当归四逆汤药理研究及临床应用新进展
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１ ０ ８ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． （ ７ ） Ｎｏ ． ３ ６
当 归 四逆 汤 药 理 研 究 及 临 床 应 用 新 进 展
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ｄ ｏ ｉ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ６ ． ０ ５ １
当归四逆 汤出 自汉 代张仲景 《 伤 寒论 ・厥阴篇》云 “ 手足
厥 寒 ，脉 细 欲 绝 者 ， 当归 四逆 汤 主 之 ” 。原 方 由当 归 三 两 ，桂
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要 】当归四逆汤 出 自 伤寒论 》是 治疗血虚寒凝 的经典名 方。其 方药由 当归、桂枝 、芍药、细辛 、炙甘草 、通草 、大
枣组成 ，药味简练 、配伍严谨 ，主治营血虚弱 、寒凝经脉 、气血 闭阻之证 ，广泛应用 于ｔ 陆床各 科 近 ５年来 ，针对 当归四逆 汤的
药理 实验研 究不断增多 ， 临床应用 范围不断拓展 ，现将其 总结分析 ，供 医者 参考 。 【 关键词 】当归四逆汤 ；药理作用 ；临床应用 ；综述
１ ． ３ 镇 痛 作 用 研 究
阮叶萍等【 ３ ］ 采用热板镇痛法 、尾尖部压痛法、扭体法 、甩
尾 法 等 ４种 方 法 ，用 小 鼠和 大 鼠两 种 动 物 全 面 验 证 当 归 四逆 汤
枝三两 （ 去皮） ，芍药三两 ，细 辛三两 ，甘草二两 （ 炙） ，通草 二两，大枣二十五个组成 ，治厥阴伤寒之证 。临床 上只要 符合
冷 启宁 温 娟 李庆 亮 任志兵 招远 ，２ ６ ５ ４ ０ ０）
（ 招远 市中 医医院，山东
中图分类 号 ：１ １ ２ ８ ９ ． ６
文献标识码 ：Ａ
文 章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）３ ６ － ０ １ ０ ８ － ０ ３
证型 ：Ｂ
【 摘
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量。
传统药物治疗效果有限，因此人们开始寻找其他治疗方法。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果备受关注。
本文将探索该疗法的临床效果，并对其应用进行分析。
1.中医理论基础中医认为糖尿病周围神经病变主要是脾胃气血不足、肾气亏虚所致。
当归四逆汤具有温补中焦、益气养阴、活血化瘀的功效，加味内服外洗可以全面改善病变部位的气血环境，修复受损的神经组织，从而达到治疗糖尿病周围神经病变的效果。
2.西医理论基础当归四逆汤加味内服外洗可以改善糖尿病患者的微循环障碍，提高神经末梢的供血供氧情况，减轻神经病变症状，从而缓解病情。
1.临床实验研究通过对一定数量的糖尿病周围神经病变患者进行临床试验，观察其使用当归四逆汤加味内服外洗治疗的效果。
在实验过程中，对照组采用传统治疗方法，观察两组患者的症状缓解情况，血糖水平和神经功能的改善情况。
2.临床观察报道通过搜集和整理相关临床案例，总结及分析病例治疗前后的临床资料，包括临床症状改善情况、神经电生理学指标变化、生活质量评分等。
通过统计学分析，评估当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
1.改善症状临床实验结果显示，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经病变症状明显缓解，如疼痛、麻木、烧灼感等症状明显减轻。
2.提高神经功能研究表明，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经电生理学指标明显改善，如神经传导速度、感觉神经传导速度等指标得到显著提高。
3.减轻病情研究显示，当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，血糖水平得到有效控制，病情得到缓解。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果良好，疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗的一种有效方法。
1.规范用药在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变时，应遵循医嘱，严格按照剂量和使用方法使用，避免超量使用或擅自更改疗程。
当归四逆汤的临床应用
当归四逆汤的临床应用当归四逆汤可以看作是桂枝汤的加减，桂枝汤去生姜，加上通草、细辛、当归三味药。
桂枝汤本身可以疏通经脉。
当归，《本草纲目》记载道：“治头痛、心腹诸痛；润肠胃、筋骨、皮肤；治痈疽，排脓之痛，和血补血。
”当归常与芍药相配，用于妇人腹痛、月经不调等。
细辛最能发散风寒而止痛能治骨节疼，能开痹气，通草可通络。
肝脉血虚受寒，寒滞肝脉，所以必须加桂枝、细辛、通草通阳以散寒，与当归、芍药相配还有调和营卫、调和气血的作用。
大枣用得最多，用二十五枚，赵本作十二枚，补津液，补脾胃，使细辛不会发生流弊。
一、抓住三个主证：血虚、冷、痛“手足厥寒”就是手脚偏凉，本方证的手足冷，以指尖为甚，虽夏天亦阴冷异常，四肢逆冷，故方名“四逆”。
《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。
三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。
四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。
因此，三方用用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。
”（《温热暑疫全书》）“脉细欲绝”提示阴血不足。
临床上运用当归四逆汤应抓住三个主证：一是血虚，血虚是病机，此处以病机代症状，指唇爪不华、面色苍白、目涩头晕等；二是冷；三是痛，腹痛、头痛、腰痛、腿痛、脚痛等，大多遇冷更剧。
临床上，只要抓住血虚、冷、痛三点即可用，是肝经循行的部位也可以用。
故用当归四逆汤治疗冻疮、雷诺氏病、红斑性肢痛、头痛、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经通、肩周炎、风湿性关节炎、关节痛、齿痛及女性的月经不调、痛经、带下等有较好的疗效。
当归四逆汤的药理研究
当归四逆汤药理研究及临床应用新进展王燕萍 沈明谦 作者单位:730000 兰州医学院第一附属医院药剂科 当归四逆汤出自张仲景之《伤寒论・厥阴篇》,云“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。
方由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、大枣、通草而成。
当归苦辛甘温,补血和血,与芍药合以补血虚;桂枝辛甘而温,温经散寒,与细辛合而除寒邪;甘草、大枣益气健脾,补血通阳,更加通草通经脉,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复,共奏温经散寒,养血通脉之功,主治阳气不足,阴血亦弱,外受寒邪,伤于经络,血脉不利所致诸症。
近年来,当归四逆汤及其加减方在临床上遵循“血虚寒凝,经脉气血痹阻”之病机,广泛用于内、外、妇、皮肤等临床学科,均取得了满意的疗效,现综述如下,以供参考。
1 药理研究窦昌贵等[1]以当归四逆汤灌胃对酒石酸锑钾所致小鼠扭体反应和电刺激致痛嘶叫反应均显著抑制,表明该方有镇痛作用;对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀和角叉莱胶所致大鼠足跖肿胀均有抗炎消肿作用,表明该方具有消炎作用。
黄芳等[2]发现该方可显著延长小鼠凝血时间、凝血酶时间、血浆复钙时间,显著降低大鼠全血比粘度,抑制动静脉旁路血栓形成,降低大鼠血小板凝聚性,促进小鼠自身皮下血肿吸收,有显著的活血化瘀作用。
米庆勤等[3]观察了当归四逆汤加吴茱萸生姜汤对大鼠离体子宫肌收缩活动及缩宫素所致离体子宫痉挛的作用,同时观察对小鼠痛经的扭体反应,结果表明可明显抑制大鼠离体子宫肌条收缩幅度和频率,降低缩宫素引起的痉挛子宫肌条的收缩幅度和频率,可抑制小鼠痛经的扭体反应,表明其治疗痛经是通过降低子宫收缩力和频率实现的。
石米扬等[4]对当归四逆冻疮膏的药效学进行了实验研究,结果发现当归四逆冻疮膏可显著提高小鼠热刺激阈值,增加离体兔耳血管灌流量,促进兔耳冻伤组织复原。
2 临床应用211 坐骨神经痛该病属中医痹证,以当归四逆汤祛湿散寒舒筋通脉止痛,均取得满意效果。
刘淦新[5]以当归四逆汤加味治疗坐骨神经痛30例,治愈20例,好转6例,无效4例;刘俊杞以该方治疗14例,治愈12例,好转2例;吴德秀报道,当归四逆汤治疗坐骨神经痛疗效明显,有效率达90%。
研究当归四逆汤的现代药理及疗效
研究当归四逆汤的现代药理及疗效目的对当归四逆汤的现代药理及疗效展开研究分析。
方法从当归四逆汤治疗患者中选取168例进行研究分析，分析其疗效和药理作用。
结果本次研究患者中，头痛患者治疗总有效率为95.83%、胃及十二指肠溃疡患者治疗总有效率为90.48%、脊椎炎患者治疗总有效率为89.47%、子宫内膜异位症患者治疗总有效率为87.50%。
结论临床医师在采用当归四逆汤对患者进行治疗时获得良好的疗效，改善患者预后。
标签：当归四逆汤；现代药理；疗效Modern pharmacology and efficacy of Angelica four inverse soupHUANG Ke-dong（Shangqiu city the first people’s hospital TCM pharmacy，Henan Shangqiu 476100，China）【Abstract】Objective Four decoction of angelica modern pharmacology and clinical application effect of the research and analysis. Methods From angelica decoction in treatment of patients with four selected 168 patients with research and analysis，analysis of the clinical treatment effect and pharmacological effects. Results The study patients，patients with headache clinical total effective rate was 95.83%，gastric and duodenal ulcer patients’ clinical total effective rate was 90.48%，spondylitis patients’ clinical total effective rate was 89.47%，patients with endometriosis clinical total effective rate was 87.50%. Conclusion Clinical physicians in the angelica four decoction to treat patients with good clinical effect，improve the prognosis of patients.【Key words】Angelica four decoction；Modern pharmacology；The clinical effect当归四逆汤具有温中祛寒和回阳救逆的功效，其主要用来治疗阳虚欲脱、四肢厥逆、冷汗自出和脉微欲绝等症状，且具有显著疗效。
四逆散的药理作用及临床运用进展
四逆散的药理作用及临床运用进展中医中药36四逆散原出自张仲景的《伤寒论》，主要组成成分包括芍药、柴胡、甘草及枳实等，以少阴病之四逆证为功能主治。
现随着医药研究的不断深入，四逆散的临床应用范围逐渐扩大，经过大量动物实验以及在临床中的临床疗效证实，四逆散具有显著的免疫调节、抗动脉粥样氧化、保护脑缺血损伤等作用，将其应用于动脉粥样硬化、高脂血症中的治疗效果较好，现笔者将有关四逆汤的药理作用即临床运用综上如下：1药理作用1.1免疫调节作用四逆散具有显著的免疫调节作用，主要表现能够有效的促进吞噬细胞的吞噬功能，同时能够加强血清溶菌酶的调节作用，将其作用于人体中可发挥显著的抗感染疗效，另外，四逆散还可通过调动T 细胞活化增殖，抑制B 细胞的活化增殖，从而达到增强细胞免疫的功能[1]。
1.2抗动脉粥样硬化作用心脑血管病的发病基础即为动脉粥样硬化，据大量研究表明，四逆散具有突出的抗动脉粥样硬化的作用，不仅能够显著减缓主动脉粥样硬化程度，缩小粥样斑块的面积，同时还可减少凋亡细胞的数量。
另外，四逆散还可提升患者体内载脂蛋白与血清一氧化氮的含量，从而充分发挥其抗动脉粥样硬化的作用。
1.3保护心肌作用心肌缺血的主要损伤机制之一则为自由基损伤，而四逆散经过煎制后的主要成分为乌头类生物碱，将其应用与患者体内，不但能够增加其超氧化物歧化酶的水平，同时对自由基进行及时清徐，以抵抗因心肌缺血再灌注造成的损伤。
据探究显示，应用四逆散后患者的心肌耗氧量明显高于应用常规药物的心肌耗氧量，保护心肌作用更加显著。
1.4保护脑缺血后损伤有研究报告显示，四逆散对于局部脑缺血的大鼠具有显著的保护作用，其主要作用机制可能为四逆散能够减少因脑缺血损伤后四逆散的药理作用及临床运用进展张林玲南京市浦口区中医院江苏省南京市210000【摘要】四逆散作为中医临床上较为常用的经方之一，原方主要治疗阳虚阴寒盛内之少阴寒化证。
随着医疗事业的不断发展，现代中医已经将本方进行扩展使用，应用至各类疾病治疗中，均取得了显著的临床效果。
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展
当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展当归四逆汤传统用于营血亏虚、寒邪凝敛、阻滞脉络、血行不畅、手足厥寒、四肢麻木、冷痛、脉微细或沉细而涩。
该方虽年代久远，但现代临床仍应用不衰，且增加了许多新的应用。
笔者查阅文献，从当归四逆汤现代药理作用和临床新用方面进行综述，为临床合理用药提供理论依据。
标签：当归四逆汤；药理作用；临床应用；研究进展当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，方由当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，通草6g，甘草6g，大枣12g配伍组成，具有温经散寒、养血通脉的功效。
该方虽属传统方剂，但由于其组方严谨、配伍精良和疗效明确，经后人不断探讨与实践，本方应用范围逐渐扩大，如今在内科、外科、妇科及皮肤科等疾病上都有广泛的临床应用，现将当归四逆汤的现代药理作用和临床应用作一综述。
1 药理作用1.1 抗凝及抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量末梢循环障碍除了与血管本质情况、心肌功能等有关外，还与血液性质状态密切相关。
血小板聚集、高凝及血栓形成等异常状态均为引起末梢循环障碍的主要因素。
当归、芍药、细辛能扩张冠状动脉，增加机体的耐缺氧能力。
因此，当归四逆汤及其组成药物的增强心肌收缩功能、抑制血凝、改善循环、扩张外周血管、促进血栓溶解及降低血液粘滞度的功效在临床治疗上有重要意义，也可能是本方“温经散寒”功效的药理基础之一。
黄芳[1]等通过实验研究发现小鼠口服当归四逆汤后，能显著延长凝血时间、凝血酶原时间、血浆复钙时间，表明该方具有抗凝作用；并通过血小板聚集试验及血栓形成试验证明当归四逆汤能抑制大鼠血小板聚集以及大鼠动-静脉旁路的血栓形成。
高雪岩等[2]报道了当归四逆汤中甘草的主要化学成分甘草酸是植物性的凝血酶抑制剂，体内可具有抗凝血活性。
游国雄[3]等证实家兔口服当归四逆汤后，两耳小血管扩张充血，且维持时间较长，表明该方的确能够扩张末梢血管，改善血液循环。
1.2 镇痛、抗炎作用阮叶萍等[4]通过对当归四逆汤镇痛作用的实验研究，发现当归四逆汤对热刺激、机械刺激、化学刺激所诱发的动物疼痛均有抑制作用，并且呈现一定时效-量效关系。
当归四逆汤临床新用举隅
当归四逆汤临床新用举隅李明凤（瑞昌市中医院，江西瑞昌332200）路干预和分化效果不同，因此用药效果不同，需要进一步对相关病理机制和靶向作用进行分析。
IL-10是来源于T 淋巴细胞的一种重要抗炎因子，可对抗包括TNF-α在内的多种炎症因子的产生。
通过本研究可知，苓桂术甘汤治疗组患者治疗后血清IL-10水平显著高于常规治疗组患者（P <0.05）。
人体正常炎性-免疫平衡状态下，炎性因子和抗炎因子处于动态平衡，维持机体正常炎性反应和自我免疫反应。
因此IL-10含量与疾病发生、发展和结局密切相关。
综上所述，在常规治疗的基础上，加用苓桂术甘汤可显著降低慢性心力衰竭患者血清TNF-α和TGF-β1水平，提高IL-10含量，以改善患者心脏功能，提高治疗效果。
参考文献[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42（2）：3-10.[2]邱伯雍.慢性心力衰竭流行病学及防治研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（6）：1-6.[3]杨潮，李雪萍，魏蜀君，等.苓桂术甘汤加减联合西医治疗对慢性心力衰竭患者炎性因子、T 淋巴细胞亚群及心功能的影响[J].中国免疫学杂志，2018，34（7）：1001-1005.（收稿日期：2020-02-08）DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.13.067当归四逆汤出自于汉代张仲景的《伤寒论》第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草组成，具有温经散寒，养血通脉之功，在《伤寒论》中主治血虚感寒，亦即厥阴表证。
其组方严谨，配伍精当，用之临床，多有效验。
近年来，笔者本着异病同治的思想将本方广泛运用于临床实践，大多疗效显著，现举验案三则共享，以抛砖引玉。
1瘾疹（慢性荨麻疹）患者，女，7岁，学生，2019年1月11日初诊，主诉：全身皮肤泛发白色风团瘙痒不适半年。
当归四逆汤治疗内科疾病研究进展
2 风湿科
2.1 雷诺病 雷诺病又称“肢端动脉痉挛症”，是一种以血管神经功能紊乱
引 起 的 肢 端 小 动 脉 痉 挛 性 疾 病 ，以 阵 发 性 四 肢 肢 端 间 歇 性 苍 白 、 紫红和潮红为主要临床特征，属于中医“四肢逆冷”“血痹”的范 畴 ，基 本 治 则 为 散 寒 补 气 ，活 血 通 经 。 刘 全 球 运 用 当 归 四 逆 汤 治 疗雷诺病 [4]，疗效显著。王文达 [5] 把 96 例雷诺病患者随机分为 2 组 各 48 例。 对 照 组 予 硝 苯 地 平 治 疗，观 察 组 予 当 归 四 逆 汤 治 疗。观察 2 组治疗前后收缩期指动脉血流峰值的变化情况。结 果有效率观察组 85.4%，对照组 54.2%，2 组比较差异有统计学意 义 (P<0.05)。这说明当归四逆汤加减临床治疗雷诺病疗效良好， 值得借鉴与推广。 2.2 大动脉炎
围神经玻璃样变性甚至闭塞有关，由于末梢血管闭塞，导致循环减 少，出现中医认为手足厥冷，脉细欲绝的厥阴证。
赵鑫 [10] 认为针对糖尿病周围神经病变的患者可以应用当归 四逆汤联合中药熏洗，能改善患者神经的功能，提高糖尿病周围神 经病变患者的生活质量。陈威妮 [11] 认为当归四逆汤在改善临床 症状，增强神经的传导速度方面优于单纯西药治疗。
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，是一种 青年人高发的神经血管性疾病，虽然是一种自限性疾病，但是容易 反复发作，严重影响患者的生活质量，偏头痛可由多种因素导致， 中医认为“不通则痛，不荣则痛”，肝经失调，寒凝肝脉不能荣是其 始发因素，瘀血阻滞脑络不会通为其病机关键。当归四逆汤能有 效治疗偏头痛 [13]，明显改善患者的症状，减少偏头痛发作次数和 缩短其持续时间，改善患者的远期预后，减少复发率。 4.3 癌症化疗
当归四逆汤在骨科疾病中的临床应用及实验研究进展
当归四逆汤在骨科疾病中的临床应用及实验研究进展
李刚;崔永锋
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)009
【摘要】当归四逆汤为桂枝类方，该方原治厥阴伤寒。
《伤寒论》第351条“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。
第352条“若其人久有内寒者，宜当
归四逆加吴茱萸生姜汤”。
厥阴主肝，肝主藏血，肝血充盈则可内灌脏腑，外注经络，四肢经脉皆得充盈温养，故四肢温和而不厥寒。
若血虚受寒，寒伤厥阴肝经，阳虚血亏，则四肢失养而厥冷；营血不足，不能充盈于脉道，寒凝血滞，脉行不利，则脉细欲绝。
【总页数】3页(P1239-1241)
【作者】李刚;崔永锋
【作者单位】广州中医药大学,广东,广州,510405;广州中医药大学,广东,广
州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R68;R289.1
【相关文献】
1.当归四逆汤的药理作用和临床应用研究进展 [J], 郑华;苏志恒
2.参麦注射液在心血管疾病中的临床应用及实验研究进展 [J], 胡小梅;李文英;刘春兰
3.99Tc-MDP在免疫性疾病及骨科病中的临床应用进展 [J], 刘晓梅;李冬雪;黄建敏;高建清
4.好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用观察 [J], 陈广武;陈家昇
5.当归四逆汤在骨科疾病中的应用概况 [J], 李刚
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探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病，其合并症也是多种多样的。
周围神经病变是一个常见的并发症，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，传统的中医疗法在治疗糖尿病周围神经病变方面有着独特的优势。
当归四逆汤是一种常用的中药方剂，其内服外洗联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果备受关注。
本文将就此进行探析。
一、当归四逆汤加味内服外洗的理论基础1.当归四逆汤当归四逆汤是一种常用的中药方剂，其主要成分有当归、附子、生姜、甘草。
当归入药性温，能活血调经，通络止痛；附子入药性热，能温经散寒，散结止痛；生姜辛温，能温中散寒，解表散寒；甘草味甘性平，能缓急止痛。
四者合用，具有温经散寒、活血止痛的功效。
当归四逆汤在治疗寒症引起的周围神经病变有显著的疗效。
2.内服外洗内服外洗联合治疗是中医药治疗糖尿病及其并发症的常用方法。
内服中药可以通过调整体内的阴阳平衡，促进血液循环，改善糖尿病患者的身体状况。
外洗则可以通过直接作用于患处的神经和皮肤，起到直接改善症状的作用。
3.当归四逆汤加味内服外洗将当归四逆汤与其他中药进行配伍，加味后，能够更好地满足糖尿病周围神经病变患者的个体化治疗需求。
内服可以通过改善全身状况，外洗则可以直接作用于患处，从而在治疗效果上更加全面。
二、当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果近年来，许多临床研究和临床实践证实了当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的显著疗效。
下面将通过具体案例加以说明。
病例1患者，男，55岁，患有糖尿病已10年，近期出现双下肢疼痛，不能忍受穿鞋走路，伴有脚底麻木感。
就诊时，患者的足背动脉搏动减弱，双下肢有不同程度的感觉减退。
采用当归四逆汤加味内服外洗联合治疗，患者在一个疗程后疼痛明显减轻，行走较前明显改善，麻木感明显减轻。
三、结论当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床效果，可以改善患者的症状，提高生活质量。