克雷伯菌属ppt课件

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克雷白杆菌属感染科普讲座PPT课件

克雷白杆菌属感染科普讲座PPT课件
克雷白杆菌属感染科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是克雷白杆菌属? 2. 克雷白杆菌感染的途径是什么? 3. 克雷白杆菌感染的症状有哪些? 4. 如何预防克雷白杆菌感染? 5. 克雷白杆菌感染的治疗方法是什么?
什么是克雷白杆菌属?
什么是克雷白杆菌属?
定义
克雷白杆菌属是一类 传播途径
克雷白杆菌主要通过直接接触和空气传播。
它们常见于医院环境,因此医院感染的风险 较高。
克雷白杆菌感染的途径是什么?
感染部位
克雷白杆菌可以感染多种部位,包括肺部、 尿道和血液。
感染的位置取决于个体的健康状况和免疫力 。
克雷白杆菌感染的途径是什么? 易感人群
免疫力低下的患者、老年人及长期住院者更 易感染。
克雷白杆菌感染的症状有哪些? 症状表现差异
不同感染部位的症状可能会有所不同。
因此需根据具体情况进行诊断和治疗。
如何预防克雷白杆菌感染?
如何预防克雷白杆菌感染? 个人卫生
勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。
尤其是在医院或公共场所,手部卫生尤为重 要。
如何预防克雷白杆菌感染? 环境卫生
定期清洁和消毒可能的感染源。
这种细菌广泛存在于环境中,尤其是在土壤和水 中。
什么是克雷白杆菌属?
种类
克雷白杆菌属包括多种细菌,如克雷伯氏肺炎杆 菌等。
不同种类的克雷白杆菌可能会引起不同类型的感 染。
什么是克雷白杆菌属? 特征
克雷白杆菌属细菌通常对抗生素具有一定的耐药 性。
这使得治疗克雷白杆菌感染时可能面临挑战。
克雷白杆菌感染的途径是什么 ?
医生会根据药敏测试结果调整治疗方案。
克雷白杆菌感染的治疗方法是什么? 支持治疗
提供必要的支持治疗,如补液、营养支持等。

微生物肺炎克雷伯讲义

微生物肺炎克雷伯讲义
微生物肺炎克雷伯还能通过改变自身抗原性,使免疫系统无法识别和攻击病菌, 从而逃避免疫系统的清除。
04
微生物肺炎克雷伯的诊断 与治疗
微生物肺炎克雷伯的诊断方法
临床表现
观察患者是否有咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状,以及是否有
发热、胸痛等体征。
实验室检查
通过血液检查、痰液检查等手 段,检测白细胞计数、C反应蛋 白等指标,以辅助诊断。
微生物肺炎克雷伯主要通过呼吸作用 进行代谢,利用氧气的氧化作用产生 能量。
微生物肺炎克雷伯的基因组与变异
微生物肺炎克雷伯的基因组较大,含有多个质粒和转座子, 容易发生变异。
微生物肺炎克雷伯的变异类型包括抗药性变异、毒力变异和 表型变异等,这些变异使得肺炎克雷伯具有更强的适应性和 生存能力。
03
微生物肺炎克雷伯的致病 性
对于呼吸困难的患者,给予吸氧、机械通 气等支持治疗措施,以改善呼吸功能。
并发症处理
预防复发
针对肺炎克雷伯菌感染可能引起的并发症 ,如心内膜炎、脑膜炎等,采取相应的治 疗措施。
对于高危人群或易感人群,采取预防措施 ,如加强免疫接种、改善生活方式等,以 降低复发风险。
微生物肺炎克雷伯的预防措施
加强卫生宣传
微生物肺炎克雷伯的感染机制
微生物肺炎克雷伯通过空气传播进入人体,首先在呼吸道定植,然后通过血液传播 至肺部,引起感染。
微生物肺炎克雷伯在人体内繁殖,破坏肺部组织,引发炎症反应,导致肺炎。
微生物肺炎克雷伯的感染机制还包括对呼吸道上皮细胞的粘附作用和对免疫系统的 逃避。
微生物肺炎克雷伯的毒力因子
微生物肺炎克雷伯产生多种毒力因子 ,如荚膜、外毒素和溶血素等,这些 毒力因子可导致肺部炎症、组织损伤 和免疫逃避。

微生物肺炎克雷伯ppt课件

微生物肺炎克雷伯ppt课件

红指示剂后呈紫红色(阳性)。有些细菌将分解葡萄糖产生的酸进一步转
化为醇酮等非酸性物质,使培养基pH在6.2以上,加入甲基红试剂成橘黄色
(阴性)。一般用于肠杆菌科各菌属的鉴别。
•Vi:某些细菌分解葡萄糖生成丙酮酸,丙酮酸可进一步脱羧生成乙酰甲基
甲醇,乙酰甲基甲醇在碱性环境下被氧化成二乙酰,后者与蛋白胨中的精
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6
•革兰染色:挑取可疑菌落涂在干净的玻片上 自然晾干,用结晶紫(1液)覆盖细菌初染 1min,清水冲洗干净玻片再滴加革兰染液(2 液)媒染1min,清水冲去表面的染液,用95﹪ 乙醇(3液)脱洗约30s(以乙醇不再有颜色为 好),最后用稀释的复红(4液)复染30s。自 然晾干后在显微镜下观察形态。 •荚膜染色
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7
1.染色:玻片置于玻片搁架上,加适量(以盖满菌 膜为度)草酸铵结晶紫(或石炭酸复红染液)于菌 膜部位,染色1-2min。 2.水洗:斜置载玻片,在自来水龙头(或洗瓶)下 用小股水流冲洗,直至洗下的水呈无色为 止。 3.干燥:自然干燥或用吸水纸吸去涂片上的水,用 吸水纸时切勿将菌体擦掉。 4.镜检:用高倍镜和油镜观察并绘细菌形态并绘图 于记录表中。
菌只分解葡萄糖而不分解乳糖,分解葡萄糖产酸使
ph降低,因此斜面和底层均先呈黄色,但因葡萄糖
含量较少,所以生成的少量酸可因接触空气而氧化,
并因细菌生长繁殖利用含氮物质而生成碱性化合物
中和,使斜面部分又变成红色;底层由于处于缺氧
状态,细菌分解葡萄糖所生成的酸类一时不被氧化
而仍保持黄色。若细菌分解葡萄糖、乳糖产酸产气,
2019/9/78ຫໍສະໝຸດ 2019/9/79
•镜下形态:G-杆菌,卵圆形或球杆状细菌,长 成双排列,有荚膜,无鞭毛。(如有需要,可 进行荚膜染色,染色后菌体呈卵圆形或球杆状, 成双排列,菌体外绕以明显的荚膜长较菌体宽 2-3倍。)

肺炎克雷伯菌ppt课件

肺炎克雷伯菌ppt课件
11klebsiellapneumoniaeintraabdnominalinfections12therapysupporttreatment13antibiotics14亚胺培南西司他丁的组织浓度15延长tmic时间可获得更好的疗效84的舒巴坦和25的头孢哌酮经肾脏代谢其余大部分经胆汁排泄17哌拉西林他唑巴坦哌拉西林和他唑巴坦在肠粘膜胆囊肺女性生殖器官子宫卵巢和输卵管组织间液和胆汁等组织和体液中的分布广泛平均组织浓度一般为血浆浓度的50100在脑膜无炎症者的脑脊液中分布较少
·
5
Hypervirulent K. pneumoniae
• 1986年台湾首次报道 • 免疫力正常或者异常均可感染 • 糖尿病患者易感 • 肝脓肿 • 侵袭性疾病 • 倾向于亚洲人群
李冬东, 沈定霞. 高毒力肺炎克雷伯菌的研究现状与展望. 中华 传染病杂志. 2014, 32:638-640.
·
independent predictor
Shin SU, Park CM, Lee Y, et al. Clinical and radiological features of invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome. Acta Radiol. 2013, 54(5):557-63.
头孢哌酮/舒巴坦
• 84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾脏代 谢,其余大部分经胆汁排泄
• 头孢哌酮在胆汁中浓度高 • 可较好的分布在各个组织和体液 • 抗菌谱较广 • 需警惕凝血功能异常
·
16
哌拉西林他唑巴坦
• 哌拉西林对肺炎克雷伯菌作用优于其他青霉素。 • 抗菌谱较广。 • 哌拉西林和他唑巴坦在肠粘膜、胆囊、肺、女性生殖器官

(优选)克雷伯菌属详解.

(优选)克雷伯菌属详解.

血清学鉴定
荚膜肿胀试验:
肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验
肠毒素试验 • 动物试验
肺炎克雷伯菌易产生超广谱β-内酰胺酶 (ESBL),近年来文献报道我国产酶率已 达30%左右,产酶株对青霉素类、第1、2、 3代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素均产
生耐药,而仅对头霉素类、碳青霉烯类及 酶抑制剂敏感。ESBL检测现已作为医院细 菌室常规检测项目。
四、微生物学检验
(一)检验程序 (二)标本采集 (三)检验方法 (四)耐药性 (五)结果分析与报告
微生物检验
1、标本直接检验 2、分离培养与鉴定
标本的采集
• 肺部感染:采集痰液 • 肠炎采集粪便, • 败血症者采集血液, • 其他根据病症分别采集尿液、脓汁、脑
脊液、胸水及腹水等。
标本直接检验
基本生化
• TSI:⊕/⊕, • 枸(+) • 尿素酶(+), • 吲哚(-) • V-P(+) • 动力(-) • 鸟氨酸(-) • 丙二酸盐(+)
亚种鉴别
• 肺炎克雷伯菌三个亚种的鉴别关键是 IMViC试验;
• 肺炎亚种的结果为--++;
• 臭鼻亚种为-+-d;
• 鼻硬节亚种为-+--;
• 臭鼻和鼻硬节克雷伯菌亚种也可用丙二 酸盐利用加以区分,前者阴性,后者阳 性。
克雷伯菌属
克雷伯菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
一、克雷伯菌属分类
肺炎克雷伯菌 臭鼻克雷伯菌 鼻硬结克雷伯菌 产酸克雷伯菌 解鸟氨酸克炎克雷伯菌
二、细菌特性
• 形态与染色
较短粗的杆菌,大小0.5~0.8×1~2um, 单独、成双或短链状排列。无芽胞,无 鞭毛,有较厚的荚膜,多数有菌毛。

克雷伯菌属.

克雷伯菌属.

VP
枸橼盐 尿素 ONP G
98
98 95 99
95
95 90 100
70
100 100 100
98
100 98 100

30 10 80

0 0 0
100
40 100 100
克雷伯菌属各种的生化特性
生化反 应 肺克 产酸 解鸟氨 酸 植生 臭鼻 鼻硬结 土生
丙二 酸盐 粘液 酸盐 葡萄 产气 乳糖 鸟氨 酸 41 ℃
93 90 97 98 0 生长
98 93 97
100 100 96

95
100 100 80 100 100 不生长
100 25 0
100 100 50 0
100 100 100 30 0 0 100 0 3 0 生长 生长 生长 生长 生长
鉴别要点
• 1 本菌特征 琼脂平板上菌落较大、隆 起 、粘液样 、用接种环挑起呈丝状粘连; 发酵葡萄等多种糖类;IMViC - - + +; 动 力阴性、尿素酶、赖氨酸试验阳性. • 2 与产酸克伯菌和解鸟氨酸克伯菌的鉴别 肺炎克伯菌吲哚试验阴性,而后两者为阳 性.解鸟氨酸克伯菌鸟氨酸试验阳性,可 与产酸克雷伯菌相鉴别.
克雷伯菌属
• 克雷伯菌属包括肺炎克雷伯菌、产酸克 雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌、土生克雷伯 菌、植生克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌和臭硬 结克雷伯菌7种(后两也作为肺炎克雷伯 菌的亚种.称作肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯 菌和鼻硬结克雷伯菌亚种),肺炎克雷伯菌 是最为常见一种.
肺炎克雷伯菌
• 1 形态染色 革兰阴性,大小为0.31.5μm*0.6-6μm,单个成双或短链排列.痰标本 直接涂片,菌体呈卵圆形或球杆菌,单个或成双 排列.荚膜染色外周可见透明、环状荚膜. • 2 培养特性 血平板上较大、圆形、凸起、灰白 色、不溶血的菌落;麦康凯形成隆起、大而粘液 样融合一起的粉红菌落,用接种环挑起呈丝状粘 连、在中国兰平板上呈蓝色菌落. • 3 生化反应 氧化酶阴性,TSI为A/A发酵 葡萄糖,产酸产气;IMViC - - + +;动力、H2 S、鸟氨酸和精氨酸均为阴性,尿素酶、赖氨酸 试验、硝还试验阳性.

克雷白杆菌肺炎讲课PPT课件

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咳嗽:咳嗽是肺炎克雷白杆菌感染 的主要症状,通常为干咳,有时伴 有少量痰液。
发热:感染肺炎克雷白杆菌后,患 者可能会出现发热,通常为高热, 有时甚至达到40℃以上。
呼吸困难:肺炎克雷白杆菌感染会导 致肺部炎症,使呼吸变得困难,患者 可能会出现呼吸急促、胸闷等症状。
胸痛:肺炎克雷白杆菌感染可能导 致胸膜炎症,使患者出现胸痛症状, 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
医院感染:医院内环境、医疗 器械等可被肺炎克雷白杆菌污
染,导致医院感染
社区感染:社区环境中,肺炎 克雷白杆菌可污染水源、食物
等,引起社区感染
老年人:由于免疫功能下降,容易感染肺炎克雷白杆菌。
儿童:免疫系统尚未完全发育,容易感染肺炎克雷白杆菌。
身体虚弱的人来说,如身体虚弱的人来说,如身体虚弱的人来说,如身体虚弱的人来说,如身体虚 弱的人来说,如慢性疾病患者、糖尿病患者、长期使用抗生素者等,也容易感染肺炎克雷白杆菌。
医院内的患者和医护人员:医院内环境存在大量细菌,且患者和医护人员接触频繁,容易发生交 叉感染。
传染源:患者和带 菌者
传播途径:呼吸道、 消化道和皮肤损伤
易感人群:老年人 、儿童、身体虚弱 者和免疫功能低下 者
流行季节:四季均 可发病,但冬季和 春季更容易流行
PART FIVE
早期治疗:在感染初期,尽早开始治疗,以降低病情恶化的风险。 足量用药:使用足够的药物剂量,以保证治疗效果。 联合用药:采用多种药物联合治疗,以提高疗效并降低耐药性的发生。
抗生素治疗:根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,以控制病情。
提高免疫力:加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力,预防感染。
社区宣传:加强 健康教育,提高 居民对肺炎克雷 白杆菌感染的认 知和预防意识。

克雷伯菌属幻灯片课件

克雷伯菌属幻灯片课件
13
• 抗原构造 具有O抗原与K抗原,后者用以分型。 利用荚膜肿胀试验,本属K抗原可分为82型。 肺炎克氏菌大多属3型和12型; 臭鼻克氏菌主要属4型,少数为5型或6型; 鼻硬结克氏菌一般属3型,但并非所有3型均为 该菌。
14
三、临床意义
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低 下的人群,是医院感染中最重要的条件 致病菌。
初步鉴定
• • • • • 氧化酶(-) 葡萄糖(+) 动力(-) 吲哚(-):产酸克雷伯(+) 尿素酶(+)
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基本生化 • • • • • • • • TSI:⊕/⊕, 枸(+) 尿素酶(+), 吲哚(-) V-P(+) 动力(-) 鸟氨酸(-) 丙二酸盐(+)
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亚种鉴别
• 肺炎克雷伯菌三个亚种的鉴别关键是 IMViC试验; • 肺炎亚种的结果为--++; • 臭鼻亚种为-+-d; • 鼻硬节亚种为-+--; • 臭鼻和鼻硬节克雷伯菌亚种也可用丙二 酸盐利用加以区分,前者阴性,后者阳 性。
克雷伯菌属
1
克雷伯菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
2
一、克雷伯菌属分类 肺炎克雷伯菌
臭鼻克雷伯菌 鼻硬结克雷伯菌 产酸克雷伯菌 解鸟氨酸克雷伯菌 植生克雷伯菌 土壤克雷伯菌 最常见:肺炎克雷伯菌
3
二、细菌特性 • 形态与染色
较短粗的杆菌,大小0.5~0.8×1~2um, 单独、成双或短链状排列。无芽胞,无 鞭毛,有较厚的荚膜,多数有菌毛。
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肺炎克雷伯菌检验程序
31
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
32
26
血清学鉴定
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克雷伯菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
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肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)
产酸(催娩)克雷伯菌(K.axytoca) 解鸟氨酸克雷伯菌(K.ornithinolytica) 植生克雷伯菌(K.planticola) 土生克雷伯菌(K.terrigena) 肺炎克雷伯菌又可分为3个亚种: 肺炎克雷伯菌肺炎亚种(subsp. pneumoniae) 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种(subsp. ozaenae) 肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种(subsp. rhinoscleromatis)
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细菌特性
• 形态特征 • 培养特性 • 生化反应
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3
肺炎克雷伯菌革兰染色
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4
肺炎克雷伯菌电镜图
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5
肺炎克雷伯菌荚膜染色
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6
肺炎克雷伯菌的菌落特征(血琼脂平板)
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7
肺炎克雷伯菌的菌落特征(MAC)
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8
肺炎克雷伯菌粘丝试验
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9
肺炎克雷伯菌KIA(A A++ )、MIU(--+)
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10
肺炎克雷伯菌IMViC试验(--++)
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临床意义
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低 下的人群,是医院感染中最重要的条件 致病菌。
所致疾病:肺炎、脑膜炎、腹膜炎、 泌尿系统感染、败血症
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12
微生物学检验
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14
肺炎克雷伯菌检验程序
ppt课件.
15
检验方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
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16
肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验
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(一)检验程序 (二)标本采集 (三)检验方法 (四)耐药性 (五)结果分析与报告
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13
肺炎克雷伯菌易产生超广谱β-内酰胺酶 (ESBL),近年来文献报道我国产酶率已 达30%左右,产酶株对青霉素类、第1、2、 3代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素均产
生耐药,而仅对头霉素类、碳青霉烯类及 酶抑制剂敏感。ESBL检测现已作为医院细 菌室常规检测项目。
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