宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析
10内蒙古中医药第38卷2019年4月第4期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.42019石膏、紫苏子、桃仁、百部具有平喘止咳、清热除烦之功效；苦杏仁止咳化痰、宣肺降肺;甘草祛痰解痉：姜半夏燥湿化痰、降逆止呕；芦根清热生津、利尿；金银花、鱼腥卓清热解毒、利尿除湿；麻黄宣肺平喘、利水消肿；冬瓜子润肺化痰;生地黄滋阴清热;瓜萎利咽通便；黄苓清热燥湿、泻火解应；僵蚕化痰散结；浙贝母清热化痰、镇咳;平贝清肺化痰、止咳；桔梗止咳祛痰、宣肺排脓诸药合用，共奏止咳平喘、清热化痰之功效研究显示.研究组总有效率显著高于对照组.且症状体征消失时间短于对照组.说明加味五虎汤能够提高临床疗效.促进临床症状改善综上，对小儿痰热闭肺型支原体肺炎给予加味五虎汤治疗可取得良好的临床疗效.值得临床推广参考文献[1]刘玲，姚宝珍.加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究卩|.中医学报,2017,32(3)：352-356.[2|刘鉴.加味五虎汤对痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及T淋巴细胞亚群、细胞因子的调节作用[J].陕西中医,2016,37(10)：1307-1309.[3|丁垮.加味五虎汤联合背穴药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(3)：598-600.[4|苏小霞.加味五虎汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿57例[J].环球中医药,2016,9(12):1544-1546.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析李瑜霞(重庆市大渡口区中医院重庆400000)摘要目的：探究宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效方法：将84例痰热壅肺证型老年肺炎患者随机分为对照组和实验组，各42例入院后均进行常规西医治疗，实验组在常规西医治疗的基础上使用中药宣白承气汤进行治疗，比较两组治疗效果结果：使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%,均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组中医症候积分显著低于对照组，CRP、PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)结论：宣白承气汤能够显著提高老年肺炎痰热壅肺证治疗临床有效率，降低中医症候积分，改善炎性症状.关键词老年肺炎痰热壅肺证；宣白承气汤；临床有效率分析中图分类号:R259文献标识码：B 老年肺炎是指老年人肺部出现的炎症症状，具有较高的发病率及病死率.是引起老年人死亡的主要原因之一，严重危害老年人的身体健康尽管临床上采用了抗隹素管理、营养支持、脏器保护等现代医疗手段,但治疗效果并不令人满意叫此次研究对我院以宣门承气汤治疗老年肺炎痰热雍肺证的临床疗效展开探讨.现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2018年4月我院收治的84例痰热壅肺证型老年肺炎患者作为观察对象，均符合《中药新药临床研究指导原则》风温肺热病之痰热壅肺证的标准，随机分为对照组和实验组，各42例对照组男女比例为27：15;年龄62-86岁.平均年龄(73.12±3.04)岁实验组男女比例为26：16；年龄61-87岁，平均年龄(73.45±3.10)岁1.2治疗方法入院后均进行常规西医治疗.嘱患者卧床休息.给予控制感染、痰液引流、营养支持、调节免疫力等常规治疗叫实验组在常规西医治疗的基础上使用宣白承气汤进行治疗.基本方：石膏15g,杏仁、瓜萎仁各9g.制大黄6g.水煎取汁400>nl..口服.分早晚2次服用.均连续治疗2周1.3观察指标参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医病症诊断疗效标准》.根据症状、体征及中医症候评分将临床疗效分为临床控制、显效、有效和无效：治疗后症状消失或基本消失.中医症候积分减少90%以上为临床控制；治疗后症状按分值分级下降2个等级.中医症候积分减少70%以上为显效；治疗后症状按分值分级下降1个等级.中医症候积分减少30%以上为文章编号：1006-0979(2019)04-0010-02冇效;症状、体征未见明显改善.中医症候积分减少不到30%或者病情加重为无效：1.4统计学方法此次研究使用SPSS18.0for windows统计学软件进行数据分析，组间比较以95%为置信区间：2结果2.1两组临床治疗有效率比较使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%.均显著高于对照组.差异有统计•学意义(P<0.05),见表I表1两组临床治疗有效率比较(x土s)组别临床控制显效有效无效有效率对照组(n=42)实验组(n=42)12(28.57)23(54.76)12(28.57)9(21.43)7(16.67)7(16.67)11(26.19)3(7.14)31(73.81)39(92.86)注:与对照组比较,P<0.052.2两组治疗前后中医症候积分比较治疗后，两组中医症候积分均冇所降低，使用宣白承气汤治疗的实验组中医症候积分显著低T对照组.差异有统计学意义(/><0.05).见表2：注：与对照组比较.治疗前,P>().()5;治疗后.P<0.052.3两组治疗前后CRP.PCT及中性粒细胞水平比较治疗后，两组CRP、PCT及中性粒细胞水平均有所改善，使用宣白承气汤治》了的实验组CRP.PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照表2两组治疗前后中医症候积分比较(牡s;分)组别例数治疗前治疗后对照组42&65±1.35 6.13±1.67实验组428.72±1.38 4.24±1.41内蒙古中医药第38卷2019年4月第4期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.4201911组，差异有统计学意义(P<0.05).见表3表3两组治疗前后(：RP、PCT及中性粒细胞水平比较(狂s)组别时间CRP(rng/L)PCT(ng/L)中性粒细胞(％)对照组治疗前124.52±43.87200.36±42.8480.37±10.64n=42治疗后95.62±40.65190.34±45.8574.54±10.36实验组治疗前128.75±42.25197.94±43.1982.41±9.85n=42治疗后58.61±35.94152.34±30.8264.38±6.47注:与对照组比较.治疗前.P>0.05;治疗后/<0.053讨论近年来因环境污染等原因.老年肺炎患者住院率明显上升，患病率及死亡率进一步增加•西医规范化治疗主要包括抗感染治疗、营养支持以及脏器保护等，但治疗效果并不令人满意，中医有独特的思路和诊疗方法，在治疗老年肺炎方面取得了一定的效果皿老年肺炎是临床常见呼吸系统疾病.在中医学中属风温肺热病.主要临床症状有发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等，以痰热壅肺证最为多见，中医治疗通常以清肺化痰、通腑泻肺辨证治疗为主，并取得了很好的效果。
宣白承气汤出自《温病条辨》，主要用于治疗痰热壅肺证兼腑气不通的肺炎叫药方中的石膏具有清热泻火、除烦生津的功效.主治痰热喘嗽、痰涌如泉;大黄能够清热解毒、凉血通便.具有明显的抗炎作用；杏仁善降肺气，不仅能够止咳平喘、润肠通便，还具有抗炎止痛的功效；瓜篓仁善于清肺.能够祛痰浊，利肺气，对细菌也有很好的抑制作用诸药合用能够清肺热、利肺气、祛痰浊、畅腑气叫可直切病机,对症应法叫与西药常规治疗联合使用能够显著提高治疗有效率,减轻炎性症状，具有较高的应用价值，综上所述，宣白承气汤能够显著提高老年肺炎痰热壅肺证治疗临床有效率，降低中医症候积分，改善炎性症状，具有推广价值。
参考文献［1］苏庆珠，孙兴华，杨艳华，等冲西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究［J］.中医学报,2016,31(12):1855-185&［2］刘丽华，缪亚琴.宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察［J］冲国中医急症,2016,25(7):1404-1405.［3］王慧玲，羊敏，胡章勇.中西医结合治疗高龄老人医院获得性肺炎的临床观察［J］.中医临床研究,2017,9(18):90-91.［4］付月箫，武继涛，谷灿宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察［J］.中医临床研究,2016,8(25):87-8&［5］江涛，高冰，张江，等.加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOP1)并发肺性脑病临床观察［J］.中国中医急症,2013,22(4):663-664.黄罠建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究符饶(天津市北辰区中医医院天津300400)摘要目的：评价黄英建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床效果.方法：选取我院2017年5月~2018年5月收治的36例脾胃气虚证功能性消化不良患者进行实验，根据随机数表法，分成对照组与实验组，各18例，对照组服用吗丁狀，实验组运用黄英建中汤加减治疗，对比两组治疗的有效率结果：实验组治愈12例(66.67%)、显效2例(11.11%)、有效3例(16.67%)、无效1例(5.55%),总有效率77.78%;对照组治愈8例(44.44%)、显效3例(16.67%)、有效2例(11.11%)、无效5例(27.78%),总有效率61.11%实验组的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)结论：黄罠建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良具有良好的效果，能使康复时间逐步缩短：关键词黄竄建中汤；脾胃乞虚证；功能性消化不良中图分类号:R259文献标识码：B 功能性消化不良与消化系统紊乱具有重大的关联，虽然西药治疗此病具有功效.但容易产生并发症.而运用中药方法治疗.能取得积极的效果,改善脾胃情况.黄英建中汤是一种良好的药物，用于脾胃气虚证功能性消化不良将使脾胃情况获得好转.消化系统较为良好.使患者尽快恢复健康的生活：选我院2017年5月-2018年5月收治的36例脾胃气虚证功能性消化不良患者进行实验，现报道如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年5月-2018年5月收治的36例脾胃气虚证功能性消化不良患者进行实验,分成对照组与实验组，各18例。
对照组男性10例，女性8例;年龄18~81岁，平均年龄(37.6±1.2)岁实验组男性12例，女性6例；年龄19-80岁，平均年龄(36.6±1.4)岁两组年龄、性别、病情等差异不具有文章编号：1006-0979(2019)04-0011-02统计学意义(/40.05),具有可比性。
宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果体会
宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果体会摘要】目的：探究宣白承气汤治疗老年社获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果。
方法：对本单位收治的老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者开展研究，从中随机抽取80例患者，对其给予宣白承气汤进行治疗，对比治疗前后80例老年获得性肺炎患者的肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）。
结果：与治疗前相比，80例患者的CPIS、APACHEⅡ评分均明显改善，而且数据对比差异性具有统计学意义：P值小于0.05。
结论：对老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者给予宣白承气汤进行治疗，有助于改善患者的病情，提高老年患者临床疗效，减少肺部感染发生，改善患者健康程度。
【关键词】宣白承气汤；老年社区；获得性肺炎；痰热壅肺型[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0059-02社区获得性肺炎指的是患者在医院外患上感染性肺实质炎症，具有明确的潜伏期病原体感染，在入院后潜伏期内发病。
该疾病在老年人群中十分常见，由于临床表现十分明显，会对患者的身体健康造成危险，因此患者需及时接受治疗[1]。
中医学认为该疾病属于“肺热病”，发病机理是由于肺气壅塞、痰热互结所致。
在本文中，为了了解宣白承气汤在治疗获得性肺炎痰热壅肺型中的效果，选择本单位收治的80例患者开展研究，具体内容如下。
1 资料、方法1.1 资料选择2017年8月到2018年8月在本单位接受治疗80例老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者作为研究对象，所有患者均符合临床西医肺炎诊断标准并满足《中医病症患诊断疗效标准》中关于痰热壅肺型肺炎标准。
患者在开展研究前均知晓并签署同意书。
80例患者中，男性患者45例，女性患者35例，患者年龄范围：63岁-75岁，平均年龄值为：67.7±4.5岁。
由于本次研究属于组内对比，因此患者的一般资料（性别、年龄、病程）对本次研究内容并无明显的影响。
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效分析
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效分析摘要目的分析宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。
方法抽取2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的痰热壅肺型重症肺炎患者72例作为本文的观察对象，并按照随机数字表法将其分成各有36例的对照组以及观察组，前者接受重症肺炎标准治疗手段，后者在其基础上实施宣白承气汤加减治疗，对比分析两组不同的治疗价值。
结果治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；有创机械通气时间，观察组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；ICU转出率，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对痰热壅肺型重症肺炎患者实施宣白承气汤加减治疗的价值较高，可推广。
关键词宣白承气汤；加减；痰热壅肺型重症肺炎重症肺炎（SP）是指多种原因造成的肺组织炎症，且病症危急，可在短时间内增加死亡率。
SP多伴有脏器功能不全，因此，除了呼吸系统相对应的临床表现外，还可伴有循环系统、神经系统等症状，累及多个器官，其中以意识障碍、血流动力学不稳定最为常见[1]。
中医讲究辩证论治，且随着中医技术在现代社会上的发展和完善，使其在治疗重症肺炎方面取得了显著的成效，基于此，本文以分析中医治疗重症肺炎为目的，做如下分析流程。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计72例，均为2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的痰热壅肺型重症肺炎患者，并将其按照随机数字表法分成两个对比组，其中一组为对照组，另一组为观察组。
对照组：本组36例中女性患者有17名，男性患者有19名，最小年龄者24岁，最大年龄者60岁，平均（42.66±1.81）岁。
观察组：本组36例中女性患者有18名，男性患者有18名，最小年龄者25岁，最大年龄者61岁，平均（42.57±1.32）岁。
上述内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。
痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究
痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究目的探讨宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎的临床效果。
方法将我院2013年1月～2016年6月接诊的痰热雍肺型重症肺炎患者90例作为研究对象，入选对象有完整临床资料，愿意配合本研究，随机分组，各自45例，对照组患者采取常规治疗，研究组患者加用宣白承气汤加减治疗。
对两组患者临床效果，以及治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）进行观察记录，并对比分析。
结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前CPIS与APACHE Ⅱ评分比较无差异（P>0.05），治疗后两组均有改善（P＜0.05），但研究组改善更为明显（P＜0.05）。
结论宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎，不仅可以改善临床效果，而且可以减少肺部感染，改善健康水平，值得借鉴。
标签：重症肺炎；痰热雍肺型；宣白承气汤加减；效果重症肺炎属于临床常见疾病，指的是在普通肺炎基础上伴有发绀、呼吸急促、汗出肢冷、尿少、神志异常等危重症状[1]。
中医将本病归为“肺热病”、“风温”等进展到严重程度的重病，病机在于肺气壅塞与痰热互结[2]。
重症肺炎多需送入重症监护室处理，中医治疗本病有多年历史，为了进一步探讨宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎的效果，我院将接诊的90例患者进行了对照研究，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究时间2013年1月～2016年6月共纳入研究对象90例，全部为我院接诊的痰热雍肺型重症肺炎患者。
入选对象有完整临床资料，确诊符合西医重症肺炎诊断标准（主证：①需有创机械通气治疗；②有脓毒症休克症状。
次症：①氧合指数不超过250 mmHg；②呼吸频率不低于30次/min；③有意识障碍；④含多个肺叶浸润；⑤中心体温不超过36℃；血小板计数不超过10×109/L；⑥尿素氮不低于7.1 mmol/L；⑦需液体复苏；⑧白细胞计数不超过4×109/L等。
宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察
宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察张琼; 钱义明【期刊名称】《《河北中医》》【年(卷),期】2018(040)009【总页数】6页(P1316-1320,1325)【关键词】肺炎; 老年人; 中药疗法【作者】张琼; 钱义明【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科上海 200437【正文语种】中文【中图分类】R289.5; R563.105.31社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在院外由细菌、病毒、衣原体及支原体等多种微生物引起的肺炎。
老年人由于免疫力低下，且多合并有糖尿病、脑梗死等基础疾病，易感染细菌、病毒及其他病原微生物而引起肺部炎症。
尽管西医规范化治疗包括抗生素管理、营养支持、脏器保护等，但老年CAP 的治疗仍是一个难点。
中医学认为，老年CAP属风温肺热病，是感受风热病邪引起的以发热、咳嗽、咯痰、舌红、苔白或黄、脉数为主症的急性外感热病。
而且，许多学者从临床角度对老年CAP的辨治进行研究，发现痰热壅肺型最为多见，故常以清肺化痰、通腑泻肺法辨证治疗，取得很好的临床疗效[1]。
根据中医“肺与大肠相表里”理论，2016-10—2017-07，我们应用宣白承气汤联合西医常规治疗老年CAP痰热壅肺型30例，并与西医常规治疗33例对照，观察对患者临床症状及炎症指标的影响，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部63例均为我院急诊医学科留观病房住院的老年CAP痰热壅肺型患者，按照随机数字表法分为2组。
治疗组30例，男16例，女14例；年龄60～85岁，平均(77.47±5.60)岁；病程7～9 d，平均(7.7±0.8)d。
对照组33例，男22例，女11例；年龄60～85岁，平均(78.27±4.04)岁；病程7～9 d，平均(7.8±0.7)d。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
宣白承气汤加减联合西医常规疗法治疗重症肺炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响
Reserved.
中 相 关 诊 断 标 准:伴 有 意 识 障 碍;
X 线片检查未见异常,肺部功能及实验室指标正常;有
影缩 小,肺 功 能 指 标 及 实 验 室 指 标 好 转;无 效:临 床 症
咳嗽,痰多,痰色黄;呼吸 频 率 ≥３０ 次/分,氧 合 指 数 ≤
状、体征和各项检查结果无改善,甚至恶化 [４].总有效
干预对妊娠糖尿病患者炎症 指 标 和 妊 娠 结 局 的 影 响 [
J]
四
川中医,
２０１９,
３７(
９):
１４４
Ｇ
１４７
[
３]中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 ２ 型 糖 尿 病 防 治 指 南
(
２０１７ 年版)[
J]
中华糖尿病杂志,
２０１８,
１０(
１):
４
Ｇ
６７
[
４]杨甲录 新药(中药)治疗 消 渴 病(糖 尿 病)临 床 研 究 的 技 术
P＞
/支 )
国药 准 字 H２００５１１７８,
２
５ g
２
５ g 溶 入 １００ mL
０
０５).治疗后,两 组 患 者 IL
Ｇ
６、
hs
ＧCRP、
TNF
Ｇ
α水平
２ 次;盐酸氨溴索注射液(成都百裕制药股份有限公司,学意义(P ＜０
０５).见表 ２.
０
９％ 氯化钠注射液中静脉滴注,每次 ３０~６０mi
中西医结合 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０２１,Vo
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效
28内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效张海鸥(天津市北辰区北辰中医院天津300000)摘要目的：评价宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效。
方法：选取我院综合内科2018年3月~2019年5月收治的痰热壅肺型重症肺炎患者102例，根据入院尾号分组，分为A组(入院尾号奇数)及B组(入院尾号偶数)，各51例。
A组给予宣白承气汤加减治疗，B组给予常规方法治疗，比较两组临床效果。
结果：A组与B组治疗效果、临床指标相比较，均具有显著差异，P<0.05。
结论：痰热壅肺型重症肺炎采用宣白承气汤加减治疗的效果较佳，且能减少动脉血氧酸含量和机械通气时间，减轻肺部感染程度，及早改善临床症状。
关键词宣白承气汤加减；痰热壅肺型；重症肺炎；治疗效果中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)08-0028-02痰热壅肺证.即为痰热互结、壅闭于肺，使得肺失宣降的肺经实热症候，也叫作痰热阻肺证，主要表现为咳嗽、气喘、胸闷、发热等。
肺炎患者发生严重低氧血症/急性呼吸衰竭表现需接受通气支持处理,或是发生低血压、休克的表现,即可判定为重症肺炎叫发病原因和特殊病原微生物感染、基础疾病、慢性肝病等有关.临床症状表现为精神萎靡、昏迷、呼吸衰竭、心率加快等。
本文将我院近一年来收治的痰热壅肺型重症肺炎患者作为研究对象，评价分别采用宣白承气汤加减、常规方法治疗的效果，以便选择适合的治疗方案,提高临床效果，从根本上改善生活质量、生存质量。
1资料与方法1.1临床资料根据入院尾号分组，将我院综合内科2018年3月-2019年5月收治的102例痰热壅肺型重症肺炎患者分为A 组和B组，每组51例。
A组和B组性别、年龄、病程等一般资料比较差异不显著(Q0.05)。
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床观察
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．０４．０３４ 文 章编 号 ：１００３—８９１４（２０１８）－０４－０５２６－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏ ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｍ ｏｄｉｆｉｅｄ Ｘ ｕａｎｂａｉ Ｃｈｅｎｇｑｉ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｓｅｖｅｒｅ Ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｏｆ Ｐｈｌｅｇｍ Ｈｅａｔ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇ Ｌｕｎｇ Ｔｙｐｅ
ＬＩ Ｊｉａｎ ＸＵＥ Ｃｈｅｎｇｊｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｕｅｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚａｏｚｈｕａｎｇ ２７７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｘｕａｎｂａｉ Ｃｈｅｎｇｑｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｏｆ ｐｈｌｅｇｍ ｈｅａｔ
ｔｕｒｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ｍ ｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｉｍ ｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇ ｌｕｎｇ ｔｙｐｅ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｏｆ ｐｈｌｅｇｍ ｈｅａｔ ｏｂｓｔｒｕ ｃｔｉｎｇ ｌｕｎｇ ｔｙｐｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｍ ａｒｃｈ ２０１５ ｔｏ Ｍ ａｒｃｈ
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效
44内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019尤为多见,多发于婴幼儿。
小儿生理特点是脏腑娇嫩,形气未充，生机蓬勃，发育迅速，更易外感六淫或时邪，形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病位主要在肺脾叫治以疏风宣肺、止咳化痰，兼以健脾胃补肺。
金贝止咳合剂中麻黄、紫苏叶、金银花、连翘、薄荷、细辛、杏仁疏风宣肺;琴苗子、黄茂、紫菟、前胡、款冬花、川贝、鱼腥草、百部、桔梗止咳化痰;鸡内金潢萇、茯苓、甘草健脾胃补肺气。
《黄帝内经》:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”小儿时期的咳嗽以感染外邪为主，如果脾胃比较弱更易风邪侵袭，若风邪侵袭日久也易引起脾胃虚弱，土不能生金，就易生病咳嗽，所以，金贝止咳合剂中少量加用黄英、茯苓、鸡内金、甘草以健脾胃固肺气。
在长期临床观察中发现，反复咳嗽如果服用金贝止咳合剂，咳嗽不但消失，胃肠功能紊乱也能得到明显改善，感冒的次数较原来明显减少，体质也增强了。
《黄帝内经》云：“正气存内，邪不相干，邪之所凑，其气必虚。
”说明金贝止咳合剂治疗咳嗽临床疗效良好，且安全有效、经济实惠，值得临床推广。
参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J],中华结核和呼吸杂志,2016,(5):323-354.[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.⑶汪受传冲医儿科学[M].北京：中国中医药出版社,2002:59-63.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效邓文芳(武汉市新洲区阳逻街卫生院湖北武汉430415)摘要目的：研究宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。
方法：选择2017年6月~2018年6月我院收治的痰热壅肺型重症肺炎患者60例，采用抽签法分为实验组与参照组，各30例。
宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果及有效率评价
·１０４·
４．８６±０．３４
机械通气时间（ 小时）
１１８．５３±１８．０２
２５４．２２±２ ０．０５
续表
组别
肺部感染评分（ 分）
机械通气时间（ 小时）
ｔ
３９．５０３２
２５．１６７１
０．００００
Ｐ
０．００００
（ 二） 有效率
评价组的总有效率 ９６．００％ （ ２４ ／ ２５） 大于参考组总有效
腻为主，在痰中带血更是相当显著，伴随比较突出的当属便
秘情况以及腹胀情况，同时，患者呈现舌红以及舌苔黄系列
表现。 追究原因，在患者机体免疫力的情况下外感邪气所
致，进而侵害了肺部组织，使得气道受阻后喘气急促以及反
复咳嗽。 采用宣白承气汤加减治疗其药方中的石膏能够清
肺胃热，并且瓜蒌以及杏仁可以化痰定喘效果极好，大黄能
统计 １１ 例， 年 龄 最 大 ７０ 岁、 最 小 ２８ 岁， 均 龄 是 （ ４８． ８４ ±
２０．１３） 岁。 以 上 这 些 资 料 给 予 ｔ 处 理 以 后， 呈 现 为 Ｐ 值
＞０．０５。
（ 二） 方法
参考组（ ｎ ＝ ２５ 例） 实施常规治疗方案，如：１． 肠内营养
支持干预，２． 化痰治疗，３． 抗感染治疗，４． 肠外营养支持干
价目标，整体收入时间 ２０１９ 年 ４ 月 ～ ２０２０ 年 ２ 月。 再根据
“ 随机数字表法” 实施处理，其中参考组（ ｎ ＝ ２５ 例） ：男性统
计 １３ 例、女性统计 １２ 例，年龄最大 ７０ 岁、最小 ２７ 岁，均龄是
（４８．６２±２０．５４） 岁；评价组（ ｎ ＝ ２５ 例） ：男性统计 １４ 例、女性
＝ ２５ 例） 实施常规治疗方案，评价组（ ｎ ＝ ２５ 例） 实施宣白承气汤加减治疗方案。 结果：评价组的有效率大于参考组（ Ｐ＜０．０５） ；评
宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响
2020年5月中医中药肺炎主要是指发生于肺间质、肺泡及终末气道的炎症，属临床常见呼吸科疾病，常伴咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、发热、便秘等症状，临床若不及时治疗极易进展为重症肺炎，严重威胁老年患者的生命健康[1]。
临床治疗重症肺炎多采用西医常规治疗，但随着抗生素的滥用，耐药性增加，多数老年患者炎性症状仍然较重，因此治疗效果明显欠佳[2]。
中医认为，老年重症肺炎因外邪、热毒入侵致痰浊互结，痰热瘀积所致；且肺为娇脏，湿热多日不下，故宣降失司，肺津受损，积液成痰，气道受堵而引发本病，以痰热壅肺为主要病机，故治疗本病应以通腑化痰、清热定喘为主[3]。
笔者DOI :10.19347/ki.2096-1413.202014052作者简介：张敏（1981-），女，汉族，山西运城人，主治医师，硕士。
研究方向：老年相关疾病。
*通讯作者：熊鹏，E -mail :798061084@.宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响张敏，熊鹏*（陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响。
方法选择本院2018年1月至2018年12月收治的60例痰热壅肺型老年重症肺炎患者为研究对象，按随机双盲法将其分为对照组与治疗组，各30例，其中对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用宣白承气汤治疗。
比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状体征消失时间及炎症因子水平。
结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组的中医证候积分均下降，且治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
治疗组的咳嗽咳痰、发热及湿啰音消失时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组的血清hs-CRP 、IL-6、TNF-α水平均降低，且治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。