持续膀胱冲洗的护理_技术操作评分标准
15
7、在冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色3分。评估冲洗液入量及出量，膀
胱有无憋尿感。3分
6
8冲洗完毕2分，夹闭调节阀2分2把出头皮针2分，松开止血钳2分，观察尿管引流通畅2
分
10
9、脱手套2分,洗手1分、记录1分
4
10、给病人取舒适体位2分，整理床单位1分
3
11、安慰患者2分、告知其注意事项2分
4
12、整理用物2分，操作完毕
2
整体评
价
10分
1、严格执行无菌操作2分
2
2、正确指导患者4分
4
3、全过程动作熟练、规范4分
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：签字
7
1、携用物至床旁3分、核对医嘱3分
6
2、协助患者取正确体位3分向患者解释，取得配合3分
6
3、备胶布2分、戴手套2分
4
4、核对检查冲洗液2分消毒瓶口2分，挂于输液架上2分
6
操作程
序70
分
5、检查打开输液器，插入瓶口排气，备用4分
4
6、戴无菌手套3分，消毒导尿管的输入口3分，将输液器头皮针插入尿管3分，用胶布固定3
持续膀胱冲洗的护理技术操作
科室：
项目
实施要点
分
值
扣
分
得
分
准备
1、护士：衣帽整齐1分，、洗手1分、戴口罩1分
3
10分
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘 （内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估
1、环境：安静整洁1分、床旁桌上无杂物1分、便于操作1分
3
10分
2、患者：核对床号1分、姓名1分，重点评估患者评估患者尿液的性状 、有无尿频、尿急、尿 痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况2分，向患者解释操作方法1分、目的1分、告 知患者配合事项1分，如有不适请举手示意1分
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗的护理要点
持续膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，例如膀胱炎、膀胱结石等。
在进行持续膀胱冲洗时，需要做好以下的护理要点。
1. 观察膀胱冲洗的效果。
需要仔细观察膀胱冲洗的效果，并及时记录每次冲洗的情况，如膀胱内残留尿量、冲洗液的配制浓度等。
如果发现异常情况，如排出血尿、疼痛等，需要及时通知医生处理。
2. 确保膀胱冲洗的安全。
膀胱冲洗需要使用专用冲洗袋、导管等器具，需要确保这些器具的质量和安全性，并按照医生的指示正确使用。
3. 注意个人卫生。
在进行膀胱冲洗前需要进行彻底的个人卫生，包括洗手、穿戴清洁无菌的手套等。
同时，需要注意保持导管口的清洁和干燥，避免感染。
4. 保持导管通畅。
膀胱冲洗需要保持导管通畅，避免堵塞或扭曲导致冲洗液无法流通。
需要定期检查导管通畅情况，并及时处理异常情况。
5. 给予患者安全、舒适的护理。
在进行膀胱冲洗时，需要给予患者安全、舒适的护理，包括检查导管是否固定牢固、冲洗液温度是否适宜等。
同时需要与患者进行有效的沟通，让其理解冲洗的过程和作用，减少不必要的恐惧和焦虑。
以上是进行持续膀胱冲洗时需要注意的护理要点，希望对大家有所帮助。
- 1 -。
北京市三甲医院-护理标准-持续膀胱冲洗考核标准
持续膀胱冲洗考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分操作步骤1.仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2.处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。
（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气管上使排气管处于夹闭状态（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩15未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。
未标准洗手扣1分洗手不实扣1分在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分其它未做一项扣1分3.携用物至患者床旁（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿管通畅情况（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合25未查床尾卡扣1分未做到双向核对扣1分核对不实扣1分未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分未拉隔帘扣1分评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘中，准备输液贴（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／min；妥善固定（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒适25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分未戴口罩扣1分未进行PDA查对腕带及药物扣1分未口述扫描成功，药品正确各扣1分，核对不实扣1分液体排地上扣1分未铺治疗巾扣1分未夹闭尿管扣1分体位，放置呼叫器（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口罩消毒方法不正确一项扣1分未为患者保暖扣1分体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。
持续性膀胱冲洗护理
持续性膀胱冲洗护理一、定义：膀胱冲洗是通过三腔的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再将灌入的液体引流出来的方法。
二、目的：1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。
2、清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。
三、操作前准备：1、双人核对医嘱。
2、评估患者并解释：（1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况。
（2）解释：向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、过程和注意事项，学会在操作时如何配合。
3、护士准备：衣帽整洁，按需修剪指甲，洗手，戴口罩。
4、用物准备：（1）治疗车上层：遵医嘱准备的冲洗液，无菌膀胱冲洗器1套（或无菌输液器1套），无菌一次性治疗巾，安尔碘，无菌棉签，手消液，一次性手套1副，临时医嘱执行本。
（2）治疗车下层：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，便盆及便盆巾。
（3）常用的冲洗溶液及温度：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。
灌入溶液的温度约为38-40℃。
若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃的0.9%氯化钠溶液灌洗。
将输液器按无菌操作原则插入所用的冲洗液中。
5、环境准备：安静整洁，光线充足，酌情关闭门窗，屏风遮挡。
四、操作步骤：1、核对、解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作的目的等。
2、导尿、固定：按留置导尿术插好并固定导尿管（应用三腔导尿管）。
3、排空膀胱：便于冲洗液顺利滴入膀胱，有利于冲洗液与膀胱壁充分接触，达到冲洗的目的（若为血性尿液，应记录尿量）。
4、准备冲洗膀胱：（1）将冲洗液挂于输液架上（瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，液体能顺利滴入膀胱），排气后关闭导管。
（2）戴手套，垫治疗巾，用止血钳夹闭导尿管并分离引流袋，脱手套。
（3）洗手，用安尔碘消毒导尿管的第三腔，将输液器针头去掉并与导尿管的第三腔相连。
5、冲洗膀胱（1）打开输液器开关，使溶液滴入膀胱，调节滴速，一般60-80滴/分，（滴速不宜过快，以免引起患者强烈反应）。
膀胱冲洗技术操作评分标准
蔡甸区人民医院
膀胱冲洗技术操作评分标准
科室姓名评分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、（
2、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
3
评估要点
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。
2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、—
4、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
3
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
$
操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
3
操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。
2
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
8
（3）洗手，戴口罩。备胶布。
2
（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
10
（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。
（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。
（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（7）超过规定时间终止考试。
考核日期：评委签名：
5
（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。
膀胱冲洗术护理操作规程
膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1．预防和治疗泌尿系统感染。
2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。
3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。
【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
【用物准备】1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。
2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。
3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。
【操作方法及程序】1．封闭式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。
(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
(4)协助医生戴好无菌手套。
(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。
(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2．开放式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。
(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。
(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。
(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
最新持续膀胱冲洗护理常规
漏水
脱落
渗水
压力不当
功能失效
行程不当
性能衰退
间隙不当
超标
干涉
异响
发卡(卡死、抱死、顶死)
过热
失效模式名称 摆头 抖动
方向漂移 歪斜 飞车
窜气、窜油、油水混合 速度不稳 怠速不稳 调速不稳 功率突降
DFMEA分析S思t3ep路
顾客能够感知的失效模式对功能的影响。 一个失效模式能对应一系列失效后果，但只能
经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体
外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中
应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观
察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的
预后、疾病的转归至关重要。
DFMEA的编制
本设计可能 产生的失效 模式的影响
持续膀胱冲洗护理常规
• 持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
• 3.4 加强基础护理，预防并发症
•
前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加
强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳
填写在同一栏 。
典型的失效后果：
DFMEA分析思路St4ep
严重度是失效模式最严重的影响后 果的级别。 注：不推荐修改确定为9和10的严 重度数值。严重度数值定级为1的 失效模式不应进行进一步的分析。 取值见附表： 9—10，影响安全或法规； 5—8，影响性能； 2—4，有噪声或影响外观
附表：严重度判别准则
E
框图还可以指示信息、
D
膀胱冲洗操作标准
5
4
3 2～0
患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管
5 4 3 2～0
正确消毒引流管接口周围（围绕接口环形消毒一 圈，然后以接口为起点向上纵形消毒2.5cm，再围 10 9～6 5 4～0 绕接口环形消毒一圈，同法向下纵形消毒2.5cm）
操作过程 75 输血器去掉头皮针（使用普通导尿管、输液器时
注2～0
总计
100
100
考核者
考核日期
注意事项：1、严格无菌操作。2、若引流液体少于冲入的液体量，应考虑有血块或脓液堵塞，可增加冲洗次数 或更换导尿管。3、冲洗时嘱患者深呼吸，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩应暂停冲洗。4、冲洗后出血 较多或血压下降，应立即报告医生处理。5、膀胱冲洗并发症及预防相关知识（原因、症状、预防及处理）：感 染；血尿；膀胱刺激症状；膀胱痉挛；膀胱麻痹
细端。导尿管粗端接引流袋，打开输血器开关， 关闭引流管，调节滴速一般为60～80滴∕分，待
15
12～10
7～ 5
4～0
患者有尿意或滴入溶液200～300ml后，关闭冲洗
管，放开引流管引流出冲洗液，如此反复冲洗
前列腺肥大摘除术后持续膀胱冲洗滴速根据引流 液的颜色或遵医嘱调节，冲洗时放开引流管并打 开引流袋底部接口接于量杯，持续引流
操作前准 备
10
评估患者的年龄、病情、诊断、膀胱冲洗的目的 、意识状态、生命体征、合作程度等
2
1.5 1
执行手卫生规范，戴好口罩
2 1.5 1
0 0
备齐冲洗用物，放置合理。遵医嘱准备冲洗液， 溶液的温度约为38～40℃ 。若为前列腺肥大摘除 4 3 2 1～0 术后患者用4℃左右的0.9%氯化钠溶液冲洗
检查一次性物品质量
膀胱冲洗术评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情名1－2分
回答问题5分
目的：
1、预防和治疗泌尿系统感染
2、预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成
3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅
注意事项：
1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱
5
未观察扣5分
操作流程65分
8、停止使用后清洁患者口鼻及面部，脱手套
2
一处不符合要求扣1分
9、协助患者取适宜体位，整理床单元和用物，安慰患者，致谢
3
一处不符合要求扣1分
10、洗手
1
未洗手扣1分
11、记录
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价10分
1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
5、保持除颤器完好备用
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
简易呼吸器使用评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2及呼吸形态，呼吸道是否通畅，有无义齿
（2）患者的意识、脉搏、血压等
（3）解释操作目的，取得患者合作
3.用物：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1、监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并去除金属等导电物质，其余人员不得接近病床
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准
2分分2分2分22，观察尿管引流通、冲洗完毕8，夹闭调节阀把出头皮针，松开止血钳分2畅
10
分1分21分、脱手套，洗手、记录9
4
分1分2，整理床单位、给病人取舒适体位10
3
分2分211、安慰患者、告知其注意事项
4
2分，操作完毕12、整理用物
2
整体评价10分
2分1、严格执行无菌操作
2
4分2、正确指导患者
持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准（100分）
科室：姓名：
成绩：
项目
点实施要
分值
扣分
得分
准Hale Waihona Puke 分10分11分分1、洗手、戴口罩1、护士：衣帽整齐，
3
2、用物：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）（少一项扣一分）
7
评估分10
1分1分1分、便于操作1、环境：安静整洁、床旁桌上无杂物
4
分43、全过程动作熟练、规范
4
4、操作时间：10min完成每超过30s扣一分
总计
所用时间：min
考核时间：年月日被考核者签字：
考核者签字：
3
1分1分，重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿、患者：核对床号、姓名2分分21、急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况，向患者解释操作方法11分分分1目的，如有不适请举手示意、告知患者配合事项
7
操作程序70分
分3分31、携用物至床旁、核对医嘱
6
分分33向患者解释，取得配合2、协助患者取正确体位
6
22分分、戴手套3、备胶布
4
分22分2分，挂于输液架上4、核对检查冲洗液消毒瓶口
最新膀胱冲洗术操作流程
膀胱冲洗术操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）用三腔导尿管行膀胱冲洗护理技术操作流程膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
美甲操作流程一．基础保养：修甲形状一般分为：椭圆形，方圆形，正方形，尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.最常用的形状：是椭圆形和方圆形■1。
方形甲：一般来说，方形指甲个性化及带领潮流，不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。
■2。
方圆形指甲：方圆形的指甲前端和侧面都是直的，棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉，对于骨节明显，手指瘦长的顾客，方圆形可以弥补不足之处。
■3。
椭圆形指甲：椭圆形的指甲，从游离缘开始，到指甲前端的轮廓呈椭圆形，属传统的东方甲形。
■4.尖形指甲：尖形指甲由于接触面积小，易断裂，而亚洲人的甲形较薄，不适合修成尖形。
■5。
圆形：适合于手修长，自身手指长得好的人。
涂指甲油■1。
先将手洗净，消毒,用磨砂条修正指甲形状.■2.涂层加钙底油，在指甲表面.■3。
沾少许指甲油涂在指甲尖先端，再涂指甲尖的反面。
■4.涂擦指甲的正中，刷子稍平些，刷头稍压开一些。
■5。