新外科洗手法
外科洗手法的步骤
外科洗手法的步骤外科洗手法的步骤是外科手术前医生和护士必须执行的重要程序。
正确的洗手方法可以减少手术感染的风险，保护患者的安全。
下面将详细介绍外科洗手法的步骤。
第一步：准备工作在进行外科洗手之前，医生和护士首先要进行准备工作。
他们需要穿上清洁的外科手术服，戴上帽子、口罩和手套，确保整个身体都被覆盖，以防止细菌的污染。
第二步：洗手前的准备洗手前，医生和护士应该将手上的戒指、手表等首饰摘下，并修剪干净指甲。
接下来，他们需要将手臂伸直，将水龙头调至适当的温度。
第三步：用水湿润双手和前臂医生和护士将双手伸进水龙头下方，让水顺着手臂流向手指尖。
他们要确保双手和前臂的每个部分都被充分湿润。
第四步：取适量的洗手液医生和护士需要取适量的洗手液，通常是指甲盖大小的量。
他们可以选择含有抗菌成分的洗手液，以增加消毒效果。
第五步：搓手医生和护士将双手合十，用力搓搓双手的掌心，使洗手液充分起泡。
然后，他们要将左手的掌心握住右手的背部，交替搓搓手背和手指，再反过来搓搓右手。
第六步：清洗手指和指甲医生和护士要用拇指和食指捏住对方的手指，轻轻搓搓手指和指甲的每个部分。
他们要确保每个指间都被充分清洗。
第七步：清洗前臂医生和护士将双手伸直，用力搓搓前臂的每个部分，从手腕到肘部。
他们要确保前臂的每个部分都被充分清洗，以去除所有的细菌。
第八步：冲洗医生和护士要将双手伸进水龙头下方，用流动的水冲洗掉洗手液和细菌。
他们要确保每个部分都被彻底冲洗，以减少细菌残留。
第九步：用干净的纸巾擦干双手和前臂医生和护士使用干净的纸巾轻轻擦干双手和前臂。
他们要特别注意指甲和手指之间的间隙，确保没有水滴残留。
第十步：戴上手套医生和护士将干燥的双手伸入手套中，确保手套完全包裹手部和前臂的每个部分。
他们要确保手套没有破损或松动，以保持手部的清洁和安全。
外科洗手法的步骤非常重要，医生和护士在每次手术前都必须严格执行。
通过正确的洗手方法，可以有效地减少手术感染的风险，保护患者的安全。
外科七步洗手法重要性
1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
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（二）进行外科手消毒时， 应将适量的手消毒剂认真揉 搓至双手的每个部位、前臂 和上臂下1/3，充分揉搓2～ 6分钟，用洁净流动水冲净双 手、前臂和上臂下1/3，用无 菌巾彻底擦干；如果使用免 洗手消毒剂，则充分揉搓至 消毒剂干燥，即完成外科手 消毒。
九、医务人员进行外科手 消毒应当达到以下目的：
（一）清除指甲、手、前 臂的污物和暂居菌；
（二）将常居菌减少到最 低程度；
（三）抑制微生物的快速 再生。
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十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：
（一）清洗双手、前臂及上臂 下1/3。具体步骤是：
1.洗手之前应当先摘除手部饰 物，并按要求修剪指甲；
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六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、
层流病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及
被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护
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二、医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意
清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指 缝，具体揉搓步骤为：
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1. 掌心相对，手指并 拢，相互揉搓；
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 三、 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如
外科七步洗手法步骤图解ppt课件
01 为什么要洗手
细菌农场 据了解,人的只手上可附着数十万个细菌,1 克指甲垢里可藏有38亿个细茵,即使将于洗千 净后手上还有182种细菌,真是不说不知道 说吓一跳而目前我国居民的“正确洗手率"仅 4%。如果手洗不干
微小有生命的 %202太小了,我们的银看不见 03细菌存在于任何地方 04细菌会导致疾病
七洗手法 外科七步洗手法步骤图解 班主任:某某某班级:五三班
〖为特 为么要 02 怎栏洗手才有效? 七步洗手法 12 第一步
第二步 含 16 第五步 第廿步 舒手道关节 在异导心位 注意什么 ,卫手交 谢谢大家
01 为什么要洗手? 录 什么时候需要洗手 03怎样洗手 是时刻干净的 而干净的双手,才可以保障我 们的健康。
02 什么时候需要洗手
那就是 打喷嚏或咳嗽后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后 吃药之前、触摸眼、口、鼻前如揉眼睛、抠鼻子) 戴口罩前及除口罩 触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话后,接触钱币 05做完扫除工作之后 06从外面回家后 07与宠物玩耍后
外科洗手法评分标准
准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准
标准七步洗手法步骤
（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。（三）连台手术的洗手原则
当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可（或重新刷手1遍，3min，）。
3．协助术者戴手套法（图2-8 )
图2-8协助术者戴手套法
（1）器械护士双手手指（拇指除外）插入手套反折口内面的两侧，四指用力稍向外拉开（手套掌面对向术者，拇指朝外上，小指朝内下，呈外八字型），扩大手套入口，有利术者穿戴。
( 2）术者左手伸开对准手套，五指向下，护士向上提，同法戴右手。
( 3）术者自行将手套反折翻转压住手术衣袖口。
5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。
6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平
（三）连台手术的脱手套法
首先脱去手术衣，将戴手套的右手插人左手手套外面脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染（图2-9）。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。具体要求同“连台手术的洗手原则”。
图2-15血管钳传递法
A：对侧；B：同侧；C:交叉
( 1）对侧传递法：右手拇指握凸侧上1/3处，四指握凹侧中部，通过腕部的适力运动，将器械柄环部拍打在术者掌心上。
( 2）同侧传递法：右手拇指、无名指握凹侧，示指、中指握凸侧上1/3处，通过腕下传递。左手则相反。
3．镊子传递法
( l）手握镊尖端、闭合开口，直立式传递（图2-16）。
外科洗手规则
外科洗手规则
外科洗手法是外科七步洗手法，是包括洗手掌、洗背侧指缝、洗掌侧指缝、洗指背、洗拇指、洗指尖、洗手腕等步骤的常用外科手部消毒方式。
1、洗手掌：在流动的清水下把双手润湿，涂抹上肥皂或消毒液，手心相对，手指并拢，反复搓手。
2、洗背侧指缝：手心对手背相叠，沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
3、洗掌侧指缝：将侧指缝与掌心相对，双手的手指在指缝间交叉，沿指缝相互揉搓。
4、洗指背：弯曲单手的各手指关节，呈半握拳状态，把指背放在另一手掌中揉搓，双手交换进行。
5、洗拇指：单手握住另一只手大拇指旋转、揉搓，洗完一只手大拇指洗另外一只手大拇指。
6、洗指尖：单手握住另一只手指尖旋转揉搓，双手指尖均要洗及。
7、洗手腕：单手去揉搓另一只手的手腕，连带手臂同时进行，洗完再洗另外一只手的手腕和手臂。
外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准
5分
按六步洗手法再涂抹一遍双手，自然待干（不可烘干或擦干）
5分
双手保持手指朝上，肘部抬高外展，悬空举在胸前（刷手总时间不少于3至5分钟）
4分
从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣，双手抓住衣领两角内侧,里面朝向自己,找宽敞处将其充分抖开,看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由巡回护士进一步系好领部系带。
洗手法、穿脱手术衣、无菌手套
评分标准
分值
扣分
准备10分
一般准备：戴好口罩、帽子、剪短指甲、摘去手表等饰物(进入手术室之前修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲上的污垢,刷手衣要求内衣不能外露，上衣装在裤子内，帽子完全遮住头发,口罩完全遮住口鼻，进出洁净区应注意随手关门）。
3分
物品准备：洗手液、擦手巾（干手机)、手消毒液、无菌手术包、手套
2分
注意事项
1.六步洗手法操作规范
2.手部皮肤无损伤
3.达到消毒目的,培养无细菌生长
4.注意无菌观念
8分
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套,双手不得与手套直接接触.
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指筒末端,戴好左侧手套。用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带,由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
3分
擦手(亦可用干手机烘干），方法如下：
1.抓取小毛巾先将手擦干（抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾）
2.将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂，不得回擦
3.翻转毛巾仍折成三角形同法擦干另一侧手臂
外科手无菌术
（一）七步洗手法 1、流水冲洗双手臂 2、取洗手液4~5ml
3、七步洗手法洗手：手掌相对；手掌对手背；双
手十指交叉；双手互握；揉搓拇指；揉搓指尖； 揉搓手臂至肘上10cm（不得回搓）。
4、流水冲洗双手臂（手指朝上肘朝下）
（可重复2Leabharlann ，5分钟）擦干后，涂3M消毒液
（二）用无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾 不能再擦手部。
最可靠、应用最普遍的方法。能杀死包括芽胞在内的所有 微生物。
灭菌参数一： 1、压力 170~205.8kPa 2、温度 132~134ºC 3、时间 4分钟 灭菌参数二： 1、压力 104.0~137.3kPa 2、温度 121~126℃ 3、时间 30分钟
新式：先戴手套，后系腰带。交别人提转， 由自己系带。
三、戴手套
戴无菌手套：没戴无菌手套的手只能接触 手套套口向外翻折的部分，不能碰到手套 的外面。将翻转部盖住手术衣的袖口。
(现某些医院或医生采取封闭式戴手套法)
四、皮肤消毒
现一般用0.5%碘伏（涂擦3遍）。
注意事项： （1）消毒时应由手术中心部向四周涂擦；如
（三）3M消毒液：
1、挤2ml于左手掌，右手指尖涂抹后，涂于右手臂； 2、再挤2ml于右手掌，左手指尖涂抹后，涂于左手臂（至肘上
6cm）；
3、最后挤2ml右手掌，涂抹双手。
（四）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下 垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则，重新洗 手。
二、穿无菌手术衣
穿无菌手术衣：要有较大的空间，不能接 触有菌的物品。
为感染伤口或肛门等处的手术，则应自手术区外 周擦向感染伤口或肛门处。巳接触污染部位的药 液纱布，不应再返擦清洁处。 （2）消毒范围：包括手术切口周围至少15cm 的区域。如需要，适当扩大。
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新外科洗手法(非三段洗手法)：
第一步：（卷袖子）双侧袖子卷到过肘关节5厘米以上；
第二步：(取刷子)用右手持钳子夹取刷子，递到左手里；
第三步：（湿润）打开水龙头，双手高于双肘关节上举，让水从手到肘关节到过肘关节5厘米，让双上肢欲洗手的区域全部冲水湿润；
第四步：（取皂液）踩肥皂水踏板，喷少量皂液如左手掌心，右手捏住刷子；
第五步：(皂液刷手)右手持刷蘸取左手掌中的皂液少量，先刷匀左手掌，然后刷指尖、指缝、手背、手腕；不再蘸取皂液，用原来已经吸有皂液的刷子(共用一把刷子)，由左手换持刷子，同样方法刷右手；双手刷完毕后，双手保持上举，让刷子自然掉落到水槽中；
第六部：（皂液揉前臂、肘关节、肘上5厘米）搓揉双前臂、肘关节、肘上5厘米：让双手掌均沾有皂液，然后右手环状包绕住左手腕关节，依次来回旋转搓揉向上，使前臂、肘关节、肘上5厘米均沾有皂液；同样方法执行右前臂、右肘关节、右肘上5厘米；
第七步：（冲洗皂液）双手上举，顺手冲水，冲左右手、前臂、肘关节、肘上5厘米；
第八步：（擦干水）取无菌手巾，先擦干双手掌、手背的水，然后对折折叠成三角形，卷住左手腕关节，边来回旋转边上擦到肘上5厘米；共用此手巾，用手巾的另一面，将手巾重新反对折回来，卷住右手腕关节，边来回旋转边上擦到肘上5厘米；
第九步：（消前臂、肘关节、肘上5厘米，六步洗手法消毒双手）踩手消毒液的踏板，取消毒液入手中，双手搓匀消毒液后，按第六步的方法，右手搓左前臂、肘关节、肘上5厘米；左手手搓右前臂、肘关节、肘上5厘米；
第十步：踩踏板再蘸取少量消毒液，在手掌中，以六步洗手方式消毒双手后就完毕。