呼吸机操作SOP
呼吸机操作流程
七、呼吸机的应用操作流程(一)物品准备呼吸机主机（主要为定容型呼吸机）、气源、管道系统及附件、灭菌蒸馏水、模拟肺、多功能电插板、无菌纱布、仪器使用登记本。
(二)操作步骤1、根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
2、湿化器的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
3、连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺。
4、核对病人床好、姓名，对清醒病人进行解释。
5、连接进气管。
6、接通电源，依次打开空气压缩机、呼吸机主机、加温加湿器的开关。
温加湿器打开5分钟后方可给病人使用，湿化温度以32～35°C为宜，24小时湿化耗水量要在250ml以上。
7、根据需要设定呼吸模式，所有通气模式分为两大类：（1）全通气支持（呼吸机提供患者的整个分钟通气量）：IPPV、A/C、CMV、高频率的SIMV、PRVC等。
（2）部分通气支持（分钟通气量由呼吸机和患者自主呼吸两部分组成）：低频率的SIMV、PSV、APRV、BiPAP、CPAP等。
8、设定潮气量（VT）：一般按7～10ml计算，可直接设置或通过流速（FLOW）乘以吸气时间设置。
9、设定吸入氧浓度（FiO2）：通常设定在30％～50％。
10、设定呼吸频率：小于1岁为25～30次/分；1～12岁18～20次/分；成人10～15次/分。
11、吸呼比（I/E）：调节在1：1.5～3之间。
12、气道压力（PaW）：成人设定在15～20cmH2O.13、根据需要设定其他参数：如旁路气流（BLAS FLOW）、触发灵敏度（SENSITIVIT）等，设定在安全范围或安全绿区内即可。
14、设定报警上下线范围：包括气道压力、每分通气量、气道阻力等。
15、再次检查管道连接是否正确有无漏气，测试各旋钮功能，应用模拟肺试机后，如一切运行正常，可与病人相接。
16、上呼吸机后严密观察监测生命体征、皮肤颜色、血气分析结果，并做好记录，同时观察呼吸机运行情况，有无报警发生，及时处理，解除引起报警的原因。
013.ACM812A呼吸机使用SOP
四、参考依据：
ACM812A呼吸机的使用手册
2、关上压缩机电源。
3、断开氧气连接，调节氧气减压器使压力表为零。
4、关加温湿化器电源开关，关主机电源。
5、按压面板上的静音键。
日常保养维护
1、病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒。
2、主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出清洗（不能搓洗）。
机构药物临床试验SOP
题目
ACM812A呼吸机的SOP
拟定人
审人
批准人
拟定时间
审核时间
批准时间
编号
YDXY-JG-ZN-SOP-13-1.0
生效日期
内容
一、目的
描述ACM812A呼吸机的使用方法。
二、适用范围
适用于ACM812A呼吸机的操作。
三、规程
开机步骤。
1、连接好主机上的病人呼吸管道，氧气连接管，连接中心正压，三叉端接上模拟肺，确认湿化罐已加入指定的医用纯净水。
2、连接交流电。开压缩机电源。
3、慢慢调节氧气压力到0.35Mpa，确认氧气压力在0.3－0.4Mpa范围内。
4、打开主机背面的主机电源。
5、选择通气模式，根据病人情况调节好控制和报警参数。
6、打开加温湿化器面板右侧的电源开关，调节湿化温度。
7、用模拟肺试机正常，才可用于患者。
关机顺序
1、撤离患者管道、PEEP调节到零。关掉加温湿化器电源开关。
(完整版)呼吸机操作流程
(完整版)呼吸机操作流程（完整版）呼吸机操作流程引言本文档旨在为使用呼吸机的医务人员提供详细的操作流程。
呼吸机是一种重要的医疗设备，可用于维持低氧血症和呼吸衰竭患者的呼吸功能，并提供适当的通气支持。
正确操作呼吸机对患者的生命和健康至关重要。
准备工作在开始操作呼吸机之前，确保完成以下准备工作：1. 确认呼吸机的电源已连接并正常工作。
2. 检查呼吸机的气管插管是否已正确放置，并且没有任何异常情况。
3. 准备好合适的通气管道和呼气阀。
4. 确保呼吸机的设置参数已经调整到适合患者的水平。
操作步骤以下是呼吸机的操作流程：1. 打开呼吸机电源，确保设备正常启动。
2. 按照医嘱设置呼吸机的参数，如潮气量、吸气时间、呼气时间等。
3. 将通气管道与呼吸机连接，并确保连接紧固，没有漏气情况。
4. 确认呼吸机的触发模式和呼吸模式设置正确。
5. 开始通气，观察患者的反应以确保通气参数适当。
根据需要进行调整。
6. 定期检查呼吸机的报警设置，确保报警功能正常工作。
7. 在操作过程中，密切观察患者的呼吸情况和生命体征，如呼吸频率、氧饱和度等。
8. 定期更换通气管道和呼气阀，以确保设备的清洁和正常工作。
9. 在停止使用呼吸机或更换患者时，按照正确的流程关闭设备并进行必要的清洁和消毒。
注意事项在操作呼吸机时，请记住以下注意事项：1. 严格按照医嘱和标准操作规程操作呼吸机，不得私自调整参数或操作方式。
2. 在操作过程中，随时注意患者的反应和生命体征，及时调整通气参数和呼吸模式。
3. 定期检查设备的报警设置，确保报警功能正常，及时处理报警情况。
4. 注意维护呼吸机的清洁和消毒，定期更换通气管道和呼气阀。
5. 如遇到操作困难或异常情况，立即停止操作并寻求专业的医疗人员帮助。
结论正确操作呼吸机对患者的治疗和康复至关重要。
本文档提供了详细的呼吸机操作流程，希望对使用呼吸机的医务人员有所帮助。
在操作过程中，请严格按照医嘱和标准操作规程进行，确保患者的安全和健康。
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程1、准备阶段1）用物准备：呼吸机、传感器、管路、湿化器、灭菌蒸馏水。
2）安装湿化装置：将湿化器正确安装在湿化架上，加灭菌蒸馏水至刻度线。
连接呼吸机管路：消毒过的呼吸机管路按照：进气端→湿化→送气→病人→回气→回气端的顺序连接。
3）安装流量传感器：流量传感器安装在呼吸机进气管路靠近病人端。
2、操作阶段1）接电源：主机和湿化罐电源共两根，打开湿化罐开关，调节湿化温度32-34℃左右。
2）连接气源：连接墙壁高压氧、压缩空气接头。
打开主机开关，连接模拟肺检测管路有无漏气。
3）选择呼吸模式，呼吸方式有：A/C、SIMV、SPONT、SPONT+APNEA等四种方式。
4）设置病人所需呼吸参数：吸氧浓度、潮气量、呼吸频率等参数。
呼吸频率12～18次／min，潮气量10ml／kg。
吸入氧浓度：在机械通气初始阶段多给予50%以上的氧，以后尽量减低氧浓度，维持在40%以下；呼吸时间比1-1.5～1-2左右；气道压力50cmh o。
5）连接病人：呼吸机与病人气管插管或气管切开套管连接。
6）监测上机后各种数据，根据病人情况设定各项报警线3、注意事项:1）密切监测呼吸机运转情况，详细记录各项参数变化，及时排除各种原因的报警。
2）及时添加湿化用蒸馏水至所需刻度。
3）呼吸机管道和接水瓶应低于插管位置，防止冷凝水逆流入气道和呼吸机内。
4）根据痰量调试湿化温度，湿化器通电加热到湿化器上温度计所指示的绿区可给病人使用。
避免过热造成痰液稀薄和呼吸道烫伤以及温度过低造成痰液干结。
5）调节呼吸机机械臂时，应断开接头，防止在调试过程中损伤病人鼻腔黏膜和插管脱出。
4、常规工作1）消毒螺旋管和吸痰装置，清点呼吸机用物，酒精擦拭机身周四2）加湿化水、倾倒冷凝水收集瓶1/班3）清洁空气过滤网周一、四4）消毒雾化器1次/晚5）放气囊4次/ 日6）更换喉垫4次/ 日7）更换气管插管\套管1次/ 月8）更换胶布1次/ 日9 ）气管插管外露长度测量1/班10 ）测量套管松紧压力1/班5、呼吸机管理规定1）呼吸机专人保管，定点放置。
呼吸机使用技术操作规范
呼吸机使用技术操作规范一、操作目的1、改善通气。
2、改善换气。
3、改善呼吸功能。
二、评估要点1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。
2、评估患者人工气道状况。
3、评估患者合作程度，对清醒患者进行解释，取得患者配合。
三、物品准备呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、洗手，戴口罩。
3、正确连接呼吸机各管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。
4、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
再次洗手。
5、携用物至患者床旁，再次核对，协助患者取合适体位。
6、接通电源和氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。
设置湿化罐温度 32-36℃。
7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式；A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。
8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量、呼吸频率、吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等）。
9、根据医嘱设定报警参数（分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等）。
10、模拟肺试机后，连接患者。
听诊双肺呼吸音是否一致，观察患者两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。
11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。
12、洗手，取口罩。
13、密切观察患者病情变化。
14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。
15、操作速度；完成时间限 10 分钟以内。
五、操作要点1、对清醒患者告知操作目的，指导患者进行有效呼吸。
2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。
六、注意事项1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。
2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。
3、使积水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒积水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。
4、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。
5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。
简易呼吸器使用SOP
简易呼吸器使用SOPⅠ. 目的：为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的病人给予人工通气和给氧，改善缺氧。
Ⅱ. 范围：适用于呼吸器的使用。
Ⅲ. 责任人与职责：研究者。
Ⅳ. 规程：1. 组成：四部分六个阀，包括面罩、球囊、储气袋、氧气导管，单向阀、压力安全阀、呼气阀、储气阀、进气阀、储氧安全阀。
2. 适应症2.1 呼吸突然停止或即将停止2.2 在吸入100%氧气下，动脉血氧分压达不到50~60mmHg2.3 严重缺氧和二氧化碳潴留引起意识、循环障碍2.4 呼吸机使用前或停用呼吸机时3. 禁忌症：中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液4. 操作方法4.1 将病人仰卧，去枕，头后仰。
清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。
插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
4.2 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。
4.3 以“EC”手法将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。
4.4 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人：潮气量6~8ml/Kg，12-15次/分，小孩：10ml/Kg，14-20次/分)。
5. 注意事项5.1 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下5.2 若病人有自主呼吸，应与之同步，病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。
5.3 婴儿、需要防止气压伤时打开压力限制阀，压力< 45cm H2O。
5.4 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸呼”。
5.5 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。
5.6 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)5.7经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化，观察单向阀是否适当运用，观察面罩内是否呈雾气状。
无创呼吸机SOP
评估患者
1.患者病情、年龄、生命体征、配合程度。 2.相关体格检查，颜面部皮肤完整性及脸型（口鼻腔）。 3.患者有无禁忌症或相对禁忌症。 4.解释使用无创呼吸机的目的，注意事项等，消除顾虑，取得配合。
健康宣教
治疗前做好患者教育，以消除恐惧，取得配合，提高依从性为目的 • 1.治疗的作用和目的； • 2.连接和拆除的方法； • 3.帮助病人正确区分正常和异常情况； • 4.NPPV 治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻／面罩可能使面部有不适感，使 用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等； • 5.指导病人有规律地放松呼吸，以便与呼吸及协调； • 6.鼓励病人主动排痰并指导吐痰的方法； • 7.嘱咐患者如出现不适及时告知医护人员。
注：证据水平：A：有随机对照试验，具备足够的数据；B：有限数据的随机对照试验依据； C：非随机的试验，观察性的研究依据；
AECOPD：COPD急性加重期；ALI：急性肺损伤；ARDS：急性呼吸窘迫综合征
无创呼吸机总体应用指征
主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
(1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用 NPPV 。
证据水平 A A A A B B B C C C C C
应用场所 病房、呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 根据病情严重程度 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 病房、呼吸科、过渡ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、操作流程开机一初步设定通气参数一连接鼻罩或鼻面罩一通气-观察疗效-1小时后做动脉血气分析检查一再次调节呼吸机参数。
二、操作常规1.向病人解释治疗的意义及配合方法。
2.检查病人的上气道情况并选择合适的鼻罩或鼻面罩。
3.装上空气过滤片。
4.安装连接螺纹管、呼气阀及湿化器。
5.连接电源线。
6.检查并确认温化器内水量足够。
7.通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道正压CIPAP）、呼气相气道正压（EP-AP）、通气频率等参数。
8.按下开关开机，确认机器运行正常。
9.将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接，并以头带固定于患者面部。
10.将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。
11.治疗宜从10 cmHO的低压力水平开始，待病人适应后将治疗压力逐渐上调至预定范围。
三、注意事项1.观察病人的主观反应及神志变化2.监测主要的生命体征及呼吸生理指标变化3.观察鼻罩或鼻面罩情况。
4.及时清除管道内冷凝水。
5.及时补充湿化器内医用蒸储水。
6.注意有无并发症发生。
7.及时评估患者对治疗的反应。
四、保养维护1.呼吸机的主机外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。
2.空气过滤网清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后放回原位。
每天清洁1次。
3.定期更换空气滤片和空气过滤网。
4.定期更换和补充湿化器内的蒸储水。
5.凡是连接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管、连接管、接头、温化罐、呼气阀等使用后，均应彻底清洗后用健之素溶液（500 rug/U 浸泡30分钟，晾干后包装送环氧乙烷气体炉灭菌消毒。
6.正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸机内。
医务人员在操作呼吸机前后均应洗手，以防交叉感染的发生。
7.记录机器维修的部位、时间、误差或损坏程度，更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。