外科洗手法
外科洗手法的步骤
外科洗手法的步骤外科洗手法的步骤是外科手术前医生和护士必须执行的重要程序。
正确的洗手方法可以减少手术感染的风险，保护患者的安全。
下面将详细介绍外科洗手法的步骤。
第一步：准备工作在进行外科洗手之前，医生和护士首先要进行准备工作。
他们需要穿上清洁的外科手术服，戴上帽子、口罩和手套，确保整个身体都被覆盖，以防止细菌的污染。
第二步：洗手前的准备洗手前，医生和护士应该将手上的戒指、手表等首饰摘下，并修剪干净指甲。
接下来，他们需要将手臂伸直，将水龙头调至适当的温度。
第三步：用水湿润双手和前臂医生和护士将双手伸进水龙头下方，让水顺着手臂流向手指尖。
他们要确保双手和前臂的每个部分都被充分湿润。
第四步：取适量的洗手液医生和护士需要取适量的洗手液，通常是指甲盖大小的量。
他们可以选择含有抗菌成分的洗手液，以增加消毒效果。
第五步：搓手医生和护士将双手合十，用力搓搓双手的掌心，使洗手液充分起泡。
然后，他们要将左手的掌心握住右手的背部，交替搓搓手背和手指，再反过来搓搓右手。
第六步：清洗手指和指甲医生和护士要用拇指和食指捏住对方的手指，轻轻搓搓手指和指甲的每个部分。
他们要确保每个指间都被充分清洗。
第七步：清洗前臂医生和护士将双手伸直，用力搓搓前臂的每个部分，从手腕到肘部。
他们要确保前臂的每个部分都被充分清洗，以去除所有的细菌。
第八步：冲洗医生和护士要将双手伸进水龙头下方，用流动的水冲洗掉洗手液和细菌。
他们要确保每个部分都被彻底冲洗，以减少细菌残留。
第九步：用干净的纸巾擦干双手和前臂医生和护士使用干净的纸巾轻轻擦干双手和前臂。
他们要特别注意指甲和手指之间的间隙，确保没有水滴残留。
第十步：戴上手套医生和护士将干燥的双手伸入手套中，确保手套完全包裹手部和前臂的每个部分。
他们要确保手套没有破损或松动，以保持手部的清洁和安全。
外科洗手法的步骤非常重要，医生和护士在每次手术前都必须严格执行。
通过正确的洗手方法，可以有效地减少手术感染的风险，保护患者的安全。
外科洗手法
外科洗手法一、目的1、清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌。
2、降低固有细菌至最低浓度，达到消毒要求。
3、维持较长时间的抑菌状态。
4、预防交叉感染。
二、适应症1、所有外科手术之前均应进行外科洗手。
2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科洗手。
3、进行侵入性操作前。
三、禁忌症手部有伤口感染者和患有湿疹者。
四、操作步骤（一）评估1、洗手液、免冲洗外科手消毒液在有效期内。
2、脚踏式、肘式、感应式开关洗手池功能良好。
3、流动温水32~38℃。
（二）准备1、护士：着装整齐规范，戴口罩、帽子，指甲平短、清洁，不涂指甲油。
2、环境：清洁、宽敞,温度适宜。
3、用物：指甲剪、洗手液、免冲洗外科手消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
（三）操作1、修剪手指甲，检查手部皮肤有无破损，清洁洗手、更换衣裤、手术帽完全遮盖头发，口罩遮住口鼻。
2、卷起衣袖至肩部，以流动水湿润双手。
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法清洗并揉搓双手及环形揉搓前臂至上臂下1/3的皮肤表面，时间为2~6分钟，在流动水下冲洗干净，冲洗时手指朝上，使水由手指顺肘部流下，避免逆流污染指尖。
4、用一次性消毒纸巾从手至肘上依次擦干。
5、取适量免冲洗外科手消毒液于左手掌心，右手指尖于左手掌内擦洗，左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹揉搓右手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。
6、取适量免冲洗外科手消毒液于右手掌心，左手指尖于右手掌内擦洗，右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉搓左手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。
7、最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。
五、指导要点及注意事项1、洗手前手臂及手上饰物、手表等必须脱下，手指甲应短于1mm。
2、手部皮肤应无破损。
3、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
4、用水冲洗时，注意双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，以防止污水自肘部流回双手。
外科七步洗手法重要性
1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
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（二）进行外科手消毒时， 应将适量的手消毒剂认真揉 搓至双手的每个部位、前臂 和上臂下1/3，充分揉搓2～ 6分钟，用洁净流动水冲净双 手、前臂和上臂下1/3，用无 菌巾彻底擦干；如果使用免 洗手消毒剂，则充分揉搓至 消毒剂干燥，即完成外科手 消毒。
九、医务人员进行外科手 消毒应当达到以下目的：
（一）清除指甲、手、前 臂的污物和暂居菌；
（二）将常居菌减少到最 低程度；
（三）抑制微生物的快速 再生。
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十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：
（一）清洗双手、前臂及上臂 下1/3。具体步骤是：
1.洗手之前应当先摘除手部饰 物，并按要求修剪指甲；
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六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： （一）检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、
层流病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及
被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护
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二、医务人员洗手的方法是： （一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意
清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指 缝，具体揉搓步骤为：
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1. 掌心相对，手指并 拢，相互揉搓；
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤 三、 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如
外科七步洗手法步骤图解ppt课件
01 为什么要洗手
细菌农场 据了解,人的只手上可附着数十万个细菌,1 克指甲垢里可藏有38亿个细茵,即使将于洗千 净后手上还有182种细菌,真是不说不知道 说吓一跳而目前我国居民的“正确洗手率"仅 4%。如果手洗不干
微小有生命的 %202太小了,我们的银看不见 03细菌存在于任何地方 04细菌会导致疾病
七洗手法 外科七步洗手法步骤图解 班主任:某某某班级:五三班
〖为特 为么要 02 怎栏洗手才有效? 七步洗手法 12 第一步
第二步 含 16 第五步 第廿步 舒手道关节 在异导心位 注意什么 ,卫手交 谢谢大家
01 为什么要洗手? 录 什么时候需要洗手 03怎样洗手 是时刻干净的 而干净的双手,才可以保障我 们的健康。
02 什么时候需要洗手
那就是 打喷嚏或咳嗽后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后 吃药之前、触摸眼、口、鼻前如揉眼睛、抠鼻子) 戴口罩前及除口罩 触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话后,接触钱币 05做完扫除工作之后 06从外面回家后 07与宠物玩耍后
外科洗手法评分标准
准备 10分
2、环境：清洁、宽敞。
3
3、用物：指甲剪、洗手液、消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。
4
1、修剪指甲，检查手部皮肤完整性。
3
扣分
2、卷起衣袖至肩部,以流动水湿润手及前臂。
4
3、取5-10ml洗手液按七步洗手法揉搓双手。
5
4、环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3处。
4
5、换手重复环形揉搓另一手臂。
4
（5）左手指尖于右手掌内擦洗。
4
（6）右手掌将剩余的手消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背、手腕并环形揉搓 至前臂、上臂下1/3处。
4
（7）最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕 部，揉搓至干燥。
4
9、双手悬空置胸前，上不过肩，下不低于腰，外展不超过腋中线。
3
10、操作完成时间2-6min。
2
1、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由 指尖流向肘部，避免倒流。
2
2、特别注意手指甲、指缝，勿遗漏鹰嘴部位。
1
注意 3、手部皮肤应无破损。
1
事项 4、冲洗双手时避免溅湿衣裤。
2
10分 5、戴无菌手套前，避免污染双手。
1
6、外科洗手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的 使用期限不超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期限不得超过60天。
2
7、在流动水下一次性冲洗，不能反复来回冲。
1
1、洗手按七步洗手法规范操作。
1
评价 2、冲洗时水无倒流。
2
5分 3、消毒顺序正确。
1
4、时间达到要求。
1
扣分原因
得分
外科洗手护理质量标准
9版外科教材6部洗手法
9版外科教材6部洗手法
案例一：
外科教材6部洗手法
一洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。
二、卷袖过肘矢节10cm以上，用膝打开水龙头，流动水下使双手充分淋湿。
三、取适量的洗手液按七步洗手法清洁双手，顺序:掌心-手背-指缝-指背-拇指-指尖-前臂-上臂下1/3处，从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌擦手巾擦干双手，无菌巾弃于污物桶。
四、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，每个步骤搓洗时间不少于15秒。
五、流动水冲干净后再用手取无菌擦手巾擦干。
擦千顺序:双手掌-手背将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3，用无菌巾的另一面擦干对侧手腕-前臂-上臂下1/3，无菌巾弃于污物桶。
六、再取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，至消毒剂干燥后方能床无菌手术衣戴无菌手套。
案例二：
1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。
3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
4.-手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。
5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。
6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。
部分，交换进行。
外科洗手和手消毒穿脱手术衣戴无菌手套
外科洗手和手消毒1、修剪指甲，锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。
掌心-手背-指缝—指背—指尖—手腕—前臂—上臂的下1/3处。
4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净,用无菌毛巾擦干，顺序如下:双手掌—手背—将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3.用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手.无菌毛巾丢弃与污物桶内。
5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的下1/3处。
双手拱手位至消毒剂干燥。
注意事项：1、每个步骤搓洗时间不少于10S。
2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。
3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。
一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣.用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前,巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。
身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。
全覆盖式手术衣的穿法:穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。
无菌手术衣可。
遮盖手术者背部使其成为无菌区。
2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术,先脱手术衣，后脱手套.由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上.先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。
脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。
如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新洗手。
外科手术七步洗手法步骤
外科手术七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
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方法
6、洗指尖弯曲各手指关节， 把指尖合拢在另一手掌 心旋转揉搓，双手交换 进行；
方法
7、洗手腕至肘关节上 10cm处，揉搓手腕、 手臂，双手交换进行
手臂消毒法
手指朝上肘朝下，用清 水洗净手臂上的洗手液。
用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或 使用干燥设备
手臂消毒法
⑵冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 保持手指朝上， 将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免 倒流。
注意事项
⑷灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛消 毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均 匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂 宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒
取适量消毒液搓揉双 手到肘部。
待干穿无菌手术衣
注意事项
⑶用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取 手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物， 如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后 的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体， 迅速进人手术间，避免受污染。
注意事项
⑴不戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁
方法
1、洗手掌 流水湿润 双手，涂抹洗手液
（或肥皂），掌心相 对，手指并拢相互 揉搓
方法
2、洗背侧指缝 手心对手背沿指 缝相互揉搓，双
手交换进行；
方法
3、洗掌侧指缝掌心 相对，双手交叉沿 指缝相互揉搓；
方法
4、洗指背弯曲各手指关节， 半握拳把指背放在另一 手掌心旋转揉搓；
方法
5、双手交换进行；洗拇 指一手握另一手大拇指 旋转揉搓，双手交换进 行；
（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去
除饰物。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
物品、环境准备
流动水、洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及 毛巾收纳筐或干燥设备
环境宽敞明亮、有 非接 触式自来水龙 头和齐腰高的水槽
方法
用洗手液按七步洗手法彻底清洗双手，认真清洗 手臂至肘上10cm，不少于三分钟。
外科洗手法与消毒
手术室：欧阳林
定义
外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流 水洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减 少常居菌存菌和部分寄居群。 2.预防交叉感染。 3.抑制微生物的快速再生。
个人准备
（1）着洗手衣裤、手术室入室鞋，最好脱去本人衣 衫，如未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不 可外露。
（8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。
思考题
外科洗手法的目的?
1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居群。 2.预防交叉感染。 3.抑制微生物的快速再生。
谢谢!