新斯的明试验
新斯的明和疲劳试验
指标结果解读
• 阴性： 正常：新斯的明试验阴性。即试验结束后，每项求出 注射后6 次记录值的均值，取此值小数点后1 位数作为该 项的阳性界值;此值小于1/2 。 • 阳性： 异常结果：斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。 需要检查的人群：重症肌无力患者。
注意事项
• • • • • • • 不合宜人群： 1、疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体 中没有无力现象的患者。 2、四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。 检查前禁忌：在进行新斯的明试验前，应先检查肌力 和前面检查肌肉功能。 检查时要求： 1、医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方 注视或左右侧注视时要按要求做到。 2、屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或 枕头，防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。
新斯的明试验
检查过程
• • • • 上睑疲劳试验：令患者持续睁眼向上方注视 ,记录眼睑 下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9～3 点钟处 为标准。 睑裂大小：让患者双眼平视正前方或上视 ,分别测量 上下睑裂间的最大距离(mm)。 外展内收露白：令患者向左右侧注视 ,记录外展、内 收露白的 mm数 ,一侧眼外展露白 mm数与其内收露白 mm数相加。 屈颈抬头疲劳试验：令患者仰卧，最大限度屈颈抬 头，,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰) 所需的时 间(s) 。 上肢疲劳试验：两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳 (上肢与躯体夹角开始小于90 度或开始下垂) 所需的时间 (s)。 下肢疲劳试验：令患者取仰卧位，双下肢同时屈髋、 屈膝各90 度，记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非 90 度或开始下垂) 所需的时间(s)。
•
•
记 分
复视
面肌无力 构音障碍 呼吸困难
无复视 0 正常
新斯的明试验结果判定界值
新斯的明试验结果判定界值【使用说明】1.试验用药：甲基硫酸新斯的明1. 5mg及阿托品0. 5~1. 0mg肌内注射。
儿童剂量酌减（10~12岁：2/3成人量；7~9岁：1/2成人量；3~6岁：1/3成人量；＜3岁：1/4成人量）。
试验前6~8h停用吡啶斯的明。
2.观测指标（1）上睑疲劳试验、外展＋内收露白、上肢疲劳试验、下肢疲劳试验项目计分参照肌无力疲劳程度评分（MWSS)记分方法。
（2）其他项目计分①平视睑裂记分（mm）:让患者双眼平视前方或上视，分别测量上下睑裂间的最大距离。
②屈颈抬头疲劳试验的记分（s）:令患者仰卧，最大限度屈颈抬头，记录诱发出颈部疲劳（头、颈部开始后仰）所需的时间。
③复视记分：让患者分别向正前方平视、上下左右注视。
0分=无复视；1分=向1个方向注视有复视；2分＝向2个方向注视有复视；3分＝向3个方向注视有复视；4分＝向4个方向注视有复视；④面肌无力记分：0分＝正常；1分=闭目差，埋睫征不全；2分=闭目差，能勉强闭上眼裂，埋睫征消失；3分＝闭目不能，鼓腮漏气；4分=撅嘴不能，面具面容。
⑤构音障碍记分：0分=无构音障碍；1分=较长时间说话后声音变低；2分=开始说话即有鼻音；3分=声音嘶哑；4分=声音低沉，无法听清⑥呼吸困难记分：0分=正常；1分=轻微活动即气短；2分=平地行走时气短；3分=静坐时气短；4分=需要吸氧或人工辅助呼吸。
4.结果判定：各项指标中只要1个项目达到上述阳性界值就视为阳性。
大于或等于1/2阳性界值定为可疑阳性。
小于1/2阳性界值定为阴性。
5.药物起效时间及副作用：注射后1. 5mg后10min,即可有肌无力改善，30min 作用达高峰，60min作用减弱。
常见的副作用是腹痛、恶心、心悸、头晕、出汗、呕吐、便意。
6.本判定标准由于所研究的例数有限，仍需扩大样本进一步验证。
新斯的明试验结果判断及表格-概述说明以及解释
新斯的明试验结果判断及表格-范文模板及概述示例1:标题：新斯的明试验结果判断及表格引言：新斯的明试验是一种常用的心理测试工具，旨在评估人们对注意力、工作记忆和反应速度等认知功能的表现。
通过对测试结果的分析，可以了解被测试者的认知水平和个体差异。
本文将为读者提供关于如何判断新斯的明试验结果的详细指导，并提供一个示例表格来记录测试结果。
一、新斯的明试验结果判断方法：1. 反应时间：记录被测试者的反应时间，即从刺激呈现到被测试者做出反应的时间差。
通常以毫秒为单位进行测量，反应时间越短，表明被测试者的反应速度越快。
2. 正确率：记录被测试者在不同刺激下作出正确反应的比例。
正确率越高，表示被测试者在认知任务中表现越好。
3. 反应变异：通过计算反应时间的标准差来评估被测试者的反应稳定性。
反应变异越小，表示被测试者的反应稳定性越高。
二、新斯的明试验结果表格示例：序号刺激类型反应时间（毫秒）正确与否1 A 500 正确2 B 600 错误3 C 450 正确4 A 550 正确5 B 520 正确6 C 480 错误备注：以上仅为示例表格，实际测试中可根据需要添加更多测试项和相关指标。
结论：通过分析新斯的明试验结果，可以得出被测试者的认知功能水平和个体差异。
反应时间、正确率和反应变异是衡量认知表现的重要指标。
通过记录和分析测试结果，我们可以更好地理解被测试者的认知特点，并为进一步研究和干预提供参考。
示例2:标题：新斯的明试验结果判断及表格引言：新斯的明试验是一种常用的心理测试工具，旨在评估个体的智力和认知能力。
通过观察被试者在一系列认知任务上的表现，可以得出有关其认知能力水平的结论。
本文将介绍新斯的明试验的结果判断方式，并提供相关的表格，以帮助读者更好地理解和分析测试结果。
一、新斯的明试验结果判断方法：新斯的明试验通常包含多个任务，例如数字矩阵、图形推理和逻辑推理等。
根据被试者在每个任务上的表现，可以根据以下几个方面进行结果判断：1. 反应时间：被试者完成每个任务所花费的时间可以用于判断其反应速度。
小儿新斯的明实验操作流程
小儿新斯的明实验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿新斯的明实验是一种用于诊断重症肌无力的检查方法。
以下是小儿新斯的明实验的操作流程：1. 实验前准备向患儿家长解释实验的目的、方法和可能的风险，取得家长的同意和配合。
新斯的明实验鉴别重症肌无力 (修订)
14
第7部分 总结
总结
新斯的明实验是一种常用的鉴别重症肌无 力的方法
通过观察注射新斯的明后肌肉的收缩情况，
x
可以初步判断是否为重症肌无力患者
患者出现不良反应，如心跳加 快、血压下降、呼吸困难等， 应立即停止实验并就医
第6部分
鉴别诊断与其他类似 疾病的比较
鉴别诊断与其他类似疾病的比较
1 鉴别诊断与其他神经肌肉疾病：新斯的明实 验可以用于鉴别重症肌无力与其他神经肌肉 疾病，如肌无力综合征、周围神经病等。在 这些疾病中，注射新斯的明后肌肉收缩变化 较小或无变化
在选定肌肉群的一侧 注射新斯的明：另一 侧注射生理盐水作为 对照
根据实验结果：判断 是否为重症肌无力
第4部分 注意事项
注意事项
新斯的明实验具有一定的风险：需要在医生的 指导下进行
实验前应告知医生患者的病史、用药情况等信 息：以便医生判断是否适合进行实验
实验时应选择合适的肌肉群进行注射：避免损 伤神经和血管
因此，新斯的明实验通过观察 肌肉在注射新斯的明后的收缩 情况，可以鉴别重症肌无力
第3部分 实验步骤
实验步骤
准备新斯的明注射液 和生理盐水
观察注射后肌肉的反 应情况：记录收缩幅 度、持续时间等数据
选择需要鉴别的肌肉 群：如眼肌、面肌、 四肢肌肉等
分析数据：比较注射 新斯的明和生理盐水 的肌肉收缩差异
新斯的明实验鉴 别重症肌无力
-
1 重症肌无力简介 2 新斯的明实验原理 3 实验步骤 4 注意事项 5 实验结果分析 6 鉴别诊断与其他类似疾病的比较 7 总结
新斯的明试验结果判断及表格汇总
新斯的明试验结果判断(1)上睑疲劳试验(s):令患者持续睁眼向上方注视,记录眼睑下垂所需的时间(s),眼睑下垂以上睑挡角膜9〜3点钟处为标准(2)睑裂大小(mm):让患者双眼平视正前方或上视，分别测量上下睑裂间的最大距离。
(3)外展内收露白(mm):令患者向左右侧注视，记录外展、内收露白的mm数，一侧眼外展露白mm数与其内收露白mm数相加。
(4)屈颈抬头疲劳试验(s):令患者仰卧，最大限度屈颈抬头，记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰)所需的时间。
(5)上肢疲劳试验(s):两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90度或开始下垂)所需的时间。
(6)下肢疲劳试验(s):令患者取仰卧位，双下肢同时屈髋、屈膝各90度，记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非90度或开始下垂) 所需的时间。
(7)复视记分:让患者分别向正前方平视、上下左右注视。
0:无复视;1:向1个方向注视时有复视；2:向2个方向注视时均有复视；3:向3个方向注视时均有复视；4:各方向均有复视。
(8)面肌无力记分:0:正常;1:闭目力差，埋睫征不全;2:闭目力差，能勉强闭上眼裂，埋睫征消失；3:闭目不能，鼓腮漏气;4:噘嘴不能，面具样面容。
(9)构音障碍记分:0:无构音障碍;1:较长时间说话后声音变低；2:开始说话即有鼻音；3:声音嘶哑;4:声音低沉，无法听清。
(10)呼吸困难记分:0:正常;1:轻微活动即气短；2:平地行走时气短；3:静坐时气短;4:需要吸氧或人工辅助呼吸. 试验阳性与阴性的判定每项指标在新斯的明注射前及注射后每10 min测定1次，注射后每10 min记录1次该时与注射前数据的差值。
试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值，取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值；以等于或大于1/2此阳性界值定为可疑阳性界值，小于1/2此值为阴性界值。
各项指标中只要有1项阳性就定为新斯的明试验阳性注：上下肢疲劳试验> 120 s ,上睑疲劳试验> 60 s即停止测定，计算时分别按120及60 s计.。
新斯的明试验改良结果判定法
录分值 • 相对计分（改善率）=(试验前该项分—注射后该项分)/ 试验前该项分×100%
2024/8/2
第2页/共10页
2024/8/2
相对计分（改善率）=(试验前该项分 —注射后该项分)/ 试验前该项分×100%
0(11-1)
0(11-1)
0(>60s)
0(>60s)
0
4
最佳改善 率
100%
100%
100%100%10Fra bibliotek%50%
第6页/共10页
临床病例分享
2024/8/2
最严重时
注射新斯的明后40min 注射新斯的明后5h
第7页/共10页
临床应用体会
• 排除了不同部位对新斯的明敏感性差别所导致的假阴性 • 量化记录各项指标，避免主观不准确性影响试验结果的判断 • 对患者改善最为明显的部位及时刻予以记录并计算其相对值, 具有高敏感
性和特异性 • 操作简便, 适于临床普及推广
2024/8/2
第8页/共10页
Thank You！
2024/8/2
第9页/共10页
感谢您的观看！
第10页/共10页
• 以25%作为阴性界定值 • 建议以60%作为阳性界定值, 25%～60%可作为可疑阳性
2024/8/2
第4页/共10页
临床病例分享
• 患者刘镰明，男，83岁
• 言语不清、吞咽障碍1月余，加重2天。既往右侧眼睑下垂1-2年，无明显 晨轻暮重及易疲劳现象。
• 查体：双侧上睑下垂，左侧遮盖1/2角膜，右侧完全遮盖角膜，闭目、咀 嚼力弱，四肢肌力5-级，双下肢腱反射减低，右侧病理征阳性。
小儿新斯的明实验操作流程
小儿新斯的明实验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是小儿新斯的明实验的操作流程：1. 准备工作：确保患儿在实验前空腹 4-6 小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
【操作方法及程序】
注：
新斯的明试验的最大剂量为每
千克体重成人0.02mg/次和儿童
0.02～0.03mg/次。可从较小剂量开
始，如无明显改善则增加剂量重做，
两次注射应间隔24小时以上，服胆
碱酯酶抑制剂者如病情允许至少停
服8小时以上。一些患者在40～50
分钟后才起效，故应从注射后20～
60分钟内每10分钟A 定量检查1次。
只有1项阳性就定为新斯的明试验阳
A
15
新斯的明实验阴阳性判定标准
注： 上下肢疲劳试验 > 120 s ; 上睑疲劳试验 > 60 s即停止测定; 计算时分别按120 及 60 s 计。
A
16
新斯的明实验阴阳性判定标准
通过以上方法发现肌无力症状明 显改善者为阳性。所谓明显改善并非 每项均达正常，采取一项或一项以上 恢复正常或一些项目从不能到能或其 定量数值增加1倍以上为阳性。
A
11
新斯的明试验检查过程
A
12
【操作方法及程序】
（1）遵医嘱在治疗室准备用品及
药物，新斯的明、阿托品等。
（2）两人查对后和医生一起推治
疗车至病人床旁。
（3）选择三角肌或可行皮下注射
的部位常规消毒。
（4）按医嘱行皮下注射，将新斯
的明于0.5min内注射完毕，拔出针
头，开始计时指导病人进行眼肌疲
劳试验即睁闭眼50A 次。
A
17
新斯的明实验阴阳性判定标准
特别注意：为提高结果的可靠性，必 须避免假阴性。假阴性的主要原因包 括：注射前后进行疲劳试验时对患者 的鼓励和要求不同，注射前任其自然 而注射后反复强调坚持;药物剂量和观 察时间不足，不能把肌注0.5mg或 1mg后无改善轻易判断为阴性。
A
18
新斯的明实验注意事项
新斯的明试验
神经发育
胡月
A
1
教学对象
全体护士
A
2
教学内检查过程 ➢新斯的明实验操作方法 ➢新斯的明实验阴阳性判定标准 ➢新斯的明实验注意事项
A
3
概念
新斯的明试验是诊断重症肌无力 (MG)的重要手段之一，对于拟诊断重 症肌无力的患者可分为两类：大部分 患者在肌力检查时发现明显的肌肉无 力，适用于新斯的明或依酚氯胺试验 (腾喜龙试验)。
头，记录诱发出颈部疲劳(头、颈 部开始后仰) 所需的时间(s) 。
A
9
新斯的明试验检查过程
5、上肢疲劳试验： 两臂侧平举，记录诱发出上肢
疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90 度或开始下垂) 所需的时间(s)。
A
10
新斯的明试验检查过程
6、下肢疲劳试验： 令患者取仰卧位，双下肢同时
屈髋、屈膝各90 度，记录诱发出下 肢疲劳(屈髋、屈膝开始非 90 度或 开始下垂) 所需的时间(s)。
（2） 屈颈抬头疲劳试验时要在头下 面垫上一块软垫或枕头，防止颈部疲 劳时头下落太过急速而使头部撞伤。
A
21
感谢聆听
A
22
14
新斯的明实验阴阳性判定标准
每项指标在新斯的明注射前及注
射后每10 min 测定 1 次，注射后每 10
min 记录 1 次该时与注射前数据的差
值。试验结束后，每项求出注射后6
次记录值的均值，取此值小数点后1
位数作为该项的阳性界值;以等于或大
于1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值，
小于1/2 此值为阴性界值。各项指标
不合宜人群：
（1） 疲劳时出现出现某些肌肉的无 力，而暂时的查体中没有无力现象的 患者。
（2） 四肢、颈部有严重损伤或残疾 的患者。
A
19
新斯的明实验注意事项
检查前禁忌：在进行新斯的明试验前， 应先检查肌力和全面检查肌肉功能。
A
20
新斯的明实验注意事项
检查时要求：
（1） 医生要求持续睁眼向上方注视、 持续睁眼向上方注视或左右侧注视时 要按要求做到。
A
4
新斯的明临床意义
1.重症肌无力。
2.术后腹气胀、尿潴留：新斯的
明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼
尿肌，促进排气和排尿。
3.其他应用：阵发性室上性心动
过速，青光眼。
4.肌松药过量中毒的解救：用于
非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭
A
5
新斯的明试验检查过程
1、上睑疲劳试验： 患者持续睁眼向上方注视 ，记录
眼睑下垂所需的时间(s) ，眼睑下垂以 上睑挡角膜9～3 点钟处为标准。
A
6
新斯的明试验检查过程
2、睑裂大小： 患者双眼平视正前方或上视 ，
分别测量上下睑裂间的最大距离 (mm)
A
7
新斯的明试验检查过程
3、外展内收露白： 令患者向左右侧注视 ，记录外
展、内收露白的 mm数 ，一侧眼外 展露白 mm数与其内收露白 mm数 相加
A
8
新斯的明试验检查过程
4、屈颈抬头疲劳试验： 令患者仰卧，最大限度屈颈抬