膀胱功能障碍病人的护理
膀胱功能障碍的康复护理20140325
膀胱功能康复护理
尿潴留护理方法 尿失禁护理方法
留置导尿
尿失禁和尿潴留。早期 主要为尿潴留，所以一 般采用留置导尿的方式 。在留置导尿管时要注 意卧位时男性导尿管的 方向必须朝向腹部，以 免导尿管压迫尿道壁， 造成尿道内压疮。
间歇清洁导尿技术
指由非医务人员（患者、亲属或陪护者 ）进行的不留置导尿管的导尿方法，以 减少患者对医务人员的依赖性，提高患 者的生活独立性。
膀胱控制训练
Crede手法排尿训练 激发排尿技术 Valsalva屏气法 排尿意识与体位的训练
药物护理
膀胱内压促进排尿：氨基甲酰甲基胆碱
溃疡病、哮喘、甲亢、肠梗阻禁用。
降低膀胱出口压力：α受体阻滞剂
酚苄酮 高特灵
尿失禁护理方法
1. 定时排尿：每隔２~５天排尿间隔时间增 加10~5分钟，直至合理的间隔时间为止。
操作程序
1. 0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消 毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用。
2.局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操 作者（可以为患者或陪护者）双手。
3.手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液 从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方 向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管 外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻 力。
2. 生物反馈、有规律排尿刺激等。 3. 外部集尿器 4. 药物护理：
减少膀胱收缩能力：抗胆碱能制剂 增加膀胱出口阻力：α肾上腺素能药物和β受体阻
滞剂能
一、X型选择题 1.留置导尿管应 ( ) 更换 1 次。 A.3 天 B.4 天 C.5 天 D.6 天 E.7 天
2.关于间歇清洁导尿者的进水方案正确的是（ ） A.早中餐400ml B. 上午10点200ml C.下午4点进 水200ml D.晚上8点不进水 E.全天不超概述 ●康复护理评估 ●康复护理措施
神经源性膀胱疾病护理指南
神经源性膀胱疾病护理指南1. 概述神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致的膀胱功能障碍，常见的病因包括糖尿病、脊髓损伤、神经系统疾病等。
神经源性膀胱疾病患者常常出现尿频、尿急、尿失禁等症状，严重影响了患者的生活质量。
为了提高神经源性膀胱疾病患者的护理质量，制定本护理指南。
2. 护理评估2.1 患者一般情况评估- 姓名、年龄、性别、病史等。
- 神经源性膀胱病因、病程、病情严重程度等。
- 尿失禁类型（压力性、假性、真性、混合型）。
- 排尿困难程度、尿流率、残余尿量等。
- 并发症如尿路感染、膀胱结石等。
2.2 患者心理社会状况评估- 患者对疾病的认知程度。
- 患者心理状态，如焦虑、抑郁等。
- 患者家庭支持程度。
- 患者生活自理能力。
3. 护理目标- 控制尿失禁，减少残余尿量。
- 防止尿路感染，减少并发症的发生。
- 提高患者生活质量，增强患者对疾病的自我管理能力。
- 改善患者心理状态，提高患者满意度。
4. 护理措施4.1 生活护理- 保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染。
- 指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质。
- 合理安排饮食，保持营养均衡，预防肥胖。
4.2 病情观察- 观察患者尿失禁类型、程度、频率等。
- 观察患者残余尿量、尿流率等。
- 观察患者并发症的发生情况，如尿路感染、膀胱结石等。
4.3 药物治疗- 遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、抗抑郁药等。
- 观察药物疗效及不良反应。
4.4 康复护理- 指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、膀胱反射触发训练等。
- 指导患者进行盆底肌功能训练。
4.5 心理护理- 倾听患者主诉，给予心理支持。
- 开展健康教育，提高患者对疾病的认知程度。
5. 护理评价- 评价尿失禁控制情况，残余尿量减少程度。
- 评价尿路感染等并发症的发生情况。
- 评价患者生活质量改善程度，心理状态变化。
- 评价患者满意度。
6. 注意事项- 密切观察患者病情变化，及时报告医生。
- 保持与患者的良好沟通，尊重患者隐私。
对22例脊髓损伤并发膀胱功能障碍患者进行间歇清洁导尿的护理
日进水为 １５０—２００ｍ 为宜 ， ０ ０ ｌ 一般在早 、 、 中 晚各进 水 ４０ ０
ｍ ，００ 、６Ｏ 、 ：０各进水 ２０ｍ 。④两次导尿之间能 自 ｌ１：０ １：０２ Ｏ ０ ０ ｌ 主排尿 ＞ ０ ｌ残余尿 ＜ ０ ｌ １０ｍ 、 ３０ｍ 者每 ６ｈ导尿 １ ， 次 两次导
刘 淑芹 ， 李 江
力做排便 动作 ， 屈曲膝关节与髋关节 ， 使大腿贴近腹部 ， 增加 腹压 ， 这样反复间断数次 ， 直至无尿液排 出。此法 心脑血管 疾病及老年患者不适用 。ｃ 挤压法 （ ｒ ｅ ） 适 合逼尿肌 ． ｇｅ 法 ： ｄ 无力患者 ， 用手按摩膀胱 区 ３～ ｉ， ５ｍｎ 把手指捏成拳状 ， 置于
Ｍ ｔ２ ０ ，９ ２ １６ １０ ｅ ，０ ６ ８ （ ）：１ － ． ２
ｔ ｔ ｎ Ｊ ．Ｉａ ｅ ， ００，２（ ｕ ｐ Ｉ ：６ —８ ． ｕ ｉ ［ ］ ￣ ｉ Ｄ ｖ ２０ ２ Ｓ ｐ ｌ ） ５５５０ ａｏ ｒｎ
［ ］万新 牛， ４ 汤晓荚 ， 李力波．多 巴反臆ｒ 叭张力障衅 的 床特点 ｛
一
尿之间能 自主排尿 ＞ ０ ｌ ２０ｍ 、 残余尿 ＜ ０ ｌ ２０ｍ 者每 ８ｈ导尿 １ 次， 残余尿 ＜１０ｒ 或为膀胱容量 ２ ％以下时停止导尿。⑤ ０ ｌ ｎ ０ 教会患者掌握有关尿意预兆或信号 ， 如脸红 、 寒颤 、 鸡皮疙 起
瘩或出冷汗等。⑥出院指导 ： 真执行定 时定 量饮水 和定 时 认 排尿制度 ； 嘱患者保持 良好 的卫生 习惯 ， 日清洗会 阴 ２次 ； 每 定期做尿细菌培养 ， 有感染者及时治疗 ； 指导家属或患者掌握 导尿术 ， 录 自行排尿量、 记 手法排尿量 、 导出尿量等。 讨论 ： 脊髓损伤患者膀胱逼尿肌 功能丧失 ， 胱高度充 膀 盈呈张力性尿潴留 ， 而长期 留置导 尿管易造成泌尿 系感染 ， 严重者可致肾盂 肾炎 、 肾功 能损害 ， 甚至危 及患者生命 。问
神经源性膀胱护理常规
神经源性膀胱护理常规【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。
神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。
【一般护理】1.保持会阴部清洁。
2.保留导尿期间按保留导尿护理常规。
3.每1-2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。
4.保护患者的隐私。
【专科护理】1.和患者共同制定饮水计划。
2.合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。
3.准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。
4.膀胱功能磨练每日1-2次。
5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。
【健康指导】1.膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。
2.保留导尿期间适当多饮水，达到自动冲洗膀胱的目的。
3.定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同时叩击耻骨上区。
4.行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划）、以保持每次膀胱残余尿量不超过500ml。
5.导尿前先自排小便。
神经源性大肠护理常规【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢与高级中枢的联系中断，缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。
神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和弛缓性大肠。
【一般护理】1.保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。
2.营造一个适合排便的环境。
3.肠鸣音恢复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。
4.尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。
【专科护理】1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹部按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。
2.使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。
3.每日1-2次模拟排便。
4.如果患者能坐直到90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。
【健康指导】1.指导患者进饛高纤维、高容积和高营养的食物。
神经源性膀胱护理指南_2011年版_二_
［续本刊2011年第1期《神经源性膀胱护理指南（2011年版）》（一）］第4章神经源性膀胱常用护理技术1间歇导尿术（Intermittent Catheterization ）1.1定义间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除。
间歇导尿可使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。
间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法。
1．2分类1.2.1无菌性间歇导尿（Sterile Intermittent Catheterization ，SIC ）用无菌技术实施的间歇导尿称为无菌性间歇导尿。
脊髓损伤后待患者全身情况稳定后即可施行，建议在医院内实施。
1.2.2清洁间歇导尿（Clean Intermittent Catheterization ，CIC ）在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法称为清洁间歇导尿。
清洁的定义是所用的导尿物品清洁干净，会阴部及尿道口用清水清洗干净，无需消毒，插管前使用肥皂或洗手液洗净双手即可，不需要无菌操作。
1.3目的（1）间歇导尿可使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态，防止膀胱过度充盈。
（2）规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染。
（3）使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。
1.4适应证（1）神经系统功能障碍，如脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致的排尿问题。
（2）非神经源性膀胱功能障碍，如前列腺增生、产后尿潴留等导致的排尿问题。
（3）膀胱内梗阻致排尿不完全。
（4）常用于下列检查：获取尿液检测的样本；精确测量尿量；用于经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱；用于尿流动力学检测。
1.5禁忌证（1）不能自行导尿且照顾者不能协助导尿的患者。
（2）缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿者。
（3）尿道解剖异常，如尿道狭窄、尿路梗阻和膀胱颈梗阻。
（4）可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤。
神经源性膀胱护理指南
随着神经系统疾病和脊髓损伤患者的增多，神经源性膀胱的发病率也在逐年上 升。有效的护理对于减轻患者痛苦、预防并发症和提高生活质量至关重要。
定义和概述
定义
神经源性膀胱是指由于中枢或周围神经系统损伤导致的膀胱 功能障碍。
概述
本指南将详细介绍神经源性膀胱的成因、症状、诊断和治疗 ，重点阐述护理方面的知识，包括日常护理、饮食调整、药 物治疗、并发症预防等方面的指导。
加强国际合作和交流
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨神 经源性膀胱的最新研究成果和治疗进展。
临床研究合作
开展跨国临床研究，共享研究资源和数据， 以提高研究的质量和影响力。
THANKS
感谢观看
盆底肌肉训练
通过盆底肌肉训练，如凯 格尔运动，可以增强膀胱 和尿道的括约肌功能，改 善排尿控制能力。
心理和社会支持
心理疏导
神经源性膀胱患者可能面临心理 压力和焦虑，应给予适当的心理 疏导和支持，帮助他们建立积极
的心态。
社会支持网络
建立患者的社会支持网络，包括 病友之间的交流和支持，以及家 庭和医疗机构的关心和支持，有 助于提高患者的治疗信心和生活
02
神经源性膀胱的病理生理
病因和发病机制
病因
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常，常见病因包括脊髓 损伤、多发性硬化症、糖尿病等。
发病机制
神经源性膀胱的发病机制较为复杂，涉及神经系统的多个层次，包括大脑、脊髓 和周围神经。损伤或疾病导致神经信号传递障碍，影响膀胱的收缩和舒张功能， 进而引发一系列膀胱功能障碍。
定期监测肾功能和膀胱功能， 及时发现和处理尿路感染、结
石等并发症。
提供心理支持和关爱，帮助老 年人建立积极的生活态度和应
神经源性膀胱病人的康复体会护理课件
神经源性膀胱病人容易出现尿路感染、肾积水等并发症，如何预防和 处理这些并发症是康复护理面展远程康复护理
优化医疗资源配置 创新康复护理技术
参考文献
神经源性膀胱是由于神经系统 损伤或疾病导致膀胱和尿道功 能障碍，进而影响排尿过程。
建立个性化护理计划
定期评估与调整
重视心理支持
家庭护理与社区护理的结合
康复护理面临的挑战
疾病认知不足
部分病人和家属对神经源性膀胱的认知不足，导致康复护理的依从性 和效果不佳。
医疗资源有限
由于医疗资源的有限性，部分病人可能无法得到及时、专业的康复护 理服务。
长期康复需求
神经源性膀胱病人的康复是一个长期的过程，需要持续的护理和管理， 对病人和医护人员都是一种挑战。
临床表现与诊断
康复护理目标
01
02
恢复膀胱功能
提高生活质量
03 预防并发症
康复护理原则
01
个体化原则
02
循序渐进原则
03
持之以恒原则
04
预防为主原则
康复护理方法
膀胱功能训练
。
药物治疗
物理治疗 生活方式调整
个案选择与基本情况
01
02
03
04
05
06
康复护理过程与实施
评估 对患者进行全面的评估，包括膀胱功 能、排尿情况、日常生活能力等。
目标制定
根据评估结果，制定个性化的康复目 标，如恢复膀胱括约肌功能、减少残 余尿量等。
护理措施
采取一系列康复护理措施，如盆底肌 肉训练、膀胱功能训练、间歇导尿等。
调整与改进
根据患者的康复进展和反馈，及时调 整康复护理方案，确保效果最大化。
神经性膀胱炎护理诊断及措施
疼痛的原因可能是膀胱肌肉痉挛或尿液中的化学物质刺激膀 胱黏膜。疼痛的程度和持续时间可能因个体差异而异。
焦虑与抑郁
总结词
神经性膀胱炎患者常常因为排尿困难 和疼痛而感到焦虑和抑郁，这些情绪 问题可能会加重症状。
详细描述
焦虑和抑郁可能导致患者对排尿产生 恐惧感，进一步加重排尿困难。护理 人员应关注患者的情绪状态，提供心 理支持。
积极治疗糖尿病、高血压等基 础疾病，降低神经性膀胱炎的
发生风险。
定期检查
定期进行泌尿系统检查，及时 发现并处理潜在问题。
日常护理要点
观察排尿情况
留意排尿频率、尿量、 尿液颜色等变化，发现
异常及时就医。
保持清洁卫生
勤换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防尿路
感染。
适量运动
适当进行有氧运动，增 强体质，提高抵抗力。
调整饮食、饮水习惯，避免过度劳累和精 神压力，改善生活习惯，有助于预防和缓 解神经性膀胱炎的症状。
预后评估与注意事项
定期复查
在康复过程中，定期进行尿常规、泌尿系统超声等检查，评估治疗效 果和病情变化。
长期管理
神经性膀胱炎需要长期管理，患者应保持积极的心态，坚持康复训练 和生活方式调整。
并发症处理
如出现尿路感染、肾积水等并发症，应及时就医，接受相应的治疗。
病因与病理机制
病因
神经性膀胱炎的病因较为复杂，可能与中枢神经系统、外周神经系统以及神经 内分泌系统的异常有关。常见的病因包括脊髓损伤、糖尿病、脑卒中等疾病。
病理机制
神经性膀胱炎的病理机制主要是由于神经系统的病变导致膀胱逼尿肌和尿道括 约肌的功能障碍，进而引起膀胱排空障碍和尿液反流等问题。
临床表现与诊断标准
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膀胱功能训练
• 反射性排尿训练 • 在导尿前半小时，通过寻找刺激点，如
轻轻叩击耻骨上或大腿上三分之一内侧， 牵拉阴毛或挤压阴蒂（茎）或用手刺激 肛门诱发膀胱反射性收缩，产生排尿。
膀胱功能训练
• 代偿性排尿训练 • 1、Crede按压法：用拳头于脐下3cm深按压，并向
耻骨方向滚动，动作缓慢柔和，同时嘱患者增加腹压 帮助排尿。 • 2、Valsalva屏气法：患者取坐位，身体前倾，屏气 呼吸，增加腹压，向下用力做排便动作帮助排除尿液。 • 适应症：用于逼尿肌和括约肌均活动不足的患者。 • 禁忌症：括约肌发射亢进；逼尿肌括约肌失调；膀胱 出口梗阻；膀胱-输尿管反流；颅内高压；尿道异常； 患心律失常或心功能不全不适合行屏气动作者。
膀胱功能障碍病人的护理
膀胱
膀胱功能障碍的原因
• 1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要 为脊髓损伤和颅脑外伤。
• 2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震 颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、 中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造 成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢 的功能障碍。
• 5.ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于 区别上下尿路感染。
• 6.X 线、B 超检查也有助于诊断。
膀胱功能障碍分类
• ①失禁型膀胱功能障碍：其干预原则是促进膀 胱贮尿。主要方法有使用抑制膀胱收缩的药物， 如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的药物，如丙 米嗪;膀胱功能训练，每隔2～5 d排尿间隔时 间增加10～15 min，直至达到相对合理的间 隔时间;准备好加厚的保鲜袋集尿。
Gred功能训练
• 行为技巧 • 1.习惯训练：习惯训练是基于排尿规律
安排患者如厕的时间的方法。这种训练 的方法不仅能提醒患者定时排尿，还可 保持患者会阴部清洁、干燥。应鼓励患 者避免在安排时间以外排尿。但这在尿 急时常会难以控制。
膀胱功能训练
• 2.延时排尿：对于因膀胱逼尿肌过度活 跃而产生尿急症状和反射性尿失禁的患 者，可采用此法，部分患者在逼尿肌不 稳定收缩启动前可感觉尿急，并能收缩 括约肌阻断尿流出现，最终中断逼尿肌 的收缩。治疗目标为形成3-4h的排尿间 期，无尿失禁发生。
治疗方法有：
• (4)间歇性导尿频率：每4～6 h导尿1次， 导尿前先指导患者试行自解。定期测量 膀胱容量与残余尿量,当膀胱容量在 400～500 mL，残余尿量少于80 mL 时可停止导尿，而采用促进膀胱收缩的 方法协助患者排尿。
膀胱功能训练
• 行为技巧、反射性排尿训练 • 代偿性排尿训练（Valsalva屏气发和
治疗方法有：
• (3)间歇导尿方法：清洁会阴;选择坐位或卧位 (女性可选择卧位，男性患者其尿道口朝向腹 部，避免损伤尿道峡部)，用肥皂清洁双手后， 0.5%碘伏消毒尿道口，选择最细的一次性导 尿管，外搽清洁石蜡油，缓慢插入尿道口，见 尿后排尽尿液，再用力向耻骨联合方向挤压膀 胱,排尽残余尿。拨出该导尿管，弃之或煮沸消 毒后保存在清水中反复使用，再次使用前用 0.9 % 生理盐水冲洗。每星期查1次尿常规,每 2星期查1次中段尿培养。
膀胱功能训练
• 训练方法： • （1）患者在不收缩下肢、腹部、臀部肌
肉的情况下自主收缩盆底肌肉（会阴及 肛门扩约肌），每次收缩5-10s，重复 10-20次/组，每日3组。 • （2）在指导患者呼吸训练时，嘱患者吸 气时收缩肛门周围肌肉，维持5-10s， 呼气时放松。
膀胱功能训练
• （3）患者可在桥式运动下做收缩肛门的动作，这时可 用一些引导式的话语帮助患者维持收缩肛门的动作 （约5-10s），如让患者想象自己尿急，但还找不到 卫生间，要先憋住尿（想象方法）。
• （4）患者坐在椅子上，由后向前缓慢地把肛门、阴道、 尿道周围等盆底肌收缩上提，感觉想阻止肛门排气， 从1数到10，然后缓慢放松。
• （5）患者可以坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中 途意识地收缩盆底肌肉，使尿流中断，如此反复排尿、 止尿、重复多次使盆底肌得到锻炼。
谢谢！！
膀胱功能训练
• 肛门牵张训练 • 肛门牵张导致尿道括约肌活动的断续现
象类似于正常的自主排尿方式。适用于 盆底肌痉挛的患者。方法是先缓慢牵张 肛门使盆底肌放松，再采用Valsalva屏 气法排空膀胱。
膀胱功能训练
• 盆底肌训练 • 指患者有意识地反复收缩盆底肌群，增
强支持尿道、膀胱、直肠和子宫的盆地 肌肉力量，以增强控尿能力。适用于盆 底肌尚有收缩功能的尿失禁患者。慎用 与心律失常或心功能不全患者、膀胱出 血（血尿）、尿路感染急性期和肌张力 过高者。
可有发热，尿臭和夜间遗尿。 • 3.慢性或反复发作者病程常>6 月，可伴低热，
消瘦，贫血，甚至高血压或肾功能不全。
膀胱功能障碍的诊断
• 4.离心尿白细胞≥5 个/HP，尿白细胞排 泄率20 万～40 万/h 为可疑，≥40 万 /h有诊断意义。尿菌落计数1 万～10 万 /ml，女性为可疑，男性有诊断意义， >10 万/ml 可确诊。
• 3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排 尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物， 脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神 经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍
膀胱功能障碍的诊断
• 尿路感染诊断要点： • 1.婴幼儿常见尿臭，尿频，排尿中断或啼哭，
夜间遗尿，顽固性尿布疹，伴发热，萎靡等。 • 2.年长儿尿频急痛，排尿困难，腹痛或腰痛，
• ②潴留型膀胱功能障碍：其干预原则是促进膀 胱排空尿液
治疗方法有：
• (1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩法：用 拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动，促 进排尿;用力屏气增加腹压;寻找触发点： 牵张、扣击耻骨上、会阴区、大腿内侧、 肛门口诱发排尿，以坐位或站位时效果 最佳。
• (2)使用药物减低膀胱出口的阻力，如力 奥来素。
膀胱功能训练
• 排尿意识训练 • 适用于留置导尿的患者，每次放尿前5min，
患者卧于床上，指导其全身放松，想象自己在 一个安静、宽敞的卫生间，听着潺潺的流水声， 准备排尿，并试图自己排尿，然后由陪同人员 缓缓放尿，强调患者利用全部感觉，开始时可 由护士指导，当患者掌握正确方法后，可由患 者自己训练，护士每天督促、询问训练情况。