针灸科中风病中医临床疗效评价、分析
中风科疗效评价--分析--总结

十三、2009-2011年度优势病种中医临床疗效评价、分析、总结1、2009年中风的年度评价、分析、总结2009年1—12月份我科室共收住院病人129例,其中出血性中风 13例,缺血性中风 94例,中风后后遗症22例。
全部病人均采用西医西药、中药、针灸、功能康复锻炼、中草药烫疗综合治疗。
中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治;针刺主要采用头皮针针法、灵龟八法针法、醒脑开窍针法或(和)体针针法,灸法主要采用温和灸百会以及壮医药线点灸法。
功能康复锻炼主要根据现代康复理论的中风康复六段理论指导康复,中草药烫疗则采用我科协定的中风烫疗处方烫疗。
对于中风的运动障碍,我科总结了三位一体的康复技术,收到良好的效果。
治愈20例,治愈率15.5 %,好转 103 例,好转率79.84%,无效6 例,治愈好转率95.35 %。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为126例,有3例辨证分型不正确,准确率为97.67 %。
有103例服用中药汤剂,服用中药率为 79.5%。
中医治疗难点与对策中风证系急性脑血管病,其发病率、病死率、致残率、复发率仍居高不下,如何有效降低“四高”,是目前中风病难点和焦点,从临床的角度来说,提高救治效果和康复效果又是关键所在。
2009年1—12月份我科室共收住院病人34例。
全部病人均采用西医西药、中药、针灸、综合治疗。
中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治;针刺主要采用耳针针法、子午流注针法、体针针法,灸法主要采用直接灸或温和灸四神聪以及壮医药线点灸法。
治愈15 例,治愈率44.2%,好转1 7例,好转率 50 %,无效2例,治愈好转率94.12%。
辨证分型:本组病人辨证分型正确为32 例,有2例辨证分型不正确,准确率为94.12 %。
有28例服用中药汤剂,服用中药率为82.35 %。
中医治疗难点与对策。
主要难点是预防眩晕复发。
中医药在其缓解期的辨证论治,求因治本的治疗较有成效,主要以“缓则固其本”为原则。
中医针灸在中风偏瘫治疗中的临床效果分析

中医针灸在中风偏瘫治疗中的临床效果分析发表时间:2019-04-18T10:32:04.130Z 来源:《医药前沿》2019年5期作者:张卿[导读] 结论:中风偏瘫后患者治疗较慢,通过中医针灸治疗效果较为明显,能够明确改善患者肢体功能,值得临床应用。
(闵行区梅陇社区卫生服务中心上海 201100)【摘要】目的:分析中医针灸治疗中风偏瘫患者的临床效果。
方法:选取我院2017年1月—2018年5月164例中风偏瘫患者,随机分为研究组和对照组,研究组在传统治疗基础上加用中医针灸疗法,对照组利用传统治疗方法治疗,比较两组治疗效果。
结果:研究组治疗总有效率91.46%,对照组治疗总有效率67.07%,两组生活自理能力评分、FMA、ADL评分差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中风偏瘫后患者治疗较慢,通过中医针灸治疗效果较为明显,能够明确改善患者肢体功能,值得临床应用。
【关键词】中风偏瘫;中医针灸;肢体功能;治疗效果【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)05-0224-01中风偏瘫属于脑血管疾病之一,中风后患者多数存在“口眼歪斜”、流涎、偏瘫等症状,此时患者多出现无法自主生活、失语等症状,造成患者出现严重的心理压力与生活压力。
一些患者在发病后早期通过有效的康复锻炼措施,能够有效恢复肢体功能与言语功能,偏瘫症状好转后,可以独立行走、自主生活,但一些患者在发病后肢体与言语功能并未得到有效恢复,则无法独立生活,为患者的家庭也带来严重的负担[1]。
临床为改善中风患者的治疗效果,主要集中对患者开展偏瘫的治疗,促进患者预后康复效果。
本文对所选中风偏瘫患者的治疗资料进行对比,总结中医针灸疗法的应用价值,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院2017年1月—2018年5月164例中风偏瘫患者,随机分为研究组和对照组,82例/组。
研究组男39例,女43例,年龄39~87岁,平均年龄(65.63±21.37)岁,病程1~15个月,平均病程(10.37±4.63)个月,偏瘫位置:左侧偏瘫36例,右侧偏瘫46例。
中医针灸治疗中风后遗症的临床效果分析

中医针灸治疗中风后遗症的临床效果分析发布时间:2021-06-15T11:12:37.557Z 来源:《科学与技术》2021年6期作者:应佰鸣[导读] 目的:针对中医针灸治疗中风后遗症的临床效果与价值研究分析应佰鸣云南经济管理学院云南省昆明市 650000摘要:目的:针对中医针灸治疗中风后遗症的临床效果与价值研究分析。
方法:出现后遗症的中风患者中选取130例进行研究,采用随机分组法将患者分为实验组与对照组,各65例。
对照组患者采用常规药物治疗方式进行治疗,实验组患者在常规药物治疗的基础上给予患者中医针灸治疗措施。
对比两组患者治疗效果、神经功能缺损评分及日常生活能力。
结果:实验组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的72.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者神经功能缺损评分为(5.5±1.3)分,低于对照组的(8.9±2.1)分。
实验组日常生活能力评分为(55.7±3.5)分,高于对照组的(39.8±2.1)分。
结论:针对出现了后遗症的中风患者,在中医治疗思想基础上采用中医针灸治疗办法效果十分明显,治疗之后患者的症状有了明显的缓解。
关键词:中医针灸;中风后遗症;临床效果在心脑血管疾病中,脑中风较为常见且危害性较大,高血压病、心脏病以及动脉粥样硬化等是导致脑中风的常见诱因。
该疾病可累及神经功能,尽管患者经过治疗后能够在一定程度上控制病情恶化,但多数患者往往会留下后遗症,其中以偏瘫尤为常见。
有研究指出,对脑中风后遗症偏瘫患者实施早期针灸治疗,能够改善临床症状,有助于运动功能和生活能力的恢复。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年4月内本院收治的130例出现后遗症的中风患者,采用随机分组法将患者分为实验组与对照组,各65例。
其中实验组,男39例,女26例;年龄55~82岁,平均年龄(63.24±6.26)岁。
对照组,男38例,女27例;年龄54~81岁,平均年龄(63.15±5.96)岁。
中风及其后遗症实施针灸治疗的临床疗效分析

中风及其后遗症实施针灸治疗的临床疗效分析摘要:目的本文主要探讨分析针灸治疗中风及其后遗症的临床效果。
方法在我科2015年1月~2016年5月所收治的中风及其后遗症患者中选取86例作为此次研究对象,根据中医针灸理论,以风池穴为主穴,对中风及其后遗症进行针刺治疗。
结果 86例中风及其后遗症患者中,针刺治疗总有效率为96.5%。
结论对于中风及其后遗症患者,以风池穴为主穴进行针刺治疗,可有效提高患者治疗总有效率,具有一定的治疗优势,值得大力推广使用。
关键词:中风;后遗症;针灸;临床效果中风是临床上致残率最高、病死率最高、发病率最高的重大疾病之一,而中风遗留下来的后遗症也严重影响着中风患者的生活质量,如果不能得到及时有效的治疗,将会严重影响患者的身心健康。
本次研究在选取86例中风及其后遗症患者作为研究对象,以风池穴为主穴进行针刺治疗,探讨针灸治疗中风及其后遗症的临床效果,获得较为满意的结果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在我科2015年1月~2016年5月所收治的中风及其后遗症患者中选取86例作为此次研究对象,其中,男性患者38例,女性患者48例;年龄35~75岁,平均年龄(51.2±6.8)岁;发病时间15d~7个月,平均发病时间(1.3±2.2)个月。
86例患者中,86例患者半身不遂,占100.0%;28例患者偏身麻木,占32.6%;33例患者口舌歪斜,占38.3%;31例患者语言蹇涩,占36.1%,这个数据表明,在中风病五大主要病症之中,最为常见的当属半身不遂、口舌歪斜以及偏身麻木。
根据中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[1]对86例患者进行诊断。
86例患者经过头颅CT确诊为中风,其中25例患者出血性中风,占29.1%,61例患者缺血性中风,占70.9%,18例患者并发冠心病,14例患者并发糖尿病。
1.2方法1.2.1取穴以双侧风池穴为主穴;配穴:遗尿、二便失禁取中极、关元、肾俞;吞咽困难、言语不清取内关、廉泉、人迎;下肢瘫痪取三阴交、太冲、悬钟、阳陵泉、足三里、伏兔、环跳、大肠俞;屈伸不利、手足肿胀取十宣放血、八邪;上肢瘫痪取中渚、外关、合谷、曲池;不语、言蹇加通里、廉泉;口舌歪斜加颊车、地仓、下关;足趾拘挛加涌泉、八风;踝部拘挛加照海、太溪;手指拘挛加八邪;腕部拘挛加腕骨、大陵;肘部拘挛加曲泽、尺泽;面瘫加颊车、鱼腰、地仓、下关[2]。
中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第19期中风偏瘫为上肢、下肢、面肌、舌肌存在运动障碍现象,患者生活能力明显降低,因此,对中风偏瘫患者开展尽早康复治疗十分重要,有助于恢复其肢体运动功能[1]。
2016年2月-2018年10月收治中风偏瘫患者80例,探讨中医针灸与康复治疗结合方法运用在中风偏瘫患者的临床价值。
资料与方法2016年2月-2018年10月收治中风偏瘫患者80例。
⑴纳入标准:①符合中风诊断标准且单侧肢体存在瘫痪者。
②患者以及家属均签署知情同意书。
⑵排除标准:①因脑瘤、外伤等引发肢体功能障碍者。
②存在严重肝、肾功能疾病者。
按照随机双盲法分为两组各40例。
对照组男25例,女15例,平均年龄(62.37±4.86)岁。
试验组男24例,女16例,平均年龄(62.35±4.87)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
方法:①对照组实施单纯康复治疗方法:使急性期患者维持良肢位和定时予以体位换替,包括仰卧位、患侧卧位以及健侧卧位,给予被动关节锻炼,之后予以体位改变适应性锻炼、平衡反应锻炼、避免肢体痉挛锻炼等。
②试验组实行针灸与康复治疗结合方法:康复治疗和对照组一致,针灸选择风府、百会、风池,半身不遂患者增加肩髃、合谷、曲池、外关、阳陵泉、环跳、足三里、昆仑、解溪;膝部拘挛患者增加曲泉,手肿胀患者增加液门。
头部选择偏瘫肢体对侧的顶颞后斜线部位、顶颞前斜线部位、顶中线部位。
针灸1~2次/d。
两组均治疗1个月。
观察指标:计算两组临床总有效率,评估两组治疗前与治疗1个月后Fugl-Meyer 量表评分。
疗效评定标准[2]:①显效:症状基本消除,其肢体功能得以恢复至正常。
②有效:症状明显缓解,肢体功能得以改善,生活基本能够自理。
③无效:不具有以上指标。
肢体功能评定[3]:采取Fugl-Meyer 量表对肢体功能予以评定,分数越高代表肢体功能越优。
中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果分析

中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果分析【摘要】目的分析中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的62例中风后肢体功能障碍患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。
给予对照组常规西药,观察组在对照组基础上实施中医针灸,对比两组疗效。
结果观察组治疗后NIHSS 评分、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。
结论如果患者中风后出现肢体功能障碍,在常规西药治疗以及康复训练的基础上,联合使用中医针灸,能更好地促使机体恢复肢体功能,从而对患者的日常生活质量全面提升,值得推广。
【关键词】中医针灸;中风;肢体功能障碍;NIHSS评分;生活质量评分西医所说的脑卒中就是中医中的中风疾病,在临床中被分为两大类即缺血性和出血性,一旦发作不仅会导致患者脑功能出现一次性或永久性异常,如果抢救措施时机或采取的治疗措施不当,还会导致患者死亡,即使抢救及时有效,很多患者也会出现后遗症,使其完全或部分丧失行动能力,从而大幅度降低患者的日常生活质量,同时高昂的治疗费用,还会导致家庭经济负担过重[1]。
对于中风患者来说,最常出现的也是对日常生活影响最大的后遗症是肢体功能障碍,以目前的医疗技术水平,还没有能够根治该类疾病的有效药物和胡搜段,只能是通过相应药物和康复锻炼来对肢体功能障碍的严重程度有效减轻。
随着临床对中医学的深入研究,现阶段临床中越来越广泛地在治疗中风后肢体功能障碍患者使用中西医联合治疗的方式。
本研究分析了中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的临床效果,现报道如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取本院2020年3月-11月期间收治的62例中风后肢体功能障碍患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例,对照组男:女(13:18),年龄52-75岁,均龄(63.15±3.24)岁;观察组男:女(12:19),年龄53-77岁,均龄(63.54±3.35)岁,两组资料(P>0.05),能比较。
108例中医针灸治疗中风后遗症的临床效果评价

108例中医针灸治疗中风后遗症的临床效果评价摘要】目的:本文就中医针灸治疗中风后遗症的临床效果进行探究。
方法:选择我院2015年收治的108例中风后遗症患者,按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组54例。
参照组予以常规治疗法,实验组加用中医针灸疗法。
结果:实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组NIHSS评分、ADL评分的改善程度优于参照组,均P<0.05。
结论:应用中医针灸治疗中风后遗症效果显著,对促进神经功能、生活能力恢复均有积极作用,值得推广。
【关键词】中医针灸;中风后遗症;神经功能缺损;日常生活能力【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)19-0313-02中风是神经血管疾病的的统称,现代医学将该疾病称之为脑卒中和脑血管意外疾病,患者发病后易出现肢体功能障碍、语言功能障碍等并发症或后遗症,对其日常生活造成严重影响[1]。
本文为提高中风后遗症的临床疗效,对我院2015年收治的部分患者实施中医针灸疗法,已经获得令人满意的治疗效果;现将研究过程及数据做如下汇总:1.基线资料与方法1.1 基线资料分析选择我院在2015年收治的108例中风后遗症患者作为此次研究对象,均符合《中风病中医诊断疗效评定标准》中的相关诊断标准,并结合MRI、CT等检查结果被确诊。
其中男性患者58例,女性患者50例;年龄在47~73岁之间,平均(62.5±4.1)岁;肌力分级:0级32例,I级38例,Ⅱ级25例,Ⅲ级13例。
按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组54例。
将两组患者的资料数据进行统计对比,P>0.05无明显差异。
所有患者及其家属对于本次研究均知情。
1.2 方法参照组患者予以常规治疗法,使用长春西汀、维生素B1、维生素E、尼麦角林等药物进行治疗,用药剂量依据患者的实际病情而定,共治疗2周;同时配合按摩、推拿、功能锻炼等康复疗法。
实验组患者在常规治疗基础上加以针灸治疗;上肢瘫痪者可选择其曲池、合谷、外关等穴位;下肢瘫痪者可取其双肾俞、阳陵泉、悬钟、昆仑、解溪、足三里、风市、环跳等穴位;语言障碍患者可取其廉泉、通里等穴位;口眼歪斜患者可取其颊车、四白、阳白、承浆、地仓等穴位。
中医治疗中风的临床综合疗效分析

对风痰 瘀 阻证 ,采 用化痰 祛瘀 方 ,成分有 醋香 附 、半 夏 、 白术 、天 麻 、全蝎 粉、水蛭粉 、丹参 、大黄 、茯苓 、胆 南 星 、陈 皮和 白蒺 藜 ;对 于气虚 血瘀证 患者 ,对其使 用益 气 复瘫 宁 ,成分有 地龙 、桃仁 、赤芍 、牛膝 、全 蝎粉 、水 蛭 粉 、黄 芪、当归 、川 芎 、郁金 、鸡 血藤 、威 灵仙 和石 菖蒲 ; 对于 痰热腑 实证 患者使 用星蒌 承气 汤 , 成 分有 生大黄 、芒 硝 、全 瓜 蒌 和 胆 南 ;对 于 阴虚 风 动 证 患 者 ,使 用 育 阴 熄 风 汤 ,成分有 丹参 、 白芍 、 山萸 肉、钩藤 、生地 黄和 天麻 。 水煎 服方 式服用 ,每 日一剂 ,2 8 d为一 疗程 。改 良陆 氏康 复手 法 :具体 的实施 过程 为 ,按揉 百会 穴和太 阳穴 ,并配 合 以 内 关 、 肩 颐 、 少 海 、 合 谷 、 曲 池 穴 位 的 按 压 , 每 次 2 0 3 0 m i n ,每 日一次 ,2 8 d为一个疗 程 。 1 . 3疗效评定标准 依据 临床神经功能缺损程度评分标准 及脑 血管病疗 效评定方 法对本研 究 中两 组患者 的临床 疗 效 进 行 评 定 , 如 果 患 者 的 神 经 功 能 缺 损 程 度 改 善 了 至 少 8 5 % ,则评定为痊愈 ;如果 患者 的神 经功能缺损程度改善 了 5 0 % 一 8 5 % 之 间,则评定 为显效 ;如 果患者的神经功能缺损程 度 改善 了 2 0 % 一 5 0 % ,则评 定为有效 ;如果患者的神经功能缺 损程度 改善了 2 0 % 以下 ,则评定为无效 。总有效率为痊愈 率+ 显效率+ 有 效率 。 方为 : 甘 露醇 1 2 5 m i ,i d 2次 ,胞 二 磷 胆 碱 0 . 5 1 . O g ,i d 1 1 . 4 统 计 学 处理 次 , 口服 阿 司 匹林 0 . 1 g ,l d 1次 ,盐 酸 川 芎嗪 注 射 液 对本研究 中所有数据进 行统计 学处理 的过程 中运 用统 1 2 0 m g + 5 O O m l 生 理 盐 水 ,l d 1 次 ; 同 时 对 于 血 糖 在 计学软件 S P S S 2 0 . 0 ,分别用率和 ( ±S)表示计数资料 7 . 1 m m o l / L以上 的 患者应加 用 口服 降糖 药物 ,三周 为一个 和计量资料 ,然后分别用 x 2和 t 检 验组间 比较 ,P < O . 0 5 表 疗程, 治 疗 2个 疗程 。给予观 察组 患者采 用 中医综合 方案 示具有统计学差异 。 治 疗 :其 中 药 浴 方 为 自拟 通 络 方 ,组 成 成 分 有 透 骨 草 、木 2 结 果 瓜 、川 芎 、红 花 、苏 木 和 伸 筋 草 。方 式 为 水 煎 外 用 熏 洗 , , 观 察 组 患 者 治 疗 的 总有 效 率 9 6 . 7 %( 2 9 / 3 0 )显 著 高 于 对 患者 每天进 行一 次药浴 , 以 2 8 d为一疗 程 。辨 证论 治 : 对照组 7 O . 0 %( 2 1 / 3 0 )( P < 0 . 0 5 ) 。具 体 见 表 1 。 表 1 两组 患者 的临床疗效 比较 ( 例/ % ) 组别 观 察 组
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针灸科中风病中医临床疗效评价、分析
中风病诊疗方案
疗效分析总结、评估、难点分析及优化一、疗效分析
一).疗效评定标准
以XXX制定的中风病诊疗方案中的《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数(MBI)制定评估标准。
标准制定如下:1.评价方法:采用《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数(MBI)对患者入出院进行评分,计算出各自的分值。
(《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数(MBI)表附后)
2.评价标准:按照计算出的等级和分值综合评价,按显效、有效、无效3级评定。
显效:治疗后《中风病辨证诊断标准》上升≧2个等级或终末评定7分或改良的Barthel指数(MBI)上升≧2个等级或终末评定≧50分并≤75分。
无效:治疗后《中风病辨证诊断标准》无品级变化和改良的Barthel指数(MBI)<2个品级。
二).疗效分析表:
平均住
证型
风痰阻络型
气虚血瘀型
阴虚风动型
痰瘀阻络型
合计
例数
院天数
12
31
15
10
68
42.5
44.1
45.8
43.0
44.0
5(41.7)5(41.7)2(16.6)11(35.5)16(51.6)4(12.9)
6(40.0)7(46.7)2(13.3)
3(30.0)5(50.0)2(20.0)
25(36.8)33(48.5)10(14.7)
显效(%)有效(%)无效(%)
83.4
87.1
86.7
80.0
85.3
总有效率
二、总结评估
去年XXX颁发了《中风病(脑梗死)诊疗方案》,我们在今年中风病的临床诊疗中,执行了此方案,临床疗效较为满意,在改善
附件2
患者的临床症状方面较我科原有治疗方案有了较大的提高,在临床工作中起到了指导和规范作用,但也存在一些不足,现总结如下:
一).国家方案在针刺治疗方面较原有方案中方法多,针刺手法等方面规定更为具体,临床应用时有更多选择,而且便于掌握各项操作,不会因操作人员的不同而造成疗效的差异。
二).国家方案中不仅有针刺、中药方面的治疗,还加入了推拿、康复等治疗,各种治疗方法的综合应用弥补了各自的不足,提高了总体疗效。
尤其是对痉挛等的治疗解决了一部分临床的难点。
三).国家方案中对于疗效的评价有中医、西医两种评价标准,并且两种评价标准均有具体的分值,在临床疗效的判断上客观有效、科学实用。
不足:中风病病人粗大的肢体动作容易恢复,精细动作、言语功能、吞咽功能及分离动作的产生均在本方案中未见明确有效的治疗措施,这是本方案的不足之处。
三、难点分析
年初制订本方案时,提出了两个治疗难点及解决思绪和步伐,在临床实施中发现以下题目:对于中风病人的足下垂及足内翻,仅考虑到了XXX经经气欠亨而致XXX经经筋失养的题目,而忽视了阴阳失衡的题目,仅刺激XXX经反而加重了患者的痉挛,导致患者足内
翻愈加严重,故对穴位进行了筛选;对于中风病人的痉挛题目也存在上述题目,一味对阳明经进行治疗反而加重了痉挛,经过临床验证选择,肯定了天井穴、臑外穴、殷外穴、屈膝穴四个穴位。
原“抗痉方”(生川乌50克、生草乌50克、桂枝50克、当归50克)在使用过程中因生川乌、生草乌属毒性药品,取药不便,经研究发现,使用制川乌、制草乌可取的与生品同样的疗效,故将“抗痉方”中生川乌、生草乌改为制川乌、制草乌。
具体的治疗步伐细化如下:
治疗难点1:中风病(脑梗死)的部分患者存在神经源性膀胱的题目,原有的针刺方法对此解决效果不明显,如何解决这个题目是临床的难点之一。
解决思路和措施:祖国医学中的遗尿和癃闭皆包括在神经源性膀胱的范围内。
中风病人的神经源性膀胱主要为尿潴留型,即中医学中的癃闭。
癃闭为膀胱气化失调所致,任脉过膀胱,治疗时注意选取膀胱经、任脉的腧穴。
解决思路和措施:祖国医学中的遗尿和癃闭皆包括在神经源性膀胱的范围内。
中风病人的神经源性膀胱
主要为尿潴留型,即中医学中的癃闭。
癃闭为膀胱气化失调所致,任脉过膀胱,治疗时注意选取膀胱经、任脉的腧穴。