持续膀胱冲洗法
外三科-持续膀胱冲洗

持续膀胱冲洗
一、定义
持续膀胱冲洗:是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀胱,以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段。
二、冲洗方法
1.导尿法冲洗,可间断冲洗和持续冲洗。
为患者留置三腔的导尿管,一个腔外接输液器,用生理盐水或者其他的冲洗液液体冲入到膀胱,另一个腔做出口引流出液体,能够有效起到清除膀胱内异物的目的,需要根据病情来决定冲洗的时间和冲洗方式。
2.膀胱镜下冲洗,无需留置导尿管,膀胱镜通过尿道置入膀胱内,膀胱镜外接冲洗液,进行膀胱内直视下冲洗,可以直观的观察到膀胱疾病的病灶和出血情况。
三、护理要点
病房常用导尿冲洗法,以下为导尿冲洗法护理要点:
1.严密监测生命体征和病情变化。
2.二次固定导尿管,减少导尿管牵拉移动造成病人的不适。
3.严格无菌操作,防止感染,用于冲洗的输液管需每天更换。
4.保持持续膀胱冲洗通畅,管路无弯曲打折,遵医嘱根据冲洗液颜色和病情调整膀胱液冲洗速度。
5.观察膀胱区情况,并注意病人有无膀胱痉挛痛或不适等,如不能耐受,及时告知医生,遵医嘱给药。
6.冲洗不畅时及时处理。
持续膀胱冲洗的操作流程及注意事项

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持续膀胱冲洗

六、健康教育
• 1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目 的和护理方法,鼓励患者主动配合护理; • 2、瞩患者保持尿管通畅,勿折叠、扭曲; • 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合; • 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每 天饮水量维持2000毫升以上。 • 5、瞩患者定时挤捏尿管
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 4.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘 米,以便产生一定的压力,利于液体流入 。 (距离<40厘米,压力过小,不易冲净膀胱内 血凝块及残存组织碎片 • 距离>80厘米,可致血压突升,病人表现为 烦躁不安、意识障碍) • 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、 出水量及患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 1.严格执行无菌操作,防止医源性感染
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 2.膀胱冲洗速度和时间:第一个 2 4h内因 创面渗血多冲洗速度可快至 10 0滴/min以 上 ,以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲 洗通畅,以后速度可根据尿色而定,色深 则快,色浅则慢,适当调整冲洗速度 ,滴速 在 5 0~ 80滴/min ,术后 4 8~ 72h肉眼血 尿消失 ,可停止膀胱冲洗 ,一般冲洗时间为 术后 3~ 5d 。
持续膀胱冲洗法
金沙县中医院骨伤科
罗艳妮
主要内容
• • • • • 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿入膀 胱内的液体引出来的方法。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择:临床 上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷 时 ,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀 胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖 , 体温下降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发 心血管疾病发作。寒冷气候时,冲洗液应 加温至35℃左右,以防低温使膀胱产生刺 激,引起膀胱痉挛。
持续膀胱冲洗术

• 按留置尿管术插好并固定三腔导尿管,先 排空膀胱内尿液。
持续膀胱冲洗术
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• 注射气囊(左边接口)
• 引流管接中间口
• 消毒三腔尿管冲洗端 口,连接冲洗导管 (右边接口)。
• 连接好后营养输液袋 液体到达3000ml时, 同时开放冲洗管和引 流管,膀胱冲液体灌 入膀胱后即通引流管 出,不间断连续冲洗。
• 注意床单清洁,指导患者适当改变体位, 以免体位长时间诱发压疮。
持续膀胱冲洗术
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引流管堵塞处理:
①移动导尿管,注意动作轻柔。
②分离引流管接口,10ml注射器抽吸,引流 液通畅接引流袋。
持续膀胱冲洗术
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持续膀胱冲洗术
持续膀胱冲洗术
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膀胱冲洗
连续性
间断性
持续膀胱冲洗术
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概念
• 经过三通三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱 内,再使用虹吸原理将灌入液体引流出来 方法。
持续膀胱冲洗术
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膀胱冲洗
目标
膀胱冲洗液
• 去除膀胱内血块、 • 0.02%呋喃西林、 粘液、细菌等异物, 3%硼酸溶液、0.1新
持续膀胱冲洗术
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注意事项
• 严格执行无菌操作,预防医源性感染。
• 冲洗过程嘱患者深呼吸,尽可能放松,以 降低疼痛。注意观察患者反应,若患者出 现腹胀、腹痛、膀胱猛烈收缩等情形,应 暂停冲洗。
• 冲洗过程注意观察引流液性状,若有鲜血 情况,应马上停顿冲洗,并与医生联络。
• 统计冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流 液性质,冲洗过程患者反应等。
保持引流通畅,预 霉素溶液、生理盐
防感染。多用于泌 水。
尿外科术后患者。
持续膀胱冲洗术
持续膀胱冲洗法

五、持续膀胱冲洗注意事项
4、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面 60厘米,以便 产生一定的压力,利于液体流入。 5、冲洗过程应注意观察记录尿、形状、出入量及 患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
6、冲洗时若患者感觉不适,应当减 缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗, 密切观察,若患者感到剧痛或引流液 有鲜血时,应当停止冲洗。前列腺切 除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐 变浅,反着则说明有活动性出血,应 及时通知医生处理。
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王燕芬
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
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2、膀胱冲洗的速度和时间:第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ,以 防止血凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅, 以后可以根据尿色而定,色深则快色浅则 慢,适当调整冲洗速度,滴速在50~80滴/ 分,术后48~72h肉眼血尿消失,可停止膀 胱冲洗,一般冲洗时间为3~5d 。
部进行消毒。
4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液的入量和出量,评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定, 位置低于膀胱,利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将 Content design, 10 years experience 溶液灌入到膀胱内,在利用虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
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二、持续膀胱冲洗的目的
膀胱冲洗法(持续式)操作流程

膀胱清洗法(持绝式)支配过程之阳早格格创做支配者:仪容、着拆典型、洗脚.. 1瓶、棉枝1扎、治疗巾1块、无菌脚套1对于、输液器1套、膀胱清洗溶液(时常使用溶液为1:5000呋喃西林500ml 、死理盐火3000ml).治疗车下层:调理垃圾桶、钝器盒等.,脱裤至膝. 将清洗液挂于输液架接上输液器,正在病人髋部一侧铺治疗巾,戴脚套,拔启尿管清洗接心呵护帽(三腔一囊导尿管),消毒接心置于治疗巾上.输液器对接导尿管,启搁清洗液输进膀胱,滴速普遍为60滴/min(或者按医嘱央供).瞅察尿流速度、色泽及浑浊度,脆持引出液速度及输进液速度大概仄稳.瞅察持绝膀胱清洗的效验记录尿管引出液本量(需要时记清洗出进量)指挥患者勿过分活动,防行扭直受压引流管指挥病人如有没有适即时报告医护人员整治床单位协帮患者与恬静卧位、将呼喊铃置于整治用物、分类搁置洗脚记录一、持绝膀胱清洗的脚段:1、防行及治疗熏染2、防行及治疗出血3、防行尿管阻碍4、防行尿潴留接代注意事项5、辅帮膀胱肿瘤的治疗两、持绝膀胱清洗的符合征1、前列腺删死2、膀胱肿瘤3、膀胱结石4、百般本果引起宽沉血尿三、怎么样防行尿管阻碍?1、防行引流管受压、扭直、牵推过分.2、注意瞅察引流液的本量,清洗历程中应根据引流出尿液颜色的深浅而安排清洗速度,以能脆持引流利畅为准则.四、怎么样根据血尿程度安排膀胱清洗速度?1、如果引流液陈白或者有血块,不妨把滴速调至100~140滴,靠清洗液的压力压迫行血.2、如果引流液浅白色,不妨把滴速调至80~100滴.五、清洗没有畅的处理要领:1、查找本果、来除引导膀胱内压力减少的果素2、查看尿管是可通畅.3、处理尿管阻碍:反复挤捏引流管数次,通过减少管腔局部压力将导尿管内的血块领会后引流.。
医学课件持续膀胱冲洗法

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五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择: 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时,大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖,体温下降,心率减慢等 表现,而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时,冲洗液应加温35度左右,以 防低温使膀胱产生刺激,引起膀胱痉挛。
4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 。评估冲洗液的入量和出量,评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定 ,位置低于膀胱,利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew,将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear,s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物,防止血液凝固阻塞 尿管,预防感染,减少并发症,促进 患者康复。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
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2、膀胱冲洗的速度和时间:第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ,以 防止血凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅 ,以后可以根据尿色而定,色深则快色浅 则慢,适当调整冲洗速度,滴速在50~80 滴/分,术后48~72h肉眼血尿消失,可停止 膀胱冲洗,一般冲洗时间为3~5d 。
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
《持续膀胱冲洗》课件

其他禁忌症
总结词
除以上禁忌症外,持续膀胱冲洗还有可能存 在其他禁忌症,如严重心肺疾病、严重感染 等。
详细描述
除了上述提到的禁忌症外,持续膀胱冲洗还 可能存在其他禁忌症,如严重心肺疾病、严 重感染等。这些患者在进行持续膀胱冲洗时 应特别谨慎,以免引发其他并发症。此外, 对于年龄较大、身体虚弱的患者,也应在医
冲洗液的清澈度
通过观察冲洗液的颜色 和浑浊度,判断膀胱内 是否有出血、感染等异
常情况。
冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜, 可以减少对膀胱的刺激 ,提高患者的舒适度。
冲洗液的流速
根据患者的病情和医生 的指导,调整冲洗液的 流速,以达到最佳的冲
洗效果。
患者的主观感受
关注患者对冲洗过程的 感受,如疼痛、不适等 ,以便及时调整治疗方
冲洗量控制
过多的冲洗量会增加患者的不适感, 过少的冲洗量则可能无法有效清除膀 胱内的沉淀物和血块。
冲洗的方式和注意事项
要点一
冲洗方式
可以采用间断冲洗或连续冲洗,具体方式需根据患者病情 和医生建议而定。
要点二
注意事项
在冲洗过程中,应注意观察患者的反应,如出现不适或异 常情况应及时停止冲洗并通知医生处理。同时,应保持冲 洗管道的通畅,避免管道堵塞或感染。
膀胱痉挛频繁
总结词
频繁的膀胱痉挛可能导致冲洗管位置变化,影响冲洗效果,甚至引发并发症。
详细描述
膀胱痉挛是指膀胱肌肉的收缩,导致膀胱内压力升高,引起疼痛和不适。对于频繁发生膀胱痉挛的患者,持续膀 胱冲洗时可能会因为冲洗管位置变化而导致冲洗效果不佳,甚至可能引发其他并发症,如感染、出血等。因此, 对于这类患者,应在医生的指导下采取其他治疗措施。
其他适应症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间:第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ,以 防止血凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅, 以后可以根据尿色而定,色深则快色浅则 慢,适当调整冲洗速度,滴速在50~80滴/ 分,术后48~72h肉眼血尿消失,可停止膀 胱冲洗,一般冲洗时间为3~5d 。
五、持续膀胱冲洗注意事项
7、冲洗过程中应注意观察引流管是 否固定通畅。
六 、健康教育
根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的 目的和护理方法,鼓励患者主动配合 护理; 瞩患者保持尿管通畅,勿折叠,扭曲; 翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合 处; 说明摄取足够的水分的重要性,指导 患者每天饮水量2ห้องสมุดไป่ตู้00ml以上。
谢谢观赏!
王燕芬
一、持续膀胱冲洗的概念
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew,将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear,s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接
部进行消毒。
4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液的入量和出量,评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定, 位置低于膀胱,利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
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五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择: 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时,大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖,体温下降,心率减慢等 表现,而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时,冲洗液应加温35度左右,以 防低温使膀胱产生刺激,引起膀胱痉挛。
五、持续膀胱冲洗注意事项
4、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面 60厘米,以便 产生一定的压力,利于液体流入。
5、冲洗过程应注意观察记录尿、形状、出入量及 患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
6、冲洗时若患者感觉不适,应当减 缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗, 密切观察,若患者感到剧痛或引流液 有鲜血时,应当停止冲洗。前列腺切 除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐 变浅,反着则说明有活动性出血,应 及时通知医生处理。
清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物,防止血液凝固阻塞 尿管,预防感染,减少并发症,促进 患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗 手段,主要用于膀胱、前列腺手术后的 患者。
四、持续膀胱冲洗的操作要点
1、进行核对,做好核对。
2、洗手,戴口罩。
3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y型管一
持续膀胱冲洗法
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
掌握持续膀胱冲洗的操作要点 熟悉掌握持续膀胱冲洗的注意事项
主要内容
1、持续膀胱冲洗的概念
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2、持续膀胱冲洗的目的
3、持续膀胱冲洗的适应症
4、持续膀胱冲洗的操作要点
5、持续膀胱冲洗注意事项