常用的静脉输液法
静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%～50%葡萄糖等溶液。 2．胶体溶液 ⑴右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3．静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
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2．循环负荷过重（急性肺水肿） ⑴临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸 闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌 出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 ⑵原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导 致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理 。
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（五）常见输液故障和处理 1．溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛； 应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无 回血，可确定针头阻塞；应更换针头，重新穿刺 ⑷压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛：可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环 2．茂菲滴管内液面过高。 3．茂菲滴管内液面过低。 4．茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行 下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给药、补液等治疗目的。
正确的静脉输液操作流程对患者的治疗效果至关重要。
以下将详细介绍静脉输液的操作流程。
1. 准备工作在进行静脉输液前，护士需要做好充分的准备工作。
首先要核对医嘱内容，确认患者需要进行静脉输液治疗。
然后准备必要的输液器材，包括输液管、静脉针头、药物或补液等。
清洁双手，并戴好洁净的手套，确保操作环境卫生。
2. 选择适当的静脉通道选择适当的静脉通道是静脉输液的关键步骤。
通常静脉输液可以选择手背静脉、前臂静脉或手臂静脉等位置。
护士需要通过观察患者的静脉情况，选择适合插管的静脉通道。
3. 皮肤消毒在插管前，护士需要对患者的静脉注射部位进行皮肤消毒，以避免感染的发生。
使用消毒棉球蘸取适量的碘伏或酒精进行皮肤消毒，保持消毒区域干燥。
4. 插管操作当皮肤消毒完毕后，护士需要进行插管操作。
将静脉针头缓慢而稳定地插入患者的静脉内，确保穿透静脉壁并定位准确。
在插管的同时，注意观察血液回流情况，确保插管位置正确。
5. 固定输液管成功插管后，护士需要将输液管固定在患者的皮肤上，避免插管脱出或移位。
使用透明敷料或胶带将输液管固定在皮肤上，同时保持输液管与皮肤接触处干燥清洁。
6. 开始输液确认输液管固定牢固后，护士可以开始进行药物或补液的输液。
将输液瓶或袋连接至输液管，调节滴速，以确保药物或补液按照医嘱要求缓慢流入患者的静脉内。
7. 监测输液情况在输液过程中，护士需要不断地监测患者的生命体征和输液情况。
注意观察输液速度、输液管是否漏液、患者是否出现不良反应等情况，及时调整输液速度或处理异常情况。
8. 输液结束输液完成后，护士需要按照规范操作，将输液器材进行处理。
拔除输液管前，先停止输液，然后用无菌消毒棉球按压插管处，避免出血。
拔除输液管后，将输液器材进行分类、清洁和消毒，确保操作安全。
以上就是静脉输液的操作流程，护士在进行静脉输液时需要认真细致，遵循操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
静脉输液一针见血的方法与技巧
穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点
深而不显但充 盈好，易固定
部位 手背足背
穿刺法
正刺或旁刺
注意事项
进皮肤后由左食指引
导右手针刺入血管
病员特点 肥胖或女病员
小儿静脉
血管特点
血管细，腔内 容纳血量少
病员特点 婴幼儿
穿刺法
一般采用头皮静脉， 颈外静脉及股静脉穿 刺（针头应自股动脉 内侧缘垂直刺入）
2.直接进针法
右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情 况调整进针角度，一般为60-70度。
用右手腕力带动持针的三根手指，直接快速连 贯刺入血管，同时改变角度为20度并将针梗送 入2/3后固定。
持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避 免了针尖晃动引起疼痛。
因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行 的神经，故直接穿刺法创伤小，痛苦小。此方 法适用于血管质量好的患者。
注意事项
抽血时缓慢，以免抽力过 速负压过大，使血管塌陷。 股静脉较深，穿刺过程中
部位 头皮手背足背
应随时抽吸，以助寻找
二.进针方法
Ⅰ 传统的“三段”式进针法
Ⅱ
直接进针法
Ⅲ
传统的负“压三段进”针式进法针法
Ⅳ
逆行穿刺法
Ⅴ
高调、低压进针法
1.传统的“三段”式进针法
一般采用6号半，7号头皮针
即右手持针，针尖 斜面向上，以20 度角从血管一侧或 上方刺入皮肤，在 皮下潜行一段时间 后再刺入血管回血 后将针梗进入2/3 后固定
静脉输液的方法与 技巧
静脉输液是临床最常用的护理操作 技术，如何达到一针见血，是我们提 高护理质量的一项重要目标，选血管
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输液原则
输入溶液的种类及量应
根据患者的水、电解
质及酸碱平衡紊乱的
程度来决定
一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
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三、常用输液部位
输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V 。 输液的装置：密闭、开放。
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5
周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
静脉输液技术
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崔阳阳
1
静脉输液
静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和 液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输 入体内的方法。
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一、静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉 感染 长期输入浓度高、刺激性强的药 物或静脉置管时间过长引起局部 静脉壁化学炎性反应
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防治方法
1.严格执行无菌技术操作 2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷
。3.保护静脉 *有计划地更换注射部位 4.超短波理疗 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，*充可分遵稀释医对嘱血管给有刺激的药物 予抗生素治疗
静脉输液公式计算公式三种
静脉输液公式计算公式三种1. 标准计算公式：每小时注射剂量 (ml/hr) = 药物总量 (mg) × 10 / 注射联合体的容量 (ml)2.体表积法：每小时注射剂量 (ml/hr) = 药物总量 (mg) × KK = (身体体表面积 × 0.7) / 注射联合体的容量 (ml)3.计量值法：每小时注射剂量 (ml/hr) = 体重（KG） × Dose（mg/KG/小时） / 注射联合体的容量 (ml)静脉输液是指把药物、营养液等以液态形式从静脉内直接注入患者血液中，以利材料在血液中运输，从而达到实现药物疗效和营养补充的目的。
计算静脉输液剂量是药物治疗过程中十分重要的一部分，一般有三种公式可以计算静脉输液剂量：标准计算公式、体表面积法和计量值法。
1、标准计算公式：这是最常用的一种计算静脉输液的方法，它的计算公式是：每小时注射剂量（ml/hr）=药物总量（mg）×10/注射联合体的容量（ml）。
例如，如果一支500mg的药品使用100ml的注射联合体，则该药品的每小时注射剂量是500×10/100=50ml，每天共需注射50×24=1200ml。
2、体表面积法：若患者是儿童，或者药物特别敏感的情况，采用体表面积法会更合理。
这种方法会根据患者的身体质量指数（BMI），来计算每小时注射的剂量。
它的计算公式为：每小时注射剂量（ml/hr）=药物总量（mg）×K。
K=（身体体表面积×0.7）/注射联合体的容量（ml）。
比如，一个患者身高为1.7米，体重为68公斤，经过计算，其体表面积为1.87平方米，如果需要注射500mg的药物，则每小时注射剂量为：500×(1.87×0.7/100)=8.985ml/hr。
3、计量值法：计量值法主要用于重症病人，注射的药物多为易溶质和双氧化物，由于该类药物毒性比较大，计量值法能够更准确地计算出每小时注射剂量，其计算公式为：每小时注射剂量（ml/hr）=体重（KG）×Dose（mg/KG/小时）/注射联合体的容量（ml）。
静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数输液泵等相关计算公式包括时间计算公式滴定速度计算公式等
静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数输液泵等相关计算公式包括时间计算公式滴定速度计算公式等静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数、输液泵等相关计算公式，其中包括时间计算公式、滴定速度计算公式等。
静脉输液是一种常见的医疗手段，用于给予病患药物、液体等必要的治疗支持。
为了确保药物的安全有效输注，控制输液速度显得尤为重要。
本文将介绍静脉输液中常用的输液速度控制方法，包括滴定数和输液泵，以及与其相关的计算公式。
一、滴定数输液法滴定数输液法是一种简单且常用的输液速度控制方法。
医生或护士根据输液速度需求以及患者的具体情况，通过调整每分钟滴下液滴的数量来控制输液速度。
一般情况下，每分钟滴下的液滴数称为滴定数。
滴定数的计算公式如下：滴定数 = （输液总量 ×滴定因子）/ 总输液时间其中，输液总量表示需要输注的液体总量，滴定因子是液滴滴落到液体容器的单位液滴体积，总输液时间是输液过程中所需的时间。
二、输液泵输液泵是一种自动控制输液速度的设备，通过调节设定值和实际输液速度的差异来实现精确控制。
输液泵通常由医护人员根据病患需求设定速度，泵头会根据设定值自动调节输液速度。
三、时间计算公式在一些特殊情况下，我们需要根据输液速度来计算输液所需的时间。
时间计算公式如下：总输液时间 = 输液总量 / 每小时输液量其中，输液总量表示需要输注的液体总量，每小时输液量是医生或护士设定的输液速度。
四、滴定速度计算公式在使用滴定数输液法时，有时需要计算每分钟滴下的液滴数，以控制输液速度。
滴定速度计算公式如下：滴定速度 = 每小时输液量 ×滴定因子 / 60其中，每小时输液量是医生或护士设定的输液速度，滴定因子是液滴滴落到液体容器的单位液滴体积。
综上所述，静脉输液中的输液速度控制方法包括滴定数输液法和输液泵。
滴定数输液法通过调整每分钟滴下的液滴数来控制输液速度，并可根据输液总量、滴定因子和总输液时间进行计算。
输液泵则是一种自动控制输液速度的设备，医护人员根据病患需求设定速度，泵头会自动调节输液速度。
静脉输液方法的操作方法
静脉输液方法的操作方法1 周围静脉输液法均采用密闭式输液法，即利用原装溶液密封瓶插入一次性输液器输液的方法。
此操作简单、污染机会少，现较广泛应用。
(1)带输液架到病人床旁，核对床号与姓名；向清醒病人解释输液目的及应注意的事项，以取得合作；初步选择可穿刺的静脉，让病人排便。
(2)根据医嘱在治疗室准备药液(以硬塑密闭瓶为例)，检查药液质量、有效期，无误后将瓶盖中心部分启开，以70％酒精消毒瓶盖，必要时添加药液并混匀(注意药物配伍禁忌)；在瓶签上注明该病人床号、添加药物名称、剂量；检查输液器的有效日期、外包装是否严密，合格后打开外包装，关闭水止，将输液管瓶针和排气针头自瓶盖中心部插入溶液瓶内，备4条胶布贴易取之处。
(3)带输液物品、注射盘至床旁，再次核对床号、姓名无误后，将溶液瓶倒挂在输液架上。
挤压滴管使溶液迅速流至1／3～1／2满，抬高茂菲式滴管下端的输液管后稍松水止，手持针栓部缓慢下降输液管，见少量液体流至无菌小药杯内，使输液管内气体一次驱尽。
关闭水止，再次检查输液管内有无残留气体。
(4)在已选好静脉的肢体下放止血带与小垫枕，以2％碘酒消毒进针处皮肤，在距进针点上方约5厘米处结扎止血带，以70％酒精脱碘。
嘱病人握拳，使静脉充盈。
(5)取下输液管，手持针栓部摘下护针帽，放松水止，自针头部放出少量液体至小药杯内，关紧水止，绷紧消毒部位下方皮肤后穿刺，见回血后将针梗再送入少许。
护士以食指固定针栓，嘱病人松拳、放松止血带和水止，观察液体滴入通畅、病人局部无异常感觉时，即以胶布固定。
取出止血带及小垫枕。
(6)调节滴速。
根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速。
一般成人40～60滴／分；儿童20～40滴／分。
(7)协助病人摆好卧位，冬季勿暴露注射肢体、勿着凉。
整理床单位，用物带回清理后归还原处。
注：如果药液原装瓶为玻璃瓶装置，需另备输液瓶网套。
2 颈外静脉插管输液法对于长期持续输液病人、肠外营养的病人或在抢救危重病人使用周围静脉有困难者，可采用颈外静脉插管输液法以保证治疗。
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常用的静脉输液法
导语：静脉输液法是我们经常听到的一种临床治疗方法，静脉输液法的好处有很多种，采用静脉输液法不但可以起到平衡体内酸碱度和补充营养的作用而且
静脉输液法是我们经常听到的一种临床治疗方法，静脉输液法的好处有很多种，采用静脉输液法不但可以起到平衡体内酸碱度和补充营养的作用而且我们还可以采用静脉输液法来输入药物和治疗疾病，此外静脉输液法还能起到降低颅内压和利尿消肿等效用呢，静脉输液法有多种类型，下文我们介绍一下常用的静脉输液法。
密闭式静脉输液法
是利用原装密封瓶插管输液的方法。
其操作简便，污染机会少，故广泛用于临床。
目前国内常用的有全密闭式瓶装静脉输液和全封闭软袋输液两种
静脉留置输液法
静脉留置输液法是指采用专门的静脉留置针输液的方法。
静脉留置针又称为套管针，由针芯、外套管、真柄及肝素帽等组成，可用于静脉输液、输血及动、静脉采血等其材料与血管的相融性好，柔软无刺激，能在血管内保存较长时间。
该法具有以下优点：1)保护患者的静脉，避免反复穿刺，尤其适用于长期输液、年老体弱、血管穿刺困难的患者;2)随时保持通畅的静脉通路，便于紧急情况时的抢救和给药头皮静脉输液法
小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉表浅易见，不易滑动，便于固定，故小儿多采用头皮静脉输液法颈外静脉输液法
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置表浅，较恒定，易于固定。
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