《健康信息采集》PPT课件
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绿色上网主题班会《健康上网,拒绝沉迷》PPT班会课件
健康上网，拒绝沉迷
教育主题班会
目录
CONTENTS
01 哪些原因导致青少年网络成瘾？ 02 沉迷网络有什么危害? 03 自我行动
哪些原因导致青少年网络成瘾？
这样的做法正确吗？
近年来，随着网络的普及和发展，越来越多的人们 沉浸在网络的虚拟世界中，废寝忘食，连续几天打 游戏，连续好几个小时不吃不喝，尤其是对广大的 青少年造成了许多不好的影响。
注意
在保护好自己的同时，也不要贪图一时之快， 在网络散播谣言，如：地震、诬蔑他人等不实 的言论，因为这是要负法律责任的。
谢谢观看
具体有什 么危害？
人类有哪些活动影响了他们？
①
意志力的消磨和自控能 力的下降。
②
“网络性格”的形成和 伐身木体、素破质坏的植下被降，。破坏生物 栖息环境，不利于温室气体
的吸收。
③
对周围人事的不信任和 紧张的人际关系。
人类有哪些活动影响了他们？
④
价值观念的模糊和道德 观念的淡化。
⑤
网络安全隐患和网络犯 伐罪木现、象破。坏植被，破坏生物 栖息环境，不利于温室气体
的吸收。
危害有哪些？
危害
网络的过度使用，使青少年对网络产生了 强烈的依赖心理。特别是网络游戏中的冒 险刺激、网络交友中的轻松自如、网络不 健康内容中的新鲜诱惑等，使青少年逐渐 产生"网络成瘾症"，而对自己的主体生活-学习，却失去兴趣，缺乏毅力，自控能力 下降，学业荒废。
危害有哪些？
危害
长时间使用电脑和手机，幅射和高度紧张会 损害各种人体机能，导致身体素质下降。 网络虚拟世界里人际关系的随心所欲，无须 承担责任和免遭惩罚的特点，养成了自我中 心的习惯，特别是网上暴力、色情、欺诈等， 使得迷恋网络的青少年道德素质下降、道德 观念淡化。网络引发了青少年的安全焦虑。
教育主题班会
目录
CONTENTS
01 哪些原因导致青少年网络成瘾？ 02 沉迷网络有什么危害? 03 自我行动
哪些原因导致青少年网络成瘾？
这样的做法正确吗？
近年来，随着网络的普及和发展，越来越多的人们 沉浸在网络的虚拟世界中，废寝忘食，连续几天打 游戏，连续好几个小时不吃不喝，尤其是对广大的 青少年造成了许多不好的影响。
注意
在保护好自己的同时，也不要贪图一时之快， 在网络散播谣言，如：地震、诬蔑他人等不实 的言论，因为这是要负法律责任的。
谢谢观看
具体有什 么危害？
人类有哪些活动影响了他们？
①
意志力的消磨和自控能 力的下降。
②
“网络性格”的形成和 伐身木体、素破质坏的植下被降，。破坏生物 栖息环境，不利于温室气体
的吸收。
③
对周围人事的不信任和 紧张的人际关系。
人类有哪些活动影响了他们？
④
价值观念的模糊和道德 观念的淡化。
⑤
网络安全隐患和网络犯 伐罪木现、象破。坏植被，破坏生物 栖息环境，不利于温室气体
的吸收。
危害有哪些？
危害
网络的过度使用，使青少年对网络产生了 强烈的依赖心理。特别是网络游戏中的冒 险刺激、网络交友中的轻松自如、网络不 健康内容中的新鲜诱惑等，使青少年逐渐 产生"网络成瘾症"，而对自己的主体生活-学习，却失去兴趣，缺乏毅力，自控能力 下降，学业荒废。
危害有哪些？
危害
长时间使用电脑和手机，幅射和高度紧张会 损害各种人体机能，导致身体素质下降。 网络虚拟世界里人际关系的随心所欲，无须 承担责任和免遭惩罚的特点，养成了自我中 心的习惯，特别是网上暴力、色情、欺诈等， 使得迷恋网络的青少年道德素质下降、道德 观念淡化。网络引发了青少年的安全焦虑。
执业医师技能(三)病史采集第-讲PPT课件
注重实践与理论的结合，通过临床实践不断积累经验，提高自己的临床技能和诊断能力。同 时，积极参加学术交流和研讨活动，与其他医师分享经验和心得，共同提高医学水平。
THANKS
感谢观看
执业医师技能(三)病史采 集第-讲
• 引言 • 病史采集的基本原则 • 病史采集的方法与技巧 • 病史采集的注意事项 • 病例分析与实践 • 总结与展望
01
引言
课程背景
医学教育的核心课程
培养医学生临床思维能力
病史采集是医学教育中不可或缺的一 部分，是临床医生必须掌握的基本技 能。
通过学习病史采集，医学生可以培养 临床思维能力，提高诊疗水平。
临床实践的基础
在临床实践中，医生需要通过问诊了 解患者的病史，为诊断和治疗提供重 要依据。
病史采集的重要性
准确诊断的前提
正确的病史采集是准确诊断的前提，能够帮助医生快速定位病因， 减少误诊和漏诊。
制定治疗方案的基础
了解患者的病史是制定治疗方案的基础，有助于医生选择合适的治 疗方法。
提高患者满意度
通过细致的病史采集，医生能够更好地了解患者的病情和需求，从 而提高患者满意度。
02
医生需要使用恰当的提问方式， 避免引导性或暗示性的问题，同 时要认真听取患者的回答，并仔 细核对信息的准确性。
客观性原则
客观性原则要求医生在采集病史时要保持客观中立的态度，不受个人主观判断或 偏见的影响。
医生需要尽可能地收集与患者病情相关的客观信息，如检查结果、影像学资料等 ，以便更准确地评估患者的病情。
避免敏感问题
在询问患者病史时，应避 免涉及患者敏感问题，如 性病、传染病等，以免造 成患者心理负担。
尊重患者意愿
患者在采集病史过程中， 有权拒绝回答某些问题， 医生应尊重患者的意愿， 不强迫患者回答。
THANKS
感谢观看
执业医师技能(三)病史采 集第-讲
• 引言 • 病史采集的基本原则 • 病史采集的方法与技巧 • 病史采集的注意事项 • 病例分析与实践 • 总结与展望
01
引言
课程背景
医学教育的核心课程
培养医学生临床思维能力
病史采集是医学教育中不可或缺的一 部分，是临床医生必须掌握的基本技 能。
通过学习病史采集，医学生可以培养 临床思维能力，提高诊疗水平。
临床实践的基础
在临床实践中，医生需要通过问诊了 解患者的病史，为诊断和治疗提供重 要依据。
病史采集的重要性
准确诊断的前提
正确的病史采集是准确诊断的前提，能够帮助医生快速定位病因， 减少误诊和漏诊。
制定治疗方案的基础
了解患者的病史是制定治疗方案的基础，有助于医生选择合适的治 疗方法。
提高患者满意度
通过细致的病史采集，医生能够更好地了解患者的病情和需求，从 而提高患者满意度。
02
医生需要使用恰当的提问方式， 避免引导性或暗示性的问题，同 时要认真听取患者的回答，并仔 细核对信息的准确性。
客观性原则
客观性原则要求医生在采集病史时要保持客观中立的态度，不受个人主观判断或 偏见的影响。
医生需要尽可能地收集与患者病情相关的客观信息，如检查结果、影像学资料等 ，以便更准确地评估患者的病情。
避免敏感问题
在询问患者病史时，应避 免涉及患者敏感问题，如 性病、传染病等，以免造 成患者心理负担。
尊重患者意愿
患者在采集病史过程中， 有权拒绝回答某些问题， 医生应尊重患者的意愿， 不强迫患者回答。
《体质健康测试中的数据分析》数据的分析PPT课件
A. 平均数
B. 中位数
C. 众数
D. 方差
课堂检测
2.学习了《数据的分析》后，某同学对学习小组内甲、乙、丙、
丁四名同学的数学月考成绩进行了统计，发现他们的平均成绩
都是121分，方差分别为 s甲2 16.3，s乙2 17.1，s丙2 19.4 s丁2 14.5 则数学成绩最稳定的同学是( D )
课堂检测
拓广探索题
八年级三班分甲、乙两组各10名学生参加答题比赛，共10道选择
题，答对8题（含8题）以上为优秀，各选手答对题数如下：
答对题 数
5 67
8
平均数 9 10
中位 数
众数
方差
优秀率
甲组选 手
1 01
5
2
1
8
8
8 1.6 80%
乙组选 手
0 04
3
2
1
8
8 7 1.0 60%
请你完成上表，再根据所学知识，从不同方面评价甲、乙
台级测试(20) 1000米跑(20)
选测一项 （男）
坐位体前屈 (20)
撮力(20)
年龄 选测一项
选测一项 （女）
50米跑(30) 立定跳远
(30) 台级测试
(20)
800米跑(20)
性别
选测一项 （女）
坐位体前屈 (20)
仰卧起坐 (20)
撮力(20)
说明
探究新知
一、收集数据 1.确定样本
从全校七年级的各班分别抽取5名男生和5 名女生，组成一个容量为40的样本.
D. 频数
课堂检测
能力提升题
甲、乙两中学生在一年里学科平均分相等，但他们的方差不 相等，下列对他们学习情况的评价正确的是( D ) A. 因为他们的平均分相等，所以学习水平一样 B. 成绩虽然一样，方差较大的，说明潜力大，学习踏实 C. 平均分相等，方差不等，方差较小的同学，学习成绩 不稳定，忽高忽低 D. 表面上看这两个学生成绩一样，但方差小的成绩稳定
病史采集.ppt
细询问这些特点对疾病的诊断和鉴别有重要意义。有的疾 病起病急骤（如AMI、BI）;有的疾病则起病缓慢(如TB) ; 许多疾病的起病常与某些因素有关，如脑血栓形成常发生 于睡眠时，脑出血、心绞痛往往发生于活动中或激动时。 患病时间是指发病到就诊或入院的时间，如“发热5天”； 如果发病时间较长，先后出现多个症状，则应按出现时间 顺序分别记录例如：“间断心悸3年，反复夜间阵发性呼 吸困难2周，下肢浮肿3天”。从上述症状及其发生的时间 顺序可以推断出这是一位心脏病患者从发病逐渐发展到心 力衰竭的过程。时间长短可按数年、数月、数日计算，发 病急骤或紧急就诊者，可按数小时、数分钟计算。
*医生应穿着整洁，坐姿端正，面向病人，
和病人保持适当距离。距离太近，尤其对 女病人，不够礼貌；距离太远，又显得不 够亲切，一般以距离1米左右为宜。
2.问诊的开始
医生先作简要的自我介绍，说明谈话的目 的和了解病史对弄清疾病和确定治疗的意 义，表示愿为解除其病痛而尽力。
如病人要求其家属在场，医生应予同意。 如病史涉及个人隐私，不愿他人在场，医 生也应尊重病人意见。
5．问诊的语言
医生问诊时应用普通用语，使病人明白、易懂。 必要时可用当地方言与病人交谈，避免用医学术 语或书面语言。例如，“您有无里急后重？”
有的医学名词容易使病人恐惧或误解，也要尽量 避免。例如，“癌”，一般群众不愿提起，可笼 统地用“瘤子”代替。“心力衰竭”、“晕厥”、 “谵妄”，也容易误解为“心跳停了”、“昏 死”、“疯了”，在临床实践中有时因此发生误 解而闹纠纷。
在与病人交谈中，还应注意语言柔和、亲切，不 要大声、厉声说话，也要避免絮叨、重复,说话速 度不要太快，避免连珠炮式提问，让病人感到厌 烦。当病人回答提问需要考虑的时间，医生可等 待，或告诉病人：“不要着急”，更不要紧催病
*医生应穿着整洁，坐姿端正，面向病人，
和病人保持适当距离。距离太近，尤其对 女病人，不够礼貌；距离太远，又显得不 够亲切，一般以距离1米左右为宜。
2.问诊的开始
医生先作简要的自我介绍，说明谈话的目 的和了解病史对弄清疾病和确定治疗的意 义，表示愿为解除其病痛而尽力。
如病人要求其家属在场，医生应予同意。 如病史涉及个人隐私，不愿他人在场，医 生也应尊重病人意见。
5．问诊的语言
医生问诊时应用普通用语，使病人明白、易懂。 必要时可用当地方言与病人交谈，避免用医学术 语或书面语言。例如，“您有无里急后重？”
有的医学名词容易使病人恐惧或误解，也要尽量 避免。例如，“癌”，一般群众不愿提起，可笼 统地用“瘤子”代替。“心力衰竭”、“晕厥”、 “谵妄”，也容易误解为“心跳停了”、“昏 死”、“疯了”，在临床实践中有时因此发生误 解而闹纠纷。
在与病人交谈中，还应注意语言柔和、亲切，不 要大声、厉声说话，也要避免絮叨、重复,说话速 度不要太快，避免连珠炮式提问，让病人感到厌 烦。当病人回答提问需要考虑的时间，医生可等 待，或告诉病人：“不要着急”，更不要紧催病
走进体检 呵护生命——健康体检疾病预防重要性ppt课件
2019
-
29
健康体检五项禁忌 健康体检的常规注意事项
三 忌 随 意 舍 弃 检 查 项 目
体检表内设定的检查项目，既有反映身体 健康状况的基本项目，也包括一些针对恶 性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些 检查对疾病的早期发现有特殊意义。如B超 检查，对于受检者腹部脏器疾病的发现尤 为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自 动放弃该项检查，若受检者真有病变，自 然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不 言而喻。
-
22
健康体检的常规注意事项
含糖食品：体检前尽量不吃各种甜食、饮料 等，这些食品含糖量高，对血糖、尿糖的检 测有一定影响。
• 体 检 前 几 天 不 要 吃 的 食 物
2019
动物血液制品：动物血液制品对大便潜血试 验检查有一定影响。
-
23
健康体检的常规注意事项
体 检 前 几 天 不 要 吃 的 食 物
妇科通过阴道检查和白带化验诊断有没有妇科疾病哪些人需要每年体检不能缺席必须每年体检的必须每年体检的四类人群四类人群40岁以上的亚健康人群长期工作负荷过大的厂矿作业人员慢性病人白领族第一类人白领族对4000多名3160岁白领调查发现脂肪肝发病率高达129肥胖症患病率达316高脂血症患病率为128冠心病患病率为31
2019
-
5
健康教育的意义
• 健康教育：就是指帮助对象人 群或个体改善健康相关行为的 系统的社会活动，是在调查研 究的基础上采用健康信息传播 等干预措施，促进人们自觉采 纳有利于健康的行为和生活方 式。
2019
-
6
健康教育的意义
• 在近几年的体检工作实践中，我们经常可以看到人 们因健康意识薄弱，健康理念滞后导致的严重后果； 同时，通过我们的努力，也感受到了挽救生命，提 高生命质量的神圣。 • 在体检中，当我们发现许多人对一些常识性的健康 知识均不了解时，更深深体会到普及健康知识，做 健康知识传播者、健康生活方式倡导者和健康资源 管理者的重要意义。
健康史采集方法与技巧ppt课件
19
• 患者因“畏光、流泪2天”就诊； • 患者因“鼻塞、流涕一周”就诊； • 患者因“咽喉痛一周”就诊； • 患者因“上腹部不适、纳差2月”入院；
；.
20
症状的评估
眼睛： • 视觉性症状 ：视力障碍（视力下降、眼前黑影、虹视、视野改变、
视物改变、幻视、色盲、夜盲）
• 感觉性症状：眼睑/眼球痛、灼热感、畏光、流泪、痒、眼干燥、 视疲劳等
1
格 拉
睁眼反应
斯
疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼
2 3
哥
自己睁眼
4
昏 迷
无语言
1
量
难以理解
2
表 言语反应
能理解，不连惯
3
（
对话含糊
4
正常
5
对任何疼痛无运动反应
1
痛刺激时有伸展反应
2
痛刺激时有屈曲反应 非偏瘫侧运动反应 痛刺激有逃避反应
3 4
痛刺激时能拨开医生的手
5
）
正常（执行指令）
6
注： 总分15分，8分或以下为昏；迷. 。
泌尿生殖系统 尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿增多、颜面水肿、尿道 或阴道异常分泌物等
造血系统 皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、皮肤出血点、瘀斑、淋巴结肿大、 脾肿大等
；.
16
系统回顾
内分泌系统与代谢 多饮、多尿、多食、怕热、显著肥胖、消瘦、色素沉着、闭经等
肌肉或骨关节系统 疼痛、关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力等
神经系统 头痛、记忆力减退、意识障碍、语言障碍、感觉异常、瘫痪、抽搐 等
精神状态 幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常
；.
17
症状的评估
《健康史的采集》课件
3 注意询问精度
4 免偏见
询问问题时需要准确和清晰，避免歧义和 引导性提问。
避免对患者的个人观点和经历形成偏见， 尽力保持客观和中立。
总结
健康史采集是诊断的重要环节。采用合适的方法和技巧，注重隐私和尊严维护，有助于提供全面的背景 信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
填写表格法
优点：快速和方便，可以标准化采集信息。 缺点：有时表格无法提供足够详细的信息，需要进行进一步的询问。
健康史采集的重点内容
1 个人基本情况
2 主诉
包括姓名、年龄、性别、职业等基本信息。
患者最关注的症状或问题，需要详细而准 确地描述。
3 病史
4 个人习惯
过往疾病史和家族病史的采集，可以对疾 病可能的遗传风险和患者的健康状况进行 评估。
《健康史的采集》PPT课 件
健康史的采集是诊断的重要环节，采用适当的方法和技巧，并注重隐私和尊 严维护。
什么是健康史？
健康史是指收集患者的个人和家庭病史，个人习惯以及心理情况等内容的过程。健康史的作用在于为医 生提供了全面的背景信息，帮助诊断和治疗。
健康史采集的方法
面谈法
优点：能够深入了解患者的情况，可以提出针对性的问题。 缺点：需要花费较长时间，可能会有遗漏或者不准确的信息。
包括饮食习惯、运动习惯、睡眠情况以及 抽烟酗பைடு நூலகம்等习惯。
5 心理情况
6 婚育史
了解患者的心理状态和生活质量，有助于 诊断和治疗。
包括婚姻状况和生育情况，可能与某些疾 病或症状有关。
健康史采集的注意事项
1 保护隐私
2 维护尊严
确保采集过程中患者的个人隐私不被泄露。
尊重患者的意愿，并在采集过程中给予充 分的尊重。
问诊(Inquiry)—病史采集ppt课件
问
什
么？
牢记问诊的内容
掌握病史的内容，对于问诊、书写病历非常重要，病史 的具体采集方法将在后面详细叙述。病史的内容包括以 下几个部分：
1、一般信息；（姓名、性别、年龄……）
2、疾病信息；（包括主诉、现病史、既 往史、系统回顾） 3、个人信息；（个人史、婚姻生育史、 月经史、家族史）
问诊的内容
（一）一般项目 (general data): 姓名、性别、年龄、民族、 婚姻、地址、籍贯、工作单位、职业、入院日期、记录日 期、病史陈述者和病情可靠程度等。 （二）主诉(chief complaint): 患者感觉最主要的痛苦或最 明显的症状或体征，也就是此次就诊的主要原因，及其持 续的时间。 （三）现病史（ history of present illness ）：是病史中 的主体部分，患病的全过程即发生、发展、演变和诊治的 全过程。 （四）既往史（past history）：包括患者的既往的健康状 况和过去曾经患过的疾病等，尤其是与现病史有密切关系 的疾病。
问诊是每一个临床医生必须掌握的基本功， 临床疾病的诊断问题的大多数线索和依据 来源于病史的采集所获得的资料。 问诊是体检和各种先进检查无法替代的 , 临床不少疾病常常可通过问诊而获得初步 诊断。部分及并仅通过问诊就可诊断。 忽视问诊，漏诊、误诊。
问诊的重要性
问诊是一门艺术，其重要性超出了问诊本 身。
全面系统的问诊内容
（八）月经史（menstrual history）和生育 史 （childbaring history） ：月经、妊振、
生育及计划生育状况等。对男性患者也应询问
是否患过影响生育的疾病。
（九）家族史（family history）：包括直属
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第三章 健康评估与信 息采集
医学PPT
1
健康评估
健康评估：是一个有计划地、系统地收集评估对象 的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程
健康资料的来源:评估对象本人;其他相关人员(家
属、朋友、目击者、相关的卫生保健人员）；健康 记录或病历医学PT2健康评估方法
收集健康资料的方法：问诊；体格检查； 查 阅病历及检查结果
DIC、血栓性血小板减少性紫癜、输血后血小板减少症等； ▪ 血小板分布异常：如肝硬化、输入大量库存血等。
医学PPT
7
二、皮肤检查
皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、 蜘蛛痣和肝掌、紫癜、瘢痕、皮下节结、 水肿等
医学PPT
8
三、全身表浅淋巴结检查
正常情况下，淋巴结较小，质地柔软，表明 光滑，与毗邻组织无粘连，无压痛
淋巴结肿大的临床意义
局部淋巴结肿大可见于：
非特异性淋巴炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴转移
中性粒细胞减少的意义 :中性粒细胞减少主要见于严重的感 染性疾病、血液系统疾病、理化损伤、单核-吞噬细胞系统 功能亢进和自身免疫性疾病
➢ 淋巴细胞增多及减少的临床意义
淋巴细胞增多 :生理性增多主要见于出生后4～6天至6～7岁 儿童；病理性增多主要见于感染性疾病：主要为病毒感染； 血液病和其他疾病(自身免疫性疾病、肿瘤等）。
家族史：双亲与兄弟姐妹及子女的健康状况（有无患同样疾病， 有无与遗传有关的疾病以及传染病）
医学PPT
4
第二节 体格检查
体格检查 ：体格检查是检查者运用自己的感 官或借助检查器具来了解机体健康状况的一 组最基本的检查方法
体格检查的主要方法：视诊；触诊；叩诊； 听诊；嗅诊
医学PPT
5
一、全身状态检查
医学PPT
10
五、躯干部检查
（一）胸部检查 胸壁、胸廓、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、
淋巴管、食管、纵膈等 （二）腹部检查
腹部视诊的内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型 和蠕动波
腹部听诊：肠鸣音 腹部叩诊
腹部触诊：腹壁紧张度；压痛和反跳痛；脏器触诊
（三）肛门、直肠、生殖器检查
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淋巴细胞减少 :淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、 使用烷化剂、接触放射性物和先天性或获得性免疫缺陷综 合征。
医学PPT
16
（二）血栓与止血检查
1.血小板计数的参考值及临床意义
参考值：(100～300) ×109/L。
临床意义：：
血小板减少主要见于
▪ 血小板生成障碍：如再障、急性白血病、骨髓纤维化等； ▪ 血小板破坏或消耗增多：如原发性血小板减少性紫癜、SLE、
50~70
2~7
嗜酸性粒细胞
0.5~5
0.05~0.5
嗜碱性粒细胞
0~1
0~0.1
淋巴细胞
20~40
0.8~4
单核细胞
3~8
0.12~0.8
医学PPT
15
白细胞分类计数的意义
➢ 中性粒细胞增多及减少的临床意义
中性粒细胞增多的意义 :中性粒细胞增多可以是生理性增 多，病理性增多主要见于急性感染、严重的组织损伤及大 量血细胞破坏、急性 大出血、急性中毒和恶性肿瘤等。
▪ 胃癌或食管癌多向左锁骨上转移 ▪ 肺癌多向右锁骨上淋巴结转移 ▪ 腋下淋巴结肿大见于乳腺癌转移 ▪ 颈部淋巴结肿大可见于鼻咽癌转移
全身淋巴结肿大可见于：淋巴瘤、白血病、传单病
医学PPT
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四、头颈部检查
头发和头皮、头颅的大小和形状、眼 睛、耳、鼻、口
颈部的外形、姿势与运动、颈部的血 管、甲状腺和气管
120~160 110~150 170~200
红细胞和血红蛋白相对增多主要见于严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、 出汗过多；绝对增多见于生理性增多，如新生儿、高原居民、剧烈运动； 和病理性增多严重的慢性心肺疾患，真性红细胞增多症等。
生理性红细胞和血红蛋白减少见于妊娠中晚期、老年人、幼婴幼儿等； 病理性红细胞血红蛋白减少见于各种原因所致的贫血和其他疾病
系统回顾：对各系统进行详细询问可能发生的疾病
个人史：社会经历、职业和工作条件、个人习惯和嗜好等
婚姻史：婚姻状况；结婚年龄；对方健康状况；性生活情况； 夫妻关系等
月经及生育史：初潮年龄；月经周期和经期天数；经血量和色； 经期症状；痛经史及白带；绝经年龄；孕娠与生育次数和年龄； 流产的次数和计划生育情况等
深反射：深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射。 有肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟 腱反射。
医学PPT
13
第三节 实验室检查
一、血液一般检查
➢ （一）血常规检查：
1.红细胞计数和血红蛋白测定的参考值及意义
红细胞计数(×1012/L) 血红蛋白（g/L)
成年男性 成年女性 新生儿
4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
医学PPT
14
（一）血常规检查
➢ 2.白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及意义
成人白细胞计数为(4~10) ×109/L，新生儿为(15~20) ×109/L，6个月~2岁为 (11~12) ×109/L
细胞名称
百分数(%) 绝对值(×109/L)
中性粒细胞
杆状核
1~5
0.04~0.05
分叶核
➢ 生命体征的检查：体温、脉搏、血压
➢ 年龄和性别
➢ 发育和体型：通常以年龄、智力和体格成长 状态之间的关系来判断发育程度（巨人症、 侏儒症、呆小症等）；无力型、正力型、超 力型
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6
一、全身状态检查
➢ 营养状况：根据皮肤、毛发、皮脂、肌肉的 发育情况进行判断
➢ 意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷 ➢ 面容和表情：表情和神态是否自然 ➢ 体位和姿势： ➢ 步态
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六、脊柱和四肢检查
脊柱的4个生理弯曲、活动度、有无压痛和 叩击痛；双侧肢体的长度、周径、关节形 态、皮肤色泽、外形是否对称、有无肿胀
医学PPT
12
七、神经系统检查
运动功能
肌力：分成5个等级进行评估
神经反射
浅反射：浅反射是刺激皮肤或粘膜引起的反射。 包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。
问诊：问诊是评估者与评估对象之间进行的 目标明确和有序的交谈过程
问诊内容：一般资料；主诉；现病史；既往 史；功能性健康型态
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第一节 病史采集
主诉：最主要的痛苦或最明显的状况和（或）体征
现病史：所患疾病最初的症状、自开始到就诊时的全过程
既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（含传染病）、 外伤手术、预防接种、过敏史等。
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健康评估
健康评估：是一个有计划地、系统地收集评估对象 的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程
健康资料的来源:评估对象本人;其他相关人员(家
属、朋友、目击者、相关的卫生保健人员）；健康 记录或病历医学PT2健康评估方法
收集健康资料的方法：问诊；体格检查； 查 阅病历及检查结果
DIC、血栓性血小板减少性紫癜、输血后血小板减少症等； ▪ 血小板分布异常：如肝硬化、输入大量库存血等。
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二、皮肤检查
皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、 蜘蛛痣和肝掌、紫癜、瘢痕、皮下节结、 水肿等
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三、全身表浅淋巴结检查
正常情况下，淋巴结较小，质地柔软，表明 光滑，与毗邻组织无粘连，无压痛
淋巴结肿大的临床意义
局部淋巴结肿大可见于：
非特异性淋巴炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴转移
中性粒细胞减少的意义 :中性粒细胞减少主要见于严重的感 染性疾病、血液系统疾病、理化损伤、单核-吞噬细胞系统 功能亢进和自身免疫性疾病
➢ 淋巴细胞增多及减少的临床意义
淋巴细胞增多 :生理性增多主要见于出生后4～6天至6～7岁 儿童；病理性增多主要见于感染性疾病：主要为病毒感染； 血液病和其他疾病(自身免疫性疾病、肿瘤等）。
家族史：双亲与兄弟姐妹及子女的健康状况（有无患同样疾病， 有无与遗传有关的疾病以及传染病）
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第二节 体格检查
体格检查 ：体格检查是检查者运用自己的感 官或借助检查器具来了解机体健康状况的一 组最基本的检查方法
体格检查的主要方法：视诊；触诊；叩诊； 听诊；嗅诊
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一、全身状态检查
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五、躯干部检查
（一）胸部检查 胸壁、胸廓、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、
淋巴管、食管、纵膈等 （二）腹部检查
腹部视诊的内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型 和蠕动波
腹部听诊：肠鸣音 腹部叩诊
腹部触诊：腹壁紧张度；压痛和反跳痛；脏器触诊
（三）肛门、直肠、生殖器检查
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淋巴细胞减少 :淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、 使用烷化剂、接触放射性物和先天性或获得性免疫缺陷综 合征。
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（二）血栓与止血检查
1.血小板计数的参考值及临床意义
参考值：(100～300) ×109/L。
临床意义：：
血小板减少主要见于
▪ 血小板生成障碍：如再障、急性白血病、骨髓纤维化等； ▪ 血小板破坏或消耗增多：如原发性血小板减少性紫癜、SLE、
50~70
2~7
嗜酸性粒细胞
0.5~5
0.05~0.5
嗜碱性粒细胞
0~1
0~0.1
淋巴细胞
20~40
0.8~4
单核细胞
3~8
0.12~0.8
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白细胞分类计数的意义
➢ 中性粒细胞增多及减少的临床意义
中性粒细胞增多的意义 :中性粒细胞增多可以是生理性增 多，病理性增多主要见于急性感染、严重的组织损伤及大 量血细胞破坏、急性 大出血、急性中毒和恶性肿瘤等。
▪ 胃癌或食管癌多向左锁骨上转移 ▪ 肺癌多向右锁骨上淋巴结转移 ▪ 腋下淋巴结肿大见于乳腺癌转移 ▪ 颈部淋巴结肿大可见于鼻咽癌转移
全身淋巴结肿大可见于：淋巴瘤、白血病、传单病
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四、头颈部检查
头发和头皮、头颅的大小和形状、眼 睛、耳、鼻、口
颈部的外形、姿势与运动、颈部的血 管、甲状腺和气管
120~160 110~150 170~200
红细胞和血红蛋白相对增多主要见于严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、 出汗过多；绝对增多见于生理性增多，如新生儿、高原居民、剧烈运动； 和病理性增多严重的慢性心肺疾患，真性红细胞增多症等。
生理性红细胞和血红蛋白减少见于妊娠中晚期、老年人、幼婴幼儿等； 病理性红细胞血红蛋白减少见于各种原因所致的贫血和其他疾病
系统回顾：对各系统进行详细询问可能发生的疾病
个人史：社会经历、职业和工作条件、个人习惯和嗜好等
婚姻史：婚姻状况；结婚年龄；对方健康状况；性生活情况； 夫妻关系等
月经及生育史：初潮年龄；月经周期和经期天数；经血量和色； 经期症状；痛经史及白带；绝经年龄；孕娠与生育次数和年龄； 流产的次数和计划生育情况等
深反射：深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射。 有肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟 腱反射。
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第三节 实验室检查
一、血液一般检查
➢ （一）血常规检查：
1.红细胞计数和血红蛋白测定的参考值及意义
红细胞计数(×1012/L) 血红蛋白（g/L)
成年男性 成年女性 新生儿
4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
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（一）血常规检查
➢ 2.白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及意义
成人白细胞计数为(4~10) ×109/L，新生儿为(15~20) ×109/L，6个月~2岁为 (11~12) ×109/L
细胞名称
百分数(%) 绝对值(×109/L)
中性粒细胞
杆状核
1~5
0.04~0.05
分叶核
➢ 生命体征的检查：体温、脉搏、血压
➢ 年龄和性别
➢ 发育和体型：通常以年龄、智力和体格成长 状态之间的关系来判断发育程度（巨人症、 侏儒症、呆小症等）；无力型、正力型、超 力型
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一、全身状态检查
➢ 营养状况：根据皮肤、毛发、皮脂、肌肉的 发育情况进行判断
➢ 意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷 ➢ 面容和表情：表情和神态是否自然 ➢ 体位和姿势： ➢ 步态
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六、脊柱和四肢检查
脊柱的4个生理弯曲、活动度、有无压痛和 叩击痛；双侧肢体的长度、周径、关节形 态、皮肤色泽、外形是否对称、有无肿胀
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七、神经系统检查
运动功能
肌力：分成5个等级进行评估
神经反射
浅反射：浅反射是刺激皮肤或粘膜引起的反射。 包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。
问诊：问诊是评估者与评估对象之间进行的 目标明确和有序的交谈过程
问诊内容：一般资料；主诉；现病史；既往 史；功能性健康型态
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第一节 病史采集
主诉：最主要的痛苦或最明显的状况和（或）体征
现病史：所患疾病最初的症状、自开始到就诊时的全过程
既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（含传染病）、 外伤手术、预防接种、过敏史等。