护理学理论及相关理论-需要论
合集下载
护理学相关理论
被人尊重、赏识、认可， 有声誉、成就、有影响 力等。
自我实现的需要
需要层次论的基本观点
观点一： 生理需要应最先满足，但不是绝对的。
“饿死不受攫来之食” 最明显、最强烈的需要应首先得到满足！
观点二： 各种需要得到满足的时间不同
观点三： 较低层次需要的满足是较高层次需要产生 的基础。 “仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱”。 观点四： 人的行为是由优势需要决定的。
• 陌生的环境 • 疾病的威胁
• 与外界的隔离
• 信息的缺乏 • 经济问题
与护理工作有关的压力源
• 护士不了解患者的需要，包括生理的、心理的与 社会的。 • 护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变化未能 及时发现和及时处理。 • 护理工作中对环境的安排不够妥当，如不够安静、 光线过强、温度不适宜等。 • 护理过程中忽视了言行一致的重要性，以致影响 建立相互信任的护患关系。 • 护理过程中忽略与家属合作。
马斯洛的人类基本需要层次论
马斯洛（Abraham Maslow,1908~1970）
Hale Waihona Puke 美国社会心理学家，人本 主义心理学的主要创建者 之一，心理学第三势力的 领导人。
马斯洛需要层次论的主要内容 自我实现需要
self-actualization needs
自尊需要
self-esteem needs
爱与归属的需要
压力源而出现非特异性的、全身性反应。
局部适应症候群(LAS)：
是指由于局部的压力源的
存在，在特定器官和部位
出现反应。
压力反应过程
警觉期
人体觉察到威胁， 激活交感神经系 统而引起的警戒反应。
机体的适应机制 与压力源相互作用， 处于持衡状态。
【精品】基础护理学 第四章 护理相关理论
（二）系统的分类
1、按人类对系统的影响分 2、按系统与环境的关系分 3、按系统运动状态分 4、按组成系统的内容分
二.系统的基本属性
• 整体性 • 相关性 • 动态性 • 层次性 • 目的性
三.系统在护理中的应用
(一)用系统理论的观点看待人 1.护理的对象是人，人是一个整体 2.人是一个自然、开放的、动态的系统 3.人是具有主观能动性的系统
二、需要层次理论
（一）马斯洛的人类基本需要理论
美国著名心理学家马斯洛提出的人类 基本需要层次论，对护理领域起到指导 意义。
自我实 现的需要
自尊的需要 爱与归属的需要
安全的需要
生理的需要
马斯洛人类基本需要层次论示意图
（二）凯利希的人类基本需要理论
自我实现
尊重 自尊
爱
归属感 亲密感
安全
防卫
保护
性
活动
一、需要的概述
（一）需要的概念 需要：是人脑对生理和社会需求的反应, 是人的行为的动力基础和源泉。
一、需要的概述
(二)需要的特征
1、对象性 2、发展性 3、无限性 4、社会历史制约性 5、独特性
（三）影响需要满足的因素
1、内在因素 （1）生理环境 （2）情绪因素 （3）认知因素 （4）个人因素
2、外在因素 （1）环境因素 （2）社会因素 （3）文化因素
1.生理反应
2.心理反应 （1）认知反应 （2）情绪反应 （3）行为反应
二、压力的应对
1.减少压力的刺激 2.正确认识,评价压力 3.减轻压力反应 4.及时寻求专业帮助
三、适应的概述
（一）适应的概念
适应是生物体促进
自己更适合生存的一 个过程，是应对行为 的最终目标，是所有 生物的特征。
护理学理论及相关理论-需要论
小结
一、需要概述 二、需要层次理论 三、人类基本需要论在护理工作中的应用
一、是非题
练习题
1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。 （×）
2、基本需要满足的程度与健康密切相关。 （√） 3、人们满足各层次需要的活动基本相同。 （×）
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 C爱与归属感的需要 D 刺激的需要 E 自我实现的需要
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯
让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者 通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足
2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应 考虑到其 （D） A 生理的需要 B 安全的需要 C 爱与归属感的需要 D 尊重的需要 E 自我实现的需要
复习思考题
1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？ 2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤
急诊入院，行左下肢截肢清创术。 术后血压 75/56mmHg，脉搏120/min；患者 清醒后，得知伤情，情绪反应强烈， 拒绝任何治疗。请你分析： 该患者有哪些需要？ 优势需要是什么？ 你如何帮助她满足需要？
一、概述 (一) 需要的概念 (二) 需要的特征
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生
的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
第三章 护理学理论及相关理论..
邵阳医学高等专科学校教案首页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导入】【展示教学内容】【给出教学目标】护理学理论是在护理及实践中产生并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第一节护理学相关理论一、一般系统论系统作为一种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始人美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论生物学》和《现代发展理论》，提出用数学模型来研究生物学的方法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第一次提出“一般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为首的科学家们创办了“一般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、发展与应用》，全面总结了他自己40年来研究一般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是一般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到广泛发展（一）系统的基本概念系统是由若干相互联系、相互作用的要素组成的具有一定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）子系统组成，组成要素相互作用、相互联系。
2、每个要素有自己独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（二）系统的分类（1）按人类对系统是否施加影响分类系统科分为自然系统和人为系统。
自然系统如生态系统、人体系统等；人造系统如计算机软件系统、机械系统等。
自然系统+人造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如生命系统、医院系统等输入：物质、能量和信息由环境流入系统的过程例如人体消化系统对食物进行消化和吸收，呼吸系统完成氧气和二氧化碳的交换，大脑对获得的信息进行处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进行加工、吸收，整个系统可因此而发生改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进入环境的过程。
第三章护理学的相关理论
系统的含义及其分类
• 系统论的内涵和外延理论界现在说法不一。人们 现在把系统论作为介于哲学和具体科学之间的横 断科学来对待。它被用作比具体学科更一般化的 科学理论加以研究，但又不同于哲学。现代系统 论具有可否证性、抽象性、数理性特点。
• 贝塔朗菲把一般系统概念定义为“系统是处于一 定相互关系中的与环境发生关系的各组成成分的 总体”。或：系统——由两个或两个以上的要素 组成的具有整体功能和综合行为的统一集合体。
• 马斯洛坚信人有能力造出一个对整个人类及每个 人来说是更好的世界，坚信人有能力实现自己的 潜能和价值即达到自我实现。在心理学上，他的 最大的贡献在于他领导了著名的第三思潮运动。 他的需要层次理论和自我实现理论成为人本主义 心理学最重要的理论
理论的主要内容
自我实现 自尊与被尊重
爱与归属 安全 生理
• 系统的复杂性和随机性：物质和运动是密 不可分的，各种物质的特性、形态、结构、 功能及其规律性，都是通过运动表现出来 的，要认识物质首先要研究物质的运动， 系统的动态性使其具 有生命周期。开放系
统与外界环境有物质、能量和信息的交换， 系统内部结构也可以随时 间变化。一般来
讲，系统的发展是一个有方向性的动态过 程。
• 钱学森把极其复杂的研究对象称规模分：小型系统、中型系统、大型系统和巨型 系统 ⑵按组成要素的性质（按人类干预的情况）分：自然系统、 人造系统和复合系统。 自然系统——原始的系统都是自然系统，如天体、海洋、生 态系统等。又如呼唤系统、消化系统、循环系统、免疫系统 等。 人造系统——如人造卫星、海运船只、机械设备等。又如： 交通系统、商业系统、金融系统、工业系统、农业系统、教 育系统、经济系统、文艺系统、军事系统、社会系统等等。 复合系统——既包含人造系统又包含自然系统。是从系统的 观点讲，对系统的分析应自上而下地而不是自下而上地进行。 例如，研究系统与所处环境，环境是最上一级，先注意系统 对环境的影响，然后再进行系统本身的研究，系统的最下级 是组成系统的各个部分或要素。自然系统常常是复合系统的 最上一级。
护理学的基本理论(二)
下 课 了
学习目标
1、掌握：自护模式的基本内容及在护理实践中的应 用；罗伊适应模式在护理中的应用 2、熟悉：奥瑞姆自理和自理缺陷的概念；罗伊对人 是一个整体性适应系统的认识 3、了解：罗伊适应模式对健康、环境和护理的解释
第二节 护理学理论
Orem ——自护模式 Roy ——适应模式
Neuman ——健康系统模式
系统一词，来源于古希腊语，是由部分 组成整体的意思
（一）系统的基本概念
系统（system）是由若 干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定结构与 功能的有机整体。
双重意义
1、系统由（要素）子系统组成，组成 要素相互作用、相互联系。 2、每个要素有自己独特的功能和结构， 系统的功能则具有各要素不具备的整 体功能。
2.适应的层次
生理层次 如初次跑步，平原→高原，
感觉适应等
心理层次
心理防卫机制、松弛疗法
如入乡随俗
社会文化层次
技术层次
如空调、隔音玻璃等
（五）压力理论在护理上的应用
1.病人的压力 压力源
应对方法
提供适宜的休息环境 针对实际解决问题 提供信息 指导病人运用恰当应 对方法 调动支持系统
（二）健康系统模式与护理的四个主要概念
1、人：是一个多维的、整体的开放系统，包 括生理、心理、社会、精神、文明、发展六 个层面。 2、环境：任何特定时间内影响个体和受个体 影响的所有内外因素。
3、健康
制定目标
干预 评价
护理措施的制定和落实
课后作业
思考题：
护理学导论护理相关理论与模式
整体功能具 有各孤立要素所
不具备的功能
系统的特征
（１）每系统由一系列的数个次系统所组成；
（２）次系统之间会相互影响；
（３）系统与次系统之间会相互影响；
（４）不同层次的各单一系统均被其独特的环境所 包围；
（５）每一个系统之间，经由输入（input）、输出 （output）及回馈（feed-back）过程而不停地运 行。
3.需要层次论对护理的意义
1 识别服务对象未满足的需要
2
领悟和理解病人的行为和感情
3
预测病人尚未明确表达的需要
4
系统地收集资料和评估病人的健康问题
２.确定护理计划
5
的优先顺序
排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急
4.应用需要理论满足病人的基本需要
生理的需要
自我实现 的需要
自尊需要
的 基 本 需 要
沟通的基本要素_六大要素
1、 沟通的触发体：指能触发个体进行沟通的所有 刺激。
系统的分类
人类对系统是否施加影响
自然系统 人造系统
系统与环境的关系
分 类
系统运动的状态
组成系统的内容
封闭系统 开放系统 动态系统 静态系统 物质系统 概念系统
二、系统的分类
１．按组成系统的要素性质 （１）自然系统：自然形成、客观存在的系统，如人
体系统、生态系统。 （２）人造系统：为达到某种目的而人为建立的系统，
学习目标
❖ 1．掌握系统 、需要 、沟通 、压力、 适应 、发长 与发展的概念
❖ 2．掌握自理模式 、保健模式、 适应模式的主要观 点
❖ 3．熟悉系统的分类 、属性 ❖ 4 ．熟悉人的基本需要层次论 ❖ 5. 熟悉沟通的基本技巧 ❖ 6. 熟悉压力与适应以及成长与发展的过程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、尊重的需要
是个体对自己的尊严和价值的追求
自尊: 是对自己的尊重如自信自强 被尊: 是指希望得到别人的尊重
5、自我实现的需要
充分发挥自己的才能与潜力的要求
满足 一个人独特 潜能的需要
自我实现的需要
尊重需要 归属关系和爱的需要
心理需要
安全需要 生理需要
基本需要
(二)需要层次论中人类需要的一般规律
（二）需要的特征
1.对象性 2.发展性 4.社会历史制约性 5.独特性 6.动力性
3.无限性
二、需要层次理论
（ieratchy of needs） 美国心理学家马斯洛(Maslow AH) 提出的需要层次理论最为著名 在许多领域得到广泛应用 该理论对护理专业理论体系的发展奠定了基础
(一)人类基本需要层次理论的内容
（四）帮助患者满足需要的方式
（一）影响需要满足的因素 1、环境因素 2、文化因素 3、物质因素
4、社会因素
5、个人因素
（二）需要论对护理的意义
护理的本质是满足服务对象各种必须的需要
1、识别患者未满足的需要。 2、更好地领悟和理解病人的言行。 3、预测病人尚未表达的需要 。 4、系统收集和评估病人的基本资料，避免遗漏。 5、按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急。
礼貌称呼病人
尊重病人的习惯、隐私
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯 让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者 通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足
小 结
一、需要概述 二、需要层次理论 三、人类基本需要论在护理工作中的应用
练习题
一、是非题 1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。 （×） 2、基本需要满足的程度与健康密切相关。 3、人们满足各层次需要的活动基本相同。 （√） （×）
（三）患者的基本需要
疾病可导致： 个体某些需要增加 个体满足自身需要 的能力明显下降
医护人员作为一种外在的支持力量 帮助患者满足需要
1、生理的需要
基本营养 给氧 电解质平衡
休息
排泄
免于疼痛等
理解患者了解需要 采取有效措施予以满足
刺激的需要
创造具有生活气息的环境
丰富日常生活
组织趣味性活动
第二章
第三节
需要理论
护理系 化前珍
【教学目标】
1. 了解需要的概念和基本特征
2. 掌握马斯洛人类需要层次理论
3. 熟悉影响需要满足的因素
4. 熟悉需要理论在护理实践中应用的意义
5. 掌握患者的基本需要和帮助患者满足需要
的方式
一、概述 二、马斯洛需要层次理论 三、需要理论在护理工作中的应用
一、概述 (一) 需要的概念 (二) 需要的特征
定时翻身、按摩
加强肢体活动
3、 安全的需要
避免身体伤害
避免心理威胁
保持安静、整洁，安全设施齐全 防止感染，预防并发症 热情友好的态度 入院介绍、术前教育、耐心解释等
4、 归属和爱的需要
鼓励家属朋友探视病人 与病人建立良好的护患关系
对隔离病人多关心、多交流
5、尊重的需要
尽量让病人能生活自理
自我实
现的需要
尊 重 需 安
生
要 要
要
归属和爱的需要
全
理
需
需
Maslow人类基本需要层次示意图
1、生理需要
食物 睡眠 休息 空气 排泄 活动
刺激Leabharlann 性 等2、安全需要生理、心理的安全保障
避免危险、不良情绪
生活稳定有保障
3、归属和爱的需要
* 个体对家庭、友伴的需要 *对得到他人认可的需要 * 希望得到他人的爱和给予他人爱的需要
1. 需要有一定层次性，但不是绝对固定的 2. 生理的需要应首先予以满足 3. 人的行为是由优势需要决定的
4. 各层次需要相互联系，相互影响
5. 需要满足程度与健康成正比 6. 有些需要并非生命所必须，但能提高生命 活动的质量
三、人类基本需要论在护理工作中的应用 （一）影响需要满足的因素
（二）需要论对护理的意义 （三）患者的基本需要
复习思考题
1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？ 2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤
急诊入院，行左下肢截肢清创术。
术后血压 75/56mmHg，脉搏120/min；患者 清醒后，得知伤情，情绪反应强烈， 拒绝任何治疗。请你分析： 该患者有哪些需要？
优势需要是什么？
你如何帮助她满足需要？
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生 的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
需要是个体从事活动的基本动力
是个体行为积极性的源泉
护理人员在护理患者时——
满足患者的基本需要
激发患者依靠自己的力量恢复
健康的需要
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 D 刺激的需要 C爱与归属感的需要
E 自我实现的需要
2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应 考虑到其 （D）
A 生理的需要
D 尊重的需要
B 安全的需要
C 爱与归属感的需要
E 自我实现的需要