特制定本规章制度。

第二条检验科是医院的重要科室,承担着疾病的早期诊断、病情监测和疾病防控等重要职责。

应本着“科学、准确、高效、快捷”的原则开展工作。

第三条检验科负责人应具有相应专业技术职称,并具备一定的管理能力。

第四条检验科应做到工作规范,仪器设备满足标准要求,有完善的质量控制体系和安全管理制度。

第五条检验科工作在病人的医嘱下进行,不得进行无关检验。

第六条检验科应保障医疗机构及病人的隐私和个人信息安全。

第二章机构设置与职责分工第七条检验科设置主任一名,副主任若干名,临床检验、微生物检验、血液制品检验、免疫检验、生化检验、药物检验、质控与科研等管理人员若干名,技术人员若干名,行政人员若干名。

第八条检验科主任负责整个科室的日常管理,协调各项工作,并负责科室年度工作计划及预算的编制和检查验收。

第九条检验科副主任协助主任工作,分管相关的具体工作。

第十条检验科临床检验负责人负责临床检验室的工作,主要职责包括:检验科管理,质量控制,临床检验的技术指导等。

第十一条检验科微生物检验负责人负责微生物检验室的工作,包括微生物检验的技术指导,微生物试剂和耗材的采购管理等。

第十二条检验科血液制品检验负责人负责血液制品检验室的工作,包括血液制品的收集,加工和储存等。

第十三条检验科质控与科研负责人负责检验科的质量控制和科学研究等工作,包括质量控制的制定和实施,标准工作流程的建立和优化等。

第十四条检验科技术人员负责各项检验工作,确保检验结果的准确性和可靠性。

第十五条检验科行政人员负责科室日常行政管理工作,包括人员管理、设备维护、耗材采购等。

第十六条检验科所有工作人员都必须遵守本规章制度以及科室各项工作制度。

第三章工作流程第十七条检验科应按照医疗机构的工作流程进行工作,确保检验项目的准确顺利进行。

第十八条检验申请单的填写应规范,包括病人信息的正确录入、医嘱的明确输入等。

一级医院检验科规章制度范文(4篇)

一级医院检验科规章制度范文(4篇)

一级医院检验科规章制度范文第一章总则第一条为规范医院检验科工作,确保医疗质量和安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院所有的检验科。

第三条本规章制度的内容包括科室管理、人员管理、设备管理、质量管理、文化建设等方面。

第四条检验科要坚持以患者为中心,确保医疗服务质量和安全,严格按照国家有关法律、法规、规定和本医院的各项规章制度执行。

第二章科室管理第五条检验科要根据医院的发展战略和业务需求,制定科室发展规划和年度工作计划,并定期进行评估和调整。

第六条检验科要配备合格的科室主任和副主任,科室主任要具备相应的专业背景和管理能力。

第七条检验科要保持与其他科室的良好沟通和合作关系,协同工作,提高协作效率。

第三章人员管理第八条检验科要按照国家有关法律、法规和本医院的相关规定,合理配置科室人员,并确保人员的专业素质和能力符合工作要求。

第九条检验科要建立健全人员培训制度,不定期开展培训,提高人员的专业水平和技术能力。

第十条检验科要定期评估和考核科室人员的绩效和工作表现,对优秀人员进行激励和奖励,对表现不佳的人员进行纠正和培训。

第四章设备管理第十一条检验科要根据医院的需要和技术发展趋势,合理配置设备和仪器,确保设备的完好和正常运行。

第十二条检验科要落实设备的维护和保养工作,定期进行检修和保养,及时处理设备故障,确保设备的可靠性和准确性。

第十三条检验科要建立设备档案,做好设备的使用记录和维修记录。

第五章质量管理第十四条检验科要严格按照国家相关质量管理标准和本医院的质量管理要求执行。

第十五条检验科要建立合理的质量控制和质量评估体系,保证检验结果的准确性和可靠性。

第十六条检验科要定期进行质量监控和质量评估,发现问题及时纠正和改进。

第十七条检验科要开展质量意识教育和培训,提高人员的质量意识和责任心。

第六章文化建设第十八条检验科要营造良好的工作氛围,加强团队建设,促进科室人员的交流和合作。

第十九条检验科要定期开展科室文化活动,丰富员工的业余生活,提高工作积极性。

医院检验科管理规章制度

医院检验科管理规章制度

医院检验科管理规章制度第一章总则第一条为规范医院检验科的管理,提高检验科工作效率和质量,保障患者的健康与安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院检验科的所有工作人员,包括检验科主任、副主任、医师、技师、技术员等。

第三条检验科负责医院的实验室检验工作,包括临床检验、微生物检验、血液检验等。

第四条检验科的管理原则是科学、规范、严密、有效,严格遵循法律法规和医院相关政策。

第五条检验科的工作目标是提供准确、可靠、快捷的检验结果,为临床诊断、治疗和疾病预防提供支持。

第六条检验科应当加强科研、教学和培训工作,提高员工的业务水平和综合素质。

第七条检验科应当与临床科室、药学部门等其他科室加强沟通与合作,确保医院医疗服务的协调性和一体化。

第八条检验科应当建立健全质量管理体系,不断改进工作流程,提高服务质量和效率。

第九条检验科应当加强信息化建设,提高信息化管理水平,保障检验结果的准确性和及时性。

第十条检验科应当建立健全安全管理体系,保障患者和工作人员的人身安全和健康。

第二章组织结构第十一条检验科设置为检验科主任、副主任、医师、技师、技术员等工作人员。

第十二条检验科主任是检验科的主要领导,负责检验科的全面工作。

第十三条检验科副主任协助主任工作,负责专项检验工作,协调科室内部事务。

第十四条医师负责检验样本的采集、检验结果的分析和诊断报告的出具。

第十五条技师负责检验设备的维护和维修工作,确保设备的正常运转。

第十六条技术员负责检验操作、样本处理等具体的检验工作。

第十七条检验科建立检验质控小组,负责质量管理工作,定期组织检验质量评估和内部质量控制。

第三章工作制度第十八条检验科工作时间为每天早上8:00至晚上6:00,轮班制度由主任根据工作需要安排。

第十九条检验科严格执行检验样本的采集、送检、处理程序,确保样本的准确性和完整性。

第二十条检验科严格执行检验结果的审核、报告程序,确保检验结果的准确性和可靠性。

第二十一条检验科严格执行质量管理规定,不得私自调整检验结果,保障患者的权益。

医院检验科工作制度(三篇)

医院检验科工作制度(三篇)

医院检验科工作制度详细规定一、工作内容与要求1. 检验科是医院的重要部门,主要负责对患者进行各种检查和实验室检验,确诊疾病,提供科学的医疗依据。

2. 检验科工作涉及血液、尿液、生化、免疫学、微生物学等多个方面,要求科室人员掌握相应的专业知识和技能,能够熟练操作各类仪器设备,确保检测结果的准确性。

3. 检验科人员要具备团队合作精神,能够与其他科室协作,及时提供检验结果和咨询服务。

同时,要保持良好的沟通和协调能力,能够与医生、护士、患者进行有效的交流。

4. 检验科工作需要细致、耐心和准确,要求科室人员具备较高的责任心,保证工作质量和安全。

二、工作时间和休息制度1. 检验科实行24小时工作制,分为三班轮班制,每班8小时。

2. 根据科室工作需要,可以在特殊情况下调整排班,但是需提前安排和通知相关人员。

3. 根据劳动法规定,正常工作时间不得超过8小时,超过8小时的工作时间视为加班,可获得相应的加班费或补偿。

4. 每班轮班结束后,必须进行交班,将工作情况和注意事项传达给接班人员。

5. 每天工作结束后,科室负责人进行检查,确保实验室设备关闭和消毒工作的完成。

6. 科室人员享有每周休息一天的权利,具体安排由科室负责人根据工作需求和人员情况进行调整。

三、工作纪律和考勤管理1. 检验科人员必须严格遵守医院的工作纪律和规章制度,不得迟到、早退、旷工和擅自离岗。

2. 正常上班期间不得擅自离开工作岗位,如有特殊情况需要离开时,必须请假和向上级领导报备。

3. 科室人员必须按时打卡,不得私自调整考勤时间和打卡记录。

打卡机故障时,需按规定填写考勤表格。

4. 对于迟到、早退、旷工等违纪行为,将按照医院规定进行处罚,包括扣款、减少奖金、警告甚至辞退。

5. 请假需要提前向科室负责人申请,经批准后方可离岗,未经批准擅自离岗的,将按旷工处理。

6. 值班期间,科室人员必须保持手机畅通,以备紧急情况发生时能够及时联系。

四、职业道德和保密要求1. 检验科人员必须具备高度的职业道德,要严格遵守医疗诊断相关的法律法规,始终以患者权益和医学实践规范为中心。

医院检验科工作制度

医院检验科工作制度

医院检验科工作制度
医院检验科的工作制度包括以下几个方面:
1. 工作时间:医院检验科一般按照医院的工作时间安排工作,通常从早上8:00开始到下午5:00或6:00结束,一般每周工作5天。

2. 值班制度:医院检验科可能需要实行轮班或者值班制度,以确保科室在每天的工作时间都有人员值班。

这包括白班、夜班、周末班等。

3. 任务分配:医院检验科的工作主要包括样本接收、样本处理、实验室检验、结果记录和报告等。

根据具体工作任务和工作量,科室领导会根据职责和能力对工作人员进行合理的任务分配。

4. 质量管理:医院检验科作为负责诊断和治疗过程中的重要环节,需要严格按照相关质量管理体系开展工作,包括样本质量控制、实验室设备的维护和校准等。

5. 学习与培训:医学检验科技术更新迅速,工作人员需要不断学习和掌握最新的检验方法和技术,以提高工作质量。

医院检验科一般会组织相关培训和学术交流活动。

6. 防护措施:医院检验科直接接触样本和生物材料,需要严格遵守相关的防护规定,包括穿戴防护服、戴口罩、手套等,以保护自身和他人的安全。

7. 文明礼仪:医院检验科是与医院其他科室和患者直接接触的重要环节,工作人员需要保持良好的职业道德和礼仪,对患者和其他人员要有礼貌和耐心。

同时还需要保守病人的隐私和保密信息。

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一级医院检验科制度-质量控制制度质量控制管理制度1.在科主任及质控小组负责人的领导下,各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节,减少误差;各实验室每天应认真作好室内质控,并有完整的原始记录。

2.质控制标定:每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次,计算出均值,标准差。

3.每天仪器开机后,先随机做一份质控物,观察仪器各项参数是否在2SD 以内,符合要求,可以继续做病人标本,不符合要求,则查找原因。

4.定期对仪器及定量容器进行校正;按规定适时更换标准曲线(如:换新试剂,应重新制作标准曲线)。

5.如果超过正负2SD ,有失控,就必须查找原因,并打失控报告,纠正后由组长签字,并交主任审查。

6.室内质控图的制作:将每天的测定结果输入计算机,制作室内质控图。

7.免疫室检测各型肝炎,应有阴、阳性对照及临界血清质控,并用即刻法绘制质控图,其他血清学试验均应做阴、阳性对照。

8.细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验,每周做标准菌株药敏质控。

9.实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评,并有完整的原始记录,如实回报各项结果。

10.室间质评结果回报后,对不合格项目进行原因分析,提出改进措施及效果评价,形成质评分析报告提交质控组。

一质量控制的一些基本概念1 室内质量控制:室内质量控制是各实验室为了监测和评估本实验室的工作质量,以此决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段。

室内质量控制负责对实验室的整个分析测定过程进行监控,它是用统计学的方法来对各实验结果进行评估,从而监测和控制本实验室常规工作的精密度,并检测其准确度的改变,将误差控制在允许误差范围内,或减少到最低程度。

2 生化室内质量控制:生化室内质量控制是用统计学方法对生化实验结果的可靠性做出评价,以决定生化检验报告可否发出的检查控制手段。

3 误差: 误差是指测定值与真值之间的不符合性。

误差分为系统误差偶然误差随机误差三大类。

误差通常用准确度和精密度俩个的概念来表达。

准确度是指测定值与真值之间的符合程度,反映的主要是系统误差。

精密度是指对同一标本用同一方法在同样条件下反复测定多次,每一次测定结果与均值的接近程度,反映的主要是偶然误差。

4 OCV: 表示本实验室在目前的最佳条件下某项目所能达到的最好精密度水平。

是本室工作水平的一个基础指标。

5 RCV:表示本实验室在常规条件下某项目检验的精密度水平,可以用于比较不同方法仪器操作者等在常规工作中的精密度。

是室内质量控制中靶值和允许误差范围确定的依据。

所以对同批号质控血清测定OCV后应进行RCV测定,在常规室内质量控制中每更换新批号质控血清,均应对新批号质控血清进行RCV测定。

一般实验室的质量工作都是以RCV为标准的。

二准备工作1 建立质量控制的规章制度。

2 普及质量控制知识: 质量控制工作的开展需要耗费大量的时间和精力,同时需要掌握大量的质量控制知识。

这就需要在平时的检验工作中多加强质量控制知识的学习,让每个检验工作者对质控的基础知识一般作图方法以及质控的重要性等有充分的了解,并在质控工作过程中逐步提高,使检验工作者通过质控图形的分析,及时发现工作中的问题,并在失控后有迅速查找原因的能力。

注重培养质控工作的技术骨干。

3 定期进行仪器检查和校正,建立完善的仪器档案。

为以后检查仪器工作状态时使用。

4 选择稳定性好和瓶间差小的标准品,标准品的质量直接影响常规工作的准确度,所以选择标准品和标定过程必须倍加认真。

5 备一定量的定制血清,为出现问题时查找原因时用。

6 制备质控血清,质控工作需要大量的质控血清,理想的质控品必须是人血清基质无传染性瓶间变异小,冻干品复溶后稳定性好。

在使用冻存的质控血清时必须使其完全融化并达到室温后方可测定。

三质控方法1 一些计算公式为各检测结果的平均值,∑表示总和,n为份数或天数,s为标准差。

2 OCV和RCV的测定和计算分析在实验室的最佳条件下,每一项目都要反复测定同批号质控血清,至少要测定20份数据。

20份数据必须无超过正负3S范围的,如有一个超过范围,全部数据废除,然后重新测定数据,合格后计算各项目全部测定结果的均值X 标准差S 变异系数CV,此时的CV 即为OCV。

在常规条件下,每天随常规标本测定一瓶质控血清,记录数据,20天后计算各项目测定结果的均值标准差S 变异系数CV,此时的CV即为RCV。

此测定过程的20个数据中如有一个数据超过范围,弃去此数据,用剩余的19个数据计算,俩个或俩个以上数据超范围弃去全部数据重新测定。

RCV一般比OCV大,但不超过OCV的俩倍。

同一批号质控血清的OCV和RCV测定所得X应十分相近,否则应查找原因。

OCV过大,提示检测方法本身有问题或测定时未处于最佳条件。

RCV过大,说明常规工作中控制过松,没有达到应有的精密度水平,或检测方法不稳定。

3 绘制质控图纵坐标上标明x x±1S x±2S x±3S的标志,具体数值标在左侧标尺上。

用红笔画出x±2S 线,此线为警告线;用蓝笔画出x±3S线,此线为失控线。

横坐标为测定日期,在轴下方标注日期。

即为空图,将每天的室内质控填入图中。

现在用的都是电脑,lis系统里有现成的质控空图,传入或输入每天的质控数据即可。

四图形分析1 通过观察质控图形的规律性变化来进行误差分析首先是曲线漂移:曲线漂移是指质控点向上或向下的一次性改变,提示存在系统误差。

有些突然出现的新情况,比如更换标准品的厂家或批号或者更换了新厂家新批号的试剂,还有更换新的操作者等。

出现曲线漂移,在查找原应时就应该注意漂移前后是否有这些新的变动。

第二是趋势性变化,趋势性变化是指质控点发生了向上或者向下的渐渐变化。

主要是由于一些逐渐变化的因素造成的。

试剂的吸水蒸发沉淀析出挥发等,质控品的逐渐变质等都是造成质控点趋势变化的原因。

第三规律性变化:有周期性或者隔天规律性变化。

存在随机误差。

第四是质控点连续分布在靶值的一侧。

一般来说,质控点如果连续6天以上在靶值的同侧,考虑存在非随机误差,。

要积极迅速的查找原因,如果结果与靶值偏离不太大,不会对临床诊断有太大影响时,检验结果可以发出。

出现这种情况的原因不太好找,首先要考虑的是质控品本身,要结合病人标本的结果和重新测RCV OCV来进行分析。

五失控后的处理由于现在的实验室基本上都是使用全自动生化分析仪,根据自己的经验,失控原因有二,检测系统和质控品,检测系统包括加样试剂、水质、标准品操作者。

当室内质量控制失控后查找原因有如下步骤:1 回顾操作全过程,然后检查加样针试剂针搅拌棒等是否有问题,验证全部正常后清洗机器(包括比色杯等)。

重新测定失控项目,结果在控,可能是质控操作过程有误,抽样重测病人样本,所有病人报告可以发出。

2 如果仍然失控,则重新定标并随机检测质控品,如果结果在控,说明是定标操作过程有问题或仪器参数错误。

此时病人的检验报告需重新检测后发出。

3 如果仍然失控,新开一瓶定标品重新定标,同时随机检测质控品,如果在控,说明是前次定标的定标品出问题了。

此时病人的检验报告需重新检测后发出。

4 如果仍然失控,新开一瓶质控品重新检测,如果在控,说明是质控品本身变质或污染等造成的失控。

此时也可用备用的定值血清来验证,但定值血清必须是很过关的。

此时病人的检验报告可以发出。

5 如果仍然失控,考虑是否是试剂的问题,更换新的试剂,重新定标并随机检测质控品,结果在控,说明是试剂被污染或失效变质等。

此时病人的检验报告需重新检测后发出。

6 如果仍然失控,更换技术人员,重新定标并随机检测质控品,结果在控,说明是操作人员的操作问题。

此时病人的检验结果需重新检测后发出。

7 如果仍然失控,考虑水质和清洗液是否有问题,更换新的洗液,更换符合标准的水(尤其是离子电解质等水质失是很关键的)。

重新清洗机器,尽量让管道里原有的水和残余洗液全部排出。

然后定标并随机检测质控品,结果在控,说明是水质或洗液有问题。

此时病人的检验报告需重新检测后发出。

8 如果仍然失控,和仪器厂家试剂厂家联系,请求技术支援。

生化室内质控的失控原因基本就这些,找出原因后记录失控原因和解决失控的全过程,以后可以参考和对比分析。

在临床质控工作中,误差是不可能完全消除的,我们只能是将误差控制在最小范围内,也就是在我们的实验室的现有条件下的最小误差。

卫生部临检中心对RCV有一个推荐值表,我们要努力使我们的实验室室内质控的RCV,不超过推荐值而且越低越好,这样我们就能得到更理想的精密度水平。

我们在提高自己的同时也就给病人做出了接近真值的检验结果。

我们做质控的目地就是要给病人一个接近真值的检验结果。

所以一定要做好室内质控。

临床生化检验室间质评结果分析临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。

在我国医院分级管理工作中,二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩,已成为等级评审的一项重要的考核指标。

目前,国内大中型医院实验室,在质量控制方面已经形成制度化、规范化、系统化,质评活动开展得愈来愈深入,跨出国界,形成了国际性交流。

检验质量的提高有力地推动了临床医学的发展。

为了完善和加强全面质量管理,不断提高我科临床生化检验质量,对本实验室1995~2003年参加四川省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 质控物由四川省临床检验中心统一发给的冻干质控血清。

1.2 仪器日本岛津CL-8000全自动生化分析仪。

贝克曼全自动电解质分仪等。

1.3 试剂电解质试剂由美国贝克曼公司提供。

P、Glu、UREA、TP、ALB试剂由上海长征公司提供。

CRE试剂由上海科华公司提供。

1.4 评价方式和标准原则上采用上海定值血清定值作为靶值,采用卫生部临检中心统一的选定变异系数CCV和生化质评VI计算公式。

一律直接以VIS为表达方式。

VIS≤80为优秀,80<VIS≤150为合格,VIS>150为不合格[1]。

1.5 方法将1995~2003年36次室间质评结果按MVIS,单项VIS进行统计分析。

2 结果2.1 1995~2003年每年MVIS及总MVIS 见表1。

2.2 1995~2003年各个项目逐年VIS及总VIS得分见表2。

表1 1995~2003年每年MVIS及总MVIS(略)注:从表1中可见,每年的平均变异指数(MVIS)得分均<80,总MVIS为48<80表2 各个项目逐年VIS及总VIS(略)2.3 按我国卫生部临检中心统一评价标准各项目结果为优秀、合格、不合格的VIS分布频率见表3。

表3 各项目VIS分布频数(略)3 讨论随着全自动生化分析仪及电解质分析仪等先进仪器的使用,高质量试剂的应用,检验人员全面素质的提高,采用配套试剂和校准物进行校标等,临床化学检验质量不断提高。

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