接触性皮炎分类及症状表现
接触性皮炎
接触性皮炎接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。
祛除病因后可自行痊愈。
按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。
尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。
在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。
体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。
【病因病理】一、西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类:1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。
其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。
2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。
此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。
能引起接触致敏的物质很多，常见的有：（1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。
（2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。
（3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。
另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。
有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。
接触性皮炎的诊治常规
接触性皮炎的诊治常规接触性皮炎是与外源性物质接触所致的一种皮肤炎症反应，根据病因将其分为两种类型：1.刺激性接触性皮炎（ICD）或原发性刺激性皮炎由外源性刺激物通过非免疫机制所致。
2.变应性接触性皮炎（ACD）发病机制为迟发型变态反应，其主要依赖于特异性致敏T细胞的活化。
【临床提要】1.刺激性接触性皮炎（ICD）（1）急性刺激性接触性皮炎：化学烧伤的特征是边界清楚的红斑、水疱和大疱、糜烂及溃疡。
（2）慢性刺激性接触性皮炎：①最常见，常累及手部和前臂。
②受累部位瘙痒、触痛、疼痛皲裂，脱屑性红斑，边界不清，伴发小水疱。
2.变应性接触性皮炎（ACD）（1）常有接触致敏物史，皮损与致敏部位一致，但气体、粉尘致敏的则于暴露部位。
（2）急性ACD，为红斑、丘疹、水疱或大疱，但眼睑、阴茎和阴囊等处的常以红斑和水肿为主，临床上皮肤损害比较一致。
3.慢性ACD，为苔藓样变、鳞屑形成和皲裂，可伴有丘疱疹。
4.有瘙痒、烧灼或胀痛感。
病程为自限性，1～2周内痊愈；反复接触变应原则会转变为慢性皮炎。
5.变应性者接触物斑贴试验常呈阳性。
【治疗处理】（一）治疗原则①寻找和去除刺激物或变应原；②应用斑贴试验鉴定变应原；③指导患者，改善环境，加强防护，尽量避免再次接触接触物；④皮肤损害对症处理。
（二）基本治疗1.作用靶位（1）刺激性接触性皮炎：抑制刺激物所致的反应，减轻急慢性炎症及水肿，水疱及溃疡；（2）变应性接触性皮炎：抑制细胞介导的迟发型变态反应，对抗其释放的各种炎性介质，减轻炎症反应，改善临床症状。
2.病因治疗仔细寻找变应原，避免接触。
3.系统治疗抗组胺药，糖皮质激素、他克莫司，吡美莫司，免疫调节剂，免疫抑制剂，中医中药。
4.局部治疗（1）紧急处理，冲洗接触致敏物质；（2）润肤剂，中度至强效糖皮质激素，依照皮炎湿疹选择药物及剂型。
（三）治疗措施1.局部治疗（1）急性期：①大量液体冲洗。
强刺激物接触后，立即用大量自来水冲洗局部10～30分钟；强碱损伤可用醋酸、柠檬汁、硼酸等溶液中和，而强酸损伤用弱碱性液体（碳酸氢钠溶液、肥皂水）冲洗。
有接触性皮炎怎么治疗方法
有接触性皮炎怎么治疗方法接触性皮炎的治疗方法通常的，由于接触性皮炎一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱破后为糜烂面。
皮炎发生的部位及范围与接触物一致。
常有瘙痒和烧灼感。
去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。
但再次接触过敏原可以再发。
生活中，引起接触性皮炎的物质很多，如动物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如化妆品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。
对于患者而言，应尽快去除病因，避免再接触致敏物或刺激物。
局部治疗的时候，急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷，无渗液时用激素霜或软膏，病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。
总之，得上了这种病之后，千万小视不得，当然，在选择治疗方法的时候，也不能茫无目的的治疗，这样可以使自己免受更大的伤害。
生活中大家应该注意这种皮肤疾病的来袭，合理的进行治疗。
中医如何治疗接触性皮炎一、热毒夹湿型：临床表现：病情较重，肌肤红肿，水疱，糜烂，渗液，瘙痒无度，搔之碎疹随手而起，疹子密集，形似麻疹，触之碍手，以肘、腕、面部为甚，红斑上起水疱，大小不一，破溃后有渗出，继而结痂，伴头痛，身热，大便秘结，心悸，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒利湿。
方药：化斑解毒汤加减。
玄参12克，知母12克，黄连6克，生石膏30克，牛蒡子12克，丹皮10克，栀子10克，升麻10克，连翘12克，竹叶9克，甘草6克。
加减变化：面部以及眼睑、包皮等组织松弛部位明显水肿者，加苡仁、赤小豆、防己、冬瓜皮。
瘙痒甚者，加地肤子、白鲜皮、刺蒺藜。
皮损严重，见水疱、大疱或糜烂渗出者，加马齿苋、地榆、冬瓜皮、猪苓。
二、风热壅盛型：临床表现：手腕、指缝、手背、前臂肌肤剧烈瘙痒，皮肤发红肿胀，可见密集红色丘疹，不起水疱，疹子随搔抓而起。
舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，疏风止痒。
接触性皮炎-PPT课件
接触性皮炎IV型变态反应基本过程
致敏因子（半抗原）形成全抗原 朗格汉斯细胞向T细胞递呈抗原 T细胞增殖、分化，向全身播散
致敏因子接触已致敏机体时，仍先形成全抗原 全抗原刺激特异性的致敏T细胞释放细胞因子，
吸引炎性细胞，引起IV型变态反应
刺激性和变应性接触性皮炎的比较
发病人群
引发反应 物质浓度
是一组炎症性皮肤病，临床表现为瘙痒、红斑、 脱屑、群集性丘疱疹以及渗出和糜烂等
由内源性和外源性因素单独或共同作用引起 组织学特征为棘细胞层海绵水肿、表皮内水疱和
有不同程度的棘层肥厚以及真皮浅表血管周围淋 巴组织细胞浸润 有时，临床医生用皮炎（dermatitis）来概括湿疹 （eczema），但并非所有的皮炎皆为湿疹
病因 Etiology
内源性因素
– 过敏素质：重要，与遗传有关，随年龄、环境和身体状 况而改变
– 体内因素：慢性感染灶、内分泌紊乱、 神经精神因素等
外源性因素
– 体外因素：环境因素、食物、吸入物、物理因素（气候、 日光和寒冷等）、化学因素（化妆品、肥皂和染料）等
发病机制 Pathogenesis
引发时间
发病机制 诊断试验 示例
刺激性接触性皮炎 任何人可发病 高
立即到迟发
直接刺激 无 强酸/强碱，肥皂
变应性接触性皮炎 少数过敏体质者 无关
致敏阶段（潜伏期）： 4-20d 诱发：24-48h内
IV型变态反应 斑贴试验 镍、铬，染发剂，塑料
接触性皮炎发生部位与可疑致敏物
部位 头面 颈 腋 躯干 腰周 手、腕 足背
Irritant contact dermatitis
显示接触部位红斑与糜烂，形状奇特
诊断 Diagnosis
湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、带状疱疹
湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、疱疹、带状疱疹湿疹：多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
各种内外因素引起，与变态反应有关，特点是多因性、多形性、对称泛发性、慢性复发性、瘙痒性、渗出为主。
湿疹的治疗方法：急性期：渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用。
亚急性期：选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。
慢性期：选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖质激素作皮损内注射。
接触性皮炎：接触外源性物质后皮肤黏膜发生的急慢性炎症反应。
急性接触性皮炎：起病急、瘙痒、烧灼、疼痛感。
典型皮损为境界清楚的红斑，并可有丘疹、水肿、水疱大疱以及继发感染。
亚急性和慢性接触性皮炎：变现为境界不清的轻度红斑、丘疹。
长期接触可变现为皮损轻度增生和苔藓样变。
治疗:接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。
1.药物治疗:全身治疗内服抗组胺类药物，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素；接触性皮炎如果合并局部感染，给于抗生素。
2.局部治疗急性阶段用洗剂、霜剂或油膏，如炉甘石洗剂；亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏。
2.其他治疗:积极寻找过敏物质，避免进行接触，当出现临床症状时，应尽量减少局部刺激。
避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
预后情况:病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。
反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。
病因（复杂多因；■接触史）、分布（任何部；■接触部位）、皮损特点（多形性对称性、无大疱坏死、炎症较轻；■单一形态、可有大疱及坏死、炎症较重）、皮损境界（不清楚；■清楚）、自觉表现（瘙痒、一般不痛；■瘙痒、烧灼或疼痛）、病程（较长、易复发；■较短、自愈、不接触不复发）、斑贴试验（阴性；■阳性）药疹：药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。
化妆品不良反应分类
化妆品不良反应分类化妆品是指以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位的化学工业品或精细化工产品，那么化妆品不良反应分类你知道吗?下面是店铺为你整理的化妆品不良反应分类的相关内容，希望对你有用!化妆品不良反应分类1.化妆品接触性皮炎在化妆品皮肤病中最常见，约占化妆品不良反应的70%以上，包括化妆品引起的刺激性或变应性接触性皮炎。
(1)刺激性皮炎化妆品刺激性皮炎是指皮疹局限在使用化妆品的部位，主要表现为疼痛或烧灼感皮疹。
一般为干燥性红斑、细屑，也可发生水疱、渗液。
初次使用化妆品后即发生，多见于劣质化妆品。
(2)变应性接触性皮炎(化妆品过敏)化妆品接触性皮炎是由于接触致敏原所致的化妆品皮炎，仅发生于少数对化妆品中某一成分过敏的患者。
出现反应以前有潜伏期(几天或几年)，表现红斑、丘疹、水疱、渗液及结痂，伴瘙痒。
如染发皮炎可出现头面部肿胀及周身不适等症状。
常见致敏原:香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、染料、植物添加剂等。
此类不良反应主要发生于曾使用化妆品后的光照部位，停用化妆品后仍有皮疹发生，再次接触光敏物质后可发病，皮损形态多样，可出现红斑、丘疹及小水疱，自觉瘙痒，慢性者局部皮肤可出现浸润、增厚、苔藓样变化。
可能由于防腐剂、染料、香料、防晒剂及唇膏口红中的荧光物质等引起。
2.化妆品光感性皮炎由化妆品中某些成分和光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎。
此类不良反应主要发生于曾使用化妆品后的光照部位，停用化妆品后仍有皮疹发生，再次接触光敏物质后可发病，皮损形态多样，可出现红斑、丘疹及小水疱，自觉瘙痒，慢性者局部皮肤可出现浸润、增厚、苔藓样变化。
可能由于防腐剂、染料、香料、防晒剂及唇膏口红中的荧光物质等引起。
3.化妆品皮肤色素异常接触化妆品的局部或其邻近部位发生的慢性色素异常变异或在化妆品接触性皮炎、光感性皮炎消退后局部遗留的皮肤色素沉着或色素脱落。
此类不良反应的发生状况通常有明确的化妆品接触史，皮肤色素异常发生在接触化妆品的部位，其中以色素沉着较为常见。
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瘙痒、疼痛等，严重时可出
03
发病部位：皮肤接触物质部
现肿胀、渗出等。
位，如手、脚、面部等。
04
病程：急性、亚急性、慢性，
05
易感人群：过敏体质、皮肤
病程长短不一。
敏感者、儿童等。
诊断和治疗
1
诊断方法：皮肤科 医生检查，询问病 史，过敏原测试等
2
治疗方法：避免接 触致敏物质，使用 抗过敏药物，外用 皮质类固醇激素等
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刀客特万
目录
01. 接触性皮炎概述 02. 其他物质引起的接触性皮炎 03. 接触性皮炎护理要点 04. 接触性皮炎护理PPT课件制
作技巧
1
接触性皮炎概述
病因和症状
01
病因：接触性皮炎是由接触某
种物质引起的皮肤炎症反应，
如化学物质、植物、动物等。 02
症状：红斑、丘疹、水疱、
物质引起的症状
刺激性物质： 皮肤红肿、瘙 痒、刺痛
过敏性物质： 皮肤红肿、瘙 痒、皮疹
光敏性物质：皮 肤红肿、瘙痒、 皮疹，暴露在阳 光下加重
化学性物质：皮 肤红肿、瘙痒、 刺痛，可能伴有 灼烧感
生物性物质：皮 肤红肿、瘙痒、 皮疹，可能伴有 感染风险
治疗方法
避免接触致敏物质 局部涂抹药膏 避免抓挠和刺激皮肤
使用抗过敏药物 保持皮肤湿润 严重时及时就医
3
接触性皮炎护理要点
日常生活注意事项
避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化妆品等 保持皮肤清洁，避免过度清洁 穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦和刺激皮肤 保持良好的作息和饮食习惯，避免熬夜和刺激性食物 保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪
皮肤护理方法
1 保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，避免过度清洁 2 保湿：使用保湿霜或乳液，保持皮肤滋润 3 防晒：使用防晒霜，避免长时间暴露在阳光下 4 避免刺激：避免使用刺激性护肤品或化妆品 5 饮食调理：多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物 6 作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜
接触性皮炎如何治疗方法
接触性皮炎如何治疗方法
接触性皮炎是一种皮肤病，由于皮肤与特定物质接触后引发的炎症反应所产生。
治疗方法有以下几种：
1. 避免接触刺激物：首要的治疗方法是确定并避免引起皮炎的接触物质。
这可能需要通过皮肤刺激测试或病史了解来确定。
一旦确定了刺激物，应尽量避免与其接触。
2. 局部抗炎药物：对于轻度接触性皮炎，可以使用局部抗炎药物，如局部激素类药膏或非类固醇抗炎药膏。
这些药物可以减轻皮肤炎症和症状。
3. 冷敷治疗：对于皮肤出现水泡、渗液或瘙痒的情况，可以使用冷敷来缓解症状。
冷敷可以减轻瘙痒感和减少皮肤炎症。
4. 抗过敏药物：对于严重的接触性皮炎，在医生的指导下可以使用口服抗过敏药物，如抗组胺药物，以减轻症状。
5. 激光治疗：激光治疗可以用于治疗特定类型的接触性皮炎，如接触性口炎。
激光治疗可以减少炎症和刺激物的反应。
总之，接触性皮炎的治疗方法应根据症状的严重性和病情的不同而有所调整。
为了得到正确的诊断和治疗方案，建议及早咨询医生。
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接触性皮炎分类及症状表现
接触性皮炎是指接触到部位发生的反应性皮肤疾病，主要的病因有动物、植物、化学物等三大类。
由于接触的病因有多种，因此此病也可分为多类。
接触性皮炎症状表现
变应性接触性皮炎曾称为变应性湿疹样接触性皮炎中毒性皮炎、接触性湿疹及工业性皮炎等，是由敏感个体再次接触变应原所引起的Ⅳ型过敏反应。
引起本病的物质称为接触变应原。
接触变应原在自然界中广泛存在，但只有少数接触者发病。
4类接触性皮炎：
1、速发型接触性反应
2、外源性光毒性与光变态反应
3、系统性接触性反应
4、非湿疹样接触性反应。