药物流产患者的观察和护理
药物流产观察和护理论文
药物流产的观察和护理【摘要】目的：探讨药物流产的观察和护理方法。
方法：对我院从2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的早孕妇女用150mg米非司酮配伍0.6mg米索前列醇口服进行药物流产的护理资料进行总结。
结果：248例服药后6小时内排出完整妊娠囊，20例一周内排出，不全流产11例，2例失败，后两者行清宫术。
结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法。
护士的正确用药指导及术前术后的心理护理，可以降低不全流产及一些副反应的发生率，提高药物流产终止妊娠的安全性。
【关键词】妊娠；药物流产；护理【中图分类号】r 719.31 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0274- 01药物流产是早孕妇女要求终止妊娠者行口服流产药物（米非司酮150mg、米索前列醇0.6mg）达到终止妊娠目的的一种流产方法。
终止妊娠的方法有手术和非手术两种,药物流产相对而言是一种简单、安全、副作用少的非手术方法，避免了宫腔操作可能造成的并发症，易被接受。
在药物流产过程中，针对孕妇的心理、药物流产过程中出现的情况及药流后的注意事项，护士给予相应的护理，对症处理出现的问题，能够缓解病人的紧张情绪及提高流产的成功率。
1 临床资料选取我院2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的无流产禁忌症的早孕妇女应用药物流产，年龄19-40岁，妊娠周数5w-7w 左右，孕次1-6次，产次0-2次。
2 药物流产原理与用药方法米非司酮为受体水平抗孕激素药，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用。
米索前列醇具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作用，它具有e型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用。
米非司酮150mg顿服或150mg分三次口服，每次口服25mg，每次间隔12小时，第三天8：00顿服米索前列醇0.6mg或口服0.4mg阴道后穹隆放置0.2mg。
药物流产的护理及健康宣教
为营养液浓度 高、成分多 ，对血管 影响大 ，易感染 。④补 充胶体 ⑤护 肝 ：由于手术 以及并发症的影响 ，使肝功受到不同程度 损伤。 ３ ５心理护理
控制感染和建 立充分 、通畅 的引流是胆 瘘最基本 的治疗 原则 ，在 术后 一般放置 胃管 、引流管和 ７＿管 。将 漏出的Ｈ＿Ｈｆｔ－￣Ｊ『流 出是进 行治疗 的重要 方法 ，因此必须保持 引流通畅 、牢 固引流管 ，在活动或睡觉时 要多加注意 ，预 防打折、脱 落。 ３．７皮肤 护理
科 杂志 ，２００９，９（８）：９２ ９３．． ［２］ 范淑 君．腹 腔镜 胆总 管切 开取石 术后 ｌ并发 胆瘘 的观察 及护 理ｆＪ］．
护士进 修杂 志，２０１２，２７（１）：２７．
药物流产 的护理及健康 宣教
张 宁 李 若 霞 （河 南省传染病医 院郑州第六人 民医院，河南 郑州 ４５００５２）
尤其是我院新近开展的护士长五查房即上午交班前查重点患者及特殊患者上午十点左右查护士治疗完成情况十二点下班前重点患者查房做到心中有数下午上班时查重患者护理情况及新入院患者下午下班前查房了解患者的需求及患者对护理工作的评价在儿科护理管理中实施与应用以来收到了良好的社会效果大大提高了儿科护理管理的质量
３０８ ·临床护理 ·
患者在 发生胆瘘后需 要给予其半 卧位 或右侧卧位 ，从 而使 胆汁积 聚膈下的情 况得 到防止 。早期 主要 是给予患者 卧床休息 ，在床上指导 其进行一 些简单的肢体运动 ，为防止胆瘘加重 ，需要避 免剧烈运动 ， 协 助患者进行定 期翻身 。当胆瘘情 况好转后 ，多鼓励患者 下床活动 ， 预 防了压疮和肺部感染 。 ３．３病情观察
稽留流产患者用药物流产的观察及护理
３１ ． ２组 疗 效 比较 ， 表 ｌ 见 。
表ｌ ２组 疗 效 比 较 例 （ ％）
注 ： 对 照 组 比较 ＜ ．５ 与 ０ｏ 。
３２ 通 过 进 行 系 统 有 效 的 护 理 ， 定 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ ． 制 Ｃ 的 护 理 要 点 ， 高 了 ＩＰ孕 妇 对 此 病 的重 视 程 度 ， 之 积 极 主 提 Ｃ 使 动地 配 合 治 疗 和 护 理 ， Ｐ孕 妇 有 可 观 的 治 疗 效 果 及 满 意 的 妊 Ｉ Ｃ
经济 。
ｌ 护 理 实 践证 明 ， 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ过 程 中不 但 临床 复 Ｃ 要 观 察 疗 效 ， 要 注 意 孕 妇 及 家 属 的 心 理 变 化 ， 观 察 孕 妇 的 还 在 临 床 表 现 的 同 时 应 注 意 胎 儿 在 宫 内 的 情 况 。护 理 人 员 通 过 对 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ患 者 不 同 心 理 制 定 系 统 有 效 的护 理 Ｃ 措 施 ， 握 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ的 护 理 要 点 ， 提 高护 理 掌 Ｃ 可
药物流产护理ppt课件
• 药物流产基础知识 • 药物流产护理评估与监测 • 药物流产护理措施 • 药物流产并发症的预防与处理 • 药物流产护理的伦理与法律责任 • 药物流产护理实践经验分享
01
药物流产基础知识
药物流产定义
01
药物流产是一种通过口服药物来 终止早期妊娠的方法。
02
它是一种安全、简便、有效的非 手术性流产方式。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，确保生命体征稳定。
用药后护理措施
01
02
03
04
观察孕囊排出情况
指导患者注意观察孕囊是否顺 利排出，并记录排出时间、形
状、大小等信息。
预防感染
鼓励患者保持外阴清洁，预防 感染。
饮食与休息
指导患者合理安排饮食，保证 营养均衡，并注意休息，避免
பைடு நூலகம்
用药知识教育
向患者解释药物流产的原 理、用药方法、注意事项 以及可能出现的不良反应 。
心理疏导
针对患者可能存在的紧张 、焦虑等情绪，进行适当 的心理疏导。
用药中护理措施
用药指导
在医生的指导下，监督患 者按时按量服用药物，确 保用药的正确性和安全性 。
观察不良反应
密切关注患者在用药过程 中是否出现不良反应，如 腹痛、恶心、呕吐、发热 等，及时进行处理。
失败案例分析
案例一
患者年龄25岁，药物流产过程中 出现大出血，紧急清宫后恢复良
好。
案例二
患者年龄30岁，药物流产后出现 感染，抗感染治疗后恢复良好。
案例三
患者年龄38岁，因子宫腺肌病导 致药物流产失败，最终选择手术
终止妊娠。
经验总结与展望
未婚女性药物流产63例的观察与护理
专科护理 未婚女性药物流产63例的观察与护理陈黎萍山东聊城大学医院252059摘要:目的 观察与护理对未婚女性药物流产的影响。
方法 米非司酮25mg连续3d早、晚用凉开水空腹送服,第4天早晨8:00来医院门诊空腹口服米索前列醇600 g,针对焦虑、恐惧、心情紧张患者,给予适当的情绪疏导和情感支持。
结果 63例患者中完全流产率达占88.9%,无大出血及流血时间过长而致盆腔感染等现象。
结论加强未婚先孕患者要药流期间的观察与护理,一方面减轻患者的心理压力,调整心理状态,另一方面能提高完全流产率,降低术后并发症。
主题词:流产,人工/护理中图分类号:R169.421 文献标识码:B 文章编号:1009-6647(2011)29-7275-021a来,我院妇产科对63例未婚药流患者进行了全程观察护理和人文关怀,主动提供多方面的帮助,给予适当的情绪疏导和情感支持,减轻了她们的心理压力,保证药物流产的顺利和术后身体的康复[1],提高了药物流产成功率,取得了满意效果。
现就63例未婚女性药物流产中的观察及护理过程总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄18~27岁,停经33~45d,B超检查证实为宫内妊娠,尿H CG(+),双合诊检查子宫大小皆不超过50d,血常规检查无感染,无药物流产禁忌证,自愿要求药物流产。
1.2 方法 米非司酮25mg连续3d早、晚用凉开水送服,服药前后2h禁食,第4天早晨8:00来医院门诊空腹口服米索前列醇600 g,并严密观察6h,注意孕妇的全身情况和反应,注意生命体征的变化,记录孕囊排出时间、大小和出血量。
1.3 存在的问题 63例未婚先孕女性,普遍缺乏生殖保健及避孕知识,担心家人、熟人知道,担心并发症的发生,害怕损害身体健康、害怕影响以后怀孕、害怕失去生育能力,甚至有些患者害怕会有生命危险。
针对其担心家人熟人知道,社会舆论嘲讽等心理问题,我们从各个方面保证肯定为其保守秘密,尊重隐私,对其不歧视,不冷淡,给予温情与关心,取得她们的信任。
药物流产110例观察及护理
药物流产110例观察及护理概述药物流产是一种安全、有效的早期人工流产方式，常用于小孕囊（怀孕不足49天）的终止。
本文旨在介绍110例药物流产的患者观察及护理经验。
流程1. 前期准备患者需经过孕前检查确认怀孕并无明显并发症在医生的指导下进行药物流产。
2. 用药过程根据医生指导，患者需要服用米非司酮和璐美环前进行流产。
在服用药物后，患者需至少在医院观察6小时。
3. 观察过程在药物流产的过程中，医护人员需要对患者进行全天候的观察。
主要注意以下几个方面：•血压、脉搏和呼吸的监测。
•监测出血情况，记录其量和颜色、是否有血块等情况。
•观察患者的情绪变化，随时给予心理护理。
4. 出院后护理从药物使用到自然流产完成需要约5-7天的时间。
患者在出院后，需要遵循以下护理要求：•活动不宜过度，理应多卧床休息。
•忌饮食刺激性食物，如辛辣、油腻食品等。
•规律测量体温，注意感染情况。
注意事项1. 注意血压波动药物流产过程中，由于药物的作用影响了患者的内分泌、代谢等多个方面，容易导致血压波动。
因此，在观察过程中需要随时监测患者的血压，及时处理血压波动造成的风险。
2. 注意少量出血情况药物流产在早孕期流产，因此血量通常不会很多。
然而，如果患者在用药后出现少量出血，也需要注意观察，因为这也是药物流产后的正常反应。
如果血量过多或时间过长，应及时通知医生。
3. 注意感染情况药物流产后的机体抵抗力相对较差，容易引起感染。
因此，患者在出院后需要认真遵守医生的护理要求，尤其是注意个人卫生和饮食，如洗手保持身体清洁，饮食清淡多喝水等，以降低感染的风险。
总结药物流产是一种安全、有效的人工流产方式。
在药物流产过程中，患者需要严格遵循医生的指导，医护人员需全天候的观察和护理，以减少药物流产可能带来的风险。
在出院后，患者需要注意个人卫生和饮食，多休息，遵循医生的护理要求，以促进恢复并减少感染风险。
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产是一种非手术性的人工流产方法，通过药物的作用，使胚胎脱落，并引起宫缩，从而导致流产。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作非常重要，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
以下是对药物流产患者的临床观察和护理的重点。
一、临床观察：1. 流产过程观察：观察患者服药后多久开始出血，并记录出血程度、痛感及血块大小等情况，了解流产进程。
2. 症状观察：观察患者是否出现痛经、腹痛、恶心、呕吐、头晕等不适症状，以及有无发热、寒战等感染症状。
3. 出血观察：观察患者出血情况，记录每天出血量和颜色，特别注意是否有大块血块或异常的出血量。
4. 生命体征观察：观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，特别是发热、心率增快等异常情况。
5. 感染观察：观察患者有无恶臭阴道分泌物、发热、寒战等感染症状，及时发现并处理感染。
二、护理措施：1. 心理护理：为患者提供心理支持和安慰，尊重患者的感受，缓解患者的紧张情绪，帮助其适应并接受流产过程。
2. 安全护理：保持患者的安全，防止感染和出血风险，监测患者的出血情况，注意卫生和消毒。
3. 体温控制：监测患者体温的变化，如出现发热，及时给予退热药物，保持患者体温在正常范围内。
4. 出血控制：观察患者的出血情况，如出现大量出血、异常出血量或大块血块，及时通知医生处理，保持室内环境整洁，防止血液传播疾病。
5. 给药指导：给予患者药物的正确使用指导，告知用药时间和剂量，注意药物的不良反应，协助患者正确服药。
6. 饮食护理：给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的饮食，避免辛辣刺激性食物，保证患者的营养摄入。
7. 休息护理：提供良好的休息环境，鼓励患者多休息，避免劳累，保证充足的睡眠。
8. 感染防控：加强感染防控，定期更换卫生巾、保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作是非常重要的。
通过全面观察患者的症状和病情变化，及时采取护理措施，能够提高治疗效果，避免并发症的发生，保证患者的安全和健康。
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产，又称为医疗流产或非手术流产，是通过服用药物来终止妊娠的一种方法。
虽然药物流产相对于手术流产来说更为便利和简单，但同样需要专业的医疗护理和对患者的情况进行周密的观察。
本文将从临床观察和护理两个方面详细介绍药物流产患者的相关注意事项。
一、临床观察1、药物用量及用药方法：在给药前必须了解患者的全面情况，尤其要明确患者是否有过敏史，药物是否过期，并仔细阅读药物说明书。
药物剂量应按照医生的处方来，患者严格按时、按量服用药物，避免次数过多或过少、混合服用等误用行为。
2、观察出血情况：药物流产会导致不同程度的出血，在观察出血时需注意患者的出血量和出血时间，及时记录出血情况，并根据出血情况调整护理方案。
应督促患者多饮水、注意卫生，并定期测量血压和出血量，特别是在出现明显腹痛、疼痛、呕吐等症状时，应及时告知医生。
3、观察疼痛情况：药物流产患者常出现腹痛、阵发性疼痛等不适症状，需对其疼痛情况进行观察，并根据患者的疼痛程度选择适当的止痛药物进行治疗。
4、观察发热情况：药物流产患者出现发热情况时，需及时记录患者的体温和体征，并上报医生和护理人员。
同时，在日常护理中要注意室温的调节、患者的穿着和饮食等问题，避免因这些因素引起不必要的发热。
5、观察心理状况：药物流产对患者的心理造成一定的影响，需要关注患者的情绪变化、性格特点、社会支持等问题。
在护理过程中应给予患者足够的关心和安慰，避免他们因为心理原因而影响药物流产效果。
二、护理措施1、保持安静舒适的环境：在患者服药期间需要保持安静的环境，避免因噪音、光线等因素干扰到患者的休息。
2、正确用药和观察患者反应：在给药前要告知患者详细的注意事项，包括剂量、服药时间、用药方法、禁忌症等问题；观察患者的反应和症状，及时调整护理方案。
3、营养调理：在流产期间需要特别注意患者的营养状况，加强饮食的营养，保持消化道的正常功能。
4、有意识的呼吸训练：在药物流产过程中，有意识的呼吸训练可以帮助缓解患者的疼痛，使其减少焦虑和心理压力。
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３９０《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１２ 年第１０卷第３期
随着医学技术的不断发展，用药物来终止妊娠成为一种有效的手段。
这种方式可以避免手术带来的创伤，经过不断地实验研究也逐渐证实了其疗效。
现在最常用的一种药物即为米非司酮，是一种新型的抗孕激素类药物。
回顾性分析我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg 米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产的疗效以及护理情况，并对妇女药物流产之前的各项检查以及护理加以重视，取得很好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料。
本次研究的206例要求进行妊娠终止的健康妇女，年龄在18岁到41岁之间，且停经时间在49天以下，妇女的怀孕次数在1次到6次不等，产次为0到3次，经询问检查，所有妇女没有米索前列醇的应用禁忌症，在取得患者的同意后，我站采用此种方法对其进行早孕终止，所有妇女表示愿意接受随访。
1．2 方法。
206例患者在实行终止妊娠的第一天上午9点钟左右空腹口腹米非司酮，剂量为150mg，之后每隔12小时服用1片，并连续服用2天，在第3天的上午正常服用米非司酮之后1小时同时服用0.6mg米索前列醇。
1．3 诊断标准。
①胎囊已完全排出，出血在10天内可以自行停止，不需要再次进行手术为完全流产；②经检查胎囊排出，出血时间超过了15天或者量比较多，还需用做刮宫手术为不完全流产；③检查妇胎囊没有排出而且有继续增大的趋势，发现有胎心存在，可能会有出血现象或者是不出血，需要实行负压吸引手术进行进一步的清除为药流失败。
2 结果
药物流产成功的妇女有178例，占到了总数的86.4％，有不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败有15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。
2.1 观察与护理
2.1.1 心理护理。
心理护理作为流产妇女健康恢复的一个重要环节，需要高度重视。
在服药前向病人仔细询问其病情，并对药物流产的整个过程进行详细描述，告知其基本的药理作用以及适应症、服药后需要注意的事项以及存在哪些优缺点。
跟病人说清楚这些之后会在很大的程度上帮助她消除心理上的紧张情绪，调整到最佳的心理状态。
心情放松之后病人的神经系统以及内分泌系统也会恢复到正常的水平，提高自身的免疫功能，并减轻用药可能带来的各项不良反应。
2.1.2 药物流产前检查。
在进行药物流产之前跟病人讲清楚所做的各项检查的项目以及重要性、在检查的过程中要注意的事项，并了解其有没有过敏史。
做好病人的介绍工作后，要注意协助操作医师对孕妇进行检查，检查的范围包括其全身的体格检查以及腹部的B超检查，并以此判断患者是否为宫内孕娠，并且要注意询问检查病人的停经天数以及子宫的大小。
2.1.3 急救药品的准备。
在进行药物流产的过程中，为防止一些突发事件的出现，必须备好备用的急救药品，如抗过敏药以及宫缩剂等，并且要做好病人出现大出血的抢救措施，保证使用的药品以及器械处于正常的可工作状态。
2.1.4 服药注意事项。
检查完毕后病人需自己在家中服药两天。
可能有部分病人在吃药之后出现恶心、呕吐、发烧、寒颤、头晕、乏力甚至下腹疼痛的症状，要告知病人在出现上述不适应症的时候不要惊慌，在服药疗程结束，胎囊排出之后，上述的一系列症状都会自行消失。
有的病人可能有呕吐比较严重的现象，对于这类病人可以适当进行对症处理或者是安排其卧床休息，同时对她的呕吐物进行认真的观察，如果发现有药物呕出要注意及时给病人补服一粒药物。
要叮嘱并指导孕妇定时观察自己阴道的出血状况，记录开始出血的时间以及出血量。
2.1.5 在服药后的注意事项。
服药后的第三天安排孕妇服用0. 06mg的米索前列醇，并留在我站进行进一步的观察。
病人在服用米索前列醇1小时候之后可能会出现剧烈腹痛同时阴部出血。
一般来说在孕妇的胎囊排出之前会有较多的出血量，这时要注意安慰病人，叮嘱其不必害怕，这种现象正是药物起作用的结果，属于正常现象。
2.1.6 妊娠终止后的注意事项。
孕妇药流成功之后，站方要对其进行正确的指导，防止各类并发症以及炎症的发生。
首先要指导孕妇发现异常情况及时就诊；其次药流后一个月禁止同房及盆浴；第三，要注意做好避孕措施，防止再次怀孕。
3 结论
对于妊娠期在49天以下的孕妇，口服米非司酮配伍米索前列醇来进行早妊终止经试验检测有很好的效果。
用药物治疗的方式避免了因为手术带来的出血、组织损伤、并发感染以及吸宫不全等问题。
即使使用药物流产失败了，因为米非司酮和米索前列醇有使宫颈软化的作用，并可以促使宫颈扩张，所以在之后进行手术的时侯就不需要扩张宫颈了，方便手术的实施，也在很大的程度上减轻了病人的疼痛。
本次研究的206例孕妇药物流产成功的妇女178例，占到了总数的86.4％，不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。
所以说，对于使用药物流产的孕妇，只要能够按照医生的叮嘱，按操作规程用药，并对适应症以及禁忌症严格掌握，就能够有很高的成功率。
但是，据观察药流的近期副反应是出血时间较长和出血量较多，须严密观察随访。
出血量多者及时清宫；出血时间长，应用抗生素预防感染，虽然有一定的隐患，但是较手术流产来说，药流更为安全、且副作用小，对病人的损伤少，痛苦轻，是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。
参考文献
［１］童传良．庄留琪．药物流产的安全性评价。
中国实用妇科与产科杂志．２０００：１０．（１６）．５８９．
［２］令智赵树理护理心理理论与实践天津：天津科技翻译出版公司１９９７：６３—６４．
［３］乌硫明药物流产使用方法的建议中国实用妇科与产科杂志２０００：１０（１６）５８３．
药物流产患者的观察和护理
林庆红
（厦门市湖里区计划生育服务站 福建 厦门 361000）
【摘要】 目的：探讨药物流产的观察及护理。
方法：选择我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产。
结果：178例服药后4h～1周内完整妊娠囊排出,不全流产13例、失败15例,行清宫术。
结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。
【关键词】 药物流产 米非司酮 观察护理
【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－２５２３（２０１２）０３－０３９０－０１。