中西医结合治疗周围性面神经麻痹
本病治疗分为急性期 、 解期 ， 缓 起病 ｌ 内视 为 急 性 期 ， 阶 段 主 周 此
要控制炎症 、 水肿 ， 改善局部循 环 ， 少神经受 压 ， 西医早期 采 减 故
用 大 剂 量 。 腺 皮 质 激 素 治疗 ， 早 控 制 炎 症 、 肿 ， 以 Ｂ族 维 肾上 尽 水 辅
生素支持营养受 压神经和促进受损神经修复 ， 复传 导功能。祖 恢 国医学称之为“ 吊线 风” 由于人体气 血不 足 ， 阳不 固， ， 卫 络脉 空 虚， 风寒或风热外邪入侵 ， 邪中 阳明、 阳或少 阳以致气血 阻滞 ， 太 肌 肉失其濡养 ， 纵缓不 收而成 面瘫 。治疗应 以祛外邪 、 气血、 调 行
［］ ２ 邬建卫 ， 刘涛． 八段锦 》 《 第六式． 成都 ： 四川科 学技 术 出版社 ，
２ ９： ２． ００ ７
下行 ， 在此处 椎问孔与神 经根周 围有一些血 管和蜂窝 组织 ， 伴随 神经根 的脊膜囊及其根囊部 分在下腰 部均较长 ， 神经 根较粗 ， 因 而椎 问盘突出多易在侧 隐窝处对神经根产生压迫 ， 引起 神经 根及
连 用 １ 。中药 ： 藜 １ 、 附 子 ５ｇ 全 蝎 ５ ｇ蜈 蚣 ５ｇ 防 风 周 蒺 ０ｇ 白 、 、 、 １ 、 辛 ３ｇ僵 蚕 ２ 、 衣 ５ｇ地 龙 １ 、 ０ｇ细 、 ０ｇ蝉 、 ０ｇ 红花 １ 、 芎 １ 、 ０ｇ 川 ０ｇ
当归 １ 、 ５ｇ 赤芍 １ 、 ５ｇ 熟地 ２ ， ０ｇ等 随证加减 ， 或牵正散 （ 僵蚕 、 全 蝎、 白附子等份研末） 吞服 ， ３ｇ ３次／ ， ｄ为 １ ｄ７ 疗程。针刺 ： 局部取
１ １ 一般 资料 ．
７ 岁 ， 位， 侧 ３ ８ 部 左 ６例 ， 侧 ２ 右 ０例 。临 床 表 现 ： 突然 发 病 ， 常见 晨
起洗漱时发现 口角歪 斜或被 人发 现 ， 表现 为一侧 而部 表情肌 瘫 痪 ， 纹消失 ， 额 不能蹙额 、 皱眉 、 露齿 和鼓腮等动作 ， 眼睑不 能闭合 或闭合不全 ， 患侧鼻唇沟变浅或消失 ， 少数患者病初 可有耳后 ， 下
颌 角 及 面部 疼痛 。 Ｉ２ 治疗 方 法 ． 西药 ： 酸 泼 尼 松 片 口服 ３ ６ ｇ 每 日顿 服 ， 醋 ０～ ０ｍ ， 连服 １ 周后 逐 减 量 ， 续 服 药 不 超 过 ２周 ， 连 甲钴 胺 口服 ， ３次／ ， ｄ 每
神经或 局部营养血管痉 挛导致神经 组织缺血 、 水肿 受压而麻痹 。
（） １ 按摩腰 眼达 到活血理 气有利 于无菌 性炎症 物质 吸收 ；２ 风 （）
中 西 医 结 合 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹
朱 建梅
金 坛 市朱 林 镇 卫 生 院 （ 苏 江
【 关键词 】 中西 医结合 ； 面神经麻 痹
笔者 自２０ ０４年以来采用 中西 医结合治疗周 围性 面神 经麻痹 ５ ６例 ， 获得满意效果 ， 均 现将结果与体会报告如下。
用这 种 使 脊 椎 稳 定 性 增 加 ， 椎 间 盘 周 围组 织 结 构 紧 固 ， 到 医 使 达
织机械压迫神经根后 ， 造成其 周 围循环 受阻 ， 毛细血管 通透性增
加 ， 性 致 病 物 质 渗 出 ， 惹 神 经 根 及 周 围 组织 产 生 渗 出 ， 生 粘 炎 激 发 连 及 组 织 变 性 ， 循 环 改 变 等 ， 神 经 根 及 周 围组 织 增 生 产 生 无 微 使 菌 性 炎症 ， 而 产 生腰 腿 疼 痛 等 一 系 列 症 状 ； 纯 腰 椎 间 盘 突 出 从 单
中 外 医 学研 究
８期 ２１ ０ ０年 ８， 第 ８卷 第 １ Ｅ ｌ
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｍ ： 孽垮誊 髫誊ｇ 毒季誊
医 ７ 穸蛰 誊 ≯ 曩 一＿叠 ＿ ： 舞 ｜ －｜。 ｜ 磐 叠
５ 中， 愈 ５ ６例 痊 ０例 ， ８ ． ％ ， 本 治 愈 ５例 ， ８９ ， 占 ９３ 基 占 ． ％ 无
一
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ００— ５—３ １
８ 一 ４
额纹恢 复对称 ， 眼可 闭合 ， 鼻唇 沟变深 ， 口角端
正 ， 情 活 动 自如 为 治 愈 ； 闭合 不紧 ， 表 眼 口角 仍 有 轻 微 歪 斜 为 基 本 治愈 ； 状 无变 化 者 为 无 效 。 症
２ 结 果
和气 ， 濡润 、 温煦筋 肉 ， 直达病 所 ， 故用之获效 。
１ 资料 与 方 法
金 坛 ２ ３４ ） １２ １
效 １ （ 完成 １ 程 ） 总 有 效 率 １０ 。 例 未 疗 ， ０％
３ 讨 论
面 神 经 麻 痹 又 称 Ｂ ｌ（ 尔 ） 痹 或 周 围 性 面 瘫 ， 一 种 四 ｅｌ 贝 麻 是 ５ ６例 中 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 最 小 ７岁 ， 大 年 最 季 ， 何 年 龄 均 可 发 病 但 以 青 壮 年 为 多 的 常见 疾 病 。一 般 认 为 是 任 由于 茎 乳 突 孔 内 急性 病 毒 感 染 引 起 组 织 水 肿 或 骨 膜 炎 症 压 迫 面
穴， 阳、 泣 、 白、 仓 、 车 、 关 、 竹 、 香 、 风 、 竹空 、 太 承 四 地 颊 下 攒 迎 翳 丝 风 池 、 中 。远 端 取 穴 ， 谷 、 三 里 或 外 关 、 冲 。采 用 浅 刺 法 ， 人 合 足 太 每 次 取穴 ３— ５穴 ， 次／ ， 为一 个 疗 程 ， １ ｄ７次 疗程 间隔 ３ｄ 。
２ 结 果
≯ 曩
｜｜ ∞≯曩 毒 ｜｜ 毒≯ ＿曩 ㈡≯≯。＿ ¨
摆荷叶改变突出髓 核与神经根位 置关 系 ；３ 五点 支撑 使椎间 隙 （） 产生改变由前窄后 宽改 变为前宽后窄而负压引髓核 自行 回纳 ， 减 轻与消除了突卅物对神 经根压 张力 ， 解除神 经根粘 连 ；４） （ 双手 攀足仰卧举腿 、 下蹲使神经根 在脊膜囊及根囊 内来 回运动分离粘
５ ２例 中除其 中 １ ０例经 过保守 治疗 无效 ， 术治疗 外 ， 中 手 其 ４ ２例均保守治疗配合功能锻炼经过 ３～ ５年追踪无一例复发。
３ 讨 论
腰 间盘 突 出症 致病 机 理 ， 目前倾 向认 为是 由 于 突 出 的 问 盘 组
连及改善微循环 。此方法简单 ， 患者容易掌握 ， 疗效肯定 ， 长期使
ห้องสมุดไป่ตู้
浅部位 。承泣 、 颊车 、 下关 、 皆为足 阳明 胃经 腧穴 ， 攒竹为 足太 阳 膀胱经穴 ， 翳风 、 丝竹空为手少 阳三焦经 穴 ， 仓又 为手足 阳明、 地
任脉 、 阳跷 四脉 之 会 ， 谷为 手 阳 明之 源 ， 合 诸穴 合用 ， 邪 通 络 ， 驱 调
１３ 疗 效标 准 ．
气通络为原则 ， 经 气通 畅 ， 脉流 通 ， 肉得养 ， 面瘫 自愈。 使 血 筋 则 故 中药 急 性 期 采 用 蒺 藜 、 子 、 辛 、 风 、 衣 、 蚕 、 蝎 等 祛 附 细 防 蝉 僵 全
次 ０５ｍ ， ． ｇ 维生素 Ｂ ，０ ｇ 维生素 Ｂ ，０ ｇ各肌注 ， 欠／ ， ｌ１０ｍ ， ｌ ５０ ， １『 ｄ
患合作 ， 有利 于患者早 日康复 。
参 考 文 献
［］ １ 田林 ， 丰 雷． 医养 生 经． 南 ： 东科 学技 术 出版 社 ， 孙 中 济 山
２０ ９： ． ０ ２８
的机械压迫 ， 只能产生患肢麻木 的感觉异 常现象 ， 而神经根 在解
剖 上 ， 从 硬 膜囊 发 出后 经 神 经 根 管 ， 椎 间 孔 上 部 出 现 而 再 向 它 在
风通络 、 止痉 ， 缓解期 以当归 、 川芎 、 熟地 、 赤芍 、 红花等调补气血 ，
活 血化瘀 ， 为 辨 证 论 治 的 有 效 方 法 。 针 刺 采 用 浅 刺 法 ， 经 络 是 从 学来 讲 ， 足 阳 明及 手 足 太 阳在 头 面部 的循 环 经 络 或 经 筋 多 居 表 手
周 围组 织 的无 菌性 炎症 。 根据以上讨论结果 在椎 间盘 治疗后 期采 取 以下 功能 锻炼 ：
［］ ３ 吴杨． 点 支撑 气功 疗 法辅助 治 疗常见 背腰 痛病 的 临床 观 五
察． 家庭 科 学 ・ 医学 ，０９ ３ ５ ． 新 ２ ０ ， ：７
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ５—１ ３
要控制炎症 、 水肿 ， 改善局部循 环 ， 少神经受 压 ， 西医早期 采 减 故
用 大 剂 量 。 腺 皮 质 激 素 治疗 ， 早 控 制 炎 症 、 肿 ， 以 Ｂ族 维 肾上 尽 水 辅
生素支持营养受 压神经和促进受损神经修复 ， 复传 导功能。祖 恢 国医学称之为“ 吊线 风” 由于人体气 血不 足 ， 阳不 固， ， 卫 络脉 空 虚， 风寒或风热外邪入侵 ， 邪中 阳明、 阳或少 阳以致气血 阻滞 ， 太 肌 肉失其濡养 ， 纵缓不 收而成 面瘫 。治疗应 以祛外邪 、 气血、 调 行
［］ ２ 邬建卫 ， 刘涛． 八段锦 》 《 第六式． 成都 ： 四川科 学技 术 出版社 ，
２ ９： ２． ００ ７
下行 ， 在此处 椎问孔与神 经根周 围有一些血 管和蜂窝 组织 ， 伴随 神经根 的脊膜囊及其根囊部 分在下腰 部均较长 ， 神经 根较粗 ， 因 而椎 问盘突出多易在侧 隐窝处对神经根产生压迫 ， 引起 神经 根及
连 用 １ 。中药 ： 藜 １ 、 附 子 ５ｇ 全 蝎 ５ ｇ蜈 蚣 ５ｇ 防 风 周 蒺 ０ｇ 白 、 、 、 １ 、 辛 ３ｇ僵 蚕 ２ 、 衣 ５ｇ地 龙 １ 、 ０ｇ细 、 ０ｇ蝉 、 ０ｇ 红花 １ 、 芎 １ 、 ０ｇ 川 ０ｇ
当归 １ 、 ５ｇ 赤芍 １ 、 ５ｇ 熟地 ２ ， ０ｇ等 随证加减 ， 或牵正散 （ 僵蚕 、 全 蝎、 白附子等份研末） 吞服 ， ３ｇ ３次／ ， ｄ为 １ ｄ７ 疗程。针刺 ： 局部取
１ １ 一般 资料 ．
７ 岁 ， 位， 侧 ３ ８ 部 左 ６例 ， 侧 ２ 右 ０例 。临 床 表 现 ： 突然 发 病 ， 常见 晨
起洗漱时发现 口角歪 斜或被 人发 现 ， 表现 为一侧 而部 表情肌 瘫 痪 ， 纹消失 ， 额 不能蹙额 、 皱眉 、 露齿 和鼓腮等动作 ， 眼睑不 能闭合 或闭合不全 ， 患侧鼻唇沟变浅或消失 ， 少数患者病初 可有耳后 ， 下
颌 角 及 面部 疼痛 。 Ｉ２ 治疗 方 法 ． 西药 ： 酸 泼 尼 松 片 口服 ３ ６ ｇ 每 日顿 服 ， 醋 ０～ ０ｍ ， 连服 １ 周后 逐 减 量 ， 续 服 药 不 超 过 ２周 ， 连 甲钴 胺 口服 ， ３次／ ， ｄ 每
神经或 局部营养血管痉 挛导致神经 组织缺血 、 水肿 受压而麻痹 。
（） １ 按摩腰 眼达 到活血理 气有利 于无菌 性炎症 物质 吸收 ；２ 风 （）
中 西 医 结 合 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹
朱 建梅
金 坛 市朱 林 镇 卫 生 院 （ 苏 江
【 关键词 】 中西 医结合 ； 面神经麻 痹
笔者 自２０ ０４年以来采用 中西 医结合治疗周 围性 面神 经麻痹 ５ ６例 ， 获得满意效果 ， 均 现将结果与体会报告如下。
用这 种 使 脊 椎 稳 定 性 增 加 ， 椎 间 盘 周 围组 织 结 构 紧 固 ， 到 医 使 达
织机械压迫神经根后 ， 造成其 周 围循环 受阻 ， 毛细血管 通透性增
加 ， 性 致 病 物 质 渗 出 ， 惹 神 经 根 及 周 围 组织 产 生 渗 出 ， 生 粘 炎 激 发 连 及 组 织 变 性 ， 循 环 改 变 等 ， 神 经 根 及 周 围组 织 增 生 产 生 无 微 使 菌 性 炎症 ， 而 产 生腰 腿 疼 痛 等 一 系 列 症 状 ； 纯 腰 椎 间 盘 突 出 从 单
中 外 医 学研 究
８期 ２１ ０ ０年 ８， 第 ８卷 第 １ Ｅ ｌ
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｍ ： 孽垮誊 髫誊ｇ 毒季誊
医 ７ 穸蛰 誊 ≯ 曩 一＿叠 ＿ ： 舞 ｜ －｜。 ｜ 磐 叠
５ 中， 愈 ５ ６例 痊 ０例 ， ８ ． ％ ， 本 治 愈 ５例 ， ８９ ， 占 ９３ 基 占 ． ％ 无
一
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ００— ５—３ １
８ 一 ４
额纹恢 复对称 ， 眼可 闭合 ， 鼻唇 沟变深 ， 口角端
正 ， 情 活 动 自如 为 治 愈 ； 闭合 不紧 ， 表 眼 口角 仍 有 轻 微 歪 斜 为 基 本 治愈 ； 状 无变 化 者 为 无 效 。 症
２ 结 果
和气 ， 濡润 、 温煦筋 肉 ， 直达病 所 ， 故用之获效 。
１ 资料 与 方 法
金 坛 ２ ３４ ） １２ １
效 １ （ 完成 １ 程 ） 总 有 效 率 １０ 。 例 未 疗 ， ０％
３ 讨 论
面 神 经 麻 痹 又 称 Ｂ ｌ（ 尔 ） 痹 或 周 围 性 面 瘫 ， 一 种 四 ｅｌ 贝 麻 是 ５ ６例 中 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 最 小 ７岁 ， 大 年 最 季 ， 何 年 龄 均 可 发 病 但 以 青 壮 年 为 多 的 常见 疾 病 。一 般 认 为 是 任 由于 茎 乳 突 孔 内 急性 病 毒 感 染 引 起 组 织 水 肿 或 骨 膜 炎 症 压 迫 面
穴， 阳、 泣 、 白、 仓 、 车 、 关 、 竹 、 香 、 风 、 竹空 、 太 承 四 地 颊 下 攒 迎 翳 丝 风 池 、 中 。远 端 取 穴 ， 谷 、 三 里 或 外 关 、 冲 。采 用 浅 刺 法 ， 人 合 足 太 每 次 取穴 ３— ５穴 ， 次／ ， 为一 个 疗 程 ， １ ｄ７次 疗程 间隔 ３ｄ 。
２ 结 果
≯ 曩
｜｜ ∞≯曩 毒 ｜｜ 毒≯ ＿曩 ㈡≯≯。＿ ¨
摆荷叶改变突出髓 核与神经根位 置关 系 ；３ 五点 支撑 使椎间 隙 （） 产生改变由前窄后 宽改 变为前宽后窄而负压引髓核 自行 回纳 ， 减 轻与消除了突卅物对神 经根压 张力 ， 解除神 经根粘 连 ；４） （ 双手 攀足仰卧举腿 、 下蹲使神经根 在脊膜囊及根囊 内来 回运动分离粘
５ ２例 中除其 中 １ ０例经 过保守 治疗 无效 ， 术治疗 外 ， 中 手 其 ４ ２例均保守治疗配合功能锻炼经过 ３～ ５年追踪无一例复发。
３ 讨 论
腰 间盘 突 出症 致病 机 理 ， 目前倾 向认 为是 由 于 突 出 的 问 盘 组
连及改善微循环 。此方法简单 ， 患者容易掌握 ， 疗效肯定 ， 长期使
ห้องสมุดไป่ตู้
浅部位 。承泣 、 颊车 、 下关 、 皆为足 阳明 胃经 腧穴 ， 攒竹为 足太 阳 膀胱经穴 ， 翳风 、 丝竹空为手少 阳三焦经 穴 ， 仓又 为手足 阳明、 地
任脉 、 阳跷 四脉 之 会 ， 谷为 手 阳 明之 源 ， 合 诸穴 合用 ， 邪 通 络 ， 驱 调
１３ 疗 效标 准 ．
气通络为原则 ， 经 气通 畅 ， 脉流 通 ， 肉得养 ， 面瘫 自愈。 使 血 筋 则 故 中药 急 性 期 采 用 蒺 藜 、 子 、 辛 、 风 、 衣 、 蚕 、 蝎 等 祛 附 细 防 蝉 僵 全
次 ０５ｍ ， ． ｇ 维生素 Ｂ ，０ ｇ 维生素 Ｂ ，０ ｇ各肌注 ， 欠／ ， ｌ１０ｍ ， ｌ ５０ ， １『 ｄ
患合作 ， 有利 于患者早 日康复 。
参 考 文 献
［］ １ 田林 ， 丰 雷． 医养 生 经． 南 ： 东科 学技 术 出版 社 ， 孙 中 济 山
２０ ９： ． ０ ２８
的机械压迫 ， 只能产生患肢麻木 的感觉异 常现象 ， 而神经根 在解
剖 上 ， 从 硬 膜囊 发 出后 经 神 经 根 管 ， 椎 间 孔 上 部 出 现 而 再 向 它 在
风通络 、 止痉 ， 缓解期 以当归 、 川芎 、 熟地 、 赤芍 、 红花等调补气血 ，
活 血化瘀 ， 为 辨 证 论 治 的 有 效 方 法 。 针 刺 采 用 浅 刺 法 ， 经 络 是 从 学来 讲 ， 足 阳 明及 手 足 太 阳在 头 面部 的循 环 经 络 或 经 筋 多 居 表 手
周 围组 织 的无 菌性 炎症 。 根据以上讨论结果 在椎 间盘 治疗后 期采 取 以下 功能 锻炼 ：
［］ ３ 吴杨． 点 支撑 气功 疗 法辅助 治 疗常见 背腰 痛病 的 临床 观 五
察． 家庭 科 学 ・ 医学 ，０９ ３ ５ ． 新 ２ ０ ， ：７
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ５—１ ３
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中西医结合治疗单侧周围性面神经麻痹50例
经络不通 ， 可针刺健侧 ， 去人中、 地仓 ， 加百会、 承浆
等穴 位 。４ 后 遗症 期 （ 病 １ 月后 ）多 因失 治 、 ） 发 个 ： 误
治引起病程较长 ， 病情缠绵难治 ， 正气亏虚 ， 表现为
面部无力 、 麻木 、 风、 怕 面部痉挛等症状 。“ 足之 阳
４ ｚ
， 、
新疆 中医药
西 药 以抗 病 毒 ， 加 免疫 力 ， 除 增 消
面神经管水肿为原则。口服强的松片２ ｍ ，每 日１ ０ｇ 次 ，天后停药 。 ５ 静脉滴注抗病毒药阿昔洛韦注射液 （ 湖北何普药业有限公司）每瓶（ ， 含阿昔洛韦０ ５ ） ． ｇ ２ 加 １０ Ｌ ０ ｍ 平衡液稀释 ，按体重１ ～１ｍ ／ｇ１ 次５ ０ ｇ ， 日３ ｋ 次， ｈ 隔８ 滴注 １ ， 次 每次滴注时间在 １ 以上 ， ｈ 连续 给 药７ １天 ； ～ ０ 胞二磷胆碱０ ５ ． 及能量合剂 ， 日１ ， ７ 每 次 静 脉滴 注７ １天 ； 肉注 射 维 生 素 Ｂ注 射 液 、 ～４ 肌 。 维生 素 Ｂ 。 注射 液 ｌ ｇ每 日１ ， ｍ， 次 连续 １天 。 Ｏ ２ 针刺治疗 病程分急性期、 ． ２ 稳定期、 恢复期、 后 遗症期。１急性期又称水肿期（ ） 发病１ ）病位 比较 周 ： 表 浅 ， 表 在络 ， 在 急性 期 避免 针 刺治 疗 ， 以加重 面神 经水肿。对面瘫一侧用特定电磁波 （Ｄ ） Ｔ Ｐ 局部照射 （ 患者侧 卧 ，患侧眼睛加物遮盖 ）每 日１ ，每次 次 ３ ｍｉ， 用 １ 。２ 稳 定期 （ ０ ｎ连 周 ） 发病 １２ ）病情 处 于 ～周 ； 稳 定状 态 ， 邪 之 气 属 于相 持 阶段 ， 刺 采 用平 补 正 针 平 泻 法 ， 患侧 攒 竹 、 白透 鱼腰 、 竹 空 、 白、 取 阳 丝 四 迎
中西医结合治疗周围性面神经麻痹45例疗效观察
另外 ， 儿童淋巴结 屏障 中的 网状结 缔组 织未 完全形 成 ， 巴 淋 结感染后易突破 被膜 向周 围扩 散 而形成 间隙 感染 。其 他年
血症 、 颅内感染等。为 了防 止并发 症 的发生 ， 口腔 颌 面部 对
炎症并发感染患者 ， 尤其是病情表达不 清的患者要 随时观察
病情 ， 早期诊 断 ， 及时治疗。有学者 把 口底蜂 窝织炎 、 面感 颌
郑有 良 武悦 郑秋 立
西药 、 针灸 、 中药
【 摘要 】 目的 研究西医 、 中医针药 、 火罐并用治疗 面神经麻痹 的作 用。方法
西药 、 针药 、 火罐并用治疗面神经麻痹疗效满意 。
汤剂及火罐并用 治疗 ４ ５例面神经麻痹 患者 。结果 面神 经麻痹患者 治愈 ４ ５例 ， 治愈率 １０ ０ ％。结论
不 当， 会延 长疗程 ， 增加并发症甚至严 重并发 症 ， 因此患者要 到正规专科医院诊治 ， 不要找社会 游 医诊疗。 门诊操 作要严 格执行无菌操作常规 ， 开引流一般宜 局麻 ， 全麻下 手术 ， 切 若
应 细 心 操 作 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 保
参 考 文 献
［ ］邱蔚 六． １ 口腔颌 ［ 外科． ５版 ， 京： 民卫 生 出版 社 ，０ ０： ｆ ｆ Ｉ 第 北 人 ２０
病人均为 １９ ９ ２年 １月 一２ ０ ０ ７年 １月 门诊 就诊患 者 ， 其
中男 ２ ０例 ， ２ ， 女 ５例 年龄最小 １ ， ８岁 最大 ７ ， ２岁 平均 ４ ２岁 ，
发病 时间最短 为发病 当天 ， 最长 ３ ｄ平 均 １ｄ ５， ２。
治 疗 方 法
一
、
西 药
作者 单位 ：３ ００四平 市铁西 区郊 区卫生 保健所 （ 有 良、 １ ６０ 郑 武 悦 ） 四平市中西 医结合 医院（ ； 郑秋立） 通讯作者 ： 郑有 良
血症 、 颅内感染等。为 了防 止并发 症 的发生 ， 口腔 颌 面部 对
炎症并发感染患者 ， 尤其是病情表达不 清的患者要 随时观察
病情 ， 早期诊 断 ， 及时治疗。有学者 把 口底蜂 窝织炎 、 面感 颌
郑有 良 武悦 郑秋 立
西药 、 针灸 、 中药
【 摘要 】 目的 研究西医 、 中医针药 、 火罐并用治疗 面神经麻痹 的作 用。方法
西药 、 针药 、 火罐并用治疗面神经麻痹疗效满意 。
汤剂及火罐并用 治疗 ４ ５例面神经麻痹 患者 。结果 面神 经麻痹患者 治愈 ４ ５例 ， 治愈率 １０ ０ ％。结论
不 当， 会延 长疗程 ， 增加并发症甚至严 重并发 症 ， 因此患者要 到正规专科医院诊治 ， 不要找社会 游 医诊疗。 门诊操 作要严 格执行无菌操作常规 ， 开引流一般宜 局麻 ， 全麻下 手术 ， 切 若
应 细 心 操 作 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 保
参 考 文 献
［ ］邱蔚 六． １ 口腔颌 ［ 外科． ５版 ， 京： 民卫 生 出版 社 ，０ ０： ｆ ｆ Ｉ 第 北 人 ２０
病人均为 １９ ９ ２年 １月 一２ ０ ０ ７年 １月 门诊 就诊患 者 ， 其
中男 ２ ０例 ， ２ ， 女 ５例 年龄最小 １ ， ８岁 最大 ７ ， ２岁 平均 ４ ２岁 ，
发病 时间最短 为发病 当天 ， 最长 ３ ｄ平 均 １ｄ ５， ２。
治 疗 方 法
一
、
西 药
作者 单位 ：３ ００四平 市铁西 区郊 区卫生 保健所 （ 有 良、 １ ６０ 郑 武 悦 ） 四平市中西 医结合 医院（ ； 郑秋立） 通讯作者 ： 郑有 良
中西医结合治疗静止期周围性面瘫30例
２ 治疗 方 法
西 医 治 疗 ：发 病 初 期 即 用 药 物 治 疗 。 强 的 松 ３ ０ ｍｇ ，日１ 次 ；甲 钴 胺 ５ ０ ０ ｇ ， 日３ 次 ；地 巴 唑 ５ ｍｇ ， 日３ 次 。强 的松 连 服７ 天 后 逐 渐减 量 ，其 余 药 物 不 间断 ， 连服至痊愈。 中医治疗 ：① 电针 ：选穴 为患侧攒竹 、阳白透 鱼 腰 、丝竹空透太阳 、太 阳、颧髂 、四白、迎香 、地仓 和
中西医结合治疗静止期周 围性面瘫３ Ｏ 例
周丹凤
（ 中山大学附属第三 医院门诊针灸科 ，广东 广州 ５ １ 图分类号 ］ Ｒ ７ ４ ５ ． １ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ６ — ０ ６ ９ ９ — ０ １
颊车 ，健侧合谷。得气后加疏密波 ，以自觉电针处肌肉 微微有跳动而无不适为度 ，留针３ ０ ｍｉ ｎ 。如额 纹完全 消 失 ，蹙眉不能者 ，取 阳白穴行傍针刺或齐刺 ，即阳白旁 开１ 寸处加 １ 针或左右各加 １ ￣ ｔ － ；如鼓腮 漏气严 重 ，呲牙 不能者 ，予患侧嘴唇上下各加 １ 针 ，透 向地仓 ；耳后疼 痛者加翳风穴。②面部走罐 ：电针结束后于面部涂润滑 油 （ 液体石蜡 ），用闪火法在患侧额头及面颊 区走罐 ， 其中面部走罐从下 向上 ，至面部潮红为度。③调护 ：嘱 避风寒 ，注意休息 ，减少用眼。患侧局部可 以热敷 ，并 进行适 当的面肌运动的康复训练如反复做皱眉 、皱鼻 、 闭眼睛、鼓腮 、撅嘴 、咀嚼等动作 。电针配合面部走罐 隔 日１ 次 ，１ ０ 次为一疗程 ，疗程间休息１ 周 ，如提前痊愈
周围性 面瘫临床主要表现为一侧面部表情肌瘫痪 ， 患侧额纹消失或变浅 、眼睑闭合不全 、眼裂扩大、眼睑外 翻、鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，不能完成蹙眉、皱 额 、鼓腮 、 露齿、噘嘴和吹 口哨等动作。 ２ ０ １ ６ 年６ 月至 １ １ Ｈ ，笔者用 中西医结合方法治疗静 止 期周 围性 面瘫 疗 效颇 好 ，报道 如 下 。
西 医 治 疗 ：发 病 初 期 即 用 药 物 治 疗 。 强 的 松 ３ ０ ｍｇ ，日１ 次 ；甲 钴 胺 ５ ０ ０ ｇ ， 日３ 次 ；地 巴 唑 ５ ｍｇ ， 日３ 次 。强 的松 连 服７ 天 后 逐 渐减 量 ，其 余 药 物 不 间断 ， 连服至痊愈。 中医治疗 ：① 电针 ：选穴 为患侧攒竹 、阳白透 鱼 腰 、丝竹空透太阳 、太 阳、颧髂 、四白、迎香 、地仓 和
中西医结合治疗静止期周 围性面瘫３ Ｏ 例
周丹凤
（ 中山大学附属第三 医院门诊针灸科 ，广东 广州 ５ １ 图分类号 ］ Ｒ ７ ４ ５ ． １ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ６ — ０ ６ ９ ９ — ０ １
颊车 ，健侧合谷。得气后加疏密波 ，以自觉电针处肌肉 微微有跳动而无不适为度 ，留针３ ０ ｍｉ ｎ 。如额 纹完全 消 失 ，蹙眉不能者 ，取 阳白穴行傍针刺或齐刺 ，即阳白旁 开１ 寸处加 １ 针或左右各加 １ ￣ ｔ － ；如鼓腮 漏气严 重 ，呲牙 不能者 ，予患侧嘴唇上下各加 １ 针 ，透 向地仓 ；耳后疼 痛者加翳风穴。②面部走罐 ：电针结束后于面部涂润滑 油 （ 液体石蜡 ），用闪火法在患侧额头及面颊 区走罐 ， 其中面部走罐从下 向上 ，至面部潮红为度。③调护 ：嘱 避风寒 ，注意休息 ，减少用眼。患侧局部可 以热敷 ，并 进行适 当的面肌运动的康复训练如反复做皱眉 、皱鼻 、 闭眼睛、鼓腮 、撅嘴 、咀嚼等动作 。电针配合面部走罐 隔 日１ 次 ，１ ０ 次为一疗程 ，疗程间休息１ 周 ，如提前痊愈
周围性 面瘫临床主要表现为一侧面部表情肌瘫痪 ， 患侧额纹消失或变浅 、眼睑闭合不全 、眼裂扩大、眼睑外 翻、鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，不能完成蹙眉、皱 额 、鼓腮 、 露齿、噘嘴和吹 口哨等动作。 ２ ０ １ ６ 年６ 月至 １ １ Ｈ ，笔者用 中西医结合方法治疗静 止 期周 围性 面瘫 疗 效颇 好 ，报道 如 下 。
中西医结合治疗周围性面瘫82例的体会
１ 临床 资 料
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科 分类 代 码 ： ３０ ３ ６ ．０
肌 肉注 射 ， １次／ ， 减 轻 急 性疼 痛 或 减 轻 残 留 的 面 肌 瘫 痪 ， ｄ可 急性期不主张热敷与按摩 ， 复期可应用按摩患侧 面部每 日 恢 ２次 ， 次 ｌ 每 ０分钟 ， 助 于 促 进 瘫 痪 的 肌 肉 活 动 ， 止 其 挛 有 防
缩。 ４ 治 疗 结 果
疗效标 准： ①痊愈 ： 面瘫症状 完全消失 ， 患者面部功能完 全恢复正常。②好转 ： 面瘫症状基 本消失 ， 者面部功 能基 患 本恢复 ， 但笑时可见 口角微歪斜。③ 无效： 面瘫痪 症状 虽有 改善 ， 但仍未消失。
８ 周围性面瘫痪患者治愈 ６ ２例 １人 ， 转 ２ 好 Ｏ人 ， 效 １ 无 人， 治愈率为 ７ ．％ ； ４４ 总有效率为 ９ ．８ ；０岁以下 ５例均 ８７％ １ 治 愈 ；０～ ０岁 ３例 ， 中 ２例治 愈 ， 例 好 转 ；０— Ｊ ５ １ ２ 其 １ ２ ４ Ｄ岁 ３ 例， 其中 ４ ７例治愈 ， ６例好转 ；０—６ ４ ４岁 ２ ｌ例。其 中 ｌ ７例 治 愈， ３例好转 ， １例无效。
１ ｒｇ ｔ ， ｔ Ｂ ２ ｍｇ ｔ 地 巴唑 ２ ｍｇ， ｄ Ｖ ｔＢｌ ０ ｇ ｔｄ ０ ，ｉ Ｖｉ ｌ０ ，ｉ ａ ｄ ． ｄ， ０ ｔ ， ｉ ２ ０￣ ，ｉ ｉ ． ５
５ １ 周 围性＿ 神经麻痹 （ ｅ ． 虚 Ｂ Ｕ氏麻痹 ） 的病理改变是颞骨神 经 管内神经水肿性 肿胀 ， 原因多 系微 循环 障碍及 病毒感 染 等 ， 近有 文 献 报 道 ， 柔 氏螺 旋 体 属 感 染 与 该 病 有 关 ； 最 包 遗 传 、 血压 、 尿 病 等 均 与 Ｂ Ｕ 氏麻 痹 有 关 系 。 笔 者 认 为 高 糖 ｅ Ｂ Ｈ氏麻 痹 主要 是 由于 ｒ 神 经 的 非 特 异 性 炎 症 引 起 的 神 经 ｅ 面 肿 胀 ， 通 过 神 经 管的 部 分 受压 缺 血 。 目前 对 用 刺 激 等 治 使其 疗 Ｂ Ｕ氏麻痹仍有争议 ， ｅ 多数人认为大剂量应用激素等治疗 是有效 的， 本文 ６ 例治愈， ７ ．９ １ 占 ４ ３ ％。 ５ ２ 中医认为 ， 围性面 瘫， 由脉 络空 虚， 邪 （ 寒 ） ． 周 多 外 风、 侵袭脉络 ， 以致经气 阻滞 ， 筋肌失养 ， 筋肌纵缓不 收而 发病。 《 林 改 错》 载 ：若 壮 盛 之 ， 半 身 不 遂 ， 然 口 眼 歪 斜 ， 医 记 “ 无 忽 乃 受 风邪 阻 滞经 络 症 ” 内经 》 ：颊 筋 有 寒 ， 急 引 颊 移 。《 云 “ 则 口” 风 为百病 之 长 ， ， 四季 皆可 伤 人 ， 邪 引起 之 病 ， 有 发 病 风 既 快 的特 点 ， 围性 面 神 经 麻 痹 ， 周 也是 一年 四 季发 病 ， 多 数 患 且 者 突然 发生 。寒 虽属 冬 天之 主气 ， 亦可 见 于其 他 季 节 ， 但 风寒 相搏 ， 使经气凝滞 ， 贼邪不能外出 ， 或左 、 或右引起发病 ， 用活 血通络法 ， 以当归 、 川芎、 红花 、 桃仁等药人血系 ， 扩张外周微 循环 ， 使经气得以濡养 ； 用全蝎 、 蜈蚣 、 僵蚕 ， Ｉ Ｉ 虫类药物善入 天 络 搜 邪 ， 以钩 藤 平肝 解 痉 ， 除 阻滞 之 经 气 。 用湿 热 敷 法 ， 辅 消 同 时忌 生 冷 食物 及 注 意 寒 冷 刺 激 ， 以图 祛 风 散 寒 之 功 效 ， 诸 药 合 用 ， 服 法得 当 ， 只要 可使 气 血 调合 ， 络 通 利 ， 歪得 正 ， 经 口 ｆ 转第 ６ 页 】 下 １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科 分类 代 码 ： ３０ ３ ６ ．０
肌 肉注 射 ， １次／ ， 减 轻 急 性疼 痛 或 减 轻 残 留 的 面 肌 瘫 痪 ， ｄ可 急性期不主张热敷与按摩 ， 复期可应用按摩患侧 面部每 日 恢 ２次 ， 次 ｌ 每 ０分钟 ， 助 于 促 进 瘫 痪 的 肌 肉 活 动 ， 止 其 挛 有 防
缩。 ４ 治 疗 结 果
疗效标 准： ①痊愈 ： 面瘫症状 完全消失 ， 患者面部功能完 全恢复正常。②好转 ： 面瘫症状基 本消失 ， 者面部功 能基 患 本恢复 ， 但笑时可见 口角微歪斜。③ 无效： 面瘫痪 症状 虽有 改善 ， 但仍未消失。
８ 周围性面瘫痪患者治愈 ６ ２例 １人 ， 转 ２ 好 Ｏ人 ， 效 １ 无 人， 治愈率为 ７ ．％ ； ４４ 总有效率为 ９ ．８ ；０岁以下 ５例均 ８７％ １ 治 愈 ；０～ ０岁 ３例 ， 中 ２例治 愈 ， 例 好 转 ；０— Ｊ ５ １ ２ 其 １ ２ ４ Ｄ岁 ３ 例， 其中 ４ ７例治愈 ， ６例好转 ；０—６ ４ ４岁 ２ ｌ例。其 中 ｌ ７例 治 愈， ３例好转 ， １例无效。
１ ｒｇ ｔ ， ｔ Ｂ ２ ｍｇ ｔ 地 巴唑 ２ ｍｇ， ｄ Ｖ ｔＢｌ ０ ｇ ｔｄ ０ ，ｉ Ｖｉ ｌ０ ，ｉ ａ ｄ ． ｄ， ０ ｔ ， ｉ ２ ０￣ ，ｉ ｉ ． ５
５ １ 周 围性＿ 神经麻痹 （ ｅ ． 虚 Ｂ Ｕ氏麻痹 ） 的病理改变是颞骨神 经 管内神经水肿性 肿胀 ， 原因多 系微 循环 障碍及 病毒感 染 等 ， 近有 文 献 报 道 ， 柔 氏螺 旋 体 属 感 染 与 该 病 有 关 ； 最 包 遗 传 、 血压 、 尿 病 等 均 与 Ｂ Ｕ 氏麻 痹 有 关 系 。 笔 者 认 为 高 糖 ｅ Ｂ Ｈ氏麻 痹 主要 是 由于 ｒ 神 经 的 非 特 异 性 炎 症 引 起 的 神 经 ｅ 面 肿 胀 ， 通 过 神 经 管的 部 分 受压 缺 血 。 目前 对 用 刺 激 等 治 使其 疗 Ｂ Ｕ氏麻痹仍有争议 ， ｅ 多数人认为大剂量应用激素等治疗 是有效 的， 本文 ６ 例治愈， ７ ．９ １ 占 ４ ３ ％。 ５ ２ 中医认为 ， 围性面 瘫， 由脉 络空 虚， 邪 （ 寒 ） ． 周 多 外 风、 侵袭脉络 ， 以致经气 阻滞 ， 筋肌失养 ， 筋肌纵缓不 收而 发病。 《 林 改 错》 载 ：若 壮 盛 之 ， 半 身 不 遂 ， 然 口 眼 歪 斜 ， 医 记 “ 无 忽 乃 受 风邪 阻 滞经 络 症 ” 内经 》 ：颊 筋 有 寒 ， 急 引 颊 移 。《 云 “ 则 口” 风 为百病 之 长 ， ， 四季 皆可 伤 人 ， 邪 引起 之 病 ， 有 发 病 风 既 快 的特 点 ， 围性 面 神 经 麻 痹 ， 周 也是 一年 四 季发 病 ， 多 数 患 且 者 突然 发生 。寒 虽属 冬 天之 主气 ， 亦可 见 于其 他 季 节 ， 但 风寒 相搏 ， 使经气凝滞 ， 贼邪不能外出 ， 或左 、 或右引起发病 ， 用活 血通络法 ， 以当归 、 川芎、 红花 、 桃仁等药人血系 ， 扩张外周微 循环 ， 使经气得以濡养 ； 用全蝎 、 蜈蚣 、 僵蚕 ， Ｉ Ｉ 虫类药物善入 天 络 搜 邪 ， 以钩 藤 平肝 解 痉 ， 除 阻滞 之 经 气 。 用湿 热 敷 法 ， 辅 消 同 时忌 生 冷 食物 及 注 意 寒 冷 刺 激 ， 以图 祛 风 散 寒 之 功 效 ， 诸 药 合 用 ， 服 法得 当 ， 只要 可使 气 血 调合 ， 络 通 利 ， 歪得 正 ， 经 口 ｆ 转第 ６ 页 】 下 １
中西医结合治疗面神经麻痹28例
１ 资料与方法
资料采用率表示 ，进行 检验 。Ｐ＜０ ５为具有统计学 ． ０ 意义。
２ 结果
１ 一般资料 本组 ５ ． １ ６例 均为周围性面神经麻痹 ，其 中男 ３ 例 ，女 １ 例 ；年龄 为 ２ ， ６ ８ ８ ０ － ８岁 ； 因主要集 中 － － 病 为外感 风寒入侵面部经络 及创伤型或 中毒 型 。按照随机 化原 则将 ５ ６例患者分为常规治疗组和 中西医结合组， 两 组在年龄 、性别等方面均衡可 比。 １ 方法 ． ２ １ ． 临床 治疗 ① 常规治疗组 ：主要采 用西药进行对 ．１ ２ 症治疗 。口服药物连用 ｌｄ Ｏ ，主要有 ：醋酸泼尼松 ３ ｍｇ ０ ／ 次 ，１ ｄ 次／，连用 ３ ｄ后改为 １ｍｇ次 ，１次／，而后每天 ５ ／ ｄ 逐渐减量 治疗 ； 巴唑片 ｌｍｇ次， 次／； 地 Ｏ ／ ３ ｄ 布洛芬 ０ ｇ ．／ ２ 次 ，３次／。注射药物主要 有：加兰他敏 ２ ，肌 注 ，１ ｄ ｍｇ 次／，连用 １ ｄ ｄ ４ ：维生素 Ｂ１ Ｏ ｍｇ加维生素 Ｂ ２ ． ， Ｏ ｌ １０５ ｍｇ 肌 内注射 ，１ ｄ 次／，连用 ｌｄ Ｏ 。② 中西医结合组 ：中西医 结 合组 主 要在 常规 治疗 的 基础 上进 行 多功 能 电针刺 治 疗 。主要针刺穴位有 ：牵正 、颊 车、翳风 、风池、太 阳、 地仓 、阳 白、下关 、合谷和冲 阳穴 。患者 应取平卧位 ， 每次 电针 治疗选择 ６ ～７个穴位 ， 初期应选用 弱刺激 ，手 法宜清 ，恢 复期 内面部应透刺 。 １ ． 评定标准 以《 ．２ ２ 临床疾 病诊断依据治愈好转标准》 ［作 为疗 效评定 的依据 。① 治愈 ：面神 经麻痹 临床症状 ２ 】
治疗达两个疗程 以后 ，依据前所述评定标准对两组 病例 的临床疗效进行评 定。结果如表 １ 。常规治疗组 的 总显效率为 ５ ．％，中西 医结合组 的总显效率为 ８ ． ３５ ９３ ％。 两组总显效率 比较 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ５ 。运用等 ． ） ０ 级 资料 的 检验进行 比较 ， ＜００ ， 以认 为中西 医结 Ｐ ． 可 ５ 合 组的疗效与常规治疗组有差异，其疗效更优。
资料采用率表示 ，进行 检验 。Ｐ＜０ ５为具有统计学 ． ０ 意义。
２ 结果
１ 一般资料 本组 ５ ． １ ６例 均为周围性面神经麻痹 ，其 中男 ３ 例 ，女 １ 例 ；年龄 为 ２ ， ６ ８ ８ ０ － ８岁 ； 因主要集 中 － － 病 为外感 风寒入侵面部经络 及创伤型或 中毒 型 。按照随机 化原 则将 ５ ６例患者分为常规治疗组和 中西医结合组， 两 组在年龄 、性别等方面均衡可 比。 １ 方法 ． ２ １ ． 临床 治疗 ① 常规治疗组 ：主要采 用西药进行对 ．１ ２ 症治疗 。口服药物连用 ｌｄ Ｏ ，主要有 ：醋酸泼尼松 ３ ｍｇ ０ ／ 次 ，１ ｄ 次／，连用 ３ ｄ后改为 １ｍｇ次 ，１次／，而后每天 ５ ／ ｄ 逐渐减量 治疗 ； 巴唑片 ｌｍｇ次， 次／； 地 Ｏ ／ ３ ｄ 布洛芬 ０ ｇ ．／ ２ 次 ，３次／。注射药物主要 有：加兰他敏 ２ ，肌 注 ，１ ｄ ｍｇ 次／，连用 １ ｄ ｄ ４ ：维生素 Ｂ１ Ｏ ｍｇ加维生素 Ｂ ２ ． ， Ｏ ｌ １０５ ｍｇ 肌 内注射 ，１ ｄ 次／，连用 ｌｄ Ｏ 。② 中西医结合组 ：中西医 结 合组 主 要在 常规 治疗 的 基础 上进 行 多功 能 电针刺 治 疗 。主要针刺穴位有 ：牵正 、颊 车、翳风 、风池、太 阳、 地仓 、阳 白、下关 、合谷和冲 阳穴 。患者 应取平卧位 ， 每次 电针 治疗选择 ６ ～７个穴位 ， 初期应选用 弱刺激 ，手 法宜清 ，恢 复期 内面部应透刺 。 １ ． 评定标准 以《 ．２ ２ 临床疾 病诊断依据治愈好转标准》 ［作 为疗 效评定 的依据 。① 治愈 ：面神 经麻痹 临床症状 ２ 】
治疗达两个疗程 以后 ，依据前所述评定标准对两组 病例 的临床疗效进行评 定。结果如表 １ 。常规治疗组 的 总显效率为 ５ ．％，中西 医结合组 的总显效率为 ８ ． ３５ ９３ ％。 两组总显效率 比较 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ５ 。运用等 ． ） ０ 级 资料 的 检验进行 比较 ， ＜００ ， 以认 为中西 医结 Ｐ ． 可 ５ 合 组的疗效与常规治疗组有差异，其疗效更优。
中西医结合治疗周围性面神经麻痹85例
维普资讯
２０ ０ ２年 第 ２ ０卷 第 １ ０期
Ｖｏ ． ２ １ ０， Ｎｏ． １ ０， ２ ０ ０２
四
川
中
医
Ｊ ＵＴａ ｆＳｃ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｍｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｏ ＩＩｌｏ ｉｈ ａ ｆＴｒｄ ｔ ａ ｎ ｄｃｎ ｏ Ｃｈ
５ 体 会
西 药 治 疗 ：维 生 素 ＢｌＯ ｍｇ ｌ Ｏ 、维 生 素 ＢＩ ．ｍｇ混 合 液 ２ ５ ０ 肌 肉 注 射 ， １次 ／ ； 能 量 合 剂 （ ％ ＧＳ ４ ０ ＋ ５ ％ ＧＳ Ｂ ５ ０ ｍｌ ０ ４ ｍｌ ０ 、三 磷 酸 腺 苷 ４ ｍｇ 辅 酶 ＡＩ ０ 细 胞 色 素 Ｃ ０ ， ０ 、 Ｏ 、 ３ ｍｇ 维 生 素 １０ ） 静 脉 滴 注 ， １次 ／ ０ ｍｇ 日。 ｌ ０次 为 １个 疗 程 。
中 西医结合 治疗周 围性 面神 经麻痹 ８ ５例
赵 赵惠芳 琳
青海 省人 民医 院 （ 宁 ８ ００ ） 西 １ ０ ７
提 要 ：对 ８ ５例 周 围性 面神 经麻 痹进 行 中 西 医结 合 治 疗 。 主 要 以 面 部 六 阳 经 脉 流 注 穴 位 为 主 。
针 刺 诸 穴 用 以 祛 风散 寒 、 通 经 活络 、行 气 活血 。 配合 远 端 穴 足 三 里 或 太 冲 ，增 加 机 体 免 疫 力 ， 从 而促进 面部 肌 肉、神 经 功 能 的 恢 复 。
翳风 、合谷 。配 穴 为迎 香 、 四 白 、承浆 、睛 明 、水 沟 、鱼 腰 、太 冲 、足 三里 。 每 次 选 ４～５个 主 穴 和 ２～３个 配 穴 ，
采用浅 刺平 补平 泻 方 法 ，留针 ３ ０分 钟 ， １次 ／ ， １ Ｈ ０次 为
２０ ０ ２年 第 ２ ０卷 第 １ ０期
Ｖｏ ． ２ １ ０， Ｎｏ． １ ０， ２ ０ ０２
四
川
中
医
Ｊ ＵＴａ ｆＳｃ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｉｎ ｌ ｉｍｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｏ ＩＩｌｏ ｉｈ ａ ｆＴｒｄ ｔ ａ ｎ ｄｃｎ ｏ Ｃｈ
５ 体 会
西 药 治 疗 ：维 生 素 ＢｌＯ ｍｇ ｌ Ｏ 、维 生 素 ＢＩ ．ｍｇ混 合 液 ２ ５ ０ 肌 肉 注 射 ， １次 ／ ； 能 量 合 剂 （ ％ ＧＳ ４ ０ ＋ ５ ％ ＧＳ Ｂ ５ ０ ｍｌ ０ ４ ｍｌ ０ 、三 磷 酸 腺 苷 ４ ｍｇ 辅 酶 ＡＩ ０ 细 胞 色 素 Ｃ ０ ， ０ 、 Ｏ 、 ３ ｍｇ 维 生 素 １０ ） 静 脉 滴 注 ， １次 ／ ０ ｍｇ 日。 ｌ ０次 为 １个 疗 程 。
中 西医结合 治疗周 围性 面神 经麻痹 ８ ５例
赵 赵惠芳 琳
青海 省人 民医 院 （ 宁 ８ ００ ） 西 １ ０ ７
提 要 ：对 ８ ５例 周 围性 面神 经麻 痹进 行 中 西 医结 合 治 疗 。 主 要 以 面 部 六 阳 经 脉 流 注 穴 位 为 主 。
针 刺 诸 穴 用 以 祛 风散 寒 、 通 经 活络 、行 气 活血 。 配合 远 端 穴 足 三 里 或 太 冲 ，增 加 机 体 免 疫 力 ， 从 而促进 面部 肌 肉、神 经 功 能 的 恢 复 。
翳风 、合谷 。配 穴 为迎 香 、 四 白 、承浆 、睛 明 、水 沟 、鱼 腰 、太 冲 、足 三里 。 每 次 选 ４～５个 主 穴 和 ２～３个 配 穴 ，
采用浅 刺平 补平 泻 方 法 ，留针 ３ ０分 钟 ， １次 ／ ， １ Ｈ ０次 为
中西医综合治疗面神经麻痹50例
中西 医综合 治 疗 面神 经 麻 痹 ５ Ｏ例
位及 面神 经 支 配 的面 部 肌 肉， ２
卢 静
日。
讨
论
主动面肌运动 ： ①额部 ： 尽力抬 眉 ， 如无 主 动运动 ， 在 眉部 轻 向对 侧 用 力 协助 运 可 动 。②对眼 轮 匝肌 、 口轮 肌 等 作 画 圆按
揉 。③鼓腮运动 ： 同时鼓腮时两腮尽量 收
面神经麻痹 即指 特发性 周 围性 面神 经炎 ， 又称 Ｂ ｌ麻痹 ， 面神 经急性 非化 ｅ ｌ 是
脓性炎症引起周 围性面神经麻痹 ， 是神经
科 的常见病 、 多发病 ， 因尚不 明确 ， 病 多数 患者可以治愈 ， 部分病 人病 情较 重 ， 但 病 程长 。临床上 治疗 方法 较多 。我院 采用 中西医多种治 疗方 法配合 功能 锻炼 及精 神心理发面治疗 ， 取得了满意的疗效 。现 将结果汇总如下 。
显 的 安慰 及 疏 导 ， 属 的 协 助 与 关 心 ， 家 也
总体来说 面神经麻 痹 治疗应 该 越早
越 好 ， 经 功 能恢 复 越 完 全 。 在 上 述 的 治 神
疗方法 中， 大部分 都是 早期应 用 ， 中医 但 针灸治疗的时机一直是一个争议 的问题。 有些人认为 面瘫针 灸治 疗最佳 时机 为急 性期 ， 但绝大 多数 人认 为急性期 不宜使用
紧开始 ２７ 日，０分钟／ ，０ 日 １ 欠／ ２ 次 １
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ 一６ ４ ． ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ｔ ｓ １ ｘ ２０
０ ０ ６． ７１
点， 维护面神 经正 常功能 ， 除因神 经鞘 解
西 医治疗 ：０ ２ ％甘露醇 ２ ０ ｌ 滴 ， ５ｍ 静 １ 次／日， 续 ７ 日； 塞米 松 ５～１ｍ 连 地 ０ ｇ入 壶， １次／日， 连续 ７日； 维生 素 Ｂ ０ １ ， ． ｇ肌 注， １次／日， 维生素 Ｂ２ ０ ￣ 肌注 ， 。５ ０ ｇ １次／ 日； 阿昔洛韦注射液静滴每 次 ０５ ， ： ． ｇ ２０ ／
位及 面神 经 支 配 的面 部 肌 肉， ２
卢 静
日。
讨
论
主动面肌运动 ： ①额部 ： 尽力抬 眉 ， 如无 主 动运动 ， 在 眉部 轻 向对 侧 用 力 协助 运 可 动 。②对眼 轮 匝肌 、 口轮 肌 等 作 画 圆按
揉 。③鼓腮运动 ： 同时鼓腮时两腮尽量 收
面神经麻痹 即指 特发性 周 围性 面神 经炎 ， 又称 Ｂ ｌ麻痹 ， 面神 经急性 非化 ｅ ｌ 是
脓性炎症引起周 围性面神经麻痹 ， 是神经
科 的常见病 、 多发病 ， 因尚不 明确 ， 病 多数 患者可以治愈 ， 部分病 人病 情较 重 ， 但 病 程长 。临床上 治疗 方法 较多 。我院 采用 中西医多种治 疗方 法配合 功能 锻炼 及精 神心理发面治疗 ， 取得了满意的疗效 。现 将结果汇总如下 。
显 的 安慰 及 疏 导 ， 属 的 协 助 与 关 心 ， 家 也
总体来说 面神经麻 痹 治疗应 该 越早
越 好 ， 经 功 能恢 复 越 完 全 。 在 上 述 的 治 神
疗方法 中， 大部分 都是 早期应 用 ， 中医 但 针灸治疗的时机一直是一个争议 的问题。 有些人认为 面瘫针 灸治 疗最佳 时机 为急 性期 ， 但绝大 多数 人认 为急性期 不宜使用
紧开始 ２７ 日，０分钟／ ，０ 日 １ 欠／ ２ 次 １
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ 一６ ４ ． ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ｔ ｓ １ ｘ ２０
０ ０ ６． ７１
点， 维护面神 经正 常功能 ， 除因神 经鞘 解
西 医治疗 ：０ ２ ％甘露醇 ２ ０ ｌ 滴 ， ５ｍ 静 １ 次／日， 续 ７ 日； 塞米 松 ５～１ｍ 连 地 ０ ｇ入 壶， １次／日， 连续 ７日； 维生 素 Ｂ ０ １ ， ． ｇ肌 注， １次／日， 维生素 Ｂ２ ０ ￣ 肌注 ， 。５ ０ ｇ １次／ 日； 阿昔洛韦注射液静滴每 次 ０５ ， ： ． ｇ ２０ ／
中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例论文
中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。
方法所有病例均采用中医针刺、中药、刺络拔罐、电针、tdp 治疗仪并结合西医抗炎、抗病毒、营养神经等对症治疗。
结果 40例病例治疗后治愈38例，好转2例，总有效率100%。
结论中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效显著，值得在临床上推广。
【关键词】周围性面神经麻痹中西医结合疗法中图分类号：r745.12文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-123-03周围性面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
中医上称为“面瘫”，又称为“口眼歪斜”。
本病可发生于任何年龄，多见于冬、夏季。
发病急速，以一侧面部发病为多。
本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎症变化。
笔者于2010.04—2011.6在我院康复中心收集周围性面神经麻痹40例，运用中西医结合疗法治疗获得满意疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例全部为周围性面神经麻痹。
男性22例，女性18例，年龄最大76岁，最21岁，治愈天数最短为7d，最长90d。
均有病前受凉或冷风吹面史。
1.2 诊断标准参照《现代内科学》[1]的诊断标准确诊。
临床分期:急性期:开始发病至7日内,病情进展期尚未稳定,症状有逐步加重的趋势。
稳定期:发病8-14日,病情基本稳定。
恢复期:发病15-28日,经治疗病情逐渐恢复。
1.3 纳入标准①起病急，病前有受凉、受潮、吹风史；少数患者有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状；②发病时面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧；鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作；重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。
中西医结合治疗周围性面瘫92例
中西医结合治疗周围性面瘫92例发表时间：2013-08-06T14:57:47.233Z 来源：《中外健康文摘》2013年第26期供稿作者：付小红[导读] 因而早期即给予糖皮质激素及抗病毒药物治疗，结合维生素等营养面神经。
付小红(江西省丰城市人民医院医技科 331100)【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0263-02 【摘要】目的探讨中西医结合治疗周围性面瘫的方法，为其临床治疗提供有效的方法。
方法我科门诊治疗的临床症状和体征确诊的周围性面瘫例，根据病情的不同阶段采用不同的中西医结合方法治疗。
在发展期(发病1-7天)及静止期(8-15天)运用牵正散加减，阿昔洛韦抗病毒治疗并结合使用针灸治疗，恢复期(16天-2年)以针灸结合口服维生素B1 20mg，地巴唑10mg每日3次连服2-3周。
结果一周到２个月治愈76例，3到６个月治愈11例，６个月到2年内显效2例，无效3例。
结论中西医结合在周围性面瘫的发展期、静止期及恢复期合理运用，治愈率高。
【关键词】面瘫中西医结合周围性面瘫是由病毒感染引起的面神经麻痹，可引起一侧面部表情肌瘫痪，出现患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，患侧鼻唇沟变浅，口角向健侧牵拉，不能鼓腮吹气的一系列临床症状。
我科于2010到2012年期间运用中西医结合治疗面神经瘫痪患者92例，疗效显著，现将治疗结果报告如下：1.临床资料与方法一般资料本组92例为我科确诊周围性面瘫的门诊患者，男58例，女34例，年龄13-72岁，病程3天-1年，其中首次治疗因单一用西医治疗效果不明显者，转而来我科治疗者6例。
治疗方法发展期、静止期：中医认为本病多由脉络空虚，风寒风热之邪趁虚侵袭面部经脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫，治宜祛风清热活络。
中药以牵正散加减治疗，组成：当归12g川芎10g红花2g白附子5g僵蚕3g全蝎3g秦艽6g羌活5g黄芪15g。
浅谈中西医结合治疗周围性面瘫的疗效
广和 蕴 鼠。
【 关键 词 】 中西 医结合 疗 法； 面神 经 瘫痪 ； 疗效 【 中途 分类 号 】 ７ ５１ ２ Ｒ４． ＋ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 章编 号 】６ ２ ２ ２ （Ｏ １０ — ２ ９ ０ 文 １７ — ５ ３２ １ ）８ ０ ５ － ２
周围性面瘫俗称 口眼歪斜 ， 是一种原因不明的急性发作性单
１ 一般 资料 此 次 作为 研究 对象 的 ７ 例 周 围性 面瘫 患者 均 为 ． １ ２ 我 院神 经 内科 于 ２０ ０ ９年 １ 一２ １ 月 ００年 ２月 收 治 的 门诊 及住 院
料比较采用组间 ｔ 检验 ，用药前、后比较采用 自身对照配对 ｔ 检 验， 计数资料比较采用 ｘ 检验，＜ ． 有统计学意义。 ２ ＰＯ５ ０
治疗组患者与对照组患者的疗效比较 Ｐ ００ ，具有显著性 ＜． ５
差异。 ２ 不 良反 应 两 组患 者在 治疗 过程 中均未 见不 良反应 。 ． ２
３ 讨 论
侧面颊患病者 １ ， ７例 右侧面颊患病者 ｌ 例。 ５ 两组患者的性别 、 年
龄 、 状态 等情 况 的差 异 经用 统计 学方 法处 理后 无 统计 学意 义 疾病
＞ ．） ０ ５。 ｏ
１ 治疗方法 对照组患者应用神经节苷脂 （ ２ ｍ 神经节苷 ． ２ 葡萄糖注 ０ ｌ ０ｇＬ １
１ 资 料 与 方 法
１ 评价标准 痊愈： ． ３ 患者眼睑闭合、 鼓腮正常、 双侧额纹和鼻唇
沟对称 ， 且主观感觉面部表情正常。显效： 患者外观基本正常（ 只
有 在做 表情 时 ， 面部有 轻度 的不 对称 ）主观 无 明显不 适感 。 转 ： ， 好 患 者 的 主观感 觉 好转 ， 睑能 闭合 ， 遗 留 口角歪 斜 的症 状 。无 眼 只 效 ： 面静 止时 ， 不对 称 、 额无 运动 、 患者 面部 上 眼不 能完 全 闭合 、 口 仅有 轻 微 的运 动 。 １ 统 计 学方 法 以统 计软 件 Ｓ Ｓ １． ． ４ ＰＳ３ ０软件 包处 理数 据 ， 资 计量
【 关键 词 】 中西 医结合 疗 法； 面神 经 瘫痪 ； 疗效 【 中途 分类 号 】 ７ ５１ ２ Ｒ４． ＋ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 章编 号 】６ ２ ２ ２ （Ｏ １０ — ２ ９ ０ 文 １７ — ５ ３２ １ ）８ ０ ５ － ２
周围性面瘫俗称 口眼歪斜 ， 是一种原因不明的急性发作性单
１ 一般 资料 此 次 作为 研究 对象 的 ７ 例 周 围性 面瘫 患者 均 为 ． １ ２ 我 院神 经 内科 于 ２０ ０ ９年 １ 一２ １ 月 ００年 ２月 收 治 的 门诊 及住 院
料比较采用组间 ｔ 检验 ，用药前、后比较采用 自身对照配对 ｔ 检 验， 计数资料比较采用 ｘ 检验，＜ ． 有统计学意义。 ２ ＰＯ５ ０
治疗组患者与对照组患者的疗效比较 Ｐ ００ ，具有显著性 ＜． ５
差异。 ２ 不 良反 应 两 组患 者在 治疗 过程 中均未 见不 良反应 。 ． ２
３ 讨 论
侧面颊患病者 １ ， ７例 右侧面颊患病者 ｌ 例。 ５ 两组患者的性别 、 年
龄 、 状态 等情 况 的差 异 经用 统计 学方 法处 理后 无 统计 学意 义 疾病
＞ ．） ０ ５。 ｏ
１ 治疗方法 对照组患者应用神经节苷脂 （ ２ ｍ 神经节苷 ． ２ 葡萄糖注 ０ ｌ ０ｇＬ １
１ 资 料 与 方 法
１ 评价标准 痊愈： ． ３ 患者眼睑闭合、 鼓腮正常、 双侧额纹和鼻唇
沟对称 ， 且主观感觉面部表情正常。显效： 患者外观基本正常（ 只
有 在做 表情 时 ， 面部有 轻度 的不 对称 ）主观 无 明显不 适感 。 转 ： ， 好 患 者 的 主观感 觉 好转 ， 睑能 闭合 ， 遗 留 口角歪 斜 的症 状 。无 眼 只 效 ： 面静 止时 ， 不对 称 、 额无 运动 、 患者 面部 上 眼不 能完 全 闭合 、 口 仅有 轻 微 的运 动 。 １ 统 计 学方 法 以统 计软 件 Ｓ Ｓ １． ． ４ ＰＳ３ ０软件 包处 理数 据 ， 资 计量