替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价

合集下载

替罗非班氯化钠治疗急性冠脉综合症的安全性探讨

ａｃｕｔｅｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｇｒｏｕｐｓ【Ｐ＞０．０５）ｗｈｉｌｅ
ｔｈｅｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｉｄｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｎ
ｏｎ
ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ－
ｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈａ－
者确信胆囊管、胆囊动脉处理可靠，无副损伤时，ＬＣ放置引流管是不必要的。ＬＣ术后监护、吸氧是麻醉的需要，我们掌握在术后６ｈ麻醉完全清醒既停止，同时鼓励床上或下床活动。由于没有胃管、尿管及引流管，使患者早期活动成为可能。ＬＣ对胃肠道几乎无骚扰，不影响其正常蠕动，故术后ｌｄ即恢复饮食。３ｄ机体恢复出院。切口采用可吸收线皮内缝合，不需要返回医院拆线。在同家医院ＬＣ和ＯＣ对麻醉的要求相同，因其进食早，住院时间短，用药少，从而使医疗费明显减少。ＬＣ较开腹手术粘连轻粘连是腹腔手术后的常见并发症，其原因主要是创面及手术对腹膜、大网膜、脏器浆膜的损伤。ＬＣ切口小，操作在胆囊局部，对切口以外的腹膜、大网膜、脏器浆膜几乎零损伤，创面只有胆囊床。较开腹手术ＬＣ避免了手、器械、纱布对腹膜、大网膜、脏器浆膜的损伤，从而大大降低了粘连程度。参考文献：［１］严立俊，汤利民，张棉成，等．腹腔镜胆囊切除术中腹腔引流管的应用体会［Ｊ］．腹腔镜外科杂志，２００７，１２（４）：３３６—３３７．
文章编号：１００６—６２３３（２００９）鸺一０９５８－０３
替罗非班氯化钠治疗急性冠脉综合症的安全性探讨
莫木顺
（广东省东莞市桥头医院，广东东莞５２３５２０）
摘
要：目的：探讨盐酸替罗非班氯化钠治疗急性冠脉综合症患者的临床疗效及安全性。方法：

冠状动脉内注射替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的安全性和疗效

０１ｇ・ｇ・ｎｆｒ４ｈｕｓｎｔｏｉａｒｕ．ｌａｉｎｓｅｅｅｕｃｔｎｏｓｎｅｔｎ．ｋ一ｍｉ～ｏｏｒｉｆｎｇｏｐＡｌｐｔｔｃｉｄｓｂｕａｅｕｊｃｉ２ｉｒｂｅｒｖｉｏｏ００Ｕｆｏｌｃｌｒｉｈｅａｉｒ～７ｄｙ．ＭＩｒｄ，ｌｅｉｇａｄｍａｒｄｅｓｆ０ｏｗｍｏｅｕａｇｔｐｒｆ４ｌｗｅｈｎｏ５ａｓＴＩａｅｂｅｄｎｎｊｖｒｅｇａｏ
急性冠状动脉综合征（Ｓ是以不稳定心绞ＡＣ）痛、性心肌梗死、急心源性猝死为表现的一组临床综合征，其发生机制是冠状动脉粥样斑块不稳定，而继破溃、出血、血小板聚集和血栓形成。目前，抗凝、抗血小板联合经皮冠状动脉介入治疗术（Ｃ）疗已ＰＩ治成为ＡＣＳ最有效的治疗手段。但冠状动脉介入治
ｍｏｔｓａｔｒＰＣ（．ｎｈｆｅＩ３６
Ｖ３３，Ｓ１．Ｐ＜００）Ｔｈｒｒｏｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｉｈｎｉ．５．ｅｅｗｅｅｎｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｎｔｅｉｅ— ｉｆ
文章编号：０９８９（０１０－０２－０１０ｆｔｆＩｔａ００ｒｒｆｂｎＡｄｍｉｓｒｔｏｆｃｃｎａｅｙｏｎｒｃｒｎａｙＴｉｏｉａｎｉｔａｉｎｉｔｅｓｗｉｈＡｃｔｒｎｒｙｒｍｅｎＰａｉｎｔｔｕｅＣｏｏａｙＳｎｄｏｓ

替罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性

Ｗｅｉ－ｐｅｎｇ．ＦｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｏｌｏｇｙ，ＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＪｉｅｙａｎｇＣｉｔｙ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｅｙａｎｇ
较对照组治疗后ｃＴｎＩ降低【（１．５４－ｉ－０．５２）ｇ／Ｌｖｓ．（２．２４ ± ０．４８）ｇ／Ｌ１，差异有显著统计学意义（Ｐ均
＜Ｏ．Ｏ１）。对照组较治疗组主要不良心血管事件总发生率升高（１５．２２％ｖｓ．２．１７％），差异有统计学意义
３６８・
・
中国循证心血管医学杂志２０１５年６Ｂ第７卷第３期ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＣａｒｄｉｏｖａｓｅＭｅｄ，Ｊｕｎ，２０１５，Ｖｏ１．７，Ｎ０．３
Hale Waihona Puke 司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上再给予替罗非班。分析比较两组患者治疗２４ｈ后心肌肌钙蛋８Ｉ（ｃＴｎＩ）峰值水平、治疗３０ｄ后主要不良心血管事件、ｓＴ段回落率、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及出血情况。结果两组治疗后与治疗前比较ｃＴｎＩ均升高；治疗组
比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论常规治疗基础上增加替罗非班治疗ＡＣＳ可有效减低心肌细胞

冠状动脉内注射替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的安全性和疗效

冠状动脉内注射替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的安全性和疗效童金英;林褀;吴福霞【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)004【摘要】目的探讨冠状动脉内注射替罗非班应用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的安全性及有效性.方法将58例ACS患者按随机数字表法分为2组:对照组30例,PCI术前6 h内嚼服阿司匹林300 mg和口服氯吡格雷600 mg;替罗非班组28例,在对照组治疗的基础上应用替罗非班10μg·kg-1原药稀释1倍后通过指引导管于冠状动脉内给药,2 min注射完毕,并以0.1 μg·kg-1·min-1速度维持静脉泵入24 h.2组PCI术后均皮下注射低分子肝素钠4 000 U 5～7 d及其他药物治疗.对2组患者PCI术后的TIMI血流情况、出血事件及术后3个月的不良心脏事件(MACE)进行比较.结果 PCI术后替罗非班组靶血管前向血流TIMI 3级获得率为92.9%,对照组靶血管前向血流TIMI 3级获得率为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);替罗非班组出血并发症发生率为14.3%,对照组出血并发症发生率为10.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);替罗非班组术后3个月MACE发生率为3.6%,对照组为13.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术中冠状动脉内注射替罗非班可以明显改善PCI术后的冠状动脉血流和临床预后,且无明显不良反应.【总页数】3页(P27-29)【作者】童金英;林褀;吴福霞【作者单位】鹰潭市人民医院心内科,江西,鹰潭,335000;鹰潭市人民医院心内科,江西,鹰潭,335000;鹰潭市人民医院心内科,江西,鹰潭,335000【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.冠状动脉内应用替罗非班在急性冠状动脉综合征患者急诊介入治疗中的疗效 [J], 张利英2.不同时期小剂量国产替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的初步应用的疗效及安全性 [J], 张孝忠;王红;张军;张晋;蒋静3.急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗单纯冠状动脉内注射替罗非班的疗效及安全性 [J], 张奇;黄怡琳;沈卫峰;张瑞岩;胡健;杨震坤;张建盛;丁风华;朱天奇;朱政斌;张宪4.替罗非班治疗急性冠状动脉综合征介入治疗中无复流的疗效和安全性观察 [J], 刘晓晨5.冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中慢血流现象的临床疗效 [J], 王阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效观察

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效观察刘卫华【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2008(3)4【摘要】目的在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.【总页数】3页(P320-322)【作者】刘卫华【作者单位】广西桂林市第二人民医院心内科,桂林市,541001【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的临床应用观察 [J], 刘军利2.替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用研究 [J], 孙敏;曾宁;童金英3.替罗非班治疗急性冠状动脉综合征介入治疗中无复流的效果和安全性探讨 [J], 蒋秀凤4.替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效与安全评价 [J], 杨丽君5.冠状动脉内应用替罗非班在老年急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的效果分析[J], 刘万莲;窦伟光;潘志祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察

远大制药厂，每瓶５ｇ０ｍ，ｍ］０ｌ批号：２０１６）４１Ｈ０４５＋５１分子肝素＋阿司匹林＋氯吡格雷＋其它治疗。对照组给予低分子肝素＋氯吡格雷＋其它治疗。替罗非班静脉负荷量为０ｇｓｉ，前３ｒｎ．／．ｎ４ｋｍ一０ｉ，继以维持量ａＯ１ｇｇｉ１．ｚｋ．ｎ，／ｒ－ｔａ持续４ｈ。８肾功能不全者剂量减半。治疗前后进行血常规化验对比。
・
３．主要心血管事件发生情况与对照组相比，．１２治疗组住院期间所观察心血管事件发生率有所降低ｆ５％：９％，＜．）１．１．Ｐ００。见表１７Ｏ５。３．出血情况两组严重出血发生率差异无统计．２２学意义。替罗非班组１发生脑出血，例为严重出血，
３结果
３１观察指标．
３．２ｈｌｏ．１４及ｍ内主要不良心血管事件（ＡＥ，１ＭＣ）住院期间或出院后发生心血管性死亡、急性心肌梗死、再发心绞痛、脑卒中。固性缺血状态伴Ｓ＿顽ＴＴ改
１临床资料
我院２０年３０７月至２０年６０８月住院确诊ＡＳＣ患者８例，２男性５例，８女性２例。４根据是否自费使用替罗非班分成两组：疗组（罗非班组５治替２例），男性３例，８女性１例，４年龄４一８６＋．）对照Ｏ７（０５岁。５
【词］急性冠脉综合征；罗非班；效观察关键替疗
【中图分类号】Ｒ４．【５３３文献标识码］Ｂ【文章编号］１０ — ７５２０）６０１— ２００２１（０８０ — ６４０

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的安全性和有效性评价

ｆＡＣＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＣＳｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕ．ｍａｄｉａｎＣｉｔｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（６２ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６１ｃａｓｅｓ）ｂｙｍｅｄｉｃａｌｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅ
【中图分类号１Ｒ５４３．３［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７３－７２１０（２０１３）０３（ｃ）－００８１－０２
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＴｉｒｏｉｆｂａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａ．
ｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ
ＦＥＮＧＳｈａｈ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｍａｄｉａｎＣｉｔｙ，Ｈｅ＇ｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ４６３０００，Ｃｈｉｎａ

替罗非班在急性冠脉综合征非手术治疗中的应用

替罗非班在急性冠脉综合征非手术治疗中的应用目的：观察替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）非手术治疗中使用的安全性和有效性。

方法：将80例ACS患者随机分两组，受试组（常规治疗组+替罗非班，40例）和对照组（常规治疗组，40例）。

结果：替罗非班组24 h和30 d 的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组，两组之间出血并发症发生率无显著性差异。

结论：替罗非班在ACS的常规治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件，安全、有效。

标签：急性冠脉综合征；替罗非班；受体拮抗剂急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死，是临床上常见的心血管急症，其患病率和死亡率极高，已成为威胁人们生存质量和数量的“头号杀手”。

其共同的病理生理基础是：各种原因所致的血管内皮损伤，动脉粥样斑块破裂，血栓形成，冠脉血管部分或完全闭塞，引起心肌缺血或心肌梗死[1]。

而血小板的激活、黏附和聚集是血栓形成过程中的关键步骤，因此抗血小板治疗也就成为ACS治疗中的重中之重。

替罗非班是一种强效的血小板表面糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，它通过抑制血小板聚集的“最后通路”而发挥抗血小板作用，是目前国内外最新型的抗血小板药物，已大量应用在经皮冠状动脉介入手术（PCI）术中及术后的抗栓治疗中，本文重点讨论ACS非手术治疗中，应用替罗非班的安全性和有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择80例不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者，其中，男性45例，女性35例；平均年龄（58±15）岁。

均有反复胸痛，典型两个以上导联ST-T 改变。

除外以下情况：①半年内有出血性脑卒中病史，颅内肿瘤。

②近期3个月内有活动性消化道出血病史。

③难控制的高血压，血压＞180/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。

④近期1个月内有创伤史，有出血倾向及行冠状动脉旁路移植术。

⑤严重肝、肾疾病及感染患者。

1.2 方法将80例患者随机分成两组，两组均给予常规治疗：硝酸甘油﹢阿司匹林﹢氯吡格雷﹢低分子肝素﹢他汀类﹢其他对症治疗。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ｔｐｎｎＴｃｎ）ｐａｖｌｎ２ｏｒａｏｐｒｄｍａｒｄｅｓａｄａｖｎｓｉ３ｄｒｔｏｆｌｆＴｓｇｅｔｌｔｅｔｃｌｒｏｉ（ＴＴｅｋｌｅｉ４ｈｕｓｃｍａｅ，ｊｖｒｃｉｃｅｅｔｎ０，ｅｆａｍｎ，ｆｖｎｒｕａｏｅｗｏａｅｒａｌｏＳｅｅｉｒ
蚌埠医学院学报２１０２年９月第３７卷第９期
【文章编号］１０－０（０２０．５－３００２０２１）９１９０２０
・
１５０９
临床医学・
替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价
赵文岭。王兵
［摘要］目的：探讨替来自非班治疗急性冠状动脉综合征（Ｃ）ＡＳ的安全性和有效性。方法：０例ＡＳ患者分为观察组和对照组，８Ｃ
每组４例，０对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用替罗非班治疗，比较２组患者治疗２时的肌钙蛋白Ｔ４ｈ
ｅｃｏａｔｎａｖｒｅｒａｔｎｎｌｄｎｏｄｔｎｗｒｏｓｒｅｎｔｏｇｏｐ．ｅｕｔ：ｈｒａｎｌｅｉｇｅｅｌｈｊｔｎｆｃｏ，ｄｅｅｃｉｓａｄｂｅｉｇｃｎｉｏｅｅｂｅｖｄｉｒｓＲｓｌＴｅｅｗｓｏｂｅｄｖｎｓｇｔｅｉｒｉｓｏｅｉｗｕｓｎｉ
（ＴＴ峰值水平，０ｄｅｎ）３时主要心脏不良事件的情况、心电图ｓ回落率、心室射血分数、良反应及出血情况。结果：Ｔ段左不２组均未出现大出血和少量出血、血小板减少，观察组皮肤、黏膜出血发生率２．％，００与对照组的１．％差异无统计学意义（７５Ｐ＞
ｐｒｒｄｆｒｔｅｐｔｎｓｉｏｔｌｇｏｐ，ｉｉｆａｓａｍｉｉｔｒｄａｄｔｎｌｏｔｅｐｔｎｓｉｂｅｖｔｎｇｏｐＣａｄａｅｏｍｅｏａｉｔｃｎｒｒｕｗｈｌｔｏｂｎｗａｄｎｓｅｅｄｉｏａｌｔｈａｉｔｎｏｓｒａｉｒｕ．ｒｉｃｆｈｅｎｏｅｒｉｉｙｅｏ
ｂｅｄｎｒｔｒｍｂｅｔｐｎａｉｉｅａｅａｄｔｅｅｗｓｎｉｅｅｃｆｔｅｏｃｒｎｅｒｔｆｂｅｄｎｎｓｉｎｃｓｅｗｅｎｌｅｉｇｏｈｏｏｙｏｅｉｎｅｔｒｃｓ，ｎｈｒａｏｄｆｒｎｅｏｃｕｒｃａｅｏｌｅｉｇｉｋｎａｄｍｕｏａｂｔｅｈｆｈｅ
［关键词］急性冠状动脉综合征；罗非班；替安全性；有效性
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ５１４４．［献标识码］Ａ文
Ｃｏｍｅｔｏｈａｅｙａｄｅｅｔｖｎｓｆｔｒｆｂａｎａｕｅｃｒｎｒｙｄｒｍｅｍｎｎｔｅｓｆｔｎｆｃｉｅｅｓｏｉｏｉｎｉｃｔｏｏａｙｓｎｏ
ＺＨＡＯＷｅ — ｎＷＡｎｌｇ，ＮＧｉｇｉＢｎ
（ｅａｔｅｔｆＭｅｉｎ，ａｇｈｎＰｏｌｓｏｉｌＤｎｓａｎｕ３３０Ｃｉ）ＤｐｒｎｍｏｄｉＤｎｓａｅｅｓｔ，ａｇｈｎＡｈｉ５０，ｈｎｃｅｐＨｐａ２ａ［ｂｔｃ］０ｂｅｔｅＴｘｌｒｔａｔａｄｅｅｔｅｅｓｆｉｆａｒｔｅｔｆｃｔｃｒｎｒｙｄｏｅＡＳ．ｔｏｓＡｓａｔｒｊｃｉ：ｏｅｐｏｅｈｓｅｎｆｃｖｎｓｏｒｂｎｉｔａｍｎｏｕｅｏｏａｙｓｎｒｍ（Ｃ）Ｍｅｄ：ｖｅｆｙｆｉｔｏｉｎｅａｈＥ曲ｔｐｔｎｓｗｔＣｅｅｄｖｄｄｉｏｏｓｒａｏｒｕｎｏｔｌｇｕ（０ｃｓｓｅｃｏｐ．ｈｏｔｅｔａｅｔｗｒｉｙａｅｔｉＡＳｗｒｉｅｔｂｅｖｔｎｇｏｐａｄｃｎｏｒｐ４ａｅａｈｇｕ）Ｔｅｒｕｉｒｔｎｓｅｅｉｈｉｎｉｒｏｒｎｅｍ
００）观察组在２．５；４ｈ时的ｃｎＴＴ峰值水平为（．７±０５）１４．８Ｌ低于对照组的（．４±０４）／（００），２３．９ｇＬＰ＜．５。观察组３０ｄ时主要心脏不良事件的发生率２５，．％与对照组的１．％差异无统计学意义（００）观察组心电图ｓ２５Ｐ＞．５；Ｔ段回落率８．％，００左心室射血分数（７８± ．），５．６７％均优于对照组的６．％、４．００（５４±４８％（００）结论：常规治疗的基础上采用替罗．）Ｐ＜．５。在非班治疗ＡＳ能够减少心肌细胞损伤，Ｃ改善心功能，主要心脏不良事件的发生有下降趋势，且安全性较好。