药物流产观察护理
药物流产患者的护理
药物流产患者的护理发表时间：2009-09-29T14:20:49.857Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：胡淑清 (江西省新建县人民医院江西新建 330100 [导读] 做好药物流产患者的护理，包括用药前的心理护理、知识宣教, 用药后的病情观察等 (江西省新建县人民医院江西新建 33010【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0168-01 【摘要】做好药物流产患者的护理，包括用药前的心理护理、知识宣教, 用药后的病情观察等，能有效降低药物流产不彻底及大出血的发生率、提高药物流产的安全性。
【关键词】药物流产护理药物流产是终止妊娠的一种方法, 是意外妊娠或避孕失败的一种补救措施, 具有非手术、痛苦少、方便、相对安全、高效的优点,为无创伤性流产。
但若使用不当, 易引起大出血、流产不彻底等并发症。
为减少并发症的发生, 护士应掌握药物流产的相关知识: 适应证、禁忌证、服药方法、注意事项等, 做好患者的正确指导与护理是极为重要。
1 临床资料1.1 药物流产的适应证[1] 适用于正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女；高危人流对象；对手术流产恐惧心理者。
1.2 药物流产的禁忌证[1] 肾上腺疾病或内分泌有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常，血液病和血栓性疾患者；心血管系统疾病，青光眼，胃肠功能紊乱，哮喘，高血压（血压在150/100mmHg以上），贫血（血红蛋白低于95g/L）患者；过敏体质；带器妊娠或疑宫外孕者；妊娠剧吐；生殖器官急性炎症；长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂等；距医疗单位较远而不能及时就诊者。
1.3 服药方法米非司酮25mg,2次/d口服,两次服药要间隔8h～12h。
连续3日,第4天上午用米索前列醇0.6mg，一次服完。
服药可用矿泉水或温开水送服,不用饮料、汤水送服,以免影响服药的效果。
药物流产应用于高危早孕的临床观察及护理
次 月经 量 ， 腔 感 染及 转 经 时 间 与初 次 药 流 者 无 明 显 差 异 ， 作 用 少 能 耐 受 。 结论 ： 盆 副 高危 早 孕 药 流 有 可 行 性 ， 在 但 普通 药流的护理基 础上 ， 应针 对高危 药流患者 的特点进行 心理护 理 ， 并做好 充分术前 准备 及告知服 药 注意 事项 ，
实用医学 杂志 ２０ 年第 ２ 卷箜 鱼塑 ０９ ５
３ 临床护 理
３１ 护理观察要点 每 日 ． 需重点观察患儿 的大便次 数 、 色 、 状及量。 颜 性 观察 患 儿呕 吐 、 欲及精 神 状 态 、 食 皮 肤 弹 性 、 囟 和 眼 眶 凹陷 等情 况 ， 分 别 于 治 疗 后 前 并 ３ ５ｄ检 测 （ Ｌ Ｓ 、 Ｅ Ｌ Ａ法 ） 大便 轮状 病 毒抗 原和 做好 卫 生
出版 社 ，９ ７：２９ １９ １ ３ ．
［ ］ 周莉 ， ３ 彭瑛 ， 肖金苗． 穴位注射 治疗ｄ Ｊ 秋季腹 泻的疗效 观察及 ，Ｌ
护理 ［ ］ 时珍 国医国药 ，０ ３ １ （ ） ５ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：６ ［ ］ 王 秀娟． ４ 穴位 注射 ６ ４ ２治疗 急性 腹泻腹痛 的观察及 护理 ［］ ５— Ｊ． 实用 中西医结合临床 ，０ ７ ７ ４）７ ． ２ ０ ， （ ：８
毒 液拖地 。 ３２３ 饮 食 调 节 给予 患儿 喝 易 消化 流质 或半 流 质 ．． 饮食 ， 食 多餐 ， 过恰 当 的饮 食 调 节 和肠 道 休息 ， 少 通 有 利 于腹 泻 的控 制 ． 护 理上 要 多关 心体 贴 患儿 。 在
４ 讨 论
及腹泻［， Ｖｔｃ 参与机体新陈代谢过程 ， ４而 ｉ ｏ ］ Ｂ 为体 内多 种代 谢 环 节 所 必 需 的 辅 酶 和 提供 组 织 呼 吸 的重 要 辅 酶 ． 到止 泻收敛 作用 。 起 笔者 通过采 用药 物及 经络俞 穴 的双重 作用 ， 高 了疗 效 。在护理 方 面严格 消毒 隔离 ， 提 注意饮 食调 节 ， 患病期 间适 当减少 奶量 及奶 糖量 ， 持 保 肛周皮 肤卫 生 ， 只要采 取积极 的治 疗及 护理 得 当 ， 使 可 患儿尽 快恢 复正 常 ， 短病 程 ， 高疗效 。 缩 提
药物流产观察和护理论文
药物流产的观察和护理【摘要】目的：探讨药物流产的观察和护理方法。
方法：对我院从2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的早孕妇女用150mg米非司酮配伍0.6mg米索前列醇口服进行药物流产的护理资料进行总结。
结果：248例服药后6小时内排出完整妊娠囊，20例一周内排出，不全流产11例，2例失败，后两者行清宫术。
结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法。
护士的正确用药指导及术前术后的心理护理，可以降低不全流产及一些副反应的发生率，提高药物流产终止妊娠的安全性。
【关键词】妊娠；药物流产；护理【中图分类号】r 719.31 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0274- 01药物流产是早孕妇女要求终止妊娠者行口服流产药物（米非司酮150mg、米索前列醇0.6mg）达到终止妊娠目的的一种流产方法。
终止妊娠的方法有手术和非手术两种,药物流产相对而言是一种简单、安全、副作用少的非手术方法，避免了宫腔操作可能造成的并发症，易被接受。
在药物流产过程中，针对孕妇的心理、药物流产过程中出现的情况及药流后的注意事项，护士给予相应的护理，对症处理出现的问题，能够缓解病人的紧张情绪及提高流产的成功率。
1 临床资料选取我院2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的无流产禁忌症的早孕妇女应用药物流产，年龄19-40岁，妊娠周数5w-7w 左右，孕次1-6次，产次0-2次。
2 药物流产原理与用药方法米非司酮为受体水平抗孕激素药，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用。
米索前列醇具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作用，它具有e型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用。
米非司酮150mg顿服或150mg分三次口服，每次口服25mg，每次间隔12小时，第三天8：00顿服米索前列醇0.6mg或口服0.4mg阴道后穹隆放置0.2mg。
两种方式药物终止早孕观察与护理论文
两种方式药物终止早孕的观察与护理【摘要】目的比较米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不同给药方法的优势及护理要点。
方法停经≤49天，b超检查正常宫内妊娠，自愿要求终止妊娠的健康妇女170例，随机分为两组，观察组a：80例为米非司酮一日150mg顿服，24h后口服米索前列醇0.6mg；对照组b：90例米非司酮150mg分两天口服，第3天晨口服米索前列醇0.6mg。
结果米非司酮至孕囊排出时间，对照组（47±6）h，观察组（27±7）h，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
两组完全流产成功率、阴道出血量、恶露持续天数及月经恢复天数无显著性差异，两组副作用相似。
结论两组均安全高效，但一次顿服组更加简便快捷，明显缩短流产时间，易于临床推广使用。
【关键词】两种方式；终止早孕；观察与护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.544 文章编号：1004-7484（2013）-06-3303-01米非司酮是一种新型孕酮拮抗剂，阻断孕酮活化而引起蜕膜和绒毛变性，导致胚胎与子宫剥离，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩、宫颈软化。
米索前列醇具有刺激宫底收缩及松弛肌肉软化宫颈，使米非司酮作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔外[1]。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，早已在临床广泛应用，并普遍为广大妇女所接受，为降低不良反应提高有效率，采用两种不同用药方法，现将护理与观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年1-12月我院门诊就诊者。
妊娠≤49天，b超检查正常宫内妊娠，自愿要求终止妊娠的健康妇女170例。
年龄17-43岁，平均26.7岁。
170例随机分成两组，观察组（a组）80例，对照组（b组）90例。
两组年龄、妊娠周数无显著性差异。
1.2 方法米非司酮总剂量150mg，米索前列醇0.6mg，均于饭前2h空腹口服。
米非司酮a组清晨一次顿服，于24h后服米索前列醇0.6mg。
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产是一种常见的人工流产方法，适用于怀孕早期的妇女。
在药物流产过程中，患者需要接受一定的临床观察和护理，以确保流产过程的顺利进行和患者的安全和舒适度。
本文将从临床观察和护理两个方面进行介绍。
1. 妇科检查：在进行药物流产前，患者需要进行妇科检查，包括妇科常规检查和B超检查。
通过妇科检查可以明确患者的怀孕周期、宫内胎儿情况和子宫内膜厚度等信息，为后续药物使用和临床观察提供依据。
2. 观察出血量：在服用药物后，患者会出现不同程度的阴道出血，临床护士需要定期观察患者的出血量和颜色，及时发现是否存在异常出血情况。
3. 监测体温：药物流产后，患者易出现发热、感染等情况，临床护士需要监测患者的体温变化，及时发现是否存在感染症状。
4. 注意心理状态：药物流产对患者的身心健康都会产生一定的影响，临床护士需要关注患者的情绪变化和心理状态，给予必要的心理支持和护理。
5. 观察疼痛情况：药物流产后，患者会出现不同程度的腹痛和不适感，临床护士需要观察患者的疼痛情况，及时给予止痛和舒缓疼痛的护理措施。
二、药物流产患者的护理1. 安全护理：在药物流产过程中，患者需要卧床休息，临床护士需要确保患者的安全，防止跌倒和意外伤害的发生。
2. 出血护理：在出血量较大的情况下，临床护士需要及时更换卫生巾、观察出血情况，必要时采取止血措施，并做好卫生护理，防止感染的发生。
5. 饮食护理：在药物流产期间，患者需要清淡易消化的食物，临床护士需要根据患者的情况制定合理的饮食方案，保证患者的营养需求。
6. 术后指导：药物流产后，临床护士需要对患者进行术后护理指导，包括生活注意事项、卫生护理、饮食调理等，帮助患者顺利康复。
药物流产患者的临床观察和护理工作对于患者的健康和康复至关重要，临床护士需要具备丰富的临床经验和细心的护理态度，为患者提供专业的护理服务。
希望通过我们的努力，可以让每一位药物流产患者都能够得到良好的临床观察与护理，顺利渡过这一阶段，恢复身心健康。
药物流产110例观察及护理
药物流产110例观察及护理概述药物流产是一种安全、有效的早期人工流产方式，常用于小孕囊（怀孕不足49天）的终止。
本文旨在介绍110例药物流产的患者观察及护理经验。
流程1. 前期准备患者需经过孕前检查确认怀孕并无明显并发症在医生的指导下进行药物流产。
2. 用药过程根据医生指导，患者需要服用米非司酮和璐美环前进行流产。
在服用药物后，患者需至少在医院观察6小时。
3. 观察过程在药物流产的过程中，医护人员需要对患者进行全天候的观察。
主要注意以下几个方面：•血压、脉搏和呼吸的监测。
•监测出血情况，记录其量和颜色、是否有血块等情况。
•观察患者的情绪变化，随时给予心理护理。
4. 出院后护理从药物使用到自然流产完成需要约5-7天的时间。
患者在出院后，需要遵循以下护理要求：•活动不宜过度，理应多卧床休息。
•忌饮食刺激性食物，如辛辣、油腻食品等。
•规律测量体温，注意感染情况。
注意事项1. 注意血压波动药物流产过程中，由于药物的作用影响了患者的内分泌、代谢等多个方面，容易导致血压波动。
因此，在观察过程中需要随时监测患者的血压，及时处理血压波动造成的风险。
2. 注意少量出血情况药物流产在早孕期流产，因此血量通常不会很多。
然而，如果患者在用药后出现少量出血，也需要注意观察，因为这也是药物流产后的正常反应。
如果血量过多或时间过长，应及时通知医生。
3. 注意感染情况药物流产后的机体抵抗力相对较差，容易引起感染。
因此，患者在出院后需要认真遵守医生的护理要求，尤其是注意个人卫生和饮食，如洗手保持身体清洁，饮食清淡多喝水等，以降低感染的风险。
总结药物流产是一种安全、有效的人工流产方式。
在药物流产过程中，患者需要严格遵循医生的指导，医护人员需全天候的观察和护理，以减少药物流产可能带来的风险。
在出院后，患者需要注意个人卫生和饮食，多休息，遵循医生的护理要求，以促进恢复并减少感染风险。
人性化护理用于早孕药物流产的效果观察
率 ， 加不 良反应和并发 症 的发生 。人 性化护 理起 源于 整 增 体护理 ， 强调以患者 为中心 ， 患者的 利益 出发 ， 从 注重 患者 心
理 需 求 的满 足 。２ ０ ０ ８年 ６月 一 ２ ０ ｏ ９年 １月 本 院 对 早 孕 药 物
有针对性地减轻她们对 药物流产的恐惧心理。 １３ ３ 加强沟通 ， 好个体 化教育 患 者 留院观察期 间 ， ．． 做 护
患 者 有 一 种 温 馨 的 感 受 。指 导 患 者 正 确 服 药 ， 知 患 者 服 药 告
药 物 流 产 对 机 体 损 伤 轻 ， 吸 宫 术 更 为 安 全Байду номын сангаас有 效 且 痛 苦 较
少 ， 复 快 。可 明显 减 轻 患 者 的 痛 苦 和 对 躯 体 的 损 伤 ， 用 于 恢 适
［ 键 词 ］ 人 性 化 护 理 ； 孕 ； 物 流 产 关 早 药 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． １ 中 ４ ３ ７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 】 １０ 文 ０ ８—８４ （０ １ ３ ４ ５ — ２ ８ ９ ２ １ ） ２— １ １ ０ 后 ， 情 接 待 ， 持 留 观 病 房 室 内 整 洁 、 适 、 齐 ， 官 上 使 热 保 舒 整 感
人性 化 护 理 用 于 早 孕药 物 流产 的效 果 观 察
・
程 文燕 ， 李铁 花
（ 山大 学附属 第 三 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ３ ） 中 广 １６ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 人 性 化 护 理 在 早 孕 药 物 流 产 中 的 应 用 效 果 。方 法 将 药物 流 产 患 者 ３０例 随机 分 为 干 预 摘 ０ 组 和 对 照组 各 １０例 ， 预 组 常规 指 导服 药 ， 时 对 患 者 实施 人 性 化 护 理 ； 照 组 药物 流 产使 用 方 法 同 干预 组 ， 不 给 ５ 干 同 对 但 予 人 性 化 护 理 。 结果 干 预 组 焦虑 、 躁 、 惧 感 患 者 明显 少 于 对 照 组 ， 急 恐 阴道 流 血 量 大 于 平 时 月 经 量 者 少 于对 照 组 ： 完 全 流 产 率 比 对 照 组 稍 高 ， 无 显 著 性 差 异 。结 论 但 对 患 者 实施 人 性 化 护 理 ， 以减 少 药物 流产 的风 险和 不 良反 应 。 可
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产是一种非手术性的人工流产方法，通过药物的作用，使胚胎脱落，并引起宫缩，从而导致流产。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作非常重要，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
以下是对药物流产患者的临床观察和护理的重点。
一、临床观察：1. 流产过程观察：观察患者服药后多久开始出血，并记录出血程度、痛感及血块大小等情况，了解流产进程。
2. 症状观察：观察患者是否出现痛经、腹痛、恶心、呕吐、头晕等不适症状，以及有无发热、寒战等感染症状。
3. 出血观察：观察患者出血情况，记录每天出血量和颜色，特别注意是否有大块血块或异常的出血量。
4. 生命体征观察：观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，特别是发热、心率增快等异常情况。
5. 感染观察：观察患者有无恶臭阴道分泌物、发热、寒战等感染症状，及时发现并处理感染。
二、护理措施：1. 心理护理：为患者提供心理支持和安慰，尊重患者的感受，缓解患者的紧张情绪，帮助其适应并接受流产过程。
2. 安全护理：保持患者的安全，防止感染和出血风险，监测患者的出血情况，注意卫生和消毒。
3. 体温控制：监测患者体温的变化，如出现发热，及时给予退热药物，保持患者体温在正常范围内。
4. 出血控制：观察患者的出血情况，如出现大量出血、异常出血量或大块血块，及时通知医生处理，保持室内环境整洁，防止血液传播疾病。
5. 给药指导：给予患者药物的正确使用指导，告知用药时间和剂量，注意药物的不良反应，协助患者正确服药。
6. 饮食护理：给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的饮食，避免辛辣刺激性食物，保证患者的营养摄入。
7. 休息护理：提供良好的休息环境，鼓励患者多休息，避免劳累，保证充足的睡眠。
8. 感染防控：加强感染防控，定期更换卫生巾、保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作是非常重要的。
通过全面观察患者的症状和病情变化，及时采取护理措施，能够提高治疗效果，避免并发症的发生，保证患者的安全和健康。
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孕妇11-16周药物流产106例观察护理
[摘要] 目的:通过回顾性调查,探讨药物流产用于孕11-16周引产的安全性。
方法:选择106例要求终止妊娠的健康孕妇,给米非司酮50mg,每日两次,连服三天,第四日晨起空腹服米索前列醇600ug,三小时一次，总量小于1800ug。
结果：完全流产率96.23%。
结论：米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕11－16周妊娠是安全、有效的一种引产方法。
[关键词]：米非司酮米索前列醇引产安全性
临床上，对孕11-16周终止妊娠者，传统的方法是利凡诺引产或钳刮术。
小于孕16周者行羊膜腔穿刺术，有一定困难，且胎盘、胎膜残留率在30.5%[1]；钳刮术风险大，并发症多，技术要求高。
我科从2004年起，对接诊的孕11-16周要求终止妊娠的孕妇，采用米非司酮加米索前列醇终止妊娠，取得良好的效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：2004年1月-2006年1月来我院要求终止妊娠的孕11周-16周的106例孕妇，年龄在16-40岁之间。
B超检查无异位妊娠，无药物过敏史、前列腺素应用禁忌症及严重心、肝、肾疾病、出血性疾病，无青光眼，宫腔无节育器。
1.2方法：每日清晨空腹口服米非司酮50mg，服后2小时进餐，晚餐后2小时再口服米非司酮50mg，连续3天，第四日晨起空腹顿服米索前列醇600ug，3小时后再服米索前列醇一次，总量小于1800ug。
1.3流产判断：（1）完全流产：首次服用米索前列醇后24小时内胎儿胎盘自行娩出，无须清宫。
（2）不全流产：胎儿娩出后，胎盘胎膜滞留或部分残留，需清宫。
（3）失败：超过24小时，胎儿胎盘不排出，需要行钳刮术。
【2】
2.结果：
2.1流产效果：完全流产8例，占7.5％；不全流产94例，占88.68％；失败4例，占
3.77％。
2.2阴道出血量：按服药后开始流血，自胚胎组织娩出后2小时内出血量计算，与本人月经量相比照，小于月经量者18例，占16.98％，等于月经量者31例，占29.25％，多于月经量者57例，占5
3.77％。
2.3不良反应：用药期间孕妇均有不同程度恶心、呕吐、乏力、下腹坠胀感、疼痛反应，3例恶心、呕吐，剧烈不能进食者经对症治疗后好转，其余均可耐受，未作特殊处理。
2.4流产后清宫：孕11周-16周是胎盘绒毛发育旺盛至胎盘完全形成的过渡期，此期流产，胎盘绒毛与蜕膜联系紧密，胚胎组织常不易完整剥离而发生流产不全，出血多，为防止胚胎组织碎片残留，流产后出血过多，时间延长，继发感染，流产后常规清宫。
【2】本组孕妇中有98人施行了清宫，占总人数的92.45％，其中8例未清宫，均为完全流产中的孕妇，产后7天、14天门诊随访均无异常。
3.观察与护理
3.1对试行药流的孕妇，要求全部住院服药观察。
在服药前详细的给孕妇及陪护讲清药流的好处，服药后流产的效果，不良反应及应对这些反应的措施，让孕妇及陪护对药流有充分的了解，做到知情同意。
3.2用药前测量孕妇的生命体征，常规做产检并记录。
3.3用药后每4～6小时测生命体征一次，观察并记录宫缩、阴道流血及胚胎组织排出情况。
3.4服药期间，让孕妇注意休息，避免腹痛、流血造成孕妇的紧张与不适。
3.5对孕妇及陪护讲清药流后在清宫的好处，待胚胎组织排出后，根据情况清宫。
清宫前给孕妇及陪护讲解清宫的目的、配合方法、可能发生的意外，取得孕妇的配合，陪护的理解。
3.6清宫时可给催产素10u，加入5％葡萄糖500ml中静滴，以促进子宫收缩。
3.7清宫后2-3天，注意观察子宫复旧，阴道出血，排尿情况及有无感染迹象。
片100mg，
3.8对孕14周-16周引产者，即刻采取回奶措施，口服维生素B
6
每日3次，或乙烯雌酚片，5mg，每日3次，连用3天。
术后4周内禁止性生活及盆浴，为产妇进行避孕措施的指导。
【2】
3.9 心理疏导：对不同原因要求终止妊娠者，提供表达内心顾虑、恐惧、孤独、自我贬低等情感的机会。
给予同情、宽慰、鼓励和帮助，减轻病人的无助感。
【3】
3.10指导出院随访：告知孕妇2-4周要来院复诊子宫复旧、尿HCG，阴道出血情况，并解释做这些检查的目的，配合的方法。
4.讨论
米非司酮是受体水平的抗孕激素药，口服吸收迅速，与子宫内膜的孕酮竞争结合其受体，使体内孕酮水平下降，子宫内膜缺乏孕酮支持发生绒毛组织及蜕膜
，使子宫收变性、出血坏死剥脱；米非司酮还能刺激子宫内膜释放前列腺素F
2a
的衍生物，具有诱发宫缩，宫颈软化、扩张。
米索前列醇是合成的前列腺素E
1
缩和软化宫颈的双重作用，使子宫兴奋和收缩，宫口自然扩张。
两种药物配伍后增强了子宫收缩及宫颈扩张的作用，有利于胎儿及附属物排出。
具有引产时间短，出血少，组织残留率低的优点。
通过对106例终止妊娠者的临床观察与护理，可见孕11周～16周终止妊娠者，口服米非司酮，配伍米索前列醇药物流产，可避免小于孕16周终止妊娠者，羊膜囊穿刺困难及钳刮术风险大，并发症多，技术要求高的弊端，是一种安全有效的方法，值得同行们借鉴。
参考文献。