清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效
ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ Ｌ ｅ ｇ ｓ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
１ ７１ ．
ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｍ ｅ ｄ ，
４ ５ ５—４ ５ ９ ．
［ １ ２ ］ 刘莉 ， 崔太 根 ， 王 梅． 不安 腿综 合 征对 血液 透析 患 者生活质量及 睡眠质 量影响 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国血 液 净化 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ８ ） ： ４ ２ ２— ４ ２ ５ ． ［ １ ３ ］ 唐春苑 ， 叶晓青 ， 王 饶萍 ， 等． 维持性 血液 透析患 者 不安腿综合征 与睡眠关 系的研究 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医
【 关键词 】 肺疾病 ， 慢 性 阻塞性 ； 中 医疗法
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ３ ． ９ ０ ５ ． ３ １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — １ ０ ３ ７ — ０ ４
※ 项 目来源 ： 湖北省武汉 市卫计委 ２ ０ １ ５年 度医疗 卫生科 研项 目
Ｌ ｅ ｅ Ｊ ，Ｎｉ ｃ ｈ ｏ ｌ ｌ ＤＤ，Ａ ｈ ｍｅ ｄ Ｓ Ｂ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ
ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｏ ｆ
Ｑ ２Ｔ Ｃ Ｍ。 Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ９ ． Ｎ ｏ ． ７
１ ０ ３ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ １ ９
ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｒ ｏ ｎ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ３ ， ９（ ５ ） ：
组总有效率 ８ ０ ． ０ ０ ％， ２ 纽 总有效率比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗纽 临床 疗效优 于对照组 。 ２ 组 治疗
后Ｆ Ｅ Ｖ 、 Ｆ Ｖ Ｃ及 ｎ￡ Ｖ ｌ ／ Ｆ Ｖ Ｃ均较本组治疗前 明显升 高， 且治 疗组 高 于对 照组， 比较 差异均有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 清肺化痰定喘方可有效改善 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ痰热壅肺证 患者的肺功 能， 提 高ｌ 临 床 疗效 。
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ｏ ｎ ｎ ｏ ｒ Ｊ Ｒ，Ｐ ｏ ｎ ｎ ｕ ｍ Ｐ，Ｗ ａ ｎ ｇ ＸＳ，ｅ ｔ １． ａ Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ｆ ｏ ａ ｌ － ［ １ ８ ］ Ｃ
疗效。方法
将６ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ痰热壅肺证患者随机分为 ２组， 对照组 ３ ０例予西 医常规综合治疗 ， 治疗组 ３ ０例
在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗 ， ２组疗程均为 １ ４ ｄ 。比较 ２组临床 疗效及 治疗前后肺功 能指标 用力肺活量（ Ｆ Ｖ Ｃ ） 、 第１ ｓ用力呼气容积（ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） 、 Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ变化情 况。结果 治疗组总有效率９ ６ ． ６ ７ ％， 对照
（ 编号 ： ＷＺ １ ５ Ｄ ０ ３ ）
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ —
ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 一种 具 有 不 完 全 可逆 气
△ 通讯作者 ： 河南 省 许 昌市 中 医院 治未 病 中心 ， 河 南 许 昌
４ ６１ Ｏ ０ ｏ
流受 限特征的疾病 ， 发病率高， 病程长 ， 病情重 ， 致 死率高 ， 预后差。其主要病理特征为气道狭窄， 炎 症伴气流受限。据估计 ， ２ ０ ２ ０年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ将位居全 球死亡原 因 的第３ 位， 世 界疾病 经济负担 的第５
一
作者简介 ： 卢 丽君 （ １ ９ ７ ９ 一） ， 女， 主治医 师， 硕士 。从 事肺病 科 临 床诊疗工作 。
清 肺 化 痰 定 喘方 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 痰 热 壅肺 证 临 床 疗 效 ※
卢 丽君 邢 颖
（ 湖 北省 武汉 市 中医 医院肺病 科 ， 湖北
【 摘 要】 目的
武汉
４ ３ ０ ０ ０ ０ ）
观察清肺化痰定喘方治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 痰热壅肺证 的临床
２ ０ ０ ３ ， ４ （ ２ ） ： １ ２ １—１ ３ ２ ．
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清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究作者：王跃泽来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第27期【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（简称AECOPD）痰热壅肺证患者接受清肺化痰汤治疗的效果。
方法本研究主体为42例AECOPD痰热壅肺证患者。
以治疗方法为标准，A组行清肺化痰汤治疗，B组行常规治疗。
对比疗效。
结果 A组的总有效率高于B组，差异有统计学意义（P【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;痰热壅肺证;清肺化痰汤【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02AECOPD多合并气道黏液过量分泌和炎症加重等表现，病理特征是气体闭陷。
其属于免疫性疾病，应控制炎症，提高气道组织的免疫应答能力，进而抑制病情[1]。
痰热壅肺证是其最常见证候，經西医治疗的效果一般，难以根据证候特征进行对症治疗，因此需加用中医疗法，其中医治疗原则是清肺化痰。
本研究选取42例对象，探究采用清肺化痰汤治疗的功效。
1 资料与方法1.1 一般资料实验观察对象是2019年1月～2020年1月我院收治的42例AECOPD痰热壅肺证患者。
纳入标准：①患者对此次研究知情，并在知情书上签字;②均符合AECOPD相关诊断标准。
排除标准：①处于妊娠、哺乳期的女性;②患癌疾病患者。
根据治疗方法分组后，A组23例，男13例，女10例;年龄27～64岁，平均（40.25±0.71）岁。
B组19例，男12例，女7例;年龄26～68岁，平均（40.51±0.34）岁。
统计对比得到数据差异性不大的结果，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法B组行基础疗法，包括低流量吸氧、选择β-内酰胺类抗生素或喹诺酮类抗生素治疗、抗胆碱能药物治疗、雾化吸入硫酸沙汀胺醇、必要时接受无创机械通气治疗。
A组基于B组，加用清肺化痰汤治疗，药方为：全瓜萎（30 g）、法半夏（15 g）、白花蛇舌草（30 g）、茯苓（15 g）、苦杏仁（10 g）、枇杷叶（15 g）、鱼腥草（60 g）、桑白皮（10 g）、三叉苦（10 g）、龙血树（30 g）、陈皮（10 g）。
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）31例
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）31例董日【摘要】目的：观察清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床效果。
方法：选取62例我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）患者，并分为观察组和对照组各31例，对比两组患者临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为93.55％，同对照组患者的67.74％相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前肺功能状况，P＞0.05；治疗后，两组患者肺功能显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，P＜0.05。
结论：清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定，值得推广应用。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P37-37,38)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;清肺化痰汤;临床观察【作者】董日【作者单位】婺源县中医院江西婺源333200【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病属于临床常见病，其具有高发病率、高死亡率和高致残率，给患者正常生活带来严重影响[1]。
笔者在临床应用清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，疗效肯定。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011年11月～2012年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者，随机分为观察组和对照组各31例。
观察组中，男17例，女14例；年龄51～70岁，平均(60.57±1.16)岁；病程为5～26年，平均(15.53±1.17)年；对照组中，男16例，女15例；年龄52～69岁，平均(61.02±1.23)岁；病程4～27年，平均(16.03±1.27)年。
两组基本资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准根据2011年12月《慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗与预防的全球策略》标准进行诊断。
1.2.2 中医诊断标准根据2011版慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准进行诊断，痰热郁肺证的主要临床症状为：喘息、咳嗽、气短、胸闷、痰多、痰黄、大便干结、口渴喜冷饮、舌苔黄和舌质红等。
清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效观察
清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的临
床疗效观察
曹国虎
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)021
【摘要】目的探究清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效.方法选自我院2012年11月至2014年5月期间所收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各46例.参照组患者给予常规西医疗法,实验组在参照组治疗基础上加用清肺祛痰方,比较两组患者的治疗总有效率与PaO2、PaCO2指标的改善程度.结果实验组患者的治疗总有效率高于参照组,PaO2、PaCO2指标的改善程度优于参照组,经比较两治疗效果有显著差异.结论应用清肺祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)效果显著,可以有效改善患者的动脉血气相关指标,具有重要的临床实践价值.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】曹国虎
【作者单位】河南永城市永煤集团总医院,河南永城476600
【正文语种】中文
【中图分类】R563.8
【相关文献】
1.清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察 [J], 赵书刚
2.清肺镇咳方治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效观察 [J], 梅文星;申春悌
3.清肺祛痰通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察及对血清炎性因子的影响 [J], 居建刚;徐武成;陈黎燕;沈林峰
4.清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J], 张念志;王国臣
5.清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型的临床观察 [J], 周建勇
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化痰清肺煎剂治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺，以持续性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)和不可逆的气流受限为主要特征，是一种可以预防和治疗的疾病[1]。
2018年由王辰院士领衔的中国肺部健康研究在Lancet 上发表研究成果显示：我国≥20岁人群中COPD 患病率为8.6%，依此估算我国有近1亿COPD 患者[2]。
AECOPD 是指COPD 患者呼吸系统症状出现急性加重超出日常的变异，并且导致需要额外药物治疗，典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)出现脓性痰[3]。
AECOPD 是引起COPD 患者死亡的主要原因之一，也是医疗费用支出的主要部分。
因此，控制COPD 急性加重，对于维护患者健康、改善生活质量、降低经济压力具有重要作用。
采取清肺化痰煎剂治疗痰热壅肺型AECOPD，收到良好效果，现报告如下。
资料与方法2017年6月-2019年1月收治AECOPD 痰热壅肺型患者70例，随机分为两组，各35例。
对照组男21例，女14例；年龄54～78岁，平均(67.91±8.35)岁；病程8～30年，平均(16.27±4.73)年；中度24例，重度16例。
观察组男21例，女14例；年龄52～76岁，平均(66.13±8.16)岁；病程8～28年，平均(15.43±4.62)年；中度19例，重度16例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
诊断及分级标准：参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)的诊断标准，由中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定。
AECOPD 诊断标准：依据《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》(2017年更新版)制定。
中医辨证标准参照《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准》(2011年版)制定[4]。
定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证的临床效果
定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证的临床效果【摘要】目的探讨定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证的临床效果。
方法将60例于2017年1月－2020年9月收治的AECOPD患者纳入研究，经中医辨证均为痰热壅肺证型，并以在本院建档单双日均分成AB 两组。
两组患者均展开常规对症治疗，B组添加定喘汤治疗，并对比两组疗效。
结果治疗后B组患者咳嗽、喘息、痰量、发热及胸闷/胸痛等症状的中医证候积分均低于A组；FEV1/FVC、FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能及动脉血气指标改善情况均优于A组；临床疗效显著高于A组；以上数据对比后均有统计学意义（P〈0.05）。
结论 AECOPD痰热壅肺证型患者在治疗过程中添加定喘汤治疗，可提升临床疗效，快速消除临床症状与体征表现，并改善肺功能及动脉血气指标，推广价值较高。
【关键词】定喘汤；慢性阻塞性肺病急性加重期；痰热壅肺证；肺功能；动脉血气；疗效COPD属于肺部疾患，其发病较慢，病程发展较长，严重者可持续终身。
而患者在加重期会出现以下症状，首先就是导致咳嗽和咳痰加重，痰液变黄；其次是胸闷和气短的症状加重，减低生活质量；最后就是患者出现发热，还有下肢肿胀；从而导致活动能力受限，乃至生活无法自理[1]。
现阶段针对AECOPD临床主要开展西药治疗，但是随着患者耐药菌的增加，致使西药治疗的效果不能达到预期。
而本次纳入研究AECOPD痰热壅肺证型患者60例，并于2017年1月-2020年9月开展医学研究，着重分析定喘汤的疗效。
现将详细内容进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将60例于2017年1月－2020年9月收治的AECOPD患者纳入研究，经中医辨证均为痰热壅肺证型，并以在本院建档单双日均分成AB两组，且患者均签署知情文件。
同时排除沟通与精神异常、药敏史、心脑血管疾病、COPD稳定期、依从性较差患者。
按照性别男女比例区分A组为18:12，B组为17:13；按照平均年龄区分A组为（64.65±5.54）岁，B组为（64.15±5.61）岁；按照平均病程区分A组为（4.54±1.97）年，B组为（4.60±1.99）年。
清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效
·中医·中西医结合·清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效高雅丽作者单位：452470河南省郑州市，登封市三康医院神经内科【摘要】目的探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效。
方法选取登封市三康医院2012年9月—2015年8月收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者，随机分为对照组与研究组，各41例。
两组患者均予以常规西药治疗，对照组予以安慰剂治疗，研究组予以清热化痰方治疗。
比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）〕、肺功能指标〔用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1%）〕、白细胞计数及中性粒细胞分数。
结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。
治疗前两组患者血气指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者pH 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组PaO 2高于对照组，PaCO 2低于对照组（P ＜0.05）。
治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者FEV 1、FEV 1%高于对照组（P ＜0.05）。
治疗前两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者白细胞计数、中性粒细胞分数低于对照组（P ＜0.05）。
结论清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效明显，可有效改善患者血气分析指标和肺功能指标，缓解临床症状及炎性反应。
【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；中医疗法；清热化痰方；治疗结果doi ：10.15887/ki.13-1389/r.2016.36.043慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统慢性炎症性疾病，多发于老年人［1］。
清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
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笔者用清气化痰汤加减辅治AECOPD取得显著疗效，现报道如下。
1 临床资料共68例，均为2017年1月至2017年12月我院收治的AECOPD患者，随机分为对照组和观察组各34例。
对照组男20例，女14例；年龄55～78岁，平均（63.76±5.34）岁；COPD病程1～13年，平均（6.24±2.11）年；COPD分级为Ⅱ级6例，Ⅲ级18例，Ⅳ级10例。
观察组男21例，女13例；年龄56～79岁，平均（64.14±5.27）岁；COPD病程1～12年，平均（6.17±1.89）年；COPD分级为Ⅱ级7例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：经肺功能、胸部CT等检查确诊符合西医《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［3］中AECOPD相关诊断标准，中医符合《中医内科学》［4］中痰热壅肺证相关诊断标准，年龄大于18岁，长期咳嗽咳痰及呼吸困难，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%。
清热化痰平喘法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例
940 苦杏仁酶水解 , 所产生的氰氢酸和苯甲醛对呼吸中枢 有抑制作用, 能使呼吸加深 , 咳嗽减轻 . 痰易咳出 [4 ] , 苦 杏仁苷对油酸型呼吸窘迫症动物可促进肺表面活性物 质的合成 , 使病变得到改善[ 5 ]。 而黄芩具有广谱的抗菌 [6] 和抗病毒作用 , 能不同程度地促进中性粒细胞产生 超氧化物 , 这种作用可能会提高机体的杀菌力, 这也可 能是黄芩清热泄火 , 抗感染的免疫学机制[ 7 ]。 参考文献
3
注: 与同组治疗 前比较 3 P < 0 . 05, 3 3 P < 0. 01, 两组治 疗后比较 P < 0. 05
治疗组对白细胞转归的影响优于对照组 , 差异有 显著统计 学意义 , 表明清 热化痰 平喘法 能有效 改善 COPD 急性期患者白细胞异常 , 改善感染情况。 讨 论 CO PD 是临床的常见病、 多发病 , 其 病 程长 , 易反复发作 , 以咳、 痰、 喘为主要临床症状, 属于 中医 “咳嗽” 、 “喘证” 、 “肺胀” 、 “痰饮” 等范畴。 祖国医学 认为该疾病由多种慢性肺系疾病演变而成 , 病初为肺 气不利 , 脾失健运 , 津液不化, 痰浊内生; 病久及肾 , 肺 气虚弱 , 通调水道不能, 脾虚不能传输津液 , 肾虚不能 蒸化津液 , 痰浊潴留 , 致使喘咳难平。在病证变化过程 中, 痰郁易于化热, 或复感外邪, 表现为痰热蕴肺 , 故我 们立清热化痰平喘之法 , 取急治其标之功。 所选方剂系 麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁而来。方中炙麻黄止咳 宣肺平喘 , 北杏止咳化痰能降肺气 , 苇茎清热化痰而通 肺络 , 能使肺复宣肃 , 冬瓜仁润燥化痰 , 且利水消肿, 使 水道得以通调 , 苡仁除湿而行于下 , 从而加强了通淤化 痰之功 , 甘草为佐使之用 , 用以调和诸药 , 兼以止咳化 痰。 现代药理研究证明, 麻黄具有对抗急性血瘀证形成 的作用, 能调整辅助性 T 细 胞和抑制性 T 细胞的比 例, 具有清除氧自由基的作用[ 2 ], 其主要成分麻黄碱能 激动 Β受体 , 舒张气管平滑肌 [3 ]。杏仁中苦杏仁苷能被
清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效分析
经验交流117清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效分析常丽萍 （仁怀市中医院，贵州仁怀 564500）摘要：目的 分析清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。
方法 以 2021年6月~2022年12月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。
对照组予以常规治疗，研究组予以常规治疗＋清金化痰汤加减治疗。
比较两组治疗总有效率、临床症状、炎症介质水平和不良反应发生率。
结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。
治疗前，两组临床症状各项评分均无显著差异（P ＞0.05）。
治疗后，研究组咳嗽、咳痰、发热及喘息评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。
治疗前，两组炎症介质比较无显著性差异（P ＞0.05）。
治疗后，研究组各项炎症介质显著低于对照组（P ＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论 清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者临床症状和相关指标，且不良反应少，具有一定的安全性。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；清金化痰汤；炎症介质慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是一种临床上常见的呼吸系统疾病，是因气流受限引起的一种可预防的常见慢性气道疾病，在一定的临床干预下可以得到预防和治疗。
该病病程较长，随着发展会呈现进行性加重趋势，且极易反复、迁延和不愈，发病率和死亡率均较高[1]。
当前，COPD 已成为与糖尿病、高血压一样会对人类健康产生重大威胁的全球性疾病。
COPD 稳定期多采用支气管扩张剂、家庭氧疗等治疗方法，急性加重期一般会加用抗菌药物、糖皮质激素等药物治疗。
尽管药物治疗能在一定程度上控制疾病发作，但反复、过度使用抗生素会导致细菌产生耐药性，还可能诱发双重感染[2]。
相关研究指出[3]，中医药治疗COPD 有显著优势，当前中医多使用清金化痰加减疗法治疗COPD ，可有效控制病情，促进预后[4~5]。
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期(痰热郁肺证)的临床观察
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）的临床观察发表时间：2016-05-18T09:48:28.587Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：曾湘[导读] 湖南中医药高等专科学校附属第一医院老年病一科探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性加重期（痰热郁肺证)的临床疗效。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院老年病一科 412000【摘要】目的：探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性加重期（痰热郁肺证)的临床疗效。
方法：选取86例COPD急性加重期（痰热郁肺证)患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各43例；对照组采取西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上，采取清肺化痰汤治疗；对比两组患者治疗前后的血气分析及肺功能变化，综合评价患者的临床疗效。
结果：治疗前，两组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1均无显著性差异（P＞0.05)；治疗后，观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组（P＜0.05)；观察组临床总显效率为68.89%，对照组临床总显效率为37.21%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05)。
结论：清肺化痰汤与西医常规治疗COPD急性加重期（痰热郁肺证)具有协同作用，疗效确切，可显著改善患者的血气指标及肺功能，值得临床推广使用。
【关键词】清肺化痰汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD)是以渐进性发展的气流受限为主要病症的肺部不可逆转性炎症坏死疾病[1]。
COPD急性加重期患者易出现呼吸肌收缩痉挛，肺通气功能紊乱及呼吸功能衰竭，导致不可逆转性气道阻塞。
在COPD急性加重期的治疗上，常采取西医对症治疗，可缓解症状及改善预后，但长期治疗，不可避免出现不良反应及毒副作用。
近年来，中医辨证治疗COPD急性加重期，取得较大进展，疗效得到广泛认可；在中医范畴中，COPD急性加重期多属于痰热郁肺证，主要治则为清热化痰及活血化瘀。