持续性膀胱冲洗护理
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，例如膀胱炎、膀胱结石等。
在进行持续膀胱冲洗时，需要做好以下的护理要点。
1. 观察膀胱冲洗的效果。
需要仔细观察膀胱冲洗的效果，并及时记录每次冲洗的情况，如膀胱内残留尿量、冲洗液的配制浓度等。
如果发现异常情况，如排出血尿、疼痛等，需要及时通知医生处理。
2. 确保膀胱冲洗的安全。
膀胱冲洗需要使用专用冲洗袋、导管等器具，需要确保这些器具的质量和安全性，并按照医生的指示正确使用。
3. 注意个人卫生。
在进行膀胱冲洗前需要进行彻底的个人卫生，包括洗手、穿戴清洁无菌的手套等。
同时，需要注意保持导管口的清洁和干燥，避免感染。
4. 保持导管通畅。
膀胱冲洗需要保持导管通畅，避免堵塞或扭曲导致冲洗液无法流通。
需要定期检查导管通畅情况，并及时处理异常情况。
5. 给予患者安全、舒适的护理。
在进行膀胱冲洗时，需要给予患者安全、舒适的护理，包括检查导管是否固定牢固、冲洗液温度是否适宜等。
同时需要与患者进行有效的沟通，让其理解冲洗的过程和作用，减少不必要的恐惧和焦虑。
以上是进行持续膀胱冲洗时需要注意的护理要点，希望对大家有所帮助。
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持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点
膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法。
它可以清洁膀胱内的污垢和细菌，并减少感染的风险。
但是，膀胱冲洗需要特殊的护理，以确保它的功效和安全性。
以下是持续膀胱冲洗的护理要点：
1. 保持良好的卫生习惯：在进行膀胱冲洗前，要洗手，并确保
所有使用的工具和材料都是干净的。
2. 定期更换导尿管：如果需要通过导尿管进行膀胱冲洗，应该
定期更换导尿管以减少感染的风险。
3. 注意冲洗液的温度：膀胱冲洗液的温度应该适中，不能过热
或过冷，以免刺激膀胱和尿道。
4. 确保冲洗液的质量：膀胱冲洗液应该是无菌的，如果发现有
异味或变质，应该立即停止使用。
5. 观察患者的反应：在进行膀胱冲洗时，应该观察患者的反应，包括是否有疼痛、尿频、尿急等症状。
如果出现异常情况，应该及时处理或停止膀胱冲洗。
6. 做好记录：每次进行膀胱冲洗时，应该记录冲洗液的种类、
用量和温度，以及患者的反应和病情变化。
这有助于医生了解治疗效果和调整治疗方案。
持续膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但需要专业的护理和配合。
护士应该掌握以上护理要点，确保膀胱冲洗的安全和有效。
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持续膀胱冲洗
六、健康教育
• 1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目 的和护理方法，鼓励患者主动配合护理； • 2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； • 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； • 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每 天饮水量维持2000毫升以上。 • 5、瞩患者定时挤捏尿管
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘 米，以便产生一定的压力，利于液体流入 。 （距离<40厘米，压力过小，不易冲净膀胱内 血凝块及残存组织碎片 • 距离>80厘米，可致血压突升，病人表现为 烦躁不安、意识障碍） • 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、 出水量及患者自觉症状。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 2.膀胱冲洗速度和时间：第一个 2 4h内因 创面渗血多冲洗速度可快至 10 0滴/min以 上 ,以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲 洗通畅，以后速度可根据尿色而定，色深 则快，色浅则慢，适当调整冲洗速度 ,滴速 在 5 0～ 80滴/min ,术后 4 8～ 72h肉眼血 尿消失 ,可停止膀胱冲洗 ,一般冲洗时间为 术后 3～ 5d 。
持续膀胱冲洗法
金沙县中医院骨伤科
罗艳妮
主要内容
• • • • • 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿入膀 胱内的液体引出来的方法。
五、持续膀胱冲洗注意事项
• 3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择：临床 上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷 时 ,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀 胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖 , 体温下降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发 心血管疾病发作。寒冷气候时，冲洗液应 加温至35℃左右，以防低温使膀胱产生刺 激，引起膀胱痉挛。
持续膀胱冲洗的护理
持续膀胱冲洗（一）评估和观察要点1.评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.评估是否留置三腔导尿管/双腔导尿管/膀胱造瘘管。
3.观察尿液性质、出血情况、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
（二）操作要点1.遵医嘱准备冲洗液，并保持膀胱空虚状态。
2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
3.将冲洗管与冲洗液连接，三腔导尿管入口端连接冲洗管、出口端连接尿袋；双腔导尿管连接冲洗管,膀胱造瘘管连接尿袋。
4.打开冲洗管同时打开尿袋，可以同时看到滴入的速度和冲洗出的滴速，以便及时观察是否通畅。
冲洗速度根据医嘱或冲洗液颜色调节，一般为80-100d/ml，冲洗液颜色深则加快冲洗速度，反之则相反。
5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
观察有无膀胱憋胀感。
6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7.安置患者，整理用物并记录。
（三）指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
3.根据病情鼓励患者多饮水，以利于内冲洗。
（四）注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
膀胱持续冲洗护理技术
膀胱持续冲洗护理技术评分标准
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度和量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感
到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理
3.冲洗时，冲洗瓶内液面距离床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲
洗速度根据流出液的颜色进行调节。
一般约为80-100滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
泌尿外科持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用
泌尿外科持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用
持续膀胱冲洗这种护理方法一直是泌尿外科护理领域的重要内容，其作用有助于预防和治疗患者的膀胱感染、阑尾炎等疾病。
然而，由于缺乏专业的护理记录单，持续膀胱冲洗的护理记录变得模糊不清，护理质量也受到了负面影响。
为了解决这一问题，本研究就持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用做出了系统性的探讨。
首先，本研究根据持续膀胱冲洗护理的特点，分析现有护理记录单的不足，结合评价方法，提出持续膀胱冲洗护理记录单的设计应该具备的要素：宣传内容、护理知识、护理技能和护理效果评价。
其次，本研究据此编辑制订持续膀胱冲洗护理记录单，该护理记录单从护理对象、护理主题、护理内容以及护理评价等方面，对持续膀胱冲洗护理进行系统的描述和记录，并及时向护理管理者汇报，最终实现全面的护理质量控制。
经过实践应用，本研究发现，持续膀胱冲洗护理记录单不但能改进护理管理，提高护理质量，而且也能积极引导和激发护士们的护理热情，满足患者的需求，为持续膀胱冲洗护理提供了科学可靠的方法。
此外，本研究还提出了进一步推进持续膀胱冲洗护理记录单的建议，即建立完善的考核管理机制；加强护士的护理实践能力；结合技术革新，改进护理记录单；不断完善护理实践机制，以保障持续膀胱冲洗护理效果等。
总之，持续膀胱冲洗护理记录单的设计与应用，不仅为泌尿外科护理提供了可靠的护理数据记录解决方案，同时也为护理提升护理质
量提供了依据。
其研究结果可为今后持续膀胱冲洗护理记录单和护理模式的创新发展提供理论支持。
持续膀胱冲洗的护理简答题
持续膀胱冲洗的护理简答题摘要：1.持续膀胱冲洗的目的和作用2.持续膀胱冲洗的操作要点3.持续膀胱冲洗的护理措施4.注意事项和并发症处理正文：持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理措施，主要用于使尿液引流通畅，治疗某些膀胱疾病，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染，以及在前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需要严格遵循操作要点，以确保冲洗效果和患者舒适度。
一、持续膀胱冲洗的目的和作用持续膀胱冲洗的主要目的是保持尿液流通畅，防止尿路感染和血块形成。
在膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等手术后，持续膀胱冲洗可以帮助清除创面血凝块和炎症物质，降低术后并发症风险。
同时，对于某些膀胱疾病，如慢性前列腺炎、膀胱炎等，持续膀胱冲洗也有一定的治疗效果。
二、持续膀胱冲洗的操作要点1.无菌操作：在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需严格遵循无菌操作原则，定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理，防止感染发生。
2.冲洗速度：通常情况下，持续膀胱冲洗的速度为60-80 滴/分。
根据患者病情和出血情况，护理人员可适当调整冲洗速度。
如出血较多时，可加快冲洗速度，减少膀胱内血块形成；病情稳定时，可适当减慢冲洗速度。
3.导尿管通畅：在持续膀胱冲洗过程中，护理人员需确保导尿管通畅，避免尿液淤积。
当入量明显大于出量时，应及时观察患者病情并采取相应措施。
三、持续膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定导尿管，避免松动和移位。
2.定期清洗导尿管，注意手部卫生。
3.调整冲洗速度，确保尿液流通畅。
4.观察患者生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。
四、注意事项和并发症处理1.在持续膀胱冲洗过程中，如出现明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应立即停止冲洗，并到医院进行处理。
2.对于长时间持续膀胱冲洗的患者，需密切观察其生命体征和腹部情况，及时发现并处理可能存在的并发症，如感染、血肿、尿外渗等。
3.对于出现感染症状的患者，应根据医嘱给予相应抗感染治疗，并加强对尿液和导尿管的清洁护理。
持续膀胱冲洗护理操作常见并发症的预防与处理规范
持续膀胱冲洗护理操作常见并发症的预防与处理规范膀胱冲洗：利用导尿管，将冲洗液冲入到膀胱内，再利用虹吸原理将冲入的液体引流出来的方法。
主要适用于尿路感染者；泌尿外科术后伴有出血者；需要长期留置尿管的患者。
分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗两种，临床上常用密闭式膀胱冲洗。
一、膀胱痉挛1、原因(1) 除膀胱逼尿肌本身的病变外，膀胱冲洗液的冷刺激。
(2) 手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈部。
(3) 患者紧张、焦虑心理也是引起膀胱无抑制性收缩的原因。
2、临床表现患者明显膀胱胀感，急迫的排尿感，阵发性下腹部、会阴、膀胱尿道痉挛性疼痛，肛门坠胀。
同时膀胱冲洗不通畅，冲洗液颜色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿。
3、预防与处理(1) 做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者注意力。
(2) 酌情减少气囊内的液体量，以减轻对膀胱三角区的刺激。
(3) 控制膀胱冲洗液的温度，冲洗液温度控制38～40℃左右最为适宜。
(4) 控制膀胱冲洗液速度，要根据尿液颜色及时调整冲洗速度。
若渗血较多时加快冲洗速度避免形成血块堵塞管腔引起膀胱痉挛。
当引流液变浅时,滴速可调慢，引流液正常后调至60～80滴/分，以有效降低膀胱痉挛频率。
(5) 术前选用光滑、组织兼容性强、型号合适的硅胶导尿管。
二、稀释性低钠血症（水中毒）1、原因（1）术中冲洗液被快速、大量吸收所致。
（2）手术时间过长，如高压冲洗下超过90分钟。
（3）冲洗液的压力过高，超过(5)89kPa(60cmH2O)。
（4）冲洗液采用低渗冲洗液，如蒸馏水等。
（5）术中电切血管开放较多、前列腺包膜的完整性破坏。
（6）膀胱冲洗液温度控制不当。
2、临床表现患者可表现为胸闷、气促、高血压、心律失常、烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。
3、预防与处理（1）采用低压冲洗，将冲洗压力控制在(3)93kPa(40cmH2O)以下。
（2）高压冲洗时应经常排空膀胱，防止膀胱过度充盈。
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持续性膀胱冲洗护理
一、定义：膀胱冲洗是通过三腔的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再将灌入的液体引流
出来的方法。
二、目的：
1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。
2、清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
三、操作前准备：
1、双人核对医嘱。
2、评估患者并解释：
（1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况。
（2）解释：向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、过程和注意事项，学会在操作时如何配合。
3、护士准备：衣帽整洁，按需修剪指甲，洗手，戴口罩。
4、用物准备：
（1）治疗车上层：遵医嘱准备的冲洗液，无菌膀胱冲洗器1套（或无菌输液器1套），无菌一次性治疗巾，安尔碘，无菌棉签，手消液，一次性手套1副，临时医嘱执行本。
（2）治疗车下层：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，便盆及便盆巾。
（3）常用的冲洗溶液及温度：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。
灌入溶液的温度约为38-40℃。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃的0.9%氯化钠溶液灌洗。
将输液器按无菌操作原则插入所用的冲洗液中。
5、环境准备：安静整洁，光线充足，酌情关闭门窗，屏风遮挡。
四、操作步骤：
1、核对、解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作的目的等。
2、导尿、固定：按留置导尿术插好并固定导尿管（应用三腔导尿管）。
3、排空膀胱：便于冲洗液顺利滴入膀胱，有利于冲洗液与膀胱壁充分接触，达到冲洗的目的（若为血性尿液，应记录尿量）。
4、准备冲洗膀胱：
（1）将冲洗液挂于输液架上（瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，液体能顺利滴入膀胱），排气后关闭导管。
（2）戴手套，垫治疗巾，用止血钳夹闭导尿管并分离引流袋，脱手套。
（3）洗手，用安尔碘消毒导尿管的第三腔，将输液器针头去掉并与导尿管的第三腔相连。
5、冲洗膀胱
（1）打开输液器开关，使溶液滴入膀胱，调节滴速，一般60-80滴/分，（滴速不宜过快，以免引起患者强烈反应）。
（2）按需要如此反复冲洗，若患者出现不适或有出血情况，立即停止冲洗，并与医生联系，在冲洗过程中，询问患者感受，观察患者的反应及引流液的性状（若冲洗液中有血块，应加速冲洗）。
6、冲洗后处理：
（1）冲洗完毕，取下冲洗器。
（2）清洁外阴部（减少外阴部细菌的数量），固定好导尿管。
（3）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理物品。
（4）洗手，记录。
记录冲洗液的名称、冲洗量、引流量、引流液的性质、冲洗过程中患者反应等。
五、注意事项：
1、严格执行无菌技术操作。
2、避免用力回抽造成黏膜损伤。
若引流的液体少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
3、冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形，应暂停冲洗。
4、冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。
六、健康教育：
1、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染发生的目的。