术中低体温的预防完整版本
术中低体温的预防
输血输液加温
在手术过程中，对于需要 输注的血液和液体，应进 行加温处理。
在加温过程中，应密切监 测温度变化，避免过热或 过冷。
加温设备应符合相关规定， 确保加温效果和安全性。
04
术中低体温的监测与处理
使用体温监测仪
实时监测
使用体温监测仪可以实时监测患者的体温变化，及时发 现低体温情况。
指导治疗
03 心血管反应
低体温可能导致心律失常、心肌缺血等心血管并 发症，对心血管疾病患者尤为不利。
影响术后恢复
01 延迟苏醒
低体温影响麻醉药物的代谢，使患者术后苏醒时 间延长。
02 增加疼痛感
低体温引发机体应激反应，导致术后疼痛感加剧。
03 延缓伤口愈合
低体温影响胶原蛋白的合成和伤口愈合过程，延 缓术后恢复。
继续监测
术后应继续监测患者的体温，以确保患者的体温 恢复正常。
护理措施
对于出现低体温的患者，应采取适当的护理措施， 如加强保暖、调整输液温度等，以促进患者的康 复。
提高医护人员对低体温的认
05
知
加强培训和教育
定期组织培训课程，向医护人员 传授低体温的相关知识，包括低
体温的危害、预防措施等。
制作宣传资料和手册，方便医护 人员随时查阅和学习。
02 保温毯的温度应根据患者的体温和感觉进行调节， 避免过热或过冷。
02 使用保温毯时应确保其干燥，以免影响保温效果。
减少暴露部位
在手术过程中，应尽量减少患 者的暴露部位，如头部、颈部 和四肢。
对于暴露的手术部位，应使用 保温毯或保温垫进行覆盖，以 减少热量散失。
在手术过程中，应注意患者的 保暖，如及时调整手术床的角 度、遮盖非手术部位等。
术中低体温的预防
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
• 苏醒延迟 • 低温时，儿茶酚胺产生减少，使机体对外界刺激的应激反应减弱，从而相对延长清醒和拔
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
• 低温对心血管的影响 • 寒战可增加氧耗109%-468%，术后患者的体温降低0.3-1.2℃，平均增加氧耗92% • 中度或重度低温则引起心排出量降低，低血压和致死性心律失常 • 中心体温低于30℃时，常见心房颤动，体温再下降时可发生心室颤动
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
术前预保温 术中保温 复苏室保温 术后保温
主动保温意识
术中低体温的预防
注意事项
注意事项
• 在使用加温冲洗液前需再次确认温度
• 加温时间长短 加温温度设定 取出时间长短 液体容量多少
术中低体温的预防
注意事项
• 应使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明进行操作，尽量减少对患 者造成可能的损伤。
• 在主动脉夹闭期间不得对患者下肢进行加热。如果对缺血肢体加热，可能会 导致热损伤。
术中低体温的预防
• 导致低体温的原因 • 低体温对机体的影响 • 预防措施 • 注意事项
术中低体温的预防
主要内容
导致低体温的原因
• 手术操作导致的固有热量流失 • 长时间手术，使病人体腔与冷环境接触时间延长，机体辐射散热增
加 • 1.胸腹腔暴露散热 • 2.无影灯辐射散热 • 3.手术体味增加散热面
间多久可以达到理想温度？（不同容量）
术中低体温的预防
如何预防术中低体温
如何预防术中低体温介绍手术中低体温是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的情况。
术中低体温会导致多种并发症，包括感染、低心输出量和延迟伤口愈合等。
因此，预防术中低体温是非常重要的。
本文将介绍如何预防术中低体温的几种方法，包括手术室温度调节、热身措施和监测体温等。
方法1. 手术室温度调节手术室温度是预防术中低体温的关键因素之一。
通常，手术室应保持在适宜的温度范围内，建议维持在23-25摄氏度。
如果温度太低，患者容易降温，增加低体温的风险。
2. 热身措施在手术开始前，给予患者热身以保持体温。
以下是几种常用的热身措施：•使用体温调节系统：体温调节系统可以通过输送热气流或热水循环来增加患者体温。
这种系统通常通过一系列可调节的管道和嵌入式控制器来实现。
它是一种较为安全和有效的方法，能够在手术期间持续维持患者体温。
•使用加热毯：加热毯是一种可以放置在患者身上的电热毯，能够通过控制温度和时间来增加患者体温。
使用加热毯需要注意避免过热，以免引起烧伤。
3. 监测体温在手术过程中，应定期监测患者的体温。
可以使用电子体温计、耳温计或肛温计等设备进行测量。
监测体温可以及时发现体温下降的情况，采取相应措施以避免术中低体温的发生。
4. 注意液体管理术中积极管理患者的液体平衡也是预防术中低体温的重要环节。
避免大量输液过早或过多，以免导致体温下降。
另外，应注意患者体内的失水情况，适时给予液体补充。
5. 使用合适的麻醉药物选择合适的麻醉药物也能帮助预防术中低体温。
一些麻醉药物会导致体温下降，而另一些则具有保温效果。
应根据患者的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药物，以减少术中低体温的发生。
6. 提前做好术前准备提前做好术前准备也是预防术中低体温的关键。
在手术开始前，应确保患者处于温暖的环境中，并保持舒适。
适当给予患者温暖饮料或食物，提高体温。
结论预防术中低体温对患者的健康和手术结果至关重要。
通过手术室温度调节、热身措施、监测体温、注意液体管理、选择合适的麻醉药物和提前做好术前准备，可以有效降低术中低体温的风险。
术中低体温的预防
注 意 事 项
T
谢谢观看
HANKS
导 致 低 体 温 的 原 因
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人 群。
低 体 温 对 机 体 的 影 响
1. 手术部位感染风险 : 降低机体免疫功能，引 起外周血管收缩致血流量减少，从而增加外科 手术部位感染的风险，导致住院时间延长。 2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、房室 传导阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心 搏骤停等。
注 意 事 项
造成可能的损伤。
4. 装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶 不应用于患者皮肤取暖。
5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况 下直接加温或使用中软管与加温毯分离。 6.加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应 遵循静脉输液原则及产品使用说明。 7.对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注 意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热 性状改变对患者皮肤造成影响。 8.使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。 9.加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备 使用的相关知识。
8.内分泌系统 : 抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分
泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加， 麻醉中易发生高血糖。
9.其他:低温可使肾血流量下降，pH升高以及呼吸减慢等。
预防措施
1.设定适宜的环境温度：应维持在 21~25℃。 根据手术不同时段及时调节温度。 2.注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。 3.使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温 设备。
导 致 低 体 温 的 原 因
手术中低体温症的预防措施
手术中低体温症的预防措施手术中低体温症是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的症状，通常定义为体温低于36摄氏度。
低体温会导致术后恢复时间延长、感染风险增加、心血管变化和脑功能受损。
因此，在手术中预防低体温症非常重要。
下面将详细介绍一些预防措施。
1.术前良好的沟通和准备：在手术前，医生和患者需要进行充分的沟通，了解手术的风险和可能的低体温症风险。
医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的一般健康情况和可能的术后复苏需要。
同时，医生还需要有充足的准备，包括准备合适的设备和药物。
2.术前保暖：术前保暖是预防低体温症的重要措施之一、患者在手术前应该采取相应的保暖措施，如穿着保暖的衣物和袜子，使用保暖毯等。
保暖措施能够减少热量丧失，提高患者体温。
3.避免寒冷环境：手术室内的温度应该保持在适宜的水平，避免寒冷的环境。
同时，手术室内使用的液体和气体应该保持适当的温度，以避免患者在手术中体温下降。
4.预热技术：手术中使用预热技术可以有效提高患者的体温。
常见的预热技术包括使用加热的毛巾、热水瓶、电热毯等对患者进行局部加热，或者使用全身预热设备进行全身加热。
预热技术能够提高患者的体温，减少热量丧失。
5.合理的麻醉管理：术中麻醉管理也是预防低体温症的一个重要方面。
麻醉医生应根据患者的体温情况和手术特点选择合适的麻醉方法和药物。
一般来说，全身麻醉比局麻更容易导致低体温，因此在全身麻醉中应该采取更多的预防措施。
6.高效的循环管理：术中的循环管理也是预防低体温症的重要手段之一、麻醉医生需要密切关注患者的体温变化，并采取相应的措施来维持患者的体温。
常见的循环管理措施包括增加液体和血液的输注，使用加热的输液设备，使用加热的输注管等。
7.使用保温设备：手术中可以使用各种保温设备来减少热量丧失。
如加热输液器、加热输注器、加热毛毯等。
这些设备可以提供温暖的液体和气体，有效地避免患者体温过低。
8.围手术期独立检查：围手术期独立检查是指对手术前、术中和术后的围手术期进行独立的评估和记录。
术中低体温的预防
2.在使用加温冲洗液前需照生产商
意
的书面说明书进行操作，尽量减少对患者
事
造成可能的损伤。
项
4.装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶
不应用于患者皮肤取暖。
5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，
容易造成患者热损伤。不能在没有加温毯
的情况下直接加温或使用中软管与加温毯
术中低体温的预防
目的 原因 影响
为手术室护士提供手术患者体温护理管理
的实践指导原则，以维持患者正常体温，
防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。
该指导原则针对计划外低体温的预防，计
目
划内或治疗性低体温不在该指南范围内。
的
1.麻醉药物导致的体温调节障碍:麻醉药抑
导
制血管收缩，抑制了机体对温度改变的节
6.其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者
体
紧张等因素的影响。
温
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
的
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人
原
群。
因
1.手术部位感染风险:降低机体免疫功能，
低
引起外周血管收缩致血流量减少，从而增
体
加外科手术部位感染的风险，导致住院时
温
间延长。
对
机
2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、
体
房室传导阻滞、血压下降，严重时可引起
的
室颤、心搏骤停等。
影 响
3.对于创伤患者，低体温与死亡发生率的 升高相关。
4.凝血功能:使患者机体循环血流减慢，血 小板数量和功能减弱，凝血物质的活性降
5.改变药物代谢周期:增加肌肉松弛药的作
低
用时间，延长麻醉后苏醒时间。
术中低体温预防管理制度
术中低体温预防管理制度咱都知道，手术这事儿可不小，就像一场精细的战斗。
可您知道吗？在这场战斗中，还有个“小敌人”常常被忽略，那就是术中低体温。
啥是术中低体温？简单说，就是病人在手术过程中体温不正常地降低了。
这可不是小事儿，就好比汽车发动机温度过低，运转能顺畅吗？病人身体也是一个道理呀。
那怎么预防术中低体温呢？首先，手术室的温度得调节好。
不能太冷也不能太热，就像咱家里的空调，得调到让人舒服的温度。
太冷了，病人冻得直哆嗦；太热了，医生护士也受不了，还容易滋生细菌。
您说是不是？还有啊，给病人盖的被子也有讲究。
得是那种保暖又轻便的，不能压着病人，影响手术操作，还得能把病人捂得暖暖的。
这就像冬天出门，得穿件既暖和又不影响活动的厚衣服。
另外，输液和输血的时候，也得注意温度。
总不能让冷冰冰的液体直接流进病人身体里吧，那感觉就像大冬天喝凉水，透心凉啊！所以得提前把液体加热一下，让它们变得“温和”些。
手术中用到的冲洗液也是一样。
想象一下，用冰凉的水冲洗伤口，病人身体能不冷吗？得把冲洗液也加热到合适的温度，这就像给伤口做个“温暖的按摩”。
医生护士们也要多留意。
手术时间长了，得时不时检查一下病人的体温，就像照顾孩子一样细心。
要是发现体温有下降的趋势，赶紧采取措施，可不能等病人冻得不行了才着急。
再说说病人自身。
术前做好保暖准备也很重要。
不能穿着单薄就进手术室，得像准备过冬一样，把自己裹严实点。
总之，术中低体温可不是个小问题，得从各个方面都注意起来。
只有把这些细节都做好了，才能让病人在手术中少受点罪，手术也能更顺利地进行。
咱们可不能让这个小小的“敌人”影响了手术的成功，您说对吧？。
术中低体温预防
随着科技的不断发展，开发新型的保温设备和材料可能成为未来的研究方向。
实际应用中可能遇到的挑战
成本和费用
使用先进的保温设备和材料需要投入大量的成本和费用，这对于一些经济条件有限的患者 来说可能难以承受。
技术支持和培训
使用新型的保温设备和材料需要相关的技术支持和培训，否则可能会因为操作不当而影响 手术效果。
监测体温有助于及时发现低体温及发热情况， 以便及时采取措施。
对症治疗和护理
对于低体温患者， 应积极复温并注意 保暖。
静脉输注的液体应 加温后使用，避免 与低体温叠加导致 体温进一步下降。
采用加温毯、暖风 机等设备进行复温 。
保温护理的注意事项
保温护理过程中应注意避免烫 伤患者。
各种保暖设备应正确使用，不 要将设备放置在患者皮肤上直
温度传感器
02
将温度传感器放置在患者的体表或体内，监测患者的皮肤温度
或血液温度。
加温设备
03
使用加温设备，如电热毯、加温输液器等，对患者的体表或体内进行加温。 Nhomakorabea05
术后护理
术后监测患者的体温
1
术后需常规监测体温，观察患者体温变化情况 。
2
采用电子体温计测量体温，测量部位包括口腔 、腋下、肛门等。
3
液体保温箱
液体保温箱是一种可以保持输注液体温度的设备，通过将液体存储在保温箱中， 以保持液体的温度。
04
麻醉期间的保温措施
全身麻醉患者的保温措施
1 2
预充加热毯
在手术床垫下放置加热毯，对全身麻醉患者进 行大面积的保温。
静脉输液加热
使用输液加热器，对静脉输液的液体进行加热 ，以减少热量散失。
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以上措施不仅能有效预防低体温的发生，减轻患者的痛 苦和负担，而且有效预防低体温的发生代表了医院护理 质量的提升
谢谢
张雪梅
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系手术期低温
定义：核心温度低于36.0℃
发生频率高、是可预防的手术并发症
手术患者低体温的发生率高达50%— 90%
主要内容 低温的危害性 导致低体温的因素 如何维持正常体温
低温的不良作用
切开感染 心肌缺血和心功能紊乱 凝血异常 药效延长或发生改变 死亡率增加 寒战和热不适感 麻醉苏醒延迟
导致手术患者低体温的因素
麻醉药物导致体温再分布
全身麻醉 区域麻醉
手术室温度过低 术中体腔暴露 输注冷的液体或血制品
围手术期低温简介
测量显示全麻诱导和大范围 区域麻醉可导致患者核心温 度在最初1小时内下降超过1.6℃
即使轻度低温可导致患者不 良后果和增加额外费用
热量再分配
寒冷环境
手术室的特殊寒冷环境 加剧了热量流失
手术操作
消毒准备和手术期间大面 积皮肤暴露于手术室寒冷的环 境中
手术切口暴露了内脏组织 器官加剧了热量流失
预防低体温的措施
室温的调节22—25℃ 保温毯，绵毯，暖宝宝 尽量减少病人身体的暴露面积 手术薄膜覆盖切口 手术时间长，体腔暴露时间长得手术患者可用38℃温
盐水纱布覆盖肠管、器官 体腔冲洗用加热的38℃生理盐水 输液的加温