2020年内分泌科常用药物(课件)
内分泌科常用药物使用注意事项ppt课件

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23
磺酰脲类降糖药
格列齐特(达美康) 格列齐特缓释片(达美康缓释片) 格列美脲(安多美) 格列吡嗪(迪沙) 格列吡嗪控释片(瑞易宁) 格列喹酮(捷适) 格列本脲(优降糖)
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磺脲类药物的作用机制
此类药通过促进体内胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平
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肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 的 部 分 表 现
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甲状腺激素
早上空腹服用
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抗菌药物-按杀菌活性分类
时间依赖型抗生素 浓度依赖型抗生素
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抗菌药物-按杀菌活性分类
第一大类:时间依赖杀菌作用
持续后效应-无或轻、中度 b -内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类),克林和大环(红、克)
、四环、链、万古 在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间(T>MIC)是与临床疗效相关的主要参数
PAE(post-antibiotic effect) :
PAE也称抗生素作用后效应:是指在体外经短时间接触药物后细菌延迟再生长的时间
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抗菌药物-按杀菌活性分类
T>MIC%:血药浓度T>超MI过C%M=IC的维T>持MI时C 间与给药间隔时间
浓度的比值,即
给药间隔
MIC90
T>MIC
给药间隔 ppt课件
时间
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药效学及药代动力学重要参数
-时间依赖型的抗生素
b-内酰胺类:
血药浓度高于MIC时间最主要参数 给药间期并不需要都超过MIC
《内分泌科用药指导》课件

05
内分泌科用药案例分析
糖尿病药物治疗案例
总结词
糖尿病药物治疗案例主要介绍了糖尿 病患者的药物治疗方案,包括口服降 糖药和胰岛素的使用。
注意事项
医生提醒患者定期监测血糖,根据血 糖情况调整治疗方案。
01
患者基本信息
患者为中年男性,诊断为2型糖尿病。
02 03
药物治疗方案
医生根据患者的病情和血糖水平,制 定了口服降糖药和胰岛素的联合治疗 方案。
如生长激素、甲状腺激素等, 用于治疗生长激素缺乏症、甲
状腺功能减退等。
抗甲状腺药物
01
02
03
硫脲类
用于治疗轻度至中度甲状 腺肿大,如丙硫氧嘧啶。
咪唑类
用于治疗中度至重度甲状 腺肿大和甲亢,如甲巯咪 唑。
其他抗甲状腺药物
如碘剂、放射性碘等,用 于治疗甲状腺肿大和甲亢 。
降血糖药物
胰岛素及其类似物
《内分泌科用药指导》ppt课 件
目录
• 引言 • 内分泌科基础知识 • 内分泌科常用药物 • 内分泌科用药注意事项 • 内分泌科用药案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
《内分泌科用药指导》
适用人群
医学生、内分泌科医生、药师等
课程目的
提高学员对内分泌科用药的认知和理解,掌握常用药物的适应症、用 法用量、不良反应等方面的知识,提高临床用药的准确性和安全性。
药物的副作用及处理方法
总结词
了解药物的副作用及处理方法有助于减轻患者不适,提高用 药安全性。
详细描述
药物的副作用是指在治疗过程中出现的不适反应,可能与药 物的药理作用有关。了解药物的副作用有助于及时发现并处 理不良反应,减轻患者痛苦。处理方法包括停药、减量、换 药等措施,以及对症治疗。
《内分泌系统药物》课件

02 内分泌系统药物分类
激素类药物
肾上腺皮质激素
用于抗炎、抗过敏、免疫抑制 等治疗。
性激素
用于避孕、治疗性功能障碍、 月经紊乱等。
甲状腺激素
用于治疗甲状腺功能减退。
生长激素
用于治疗生长激素缺乏症引起 的矮小症。
抗激素类药物
抗肾上腺皮质激素药物
用于治疗肾上腺皮质功能亢进症。
抗性激素药物
用于治疗性早熟、避孕等。
发
药物联合治疗和多学科合作
03
内分泌系统与其他系统的关联研究将促进多学科联合
治疗的发展,提高治疗效果
05 内分泌系统药物的副作用 与注意事项
内分泌系统药物的常见副作用
电解质紊乱
内分泌药物可能影响体内电解质平衡,导致 低钾、低钠等。
心血管事件
某些内分泌药物可能增加心血管疾病的风险 ,如心肌梗塞、心律失常等。
内分泌系统药物的研发历程
01
19世纪
内分泌系统的发现及激素的初步认 识
20世纪中叶
激素类似物的合成,如合成甲状腺 激素
03
02
20世纪初
激素的提取和纯化,如胰岛素的发 现
20世纪末至今
基因工程和细胞工程技术应用于内 分泌药物研发
04
内分泌系统药物的最新进展
新型糖尿病治疗药物的研发
如胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑 制剂等
激素类药物的作用具有特异性、高效性和全身 性等特点,可以快速地调节机体的生理功能。
抗激素类药物的作用机制
01
抗激素类药物通过拮抗激素的作用,抑制靶器官的功能。
02
抗激素类药物可以与激素竞争性地结合靶细胞上的激素受 体,阻断激素与受体的结合,从而抑制激素的生理效应。
作用于内分泌系统的药物—肾上腺皮质激素类药物(药理学课件)

用药注意事项
1. 把握使用指征,熟知禁忌症:当适应症和禁忌症 同时存在时,权衡利弊、慎重决定。 2. 对于病情危急的患者,待危急情况过去后,尽早 停药或减量; 3. 剂量和疗程遵循诊疗方案,不能骤然停药; 4. 用药后定期体检。
总结与思考
糖皮质激素类药物的主要药理作用和临 床应用有哪些?
➢ 中枢兴奋:长期大量使用可致欣快、失眠等,偶致精神失 常,大剂量可诱发惊厥和癫痫。
➢ 对消化系统:使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,促进消化,但 大剂量可加重溃疡。
➢ 对骨骼:长期用能引起骨质疏松、可出现腰背痛甚至压缩 性骨折、股骨头坏死。
➢ 增强应激能力:在应激状态下(亲友生死离别、意外事故、 严重疾病、考试或事业失败),机体需要更多肾上腺皮质 激素,可适当使用糖皮质激素以提高应激能力。
7. 其他:1)致欣快,使精神异常(与脑神经元递质 释放异常有关);2)可诱发精神或癫痫,儿童大剂 量可致惊厥;3)白内障、青光眼:大剂量长期局部 和全身用药均可发生。
(二)停药反应:
1. 医源性肾上腺皮质萎缩和功能不全:长期尤其 是连日用药后,通过负反馈使ACTH分泌减 少引起的。
2. 反跳现象:指突然停药或减量过快引起的原有 疾病复发或恶化。 *注:产生疗效后要逐渐减量,防止反跳现尼龙属于哪一类 药物?
2
为什么要给患者使用 这类药物?
3 在使用这类药物时有
哪些注意事项?
1 甲泼尼龙属于哪一 类药物?
一、发展历程及基本结构
➢发展历程:
• 1927年,Rogoff和Stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺 的狗进行静脉注射使之存活,证明肾上腺皮质激素的存在, 随后从提取物中分离出氢化可的松和可的松。
3. 主要在肝内代谢,代谢产物和少量原形药物随尿 排出。
内分泌系统疾病用药 ppt课件

四抗(抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克)
A.(5多)红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋 白原、中性粒细胞增多; B.(2少)淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少 A.替代疗法 B.自身免疫性疾病和过敏性疾病 C.严重感染 D.休克 E.肾脏疾病 F.血液系统疾病 G.脑水肿和急性脊髓损伤
(4)感染性中毒休克采用 早期、大剂量、短期应用
心源性休克——结合病因治疗 低血容量性休克——补液补电解质等效果不
佳时,合用超大剂量皮质激素
糖皮质激素类——临床应用
局部应用
•皮肤病:皮炎、湿疹,肛门瘙痒等 •眼部疾病:结膜炎、角膜炎、虹膜炎
糖皮质激素类——临床应用
血液病
急淋、再障、粒细胞减少症、血小板减少症和 过敏性紫癜等
其他 肌肉和骨关节劳损、剥脱性皮炎等
糖皮质激素类——作用特点
1、抗炎作用——强大 (1)抗炎:
抑制感染性和非感染性(过敏性、机械性、化学性)炎症 (2)抗炎实质:
抗炎不抗菌,抗炎不抗因,治标不治本 机体的防御功能 (3)对炎症不同阶段均匀抑制作用: ①炎症早期:改善红、肿、热、痛等症状; ②炎症后期:延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减 轻后遗症。
2.停药反应 医源性肾上腺皮质功能不全 反跳现象
糖皮质激素——禁忌症
精神病、癫痫 消化性溃疡 严重高血压, AS, 糖尿病 骨折/创伤, 手术恢复期, 角膜溃疡 抗生素不能控制的病毒/霉菌感染、
活动性结核病 肾上腺皮质功能亢进症 妊娠早期
用药监护**
糖皮质激素的一般使用原则
肾上腺皮质激素
(5)过敏性休克 (6)严重感染 (7)急性粟粒性肺结核
肾上腺素 抗菌药物 抗结核病药 +糖皮质激素
内分泌科常用口服药分类教材教学课件

雄激素类药物
如睾酮、甲基睾酮等,主要用于治 疗雄激素缺乏引起的疾病,如男性 性功能减退、女性更年期综合征等。
孕激素类药物
如黄体酮、地屈孕酮等,主要用于 治疗孕激素缺乏引起的疾病,如月 经不调、子宫内膜异位症等。
05 垂体相关药物
生长激素类药物
重组人生长激素
用于治疗生长激素缺乏症, 促进儿童生长发育。
胃肠道反应、低血糖反 应等。
DPP-4抑制剂
作用机制
通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)活性, 减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解
,增加GLP-1在体内的水平,从而促 进胰岛素分泌,降低血糖。
注意事项
西格列汀、沙格列汀、维格列汀 等。
代表药物
2型糖尿病患者,可单药或联合 其他降糖药物治疗。
糖的摄取和利用。
代表药物
二甲双胍等。
适应症
2型糖尿病患者,尤其是肥胖患 者。
注意事项
胃肠道反应、乳酸性酸中毒等 。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
作用机制
代表药物
适应症
注意事项
抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄 糖苷酶,延缓碳水化合物的吸
收,降低餐后高血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖 等。
2型糖尿病患者,尤其是 餐后高血糖患者。
其他垂体相关药物
1 2
促肾上腺皮质激素类药物
用于治疗肾上腺皮质功能减退症,如Addison病。
性激素类药物
包括雄激素、雌激素和孕激素等,用于治疗性激 素分泌不足或失调引起的疾病。
3
甲状腺激素类药物
用于治疗甲状腺功能减退症,如甲状腺肿、甲状 腺炎等。
06 其他内分泌科常用口服药
利尿剂及脱水剂
噻嗪类利尿剂
内分泌及代谢性疾病常用药物46页PPT

51、山气日夕佳,飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿,帝乡不可期。 54、雄发指危冠,猛气冲长缨。 55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美 池桑竹 之学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
妇科内分泌药物ppt课件

E3 是E1、EO的代谢产物
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雌激素分类
妇科内分泌药物
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1
目录
➢ 类固醇激素/甾体激素概述: ➢ 雌激素: 倍美力、补佳乐、己烯雌酚、乙炔
雌二醇 、尼尔雌醇 、利维爱爱/替勃龙 ➢ 抗雌激素: 氯米芬 、三苯氧胺 、雷洛昔芬
➢ 孕激素: MPA、甲地孕酮 、地屈孕酮 ➢ 避孕药:妈富隆,达英-35,优思明,敏定偶 ➢ 抗孕激素: 米非司酮、内美通/孕三烯酮 ➢ 雄激素及抗雄激素: ➢ 抗催乳素: 溴隐停
经1 年以后(因之前其内膜尚敏感,减少突破出血)
有利于稳定血压和降血脂,从而减少心血管事件。
(6)连续治疗:利维爱
(7)OC:尚未绝经,有避孕要求,功血患者。重在功血调经
注意:40岁以上的妇女以前不主张使用OC(血栓形成),但现
在的OC中E2剂量较小,所以40岁以上不是OC的禁忌证,
但若同时吸烟,是禁忌证。
保持女性性征,
喔!我 明白了!
参与形成月经周期。
使子宫内膜增殖变厚(6mm);
提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
使阴道上皮增生,表层细胞角化
3、较大剂量时.
作用于HPOU,抑制GnRH, 抗排卵; 能抑制乳汁分泌; 还有对抗雄激素的作用 (治疗前列腺癌、 绝经后的乳癌)。
(老年阴道术前准备)。
4、代谢方面
FSH:波动性上升; LH:缺乏LH峰 P: 排卵减少/无 (功血),最先缺乏; E2:波动性下降; 抑制素:最先下降为衰退标志,导致FSH变化
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2020年内分泌科常用药物(课
件)
内分泌科常用药物及作用
作用注射液口服药营养心肌左卡尼汀
营养神经硫辛酸,依达拉奉依帕司他改善微循环前列地尔
护胃抑制胃酸奥美拉唑,泮托拉
唑奥美拉唑肠溶片(奥克),雷贝拉唑
扩冠硝酸甘油消心痛头晕β—司汀,西比灵抗凝拜阿司匹林肠溶片抗病毒病毒唑,阿糖腺苷
解热镇痛药安乃近,复方氨基
比林芬必得,去痛片,消炎痛栓(纳肛),安乃近,百服宁,泰诺,扶他林,戴芬,
克感敏,
痛风药苯溴马隆钙片及钙代谢药密钙息葡萄糖酸钙片利尿呋塞米(速尿)螺内酯(安体舒
通),呋塞米(速
尿),双氢克尿噻
(双克)平喘二羟丙茶碱(喘
定),氨茶碱
肾上腺皮质激素甲强龙,地塞米
松,氢化可的松
强的松,地塞米松降糖药诺和灵,重合林,格列吡嗪,格列喹
正规胰岛素(RI)酮,格列齐特,格列
美脲,二甲双胍,
阿卡波糖,甲苯磺
丁脲,吡格列酮,
罗格列酮,西格列
汀
甲状腺激素及抗甲
状腺药甲状腺素片,优甲乐片,甲硫咪唑,
丙基硫氧嘧啶
脑血管用药七叶皂甙钠,甲氯
芬酯,舒血宁,疏
血通,血塞通,银
杏达莫,长春西
汀,醒脑静尼莫地平,倍他司
汀
抗心律失常地高辛,可达龙
(盐酸胺碘酮),普
罗帕酮,莫雷西嗪降压药 1.ACEI(血管紧
张素转换酶抑制
剂)
卡托普利(开博
通),复方卡托普利
(开富通),贝那普
利(洛丁新),赖诺
普利(捷赐瑞),
培哚普利(雅施
达),马来酸依那普
利(依苏)
2.ARB(血管紧张
素受体拮抗剂)
替米沙坦,替米沙
坦氢氯噻嗪胶囊,
氯沙坦钾(科索
亚)
3.钙通道阻滞剂
左旋氨氯地平,苯
磺酸氨氯地平(兰
迪,络活喜),非洛
地平,非洛地平缓
释片(波依定),硝
苯地平,硝苯地平
缓释片
降脂药 1.降甘油三酯为
主:吉非罗齐胶
囊,潘特生
2.降总胆固醇为
主:辛伐他汀,
普伐他汀(普拉
固),阿托伐他汀,
瑞钙伐他汀前列腺药非那雄胺,盐酸坦
洛新胶囊(哈乐),
盐酸特拉唑嗪片(马
沙尼)祛痰药沐舒坦(氨溴索)曲坦(舍雷肽酶肠
溶片) ...... 感谢聆听 ......。