十大类抗菌药物不良反应汇总(收藏)!
抗菌药物的不良反应
抗菌药物的不良反应
抗菌药物不良反应包括：
毒性反应变态反应
二重感染后遗反应等
耐药性
亦有将细菌产生耐药性列为抗菌药物不良反应者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用；
尽管不列入不良反应，但牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害
一、毒性反应：
定义：（1）药物引起的生理、生化等功能异常组织、器官等病理改变（2）与剂量相关
（3）毒性反应是最常见的不良反应
（4）表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道，给药局部等
二、其他毒性反应：
骨骼、牙齿损害：四环素，氟喹诺酮类
灰婴综合征：氯霉素
心脏损害：两性霉素B、万古霉素、氟喹诺
酮类
戒酒硫样反应：头孢哌酮
治疗矛盾和郝氏反应
糖代谢紊乱：加替沙星
三、变态反应：
最常见者为皮疹
尚有过敏性休克、血清病型反应、药物热、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、再障、接触性皮炎
四、二重感染
是抗菌药应用过程中由交替菌引起的感染
主要致病菌：革兰阴性杆菌、真菌、葡萄球菌属
主要感染部位：口腔及消化道、肺部、尿路、败血症
五、后遗反应
肺炎
主要致病菌：肺杆、大肠、绿脓、真菌；
金葡菌、肺炎球菌、肠球菌属
尿路感染
主要致病菌：绿脓、奇变、大肠、真菌、
肠球菌、金葡菌
败血症
致病菌：葡萄菌属多见，其次为革兰阴性杆
菌如大肠、绿脓、肺杆、不动杆菌，真菌。
抗菌药物的副作用及安全用药指南
抗菌药物的副作用及安全用药指南抗菌药物被广泛应用于医疗领域，是治疗感染病症的重要药物。
然而，随着过度使用和滥用的增加，抗菌药物的副作用日益突出，引发了人们对安全用药的关注。
本文将介绍抗菌药物的副作用，并为患者提供安全用药的指南。
一、抗菌药物的副作用抗菌药物的副作用是指其除了治愈感染病症外，可能带来的其他不良反应。
常见的抗菌药物副作用有：1. 胃肠道反应：抗生素常常对胃肠道产生不良影响，如恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为抗生素不仅杀灭致病菌，也会破坏正常肠道菌群，导致肠道问题。
2. 过敏反应：有些人对某些抗生素过敏，出现皮疹、红肿、呼吸急促等症状。
在使用抗菌药物时应格外注意过敏史。
3. 肝肾损害：某些抗菌药物可对肝脏和肾脏造成损害，特别是长期使用或大剂量使用的情况下。
患者应在医生的指导下进行监测和使用。
4. 耐药性的出现：抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的增加，使得原本有效的药物对感染病原菌失去疗效。
这是一个全球性的问题，需要关注和控制。
二、抗菌药物的安全用药指南为了最大限度地减少抗菌药物的副作用，患者应遵循以下安全用药指南：1. 严格按照医生的处方使用抗菌药物。
不要随意更改剂量和使用时间。
如果有任何疑问或不适，及时与医生沟通。
2. 了解自身的过敏史。
在使用抗菌药物之前，告诉医生是否对某些抗生素过敏，以避免过敏反应的发生。
3. 按时按量使用抗菌药物。
不要过早停药或过量使用，因为这可能导致感染的复发或者增加副作用的风险。
4. 注意饮食卫生和个人卫生。
抗菌药物的使用不代表就可以放松对感染预防和控制的要求，患者应注意饮食卫生，勤洗手等。
5. 不要自行购买和使用抗菌药物。
指导下使用抗菌药物是十分必要的，不要自行购买使用药物，以免延误病情或出现其他问题。
6. 长期使用抗菌药物的患者应定期监测肝肾功能并接受医生的随诊。
7. 积极预防感染疾病。
保持良好的生活习惯，增强免疫力，减少感染的风险，从源头上减少抗菌药物的使用需求。
抗菌药物不良反应汇总
药物皮肤及其附件损害肌肉骨骼系统损害胶原组织损害中枢及外周神经系统损害交感付交感神经系统损害视觉损害听觉和前庭功能损害其他特殊感觉功能损害青霉素G ①肌注时出现外周损害；②大剂量出现青霉素脑病苄青霉素阿莫西林偶见中枢神经系统兴奋（焦虑、失眠、行为异常、惊厥）头孢唑林肾功减退患者大剂量出现脑病味觉障碍头孢羟氨苄头孢呋辛多见皮疹、红斑、瘙痒；多形性红斑、中毒性表皮坏死症（少见）癫痫，头痛，眩晕，过量引起惊厥少数患儿轻中度听力损伤头孢克肟（短暂、轻微）瘙痒、皮疹、药物热头痛、头晕（少见）头孢曲松（治疗剂量、疗程相关）头痛，眩晕味觉障碍头孢美唑皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死症头痛头孢他啶（轻微且少见）表皮坏死癫痫，头痛；少见癫痫头孢地尼罕见皮肤黏膜病变头痛、头晕头孢唑肟头痛、麻木、眩晕、感觉异常阿莫西林克拉维酸（给药剂量正相关）激动、焦虑、行为变化、头晕、失眠和可逆性的功能亢进（罕见）头孢哌酮舒巴坦史-约综合征厄他培南红斑、瘙痒、静脉炎能不全、中枢神经疾病多发）；少见焦虑、衰弱、头晕、失眠头孢西丁多见皮疹、红斑、瘙痒头昏、眩晕氨曲南皮疹、瘙痒头痛、倦怠、眩晕味觉障碍哌拉西林舒巴坦皮疹、瘙痒头痛、头晕、烦躁、焦虑哌拉西林他唑巴坦（短暂性，与剂量无关）皮疹、瘙痒、荨麻疹偶见头痛、焦虑、烦躁不安美罗培南皮疹、瘙痒、荨麻疹、中毒性表皮坏死症头痛、倦怠、失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、意识障碍等亚胺培南西司他丁皮疹、瘙痒、精神症状（抽搐病史、肾功能减退多发）头孢米诺皮疹、瘙痒拉氧头孢皮疹、瘙痒克林霉素可见皮疹、瘙痒，偶见荨麻疹，罕见严重皮肤损害偶见眩晕耳鸣万古霉素快速大剂量红颈综合征耳毒性（长期大剂量，老人、肾功能不全易发生）替考拉宁皮疹、瘙痒、水疱性红皮病（停药消退）嗜睡、头晕、头痛听力下降、耳鸣、前庭障碍阿米卡星神经肌肉阻滞、关节痛头痛、面部及四肢麻木、感觉异常、针刺感、面部灼烧感、抽搐视物模糊耳蜗神经受损，听力减退庆大霉素（长期或大量）偶见瘙痒、皮疹神经肌肉阻滞嗜睡听力减退、耳鸣链霉素神经肌肉阻滞嗜睡视力减退听力下降、耳鸣、耳部胀满感；前庭障碍依替米星皮肤瘙痒、皮疹（罕见）耳鸣、眩晕、听力下降，程度轻（主要肾功不全）红霉素少数患者有胸痛、颤抖眼睛疼痛、视力改变大剂量可引起听力减退（尤其是肝、肾疾病患者或老年患者），停药可恢复克拉霉素药疹、荨麻疹牙变色头痛、短暂性头昏、眩晕、焦虑、失眠、噩梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉、精神病可逆性耳聋阿奇霉素皮疹、瘙痒可出现重症肌无力头痛、嗜睡、眩晕、晕厥、感觉异常、活动增多、攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑听力丧失、耳鸣、耳聋，与大剂量使用本药有关并且大多可逆。
抗菌药物的不良反应及其防治
抗菌药物的不良反应及其防治1. 引言抗菌药物是治疗和预防感染病的主要工具之一，但同时也存在一系列的不良反应。
正确了解和及时应对这些不良反应对于合理使用抗菌药物至关重要。
本文将对抗菌药物的不良反应进行详细介绍，并提出一些预防和治疗的建议。
2. 不良反应的分类抗菌药物的不良反应可以分为常见和罕见两类。
常见的不良反应主要包括：•胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。
•肝功能异常：包括肝酶升高、黄疸等。
•肾功能异常：可导致肾小球肾炎、肾小管损伤等。
•神经系统反应：包括头痛、头晕、神经痛等。
罕见的不良反应主要包括：•中毒反应：如骨髓抑制、再生障碍性贫血等。
•肌肉骨骼系统反应：如肌肉痛、关节炎等。
•循环系统反应：如心律失常、心力衰竭等。
•免疫系统反应：如药物相关性血小板减少性紫癜等。
3. 不良反应的机制抗菌药物的不良反应主要是由于其对机体正常细胞和功能的干扰所引起的。
具体的机制包括：•毒性作用：抗菌药物可能对机体细胞产生直接毒性作用，导致细胞损伤或细胞死亡。
•药代动力学相关：抗菌药物的药代动力学参数（如药物浓度、半衰期等）可能与不良反应的发生有关。
•免疫系统相关：抗菌药物可能干扰机体的免疫系统功能，导致过敏反应等不良反应的发生。
4. 防治不良反应的策略为了最大限度地减少抗菌药物的不良反应，以下几个策略值得注意：4.1 合理使用抗菌药物选择适当的抗菌药物是预防不良反应的关键。
应根据感染部位、病原体的敏感性和患者的特点等因素来选择合适的抗菌药物。
4.2 调整剂量和给药方案对于容易产生不良反应的抗菌药物，可以考虑调整剂量和给药方案，以降低其对机体的毒性作用。
4.3 监测患者的生化指标定期监测患者的生化指标，特别是肝功能和肾功能等指标，可以及时发现和处理不良反应的迹象。
4.4 给予支持性治疗对于出现不良反应的患者，应给予相应的支持性治疗，如抗过敏治疗、肝肾保护治疗等，以减轻不良反应的严重程度。
10类抗生素药物不良反应
一、青霉素类1.过敏反应：可发生过敏性休克和血清病型反应。
其他过敏反应尚有溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
2.赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体的不适反应。
3.毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射（鞘内注射给药是通过腰穿将药物直接注入蛛网膜下腔，从而使药物弥散在脑脊液中，并很快达到有效的血药浓度，据报道经鞘内注入同位素标记白蛋白，大部分于4-6h即可到达脑底表面蛛网膜下腔，鞘内给药，可使药物随脑脊液循环自然到达蛛网膜下腔各脑池中，并弥散在整个脑室系统[1]。
短期反复给药，可使药物维持一定的有效浓度，是一种较好的给药途径和治疗颅内感染的方法。
）超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4.二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类1.过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2.凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3.双硫仑样反应：使用含有甲硫基四氮唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫基四氮唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
十大类抗菌药物不良反应汇总
十大类抗菌药物不良反应汇总一、青霉素类：青霉素，阿莫西林等1、过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类：头孢氨苄，头孢地尼等1、过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
5、头孢类抗生素脑病：头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
2020抗菌药物10类不良反应大全
1.重症肌无力加重：所有氟喹诺酮类药品都有神经肌肉阻断活性并可能加剧重症肌无力患者肌无力症状。重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品可能导致死亡或需要辅助呼吸，重症肌无力患者应慎用此类药品。
2.周围神经病变：如果患者出现周围神经病变的症状，如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和/或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等应停用氟喹诺酮。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72h以上，应重新皮试。
2.赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
2020抗菌药物10类不良反应大全
、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。目前，抗菌药物几百种，使用过程中至少要记住以下常见的或严重的不良反应。
一、青霉素类
1.过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
2.凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3.双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
七、硝基咪唑类
抗菌药的不良反应
抗菌药的不良反应凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药，那么你知道抗菌药的不良反应吗?下面是店铺为你整理的抗菌药的不良反应的相关内容，希望对你有用!抗菌药的不良反应1.β-内酰胺类抗生素：(1)胃肠道反应，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻(还可观察到少数与抗生素有关的伪膜性肠炎的病例);(2)各种严重程度不等的过敏反应，如皮肤反应(有或没有癌痒)、药物热、血管神经性水肿、偶见嗜曙红细胞增多性肺炎;(3)对血液、血细胞和血液凝集的作用有白细胞减少、白细胞增多、中性粒细胞减少症、血小板减少症、血小板增多症、嗜曙红细胞增多、贫血，具有甲硫四唑和甲硫二唑硫醇的头孢菌素及青霉素会出现低凝血酶原性贫血及血液凝固障碍;(4)肾功能受损而致血清肌酐浓度上升，偶尔可见短暂的间质性肾炎;(5)对肝脏功能的损害可以产生短暂性肝酶活性上升(转氨酶和碱性磷酸酶)及血清中胆红素浓度增加;(6)对中枢神经系统，可观察到眩晕和头痛的症状;(7)其他副作用有注射部位的疼痛、烧灼感、血栓性静脉炎，在用具有甲硫四唑侧链的头孢菌素及青霉素治疗时可观察到双硫醒(戒酒硫)样作用，有的β-内酰胺类抗生素对男性生殖有一定影响。
2.氨基糖苷类、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等可致听力减退及耳聋，老年人及幼儿尤易发生。
涉及到氨基糖苷类抗生素的毒副作用有：(1)耳毒性，前庭功能失调，孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损，应禁止使用。
(2)肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿、继而出现红细胞尿;尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。
肾毒性的大小次序为卡那霉素=西索米星;庆大霉素=阿米卡星;妥布霉素;链霉素。
(3)神经肌肉阻滞，本类药物具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱的作用以及络合钙离子，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等，可用新斯的明和钙剂(静脉注射)对抗。
(4)其他有血象变化、肝酶升高、面部及四肢麻木、周围神经炎、视力模糊等。
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抗菌药物，是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
目前，抗菌药物几百种，使用过程中至少要记住以下常见的或严重的不良反应。
一、青霉素类（阿莫西林等）
1、过敏反应
青霉素类可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应
赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应
青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染
治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类（头孢地尼等）
1、过敏反应
说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍
所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应
使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
4、头孢类抗生素脑病
头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
三、喹诺酮类（莫西沙星等）
1、重症肌无力加重
所有氟喹诺酮类药品都有神经肌肉阻断活性并可能加剧重症肌无力患者肌无力症状。
重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品可能导致死亡或需要辅助呼吸，重症肌无力患者应慎用此类药品。
2、周围神经病变
如果患者出现周围神经病变的症状，如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和 / 或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等应停用氟喹诺酮。
3、影响糖尿病患者的血糖控制水平
洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮类药品可能影响糖尿病患者的血糖控制水平，其中莫西沙星的风险最高。
4、神经/精神系统损害
因分子结构含氟，氟喹诺酮具有一定脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，阻断抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与受体结合，产生中枢神经系统兴奋。
主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5、光敏反应
主要表现为手、颜面及其他暴露于光下的皮肤出现红肿，伴瘙痒或灼热感，严重者出现皮肤脱落。
光敏反应是氟喹诺酮类药物的类反应，与氟喹诺酮类的化学结构有关。
因此，在使用氟喹诺酮类药物时，应避免接触日光及紫外光，可使用防晒霜、穿戴遮光衣物预防。
四、大环内酯类（阿奇霉素等）
1、心脏毒性
大环内酯类抗生素的心脏毒性主要表现为QT 间期延长和尖端扭转型室性心动过速，来势凶险，临床上患者可出现昏迷和猝死，以红霉素诱发为多。
为减少或避免心脏毒性的发生，临床医师在应用本类药物前需了解其诱发心脏毒性的可能性，根据患者病情和合用药物情况谨慎选药，用药期间注意观察，必要时监测心电图。
2、肝脏毒性
在常用剂量下，肝毒性较小。
肝毒性反应，主要表现为胆汁淤积、肝功能异常等, 一般停药后可恢复。
如阿奇霉素可引起肝功能改变，使ALT 和AST 升高，罗红霉素在较短疗程中应用也可导致黄疸和肝功能异常。
附：抑制茶碱代谢：本类药物可抑制茶碱的正常代谢（阿奇霉素除外），故不宜和氨茶碱类药联合用药，以防茶碱浓度异常升高而引起中毒，甚至死亡。
必须使用时应到医院进行茶碱浓度监测，以防意外。
五、四环素类（米诺环素等）
1、影响牙齿和骨骼的发育
主要是对胎儿和婴幼儿的影响，四环素类抗生素能在胚胎和幼儿的骨骼和牙齿中沉积，并与钙结合，从而可引起牙齿釉质变黄（俗称四环素牙）和发育不全。
孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
2、胃肠道反应
如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。
3、中枢神经系统
偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
六、氨基糖苷类（阿米卡星等）
1、耳毒性
包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。
前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调；耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。
临床上应避免与高效利尿药或顺铂等其他有耳毒性的药物合用。
2、肾毒性
氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。
轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。
肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。
3、神经肌肉阻断
最常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，也偶见于肌内或静脉注射后。
其原因可能是药物与Ca2+络合，使体液内的Ca2+含量降低，或与Ca2+竞争，抑制神经末梢Ach的释放，并降低突触后膜对Ach敏感性，造成神经肌肉接头传递阻断，引起呼吸肌麻痹，可致呼吸停止。
七、硝基咪唑类（替硝唑等）
1、神经毒性
硝基咪唑类药物能透过血脑屏障，具有神经毒性作用，用药时可能出现神经系统不良反应，如头疼、头晕等，如疗程加长则容易出现神经毒性造成精神异常。
2、双硫仑样反应
可抑制乙醇代谢，引起体内乙醇蓄积，干扰乙醇的氧化过程。
合用可出现双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等)。
在治疗期间及停药后7日内，应避免接触含酒精饮品。
3、胃肠道反应
如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、腹部绞痛、味觉改变、口干、口腔金属味等，一般不影响治疗。
八、磺胺类（复方新诺明等）
1、交叉过敏
对一种磺胺药过敏的患者对其它磺胺药可能过敏。
对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者，亦可过敏。
2、结晶尿
治疗中如发现结晶尿或血尿时即可给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。
应用疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水，不可与维生素C合用。
九、氯霉素类（甲砜霉素等）
1、与剂量无关的骨髓毒性
严重的、不可逆性再障，病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。
发生再障者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻衄等。
氯霉素局部使用时如疗程长、反复应用，亦可有一定吸收，偶也可发生血液系统毒性反应。
2、灰婴综合征
临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍、体温不升、呼吸不规则。
常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素时。
3、肝毒性
原有肝病者应用氯霉素有引起黄疸、肝脂肪浸润、甚至急性肝坏死的可能。
4、神经毒性
长期用药后可出现周围神经炎和视神经炎，听力减退、失眠、幻视、谵妄等症状，多属可逆性。
也有长期用药后发生视神经萎缩而致盲的报道。
十、林可霉素类（克林霉素等）
1、可引起伪膜性肠炎
发生率较高，可能超过2%。
如出现伪膜炎肠炎，选用万古霉素口服
0.125~0.5g，每日4次进行治疗。
2、具有神经肌肉阻滞作用
可引起呼吸抑制，可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。