针灸临床结合治疗中风 教学案例
中风后遗症，中医针灸如此治疗！实效！安全！元气针灸医案合辑
中风后遗症，中医针灸如此治疗！实效！安全！元气针灸医案合辑「元气针灸」中风是中国人的第一大死亡原因，侥幸逃过一劫，「中风后遗症」所带来的半身不遂、高血压、口齿不清、面瘫等等仍使患者的生活质量大幅度降低！今天为大家分享仲圣师友临床应用元气针灸治疗中风后遗症的临床案例，希望可以对您有所启发，也希望您可以应用元气针灸帮助更多的患者，让他们拥有更好的生活质量！1. 脑梗塞8年后偏瘫案患者：韩某性别：男年龄：65岁症状：患者脑梗塞8年后偏瘫，现右手、右腿均无力，行动不方便，吃饭只能用勺子，走路需用拐杖。
伴有高血糖、高血压。
治疗：后背「拔邪」，针「元通月窟针法」。
疗效：治疗3次后，患者右手较以前有力、灵活，可以用筷子吃饭；治疗5次后，患者可脱离拐杖稳步走路；治疗8次后，患者可自己抬腿上车（以前得用手把腿拉上来）。
继续为患者巩固治疗中。
（仲圣师友江西王新锋医生医案）2.脑梗伴尿失禁20年案患者：女年龄：83岁症状：患者脑梗20年，尿失禁20年。
治疗：「元气四五针」+「手足十二针」疗效：期间未让患者服用任何药物，针灸7天后，患者可以长达三个多小时不尿裤子了。
针灸第十一天，患者自己可以不用人搀扶，自行走路来门诊治疗。
患者扎针7天后，反馈疗效患者扎针第11天，不需人搀扶，自己走路来门诊治疗（仲圣师友河南杨新梅医生医案）3. 脑梗后遗症，不能行走案患者：陈某性别：男年龄：82岁病史：帕金森，脑梗后遗症，不能行走，行动依靠轮椅，多方求治效微，经人介绍来我处治疗。
治疗：后背「解结」+「元通月窟针法」疗效：治疗5次后，患者现在能脱离轮椅站立行走，患者说，能够站起来是他的梦想，这一切实现的太快了，不太适应！随后，特送来一面锦旗以表感谢。
患者特送锦旗表示感谢（仲圣师友江西李大庆医生医案）4. 脑梗塞后遗症，晚上不能平躺案患者：女年龄：73岁主诉：脑梗塞后遗症，右侧上肢疼，无力抬起，晚上不能平躺。
治疗：对患者右侧上肢可触及条索硬结进行「局部松解」；针「元气四五针」进行整体培元。
中风病(病案导入)-针灸治疗学
百会向前后左右平刺,以增加 刺激量,其他穴位用提插捻转 泻法,廉泉以鸡足刺法,留针 40min间歇行针每次5min,针 刺治疗3次后,血压有所下降, 发音时夹痰声亦渐转清亮。
翌曰,改针刺处方:百会、天柱、 风府、廉泉;肩髃、曲池、三间 透后溪;环跳、阳陵泉、足三里、 解溪、太冲。隔日左右交替施 针,提插捻转泻法。针刺4个月 后,上下肢肌力基本接近5级, 发音基本清晰。
脑出血
脑出血,俗称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破 裂引起的出血,最常见的病因为高血压脑动脉硬化、 颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发, 故患者大多在活动中突然发病,主要表现为意识障碍、 肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂 的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔。各年龄层均 可发病,以青壮年多见,多在情绪激动中或用力情况下急性发生部 分患者可有反复发作的头痛病史。临床表现多见突发剧烈头痛、
方义
百会为足厥阴、督脉之交会穴,有平肝息风之效; 肝经荣穴行间取其“实则泻子”之意, 配伍胆经之阳陵泉,共奏疏肝潜阳、条达息风之功。 阳明脉,为气盛血多之经,故用合谷、曲池,丰隆以清热化 痰,疏经通络。
方义
当病情稳定后,则取上下肢阳经腧穴,尤其是阳明经穴治 疗半身不遂,此效仿“治痿独取阳明”而用。
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑 栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起的脑部病
脑梗死 变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止, 造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化, 并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺 失的证候。
阴虚风动型:除主症外,兼见肢体麻 木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或 蠕动,舌红,苔少,脉细数。
针灸推拿治疗中风面瘫医学课件
主穴
太阳、攒竹、鱼腰、阳白、四白、下关、颊车、地仓等面部穴位，可缓解面部肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛等症状。
配穴
合谷、外关、曲池等全身穴位，可辅助治疗面部症状、调理机体内分泌和神经系统功能。
推拿治疗的穴位
采用轻柔、渗透、平稳的手法，如揉法、按法、推法等，避免使用暴力或刺激性过强的手法，以免加重病情。
针灸与推拿交替进行
另一种常见的联合方式是针灸和推拿交替进行，即第一天进行针灸治疗，第二天进行推拿治疗，第三天再进行针灸治疗，以此类推。这种联合方式可以避免治疗过程中可能出现的疲劳和不适。
针灸与推拿治疗的联合方式
增强疗效
缩短疗程
提高患者生活质量
针灸与推拿联合治疗的效果
中风面瘫的治疗误区与注意事项
05
中风面瘫的针灸治疗
02
针灸治疗适用于各种原因引起的面瘫，如病毒感染、受寒、中耳炎等引起的周围性面瘫。
针灸治疗的原则
适应症
严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等患者不宜针灸。
禁忌症
针灸治疗宜在面瘫发生后尽早开始，以促进神经功能恢复。
时机
主穴
太阳、攒竹、四白、迎香、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风等。
所有患者都适合针灸推拿治疗。实际上，中风面瘫患者需要具备一定的条件才能接受这种治疗方式，如发病初期、病情较轻且没有严重的并发症。
避免常见的治疗误区
针灸推拿治疗可以在短时间内治愈。尽管针灸推拿治疗对于中风面瘫有一定的疗效，但并非所有患都能在短时间内恢复，需要配合药物治疗和其他康复手段。
针灸推拿可以完全取代其他治疗方法。针灸推拿治疗虽然有一定的疗效，但并非万能的，对于病情较重的患者，仍需采取综合治疗方法。
中风面瘫的定义
【名家针方】中医针灸治疗中风后遗症！
【名家针方】中医针灸治疗中风后遗症！多数人如果中风后没有得到正确治疗，那就会容易出现中风后遗症。
中医认为，面对中风后遗症，中医针灸会有一定的治疗效果。
下文就具体介绍了一些针灸治疗中风后遗症的案例。
中风治疗1：面瘫症状：一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。
取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。
针灸方法：太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。
四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。
风池可刺向结喉，深达1.5～2寸。
地仓与颊车可相互透刺。
中风治疗2：失语症状：不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。
取穴：上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。
针灸方法：上星与百会可互相透刺，金津、玉液可用三棱针点刺放血。
廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。
中风治疗3：上肢不遂症状：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由屈伸。
取穴：极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。
针灸方法：针极泉应使放电感传至手指。
刺合谷使针感传至手指。
余穴可用平补平泻法。
中风治疗4：下肢不遂症状：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。
取穴：委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。
针灸方法：针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。
丘墟可透刺照海。
余穴可施平补平泻法。
中风治疗5：便秘症状：便秘取穴：天枢、丰隆、水道、归来。
针灸方法：均取捻转泻法，行针1分钟，留针20分钟，每间隔5分钟，运针1次。
中风治疗6：尿失禁症状：尿失禁取穴：关元、气海、太溪、阴陵泉。
针灸方法：关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法。
阴陵泉宜用泻法。
尿潴留可参照本组穴，加取中极，但诸穴均不宜针刺过深，防止损伤膨胀之膀胱。
中风治疗7：偏瘫症状：长期偏瘫伴肢体拘挛取穴：太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。
针灸方法：可点刺出者，如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等，点刺放血，每穴出血量5～15毫升。
隔7～10天一次。
编者按：高先生中风后遗症首重治郁之法，是受李翰卿医案的启发。
针灸名医中风类症治案
针灸名医中风类症治案转自：青年针灸会中风又称卒中、脑卒中等，以突然昏扑，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪之善行数变。
其临床表现与西医所称的脑血管病和急性脑血管病相似，好发于中老年人，通常分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中医学认为中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。
在气血内虚的基础上，由于劳倦内伤，忧思恼怒，烟酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等，使脏腑阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外。
临床有中经、中络、中腑、中脏之分，又有中寒（脑缺血）、中热（脑充血）、中湿（脑出血）、中燥（脏燥症）之别，复有闭症、脱症之辨。
《内经》偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。
痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。
《灵枢》虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
《灵枢.刺节真邪》《金匮要略》夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。
脉微而数，中风使然。
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相抟，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，?僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涏。
《金匮要略》中风论据《针灸大成》引徐凤《针灸大全》且夫中风者，有五不治也。
开口、闭眼、撒屎、遗尿、喉中雷鸣，皆恶候也。
且中风者，为百病之长，至其变化，名不同焉。
或中于脏，或中于腑，或痰或气，或怒或喜，逐其隙而害成也。
中于脏者，则令人不省人事，痰涎壅塞，喉中雷鸣，四肢瘫痪，不知疼痛，语言蹇涩，故难治也。
中于腑者，则令人半身不遂，口眼?斜，知痒痛，能言语，形色不变，故易治也。
治之先审其症，而后刺之。
中风特色针灸实训.ppt
视频一 视频二 视频三
学习目标
专业 能力
方法 能力
社会 能力
1.能按《中医执业医 师考试》、《中医病 证诊断疗效标准》《 中医病历书写要求》 与相关知识，进行中 风正确诊断及针灸治 疗。 2.能制定并实施中风 的诊疗计划。
1.能依据任务要求查阅 《中医执业医师考试》 等图书资料与从网络 学习的过程中，学会 自主学习和获取信息 的方法和途径。 2.具有分析与处理 中风临床问题的能力。
四、靳瑞教授运用靳三针治疗中风常用穴
穴位及取法： 颞三针（耳尖直上2寸入发际为第一针，其前、后各一寸为第2、3针） 四神针（百会穴前后左右各旁开1.5寸） 脑三针（由脑户和两个脑空穴组成） 智三针（由神庭和两个本神穴组成） 舌三针（廉泉上0.5寸为第一针、其左右各旁开1寸为第二、第三针）。
配穴则根据临床症状随症加减，如上肢肢体功能障碍选用手三针（曲池、外 关、合谷），下肢肢体功能障碍选用足三针（足三里、三阴交、太冲）。
舌的分区所属：舌面：舌面为气，舌下为血；舌前半 为阴，舌后半为阳。舌根属肾(下焦)，舌尖属心(上焦)， 舌中央属脾胃(中焦)，舌四周属肝胆。舌下：金津、 玉液主阴主血。舌下穴(舌与下腭交界处，舌系带边 缘)：主阳、主气。
舌针的操作与补泻 主要采用点刺法，按中医辨证， 选用患病脏腑的对应部位施术，根据临床治疗需要， 各部位可组合使用，其补泻体现在：①轻刺为补，重 刺为泻；②顺刺为补，逆刺为泻(顺刺指针的移动方向 与经脉走行方向一致)；③不出血为补，出血为泻；④ 出血量少(1～5滴)为补，出血量多(10滴～1毫升)为泻； ⑤金津玉液以点刺出血为主，以泻为主；占下穴以针 刺为主，以补为主，可速刺疾出，亦可久留针；湿热、 痰浊刺全舌。
通过信息分析进行辨证、诊察、论治
中风的针灸治疗演示文稿
太冲
位置：在足背,足第一二跖骨结合 部前凹陷中 作用：头痛,眩晕,目赤肿痛,咽痛 嗌干,耳鸣;疝气,月经不调,遗尿; 小儿惊风,癫痫,胁痛,下肢痿痹
颊车
位置：在面颊部，下颌角前上方， 耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉 隆起时出现的凹陷处。 作用：牙痛，面神经麻痹，腮腺 炎，下颌关节炎。
地仓
位置：目正视瞳孔直下口角水平 交界处 作用：眼睑瞤动,口角歪斜,流涎
迎香
位置：位于鼻翼外缘中点旁0.5 寸，鼻唇沟中。 作用：鼻塞，鼻炎，口眼歪斜。
下关
位置：在面部耳前方，颧弓下缘 与下颌切迹所形成的凹陷中，合 口有孔，开口即闭。 作用：口感齿痛，耳聋，牙关开 合不利。
丰隆
位置：小腿前外侧,外踝尖上8寸, 条口外,距胫骨前缘2横指 作用：健脾化痰。用治咳嗽,痰多, 哮喘;头痛,眩晕,癫狂;下肢痿痹
血海
位置：屈膝,在大腿内侧,髌骨内 端上2寸,股四头肌内侧头的隆起 处 作用：月经不调,经闭,崩漏;湿疹, 瘾疹,丹毒
三阴交
位置：在内踝窝点上3寸。 作用：脾胃虚弱，消化不良，月
太阳
位置：在颞部，眉梢与目外肌之 中点，外开1寸凹陷处。
作用：偏头痛，目赤，牙痛。
风池
位置：在枕骨之下，斜方肌上端 与胸锁乳突肌之间凹陷中。
作用：头痛眩晕，颈项强痛， 感冒中风。
人中
位置：在人中沟的上1/3与下2/3交界处。 作用：①昏迷、晕厥、中风、中暑、休 克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴 之一；②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等 神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、 齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪 挫腰痛。
肩髃
位置：肩峰与肱骨大结节之间,上 臂平举肩部前方的凹陷 作用：肩臂疼痛,上肢不遂,瘰疬; 瘾疹
针灸联合患侧功能活动治疗脑中风30例
特色疗法中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６针刺配穴位按摩治疗失眠症１１６例谭清坡 牛利峰 杨双丽（中国人民解放军９５８０９部队医院，河北沧州０６１０００） 失眠是一种与许多病症有关的症状，主要表现为不易入睡或入睡易醒，醒后不能再睡，或虽能入睡但多梦，有时甚至彻夜难眠，常常伴有头昏、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响患者的生活质量。
笔者近两年采用针刺配合穴位按摩治疗失眠１１６例，取得较好疗效，现将结果报道如下。
一般资料１１６例均为我院门诊患者，有的长期服用安定、舒乐安定等药物效果不佳。
其中女性６４例，男性５２例；年龄３３～６５岁；病程最长１０年，最短２周。
诊断标准：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦，每天睡眠时间不足４ｈ者。
治疗方法采用针刺、穴位按摩相结合的方法，每日１次，１０日为１个疗程，休息２天后进行下一疗程。
１．针刺：取穴百会、神庭，配穴神门、天柱、足三里。
操作方法：患者安静仰卧，穴位常规消毒，取百会、神庭穴，逆督脉循行方向刺入０．３～０．５寸，快速捻转，局部有胀感后留针，再取神门、天柱施以轻度泻法，取足三里施以补法，每日针刺１次，留针１５ｍｉｎ，其间进行手法行针３次，每次间隔５ｍｉｎ。
２．穴位按摩：取耳后的安眠穴、脚底的失眠穴、双侧足底前三分之一凹陷处的涌泉穴、内踝尖上３寸三阴交穴，两眉正中央处印堂穴。
每穴按摩５０次。
治疗结果疗效标准：治疗１～２个疗程后睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠在６ｈ以上，睡眠深沉，醒后精力充沛为临床痊愈；治疗１～２个疗程后每天能睡４～５ｈ，其他症状减轻为有效；治疗１～２个疗程后睡眠情况无明显改善或反而加重者为无效。
治疗结果：本组治疗时间最短１个疗程，最长６个疗程，痊愈８６例，有效２２例，无效８例，总有效率为９３．１％。
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主题：针灸临床结合治疗中风的教学案例
内容：
1. 背景介绍
中风是一种常见且严重的疾病，其发病率逐年增加。
中风后患者常常面临严重的功能障碍和生活质量下降的问题，给个人和家庭带来了巨大的负担。
传统的中医针灸疗法在治疗中风方面有较好的疗效，临床实践中也积累了丰富的经验。
本文将通过教学案例的方式，介绍针灸临床结合治疗中风的方法和效果，以期为临床医生提供借鉴和参考。
2. 病例信息
病例：患者，男性，65岁，中风后左侧肢体瘫痪，言语不清。
主诉：左侧肢体无力，言语不清。
入院时间：xxx
既往病史：高血压病史10年，未规律服药。
3. 诊断及分析
患者属于急性缺血性中风，主要症状为左侧肢体瘫痪和言语障碍。
病情较重，需要及时治疗和康复护理。
4. 治疗方案
针对患者的病情，我们制定了个性化的治疗方案。
主要包括针灸疗法
和康复训练两部分。
具体如下：
(1) 针灸治疗：采用针灸手法，选用阳明经和少阳经穴位进行针刺，结合毫针和电针疗法，以激活患者受损的脑神经功能，促进神经再生和
康复。
(2) 康复训练：包括肢体功能锻炼、言语康复训练、认知训练等，通过系统而有序的康复训练，帮助患者逐步恢复生活和工作能力。
5. 治疗效果
经过两个月的治疗，患者肢体动作有了明显改善，能够勉强站立和行走。
言语也有了一定程度的恢复，能够与人交流。
患者情绪改善，精
神状态良好。
根据患者的康复情况，我们对治疗方案进行了调整，进
一步优化了方案，提高了治疗效果。
6. 结论
结合针灸治疗和康复训练，能够有效改善中风患者的功能障碍和言语
障碍，提高生活质量。
这种综合治疗方法在临床中取得了良好的疗效，值得在更多的临床中风治疗案例中进行推广和应用。
7. 展望
未来，我们将进一步探索针灸临床结合治疗中风的方法和机制，积极
开展临床研究，推动这一治疗方法的规范化和标准化，为更多的中风
患者提供优质的临床治疗服务，努力提高中风患者的康复率和生活质量。
结语
通过以上教学案例，我们了解了针灸临床结合治疗中风的方法和效果，详细介绍了患者的病情、治疗过程和治疗效果，希望能够为临床医生
提供一些借鉴和参考，帮助更多的中风患者尽早康复，重返美好的生活。
8. 综述分析
结合针灸治疗和康复训练的综合治疗方案在中风患者的康复中取得了
显著的效果，在临床实践中得到了验证。
针灸作为中医传统疗法之一，具有独特的理论基础和丰富的临床经验，能够通过调理经络和气血，
促进患者的神经功能再生和康复。
针对中风后的患者，适当的针灸治
疗可以帮助患者改善肌肉的运动功能，提升神经系统的感知和控制能力，减轻肢体的瘫痪情况。
针灸还能够调节患者的情绪，改善患者的
心理状态，为后续的康复训练奠定基础。
康复训练是中风患者康复的重要组成部分，通过针对患者的具体情况
设计并实施康复训练方案，可以有效地帮助患者逐步恢复肢体功能、
言语能力和认知能力。
而且，合理的康复训练还可以避免并发症的发生，提高患者的生活质量和自理能力。
综合利用针灸治疗和康复训练，对中风患者进行早期干预和治疗，是非常值得提倡和推广的。
9. 深化研究
在实践中，我们也发现了一些问题和挑战。
针灸治疗对医生的技术要
求较高，需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握。
在临床应用中，
需要医生有较深的中医理论知识和临床经验，才能确保治疗的安全和有效性。
康复训练需要有专业的康复团队和设备支持，需要进行个性化设计，以满足患者的具体需求。
目前，一些地区的医疗资源匮乏，康复设施和人才严重不足，导致部分中风患者接受康复训练的机会有限。
我们将在今后的工作中，重点关注以下几个方面：
(1) 加强医护人员的培训和技能提升，提高临床医生针灸治疗的水平和质量。
(2) 完善地区医疗资源配置，加大对康复设施和人才的投入，提高中风患者接受康复训练的机会和质量。
(3) 加强科研和经验交流，积极组织学术研讨和临床经验交流会议，促进该综合治疗方法的应用和推广。
10. 推广应用
我们相信，通过上述的努力和工作，针灸临床结合治疗中风的方法将得到更广泛的应用和认可。
我们鼓励更多的医疗机构和医生尝试和推广这种综合治疗方法，让更多的中风患者受益。
我们也欢迎国内外的医学界和科研机构加入研究和合作，共同探索该治疗方法的作用机制和临床应用，为中风患者的康复提供更多、更好的选择。
11. 结语
针灸临床结合治疗中风是一种有效的综合治疗方法，已经在临床实践
中得到了验证。
通过本文的教学案例和综述分析，我们详细介绍了该治疗方法的临床应用、疗效和问题，希望能够为临床医生和医学研究者提供一些借鉴和思路，促进该治疗方法的规范化和标准化。
我们相信，经过更多的研究和实践，该综合治疗方法必将为中风患者的康复带来更多的希望和可能。