持续膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
持续膀胱冲洗技术操作
持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防导尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
3.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。
4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶）建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端，消毒尿管口平面、内缘及外周3cm，将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中，尿管的另一腔与引流袋连接，松开止血钳，开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱，同时开放导尿袋、放出冲洗液。
并按需要调节滴入的速度。
一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。
并严格记录冲洗液的出入量。
6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。
协助病人取舒适卧位，针对性进行指导,整理好病床单位。
7.洗手并记录，做好交接班。
8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时，取下冲洗袋，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接，妥善固定于床旁。
【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。
2.操作规范、熟练,安全，无漏液、无污染现染。
3.冲洗有效，记录准确,护理得当，达到预期目的。
4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。
【相关链接】1.协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
2.连接前对各个连接部进行消毒。
3.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
4.膀胱冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。
评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感，引流是否通畅。
如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气促等症状，应立即停止膀胱冲洗，并报告医生。
5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。
膀胱冲洗的护理
定期培训提高技能水平
1 2
培训内容
医疗机构应定期组织膀胱冲洗相关培训，包括理 论知识、操作技能、安全防护等方面的内容。
操作演练
通过模拟操作、案例分析等方式，提高护士的实 际操作能力和应对突发情况的能力。
3
考核与反馈
对护士的培训效果进行考核，并针对存在的问题 进行反馈和指导，确保护士能够熟练掌握膀胱冲 洗的相关知识和技能。
膀胱冲洗作用
对留置导尿管的病人，保持其尿液引 流通畅；清除膀胱内的血凝块、粘液 、细菌等异物；治疗某些膀胱疾病， 如膀胱炎、膀胱肿瘤。
适应症与禁忌症
适应症
长期留置导尿管的病人；膀胱或 前列腺手术后病人；需要长期进 行膀胱冲洗的病人，如持续膀胱 冲洗。
禁忌症
急性膀胱炎、膀胱内出血、尿道 狭窄等情况下不宜进行膀胱冲洗 。
定期更换
定期更换冲洗导管、引流 袋等物品，避免长时间使 用导致的感染。
观察与记录
密切观察患者体温、尿液 性状等指标，及时发现并 处理感染迹象。
出血情况观察及应对
观察尿液颜色
定期观察尿液颜色，如出现血尿 ，应立即停止冲洗并通知医生。
保持引流通畅
确保冲洗导管通畅，避免导管压迫 或扭曲导致出血。
止血措施
冲洗液选择及温度控制
冲洗液选择
常用冲洗液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液等，需根据患者病 情和医嘱进行选择。
温度控制
冲洗液温度应接近体温，一般为35-37℃，以减少对膀胱的刺激。可使用恒温箱 或热水袋等加热设备对冲洗液进行预热。
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并发症预防与处理措施
感染风险降低策略
无菌操作
严格执行无菌技术，确保 冲洗液、导管等物品的无 菌状态，减少外源性感染 的风险。
肾上腺疾病试卷
九病区护理考试试卷
一、填空题
1、肾上腺疾病术前监测、。
嗜铬细胞瘤的患者于术前一天扩容。
2、肾上腺疾病术后监测，尤其注意血压、心率动态变化，观察伤口及引流情况。
3、警惕肾上腺危象的发生，如患者出现、虚脱、、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。
4、卧床期间，鼓励患者，协助翻身，鼓励患者，预防肺部并发症。
5、持续膀胱冲洗护理常规妥善固定引流管，避免导管、、，保持引流装置通畅。
6、持续膀胱冲洗护理常规严密观察冲洗引流液的及，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗色速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。
二、问答题
1、肾上腺疾病出院指导？
答：。
膀胱冲洗的临床应用和注意事项
膀胱冲洗的临床应用和注意事项膀胱冲洗是临床常见的技能操作。
是给患者使用三腔导尿管，将生理盐水或其他治疗性的溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
尤其是在泌尿外科、老年病科，膀胱冲洗是很实用、常见的操作。
在膀胱冲洗的具体操作上，需要我们了解膀胱冲洗的速度是如何把控？冲洗过程中漏尿是什么原因，怎么处理？下面，就让我们来针对这些膀胱冲洗中相关重点问题究根问底吧。
为什么要给患者进行膀胱冲洗？膀胱冲洗的目的，无怪乎有以下三种：1、保持尿液引流通畅：长期留置导尿的患者，由于缺乏活动、脱水导致尿液浓缩及其他的因素，尿管容易被堵塞，为保持导尿管引流通畅。
医生会下膀胱冲洗的医嘱，为卧床病人长期留置尿管的患者，进行冲洗。
2、清洁膀胱：用于泌尿系手术术后清除膀胱、尿道内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。
3、特殊治疗：泌尿外科、肿瘤科的特殊治疗，可有针对性的注入特殊治疗用溶液，进行膀胱冲洗和灌注等特殊治疗。
常用的膀胱冲洗液都有哪些？临床最常用的冲洗溶液：0.9%氯化钠注射液。
教科书上还记载的有0.02%吠喃西林溶液及0.1%新霉素溶液等，但较为少用。
膀胱冲洗液的温度如何控制？不同的冲洗目的，对膀胱冲洗液有特殊的要求。
1.一般病人的膀胱冲洗，灌入溶液的温度接近人体的体温，约为36-38o C o2、以止血为目的的膀胱冲洗，如为前列腺增生术后患者进行持续性评估冲洗，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。
膀胱冲洗的护理要点有哪些？膀胱冲洗分为一般膀胱冲洗和持续膀胱冲洗两种，普通膀胱疾病患者采取的是一般膀胱冲洗，前列腺术后采取的是持续性膀胱冲洗。
一般膀胱冲洗：1 .膀胱冲洗时要关闭下面的引流管，开放上面的冲洗管，使冲洗溶液滴入膀胱，调节合适的滴速。
待患者有尿意或滴入溶液200-300ml 后，反之，也就是关闭冲洗管，放开引流管。
将冲洗液全部引流出来，如此反复，直至达到冲洗目的。
2 .冲洗液高度类似于静脉输液的高度，瓶内液面距床面约1500px,以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。
膀胱冲洗的观察与护理
膀胱冲洗的观察与护理膀胱冲洗是将液体灌注到膀胱内，对膀胱进行冲洗的方法，其目的是保持留置导尿管引流通畅，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，以预防感染。
其中单瓶输液器持续膀胱冲洗是临床上常用的使用方法。
我科自2008-2011年，对208例患者采用单瓶输液器持续膀胱冲洗法进行膀胱冲洗，经观察结果发现26例冲洗过程中出现了问题，并进行了安全排除，进一步完善其护理。
1 临床资料1.1 一般资料 208例患者,男96例,女112例,年龄46-83岁,其中脑出血患者152例,脑梗塞患者56例。
均在常规治疗的基础上遵医嘱留置导尿，为避免感染，每日给予生理盐水250ml加庆大霉素8万单位行膀胱冲洗。
1.2 膀胱冲洗方法采用双腔Y形16FR气囊导尿管留置导尿,采用单瓶输液器持续膀胱冲洗法,按静脉输液法接好冲洗液(冲洗液为为生理盐水250mll加庆大毒素8万单位)，常规消毒导尿管，在离导尿管末端或气囊导管分叉前端约1cm处外以20-40°角刺入导尿管，用胶布固定好。
一般以80-100滴/分的速度冲洗膀胱，将250ml液体完全滴尽，去掉输液器，30分钟后打开夹闭的引流管，引流冲洗液。
寒冷季节，冲洗液的温度保持在38-40℃。
冲洗操作每天一次，遵医嘱停止冲洗。
1.3 结果 182例顺利完成膀胱冲洗治疗,26例发生问题,其中3例针头脱出,10例尿管脱出,1例与静脉输液相混淆.12例出现尿道口漏液。
2 临床问题原因分析2.1 针头脱出①患者烦燥,照护不到位将针头拽出。
②针头刺进尿管过浅，或胶布固定不牢。
③昏迷患者，护士图简便，针头未用胶布固定。
2.2 尿管脱出①行膀胱冲洗时,针头将隐藏在导尿管管壁的气囊注气管刺破,造成气囊漏液,起不到固定作用,致使尿管脱出。
②留置尿管时间过长，加上气囊囊壁厚薄不均匀，长时间浸泡在尿液中造成囊壁破坏，通透性增加而慢性漏尿。
③置管操作时，气囊注液过多，气囊被撑破。
④置管操作时，气囊注气过少，年老患者尿道口松弛，呈半充盈状态的气囊在体内随患者躁动往外拽时很容易变形脱出。
膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要进行病例分析和合理的准备。
护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断，并准备所需的器械和药物。
此外，护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释，告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。
2.器械准备为进行膀胱冲洗护理，护士需要准备一些器械。
通常情况下，护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。
3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前，病人需要采取一些措施来准备自己。
首先，病人需要注意个人卫生，特别是清洁外阴部，以减少感染的风险。
其次，病人需要排尽尿液，保持膀胱为空。
如果病人无法主动排尿，护士可以使用导尿管来排除残余尿液。
4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要采取一些预防措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等，以减少感染的风险。
接下来，护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中，通常通过病人的尿道进行插入。
插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。
5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后，护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。
冲洗器通常有两个管道，一个用于注入液体，另一个用于排出液体。
护士会轻轻挤压冲洗器，使液体进入膀胱，并观察冲洗液的颜色、量和性状。
通常情况下，护士会冲洗膀胱数次，以确保彻底清洗。
6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后，护士会将冲洗液从膀胱中排出，并观察排出液的颜色、量和性状。
同时，护士还需要观察病人有无不适症状，如疼痛、灼烧感、排尿困难等。
如果病人有不适症状，护士应及时与医生沟通，调整冲洗液的浓度和注入速度。
7.器械清洁和记录综上所述，以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。
在进行膀胱冲洗护理时，护士需要做好充分的准备和嘱咐，并按照操作规范进行操作，以确保病人的安全和舒适。
同时，护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况，及时与医生沟通和协调。
膀胱冲洗
膀胱冲洗【概述】膀胱冲洗是通过三通的三腔导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再使用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
膀胱冲洗分为持续性膀胱冲洗和间断性膀胱冲洗。
持续性膀胱冲洗目的是清除膀胱内的血凝块，保持引流通畅，多用于泌尿外科术后患者。
间断性膀胱冲洗用于清除膀胱内血块、黏液、细菌等异物，预防感染，或用于治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤等。
膀胱冲洗必须严格遵守无菌技术操作原则，以防发生医源性感染。
常用的膀胱冲洗溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液。
灌入溶液的温度为38—40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗。
【护理重点步骤】1、核对患者床号、姓名，确保患者身份准确。
2、评估患者病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度及心理状况。
3、向患者解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
4、按留置到尿术插好并固定三腔导尿管，先排空膀胱内尿液。
5、膀胱冲洗：（1）开启膀胱冲洗溶液，常规消毒瓶塞，打开膀胱冲洗器，将冲洗导管针头插入瓶塞，将冲洗液倒挂于输液架上（液面距床面约60cm），排气。
（2）消毒三腔尿管的冲洗端口，连接冲洗导管。
若为双腔尿管，应采用“Y”形管连接，“Y”形管的主管与尿管连接，其他两个分叉管分别与膀胱冲洗导管与引流管连接。
关闭引流管，开放冲洗管，使溶液以60—80滴/min的速度滴入膀胱，注意滴速不宜过快以免引起患者强烈尿意，迫使冲洗液从导尿管侧溢出。
待患者有尿意或滴入200—300ml溶液后，关闭冲洗管，开放引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，按需要如此反复冲洗。
（3）若为持续膀胱冲洗，连接好膀胱冲洗导管后应同时开放冲洗管和引流管，膀胱冲洗液灌入膀胱后即通过引流管引出，不间断持续冲洗。
冲洗液一般选用0.9%生理盐水，冲洗速度可根据引出的尿液颜色深浅及时给与调整。
如尿液颜色不红，可减慢冲洗速度，停止冲洗速度的指征是冲洗液澄清或轻微淡红色。
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持续膀胱冲洗护理常规
1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。
2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。
3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。
在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。
4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止，甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。
护理措施包括：
（1）加强心理护理，消除患者紧张情绪。
一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收听音乐或收看电视节目以转移注意力。
（2）加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。
（3）应用镇痛泵。
术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。
（4）遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎肌肉注射。
6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每周更换尿袋2次防止逆行感染。