人工破膜操作流程

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人工破膜操作流程

2.操作者洗手穿手术衣戴口罩帽子
*-
实施
1.孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道
2.无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在
xx手指的指引下进入宫口触及水囊；
右手持长弯血管钳，并在宫缩间歇期（以
免发生羊水栓塞）钳破胎膜
3.破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性
状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压
引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间
胎心持续加快或减慢羊水混浊
产妇出现呼吸困难心律快胸闷和咳嗽
烦燥不安阴道异常流血等报告医生
操作流程要点说明护患沟通核对
医嘱产妇
评估
1.孕妇xx缩病情孕周胎方位胎心音
自理能力合作程度膀胱充盈情况
2.无明显头盆不称胎位异常人工破膜的适应症
1、过期妊娠引产。
2、产程延长，胎头已固定。
3、羊水过多，需终止妊娠。
4、部份性前置胎盘
告知
1.1.产妇（家属）人工破膜意义
2.产妇配合方法嘱排空膀胱
准备
1.床单元消毒液无菌手套血管钳
水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起
胎盘早剥和，注意产妇产程进展胎心变化
2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。
观察2小时，如产程无进展
4.告知产妇破膜的情况和胎心情况
5.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好
衣物嘱xx床上xx做好生活护理
6.观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后
羊水的情况
7.保护产妇隐私
8.操作过程中注意观察产妇的变化并与产
妇沟通
1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，

人工破膜流程与操作规程

人工破膜流程与操作规程
【原创版】
目录
1.人工破膜的定义和目的
2.人工破膜的流程
3.人工破膜的操作规程
4.人工破膜的注意事项
正文
一、人工破膜的定义和目的
人工破膜是指在医学或科研过程中，通过人工手段对细胞膜或其他膜结构进行破裂，以达到特定实验或治疗目的的技术。

人工破膜的目的包括但不限于：改善细胞膜通透性、促进物质的跨膜转运、进行细胞融合、以及进行某些疾病的治疗等。

二、人工破膜的流程
人工破膜的流程通常包括以下几个步骤：
1.准备实验材料：包括待破膜的细胞或膜结构、破膜剂、以及相关的实验仪器和设备。

2.选择合适的破膜剂：根据实验目的和待破膜的细胞或膜结构类型，选择适当的破膜剂，如化学破膜剂、物理破膜剂等。

3.配置破膜剂：将破膜剂按照适当的比例和方法进行配置，以保证破膜效果和实验安全。

4.进行破膜：将配置好的破膜剂应用于待破膜的细胞或膜结构，进行破膜操作。

5.观察破膜效果：通过显微镜等工具观察破膜效果，评估破膜是否成
功。

三、人工破膜的操作规程
人工破膜的操作规程应遵循以下几个原则：
1.严格按照实验方案进行操作，避免因操作不当导致的实验失败。

2.注意实验安全，使用化学破膜剂时，应戴好防护设备，避免直接接触皮肤和眼睛。

3.在操作过程中，应保持实验台的干净整洁，避免因污染导致的实验结果不准确。

四、人工破膜的注意事项
人工破膜的注意事项包括：
1.选择合适的破膜剂和破膜方法，以避免对细胞或膜结构的损伤。

2.在操作过程中，应避免过度破膜，导致细胞或膜结构的破裂。

人工皮敷料用法

人工皮敷料用法
人工皮肤敷料是一种常见的医疗敷料，用于覆盖和保护创面，促进伤口愈合。

下面是人工皮肤敷料的用法：
1.准备工作：
清洁伤口：首先，需要用清洁剂清洗伤口，去除污垢和细菌。

可以使用柔软的纱布蘸取生理盐水或洗伤液进行轻轻擦拭。

确
保伤口干净，没有刺激物。

停止出血：如果伤口有出血，应使用纱布或绷带轻轻压迫伤口，直到止血。

2.将人工皮肤敷料放置在伤口上：
取出适当尺寸的人工皮肤敷料，并在暴露伤口的周围留出适
当的边缘。

轻轻将人工皮肤敷料放置在伤口上，并确保其覆盖整个伤口，不要有气泡或松动的部分。

3.固定人工皮肤敷料：
使用适当的固定材料固定人工皮肤敷料。

可以使用伸缩性绷
带或医用胶带轻轻固定，注意不要过紧，以免影响伤口血液循环。

如果人工皮肤敷料比较大，可以使用背板或硬质固定器将其
固定在伤口上。

4.更换人工皮肤敷料：
根据医生或护士的建议，定期更换人工皮肤敷料。

这通常取决于伤口的严重程度和愈合情况。

更换人工皮肤敷料前，要先清洁伤口，并确保伤口周围的皮肤干燥。

5.注意事项：
保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，防止感染。

随时观察伤口周围的情况，如出现红肿、脓液渗出或发热等异常情况，应及时就医。

避免撕扯或刮擦人工皮肤敷料，以免影响伤口愈合。

避免湿润环境，如水浸泡或汗水过多，尽量保持伤口干燥。

以上是人工皮肤敷料的使用方法，根据实际情况，还需要遵循医生或护士的具体指导和建议。

如果有任何不适或疑问，应及时咨询医疗专业人士。

人工剥离胎盘术

动作要轻柔，如遇胎盘与宫壁之间有条索状或似草根样的牢固粘连时，不可免强剥离，如遇不出血，可保守治疗观察，如出血较多，应开腹处理。
检查胎盘是否完整：如有残留可疑，再伸手进入官腔寻找并剥出残留部分。
残留的小块胎盘，稍突起并有光滑感。如用手指难以剥出时，可用胎盘钳或大刮匙在官腔内手的引导下，轻轻进行钳除或刮除。
[术后处理I 1。给予宫缩剂。 2．给予抗生素预防感染。

术者外手在腹壁下压宫体，内手顺胎盘面向下找到胎盘下缘，尽量使手掌朝向胎盘，手背贴近官体，四指并拢，以手指尖和挠侧缘向上左右划动，将胎盘自宫壁剥离。
如胎盘附着于子宫前壁．手掌朝向胎盘面操作困难时，亦可手掌朝向子宫前壁贴宫壁剥离胎盘。
当整个胎盘完全剥离后，则官腔内手将胎盘握在手中，边旋转边向下牵引。
人工剥离胎盘术
适应证I
[适应证I 胎儿经阴道娩出30分钟、剖宫产胎儿娩出5—10分钟，胎盘仍末娩出时。或虽均未达上述时间，但阴道流血己达 200ml者。

[手术步骤] 由于剖宫产时施术可基本在直视下手术,所以只叙述较复杂的经阴道施术。
．术者一手牵拉脐带,一手涂以润滑剂,五指合拢呈圆锥状，将脐带轻轻捏在其中，顺脐带进入官腔,探到脐带附着位置，亦就探到了胎盘附着位置。

人工破膜1

人工破膜术
人工破膜术
定义用人工的方法使胎膜破裂，引起前列
腺素和缩宫素的释放，诱发宫缩。
人工破膜术
作用机理
羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改变而启动宫缩
羊膜细胞中溶酶体释放磷酯酶，促进前列腺素的合成作用
胎头对宫颈压力增加反射性使前列腺素增加同时，刺激宫颈旁神经丛，导致催产素释放增
• 消毒会阴顺序；以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手；
• 物品准备：安尔碘、棉球、无菌手套、消毒洞巾、多普勒
• 孕周、身体状况、基本情况
人工破膜术
操作步骤
• 患者取膀胱结石位，常规消毒会阴 • 戴无菌手套，检查宫颈条件 • 用左手中、食指伸入阴道置于宫颈内口处，右手手持血管钳
于2两个手指之间伸入宫颈，抵达胎头下方的胎膜处夹，于宫缩间隙期夹破胎膜 • 破膜后术者手指应停留在阴道内，经1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出，注意观察是否可见胎发、流出的羊水量及羊水颜色。破膜后即听胎心，当羊水少时，轻轻上推胎头，以利羊水流出，便于判断。
加，加强宫缩。
人工破膜术
适应症
• 宫颈已成熟（改良Bishop评分≥6分），头盆相称，胎头已衔接的患者。
• 临产后产程迟迟不进展、缺乏前羊水、羊水过多、子宫收缩乏力。
人工破膜术
禁忌症
人工破膜术
明显头盆不称
产道有梗阻者
胎位异常（横位或臀位）
宫颈不成熟
脐带先露
血管前置
人工破膜术
准备
• 羊水过多时，应用长针头高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免宫内压骤降导致胎盘早剥。胎头高浮应慎用。
人工破膜术
注意事项
人工破膜术
• 查清宫口位置、大小和羊膜囊局部情况，以防钳夹宫颈引起出血

人工破膜适应症【范本模板】

1﹒适应证
（1)缩宫素引产2天未成功者。

（2)产程延长，胎头已固定（人工破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩，加速产程进展）。

(3）羊水过多,需终止妊娠.
（4）部分性前置胎盘。

2﹒具体操作
孕妇取膀胱截石位，孕妇头放平或适当头低位，常规消毒外阴及阴道，无菌操作下左手食、中指伸入阴道,触及水囊;右手持长弯血管钳，在阴道内手指的指引下进入宫口，并在宫缩间歇期（以免发生羊水栓塞、脐带脱垂）钳破胎膜。

3﹒注意事项
（1）破膜前要明确有无头盆不称。

(2）破膜前后应常规听诊胎心，及时发现有无胎心减速，当出现胎心变异减速或持续减速时,应立即行阴道检查,以确诊有无脐带脱垂。

（3）破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起胎盘早剥和脐带脱垂。

（4)注意羊水的流出量、色和性质及有无胎粪污染。

（5）胎头高浮者禁用，因胎头未衔接时行人工破膜术有增加脐带脱垂的危险。

(6)对潜伏期宫缩乏力者不主张行人工破膜术。

有学者认为在潜伏期人工破膜对产程进展无良性影响，且人工破膜并非毫无风险，比如会增加变异减速或拟诊异常胎心率图形而行剖宫产.
（7）临产后的不协调宫缩不易与假临产区别，最好不做人工破膜，以免引起宫腔感染。

人工破膜

人工破膜人工破膜的定义•人工破膜术：是用人工的方法使胎膜破裂，以诱发或促进宫缩、加速分娩的重要手段。

•1.穿刺胎膜有引产作用，可用于异常情况终止妊娠时。

妊娠并发症，如过期妊娠、妊娠高血压综合征、产前出血、母儿ABO或Rh血型不合、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、死胎及羊水过少等；妊娠合并症，如慢性高血压病、糖尿病、慢性肾炎及肾病、心脏病、结核病等；胎儿—胎盘单位功能不全，继续妊娠对胎儿有危险者。

• 2.穿刺胎膜有催产作用：加速产程，产程进入活跃期（宫口开大3cm后）；• 3.了解胎儿宫内情况（根据羊水量、颜色及性状），及时发现和处理胎儿宫内窘迫；• 4.试产时，观察产程进展。

人工破膜的禁忌证•1.明显的头盆不称经检查不可能经阴道分娩，不宜试产者；胎位不正：横位或臀位。

•2.明显影响先露入盆的产道阻塞时；阴道肿瘤影响先露下降；严重的宫颈水肿，子宫肌瘤阻塞产道；卵巢肿瘤前置。

•3.胎盘功能严重低下，胎儿不能耐受阴道分娩。

•4.孕妇合并或并发严重疾病，不宜阴道分娩者。

•1.高位破膜是将导管自宫口插入宫腔，在宫口上方15-20cm处刺破胎膜，使后羊水流出，以减少子宫容积，可以保留前羊水囊对宫颈的扩张作用。

但此法并发症多，易导致子宫穿孔及胎盘损伤，目前已基本不用。

•2.低位破膜是目前常用的刺破胎膜的方法。

操作方法如下：•（1）切记在破膜前先听胎心，证实没有胎儿宫内窘迫存在。

当胎头没有完全衔接时，应拔除脐带先露。

•（2）检查阴道清洁度，严格消毒下行阴道检查。

•（3）前羊水囊充盈者，在两次宫缩之间，用手指引导注射针头刺破前羊水囊，防止脐带脱垂，破口不宜过大，应使羊缓慢流出，必要时可以阴道内填塞纱布或用手阻止羊水过快涌出。

•（4）前羊水囊不充盈者，胎膜与胎头之间没有空隙，用左手中、示指伸入阴道引导，右手持有齿钳钳夹，撕开胎膜，并用手指将破口扩大，注意观察是否可见胎发，羊水的量，污染的程度。

当羊水少时，上推胎头，以利羊水流出便于判断。

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3.破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊
水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小，引起
胎盘早剥和脐带脱垂
4.胎头高浮应慎用
1."破膜后宫缩加强，注意产妇产程进展胎心变化
2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。
人工破膜操作流程
操作流程要点说明护患沟通核对
医嘱产妇
评估
1.孕妇宫缩病情孕周胎方位胎心音
自理能力合作程度膀胱充盈情况
2.无明显头盆不称胎位异常人工破膜的适应症
1、过期妊娠引产。
2、产程延长，胎头已固定。
3、羊水."产妇（家属）人工破膜意义
2.产妇配合方法嘱排空膀胱
引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间
4.告知产妇破膜的情况和胎心情况
5.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好
衣物嘱平躺床上大小便做好生活护理
6.观察记录破膜后的宫缩胎心胎动此后
羊水的情况
7.保护产妇隐私
8.操作过程中注意观察产妇的变化并与产
妇沟通
1."若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，
以利羊水流出
2.人工破膜前后均应听取胎心
观察2小时，如产程无进展
胎心持续加快或减慢羊水混浊
产妇出现呼吸困难心律快胸闷和咳嗽
烦燥不安阴道异常流血等报告医生
准备
1.床单元消毒液无菌手套血管钳
2.操作者洗手穿手术衣戴口罩帽子
*-
实施
1.孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道
2.无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在
阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊；
右手持长弯血管钳，并在宫缩间歇期（以
免发生羊水栓塞）钳破胎膜
3.破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性
状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压

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